제왕 절개 후 봉합한다면?

제왕 절개 후 합병증 중 하나는 이음선 분기입니다. 외부 솔기가 흩어지면 즉시 제거가 가능하며 내부 솔기의 무결성이 손상 될 수 있습니다. 이는 진단 전문가의 도움을 통해서만 볼 수 있습니다. 불일치는 수술 후, 그리고 수년 후, 한 여성이 모성의 기쁨을 다시 느끼고 싶어 할 때 발생할 수 있습니다. 이 기사에서는 솔기가 엇갈리는 이유, 발생하는 경우 어떻게해야하는지, 이러한 상황을 방지하는 방법에 대해 설명합니다.

수술 작업 중에 외과의 사는 복벽뿐 아니라 자궁의 전벽도 해부합니다. 태아가 태어나 태반이 회복 된 직후, 각 절개가 꿰매어집니다. 봉합사의 안과 바깥쪽에는 다양한 봉합 기술과 특수한 재료가 사용됩니다.

수술이 계획 될 때, 대부분의 경우 (자궁의 하부 부분에있는) 치골 바로 위의 수평 단면을 만듭니다. 긴급 제왕 절개는 복벽의 해부학 적 절제와 함께 수평 및 수직으로 수행 할 수 있습니다. 이는 급히 당신이 아이를 제거해야 할 필요성에 달려 있습니다.

내부 봉합사를 만들 때 외과의 사는 실수 할 권리가 없습니다. 상처의 가장자리는 가능한 정확하게 일치해야합니다. 약간의 변위조차도 거칠고 부실한 흉터가 생길 수 있습니다. 자궁 봉합술은 일반적으로자가 흡수 가능하므로 이러한 이음새는 제거하거나 가공 할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 자궁은 하나의 연속 봉합사로 봉합되어 있습니다.

바깥 쪽 솔기를 꿰맬 수 있습니다. 외과 봉합 재료는 실크 외과 봉합사, 자체 흡수 봉합사, 의료용 합금 클립과 다를 수 있습니다. 최근에 많은 클리닉에서는 실을 사용하지 않고 액체 질소로 봉합하는 새로운 방법을 실습하고 있습니다.

바깥 쪽 이음매는 화장 또는 통상적 일 수 있습니다. 처음에는 더 아름답게 보입니다. 우리가 외부 이음새에 대해서 말하면, Pfannenstiel에 따른 수평 단면이 항상 더 바람직합니다. 왜냐하면 발산의 확률이 체단 부분 (배꼽에서 음경까지 수직)보다 훨씬 적기 때문입니다. 수평 바깥 쪽 솔기가 수직 바깥 솔기보다 치유됩니다.

치유 과정은 여러 가지 방식으로 진행됩니다. 자궁 내 봉합은 약 8 주 후에 치유됩니다. 이 시간이 지나면 강력하고 신뢰성있는 흉터가 거의 2 년 동안 형성됩니다. 부정적인 요소가이 과정을 방해하지 않는다면, 그것은 매우 강할 것이며 아무런 문제없이 다음 아이의 운반에 견딜 수있을 것이며 심지어 어떤 경우에는 생리적 노동이 자연스럽게 발생할 것입니다.

외부 봉합사는 1 주일 조금 지나면 치유되고, 그 후에 봉합사는 스스로 흡수 할 수없는 경우 제거됩니다. 신체 제왕 절개 후 수직 봉합은 약 2 개월 동안 치유되며보다주의 깊은 치료가 필요합니다.

솔기의 상태에 대한 모든 문제는 초기 및 후기로 구분할 수 있습니다. 초기의 것들은 수술 후 며칠 또는 몇 주 안에 스스로를 알려주는 것들입니다.늦은 문제는 외과 적 개입의 순간부터 상당히 멀어진 문제를 포함합니다.

초기 합병증은 다음과 같습니다.

• 외부 봉합 부위로부터의 출혈;
• 내부 출혈;
• 흉터 부위의 혈종 형성;
• 염증 과정 (내부 및 외부 모두);
• 내부 또는 외부 솔기의 발산.

후기 합병증은 다음 임신이나 출산 동안 흉터를 따라 누공, 탈장 및 자궁 갈라짐이 형성되는 것입니다.

내부와 외부 모두에서 이음선 분기로 이어질 수있는 많은 이유가 있지만 주요 장소는 재활 기간 동안 권장되는 체제를 위반하는 것입니다. 그래서, 그리고 외부, 특히 내부 이음새가 puerperal의 부적 절한 신체 활동으로 인해 고통을받을 수 있습니다.

8-10 시간 후에 만 ​​작동을 시작하는 것이 좋지만 일찍 시도하는 사람도 있으므로 유선 지역의 조기 상해를 초래할 수 있습니다. 일어난 부정확 한 시도, 수술 후 앉은 후 3-4 킬로그램으로 역도를 제한하는 요구 사항을 무시한 것이 이음매의 주된 이유입니다.

수술 후 봉합의 차이는 감염 일 수 있습니다. 내부 및 외부 상처 표면이 모두 감염되었을 수 있습니다. 일반적으로 제왕 절개 후 감염 합병증은 수술실의 무균 성 및 기술적 진보에도 불구하고 가장 강력하고 가능성이 가장 큰 것 중 하나입니다. 염증 또는 안면염은 상처 가장자리의 부착 과정을 방해합니다. 이는 상처의 완전성을 위반하여 표현 될 수 있습니다.

또 다른 이유는 가장 일반적인 것은 아니지만 봉합이 적용되는 외과 용 재료에 대한 여성의 신체 면역 반응입니다. 면제는 일반적으로 이해하기가 일반적으로 어렵 기 때문에 이음새가 뿌리 내릴지, 특히 내부 자체 흡수가 가능한지 여부를 사전에 말할 수는 없습니다. 면제가 그들을 거부하기 시작하면, 염증 과정이 불가피하게 시작되어 흉터의 완전성을 침해하게됩니다. 특정 부정적 면역 반응은 외부 봉합사 물질에서도 발생할 수 있습니다.

내부 봉합의 상태를 위반 한 이유는 수술 후에 자궁이 너무 활발하게 수축 될 수 있기 때문입니다. 그러나 수술 후 생식 기관의 과민성은 매우 드뭅니다.

바깥 쪽 솔기의 상태에서 문제의 정의로 보통 질문이 없습니다. 실이 겹치는 부위가 붉어지고 혈종이 관찰되거나 상처에서 젖 또는 혈액이 나오고 고름이 풀릴 수 있습니다. 동시에 체온은 대개 상승합니다. 봉합 부위가 아프고, 솔기가 "화상"을 당기고, 엎드린 다. 이 불일치 자체는 특정 크기의 구멍이 형성되어 나타납니다 (얼마나 많은 바늘이 염증이나 기계적 상해의 결과로 뿌리 내리지 않았거나 거부 당했는지에 따라 다름).

내부 솔기에 문제가 있음을 이해하는 것이 더 어렵습니다. 동시에, 사진은 다소 흐려질 것이고 수술 후 여러 다른 합병증과 유사 할 것입니다. 그러나 숙련 된 의사는 먼저 흉터가 발산하고 있다고 의심 할 것이며 특정 진단 방법을 사용하여 이러한 의심을 확인할 것입니다.

자궁에 봉합사가 치유되는 데 문제가 있으면 여성은 고열을 앓게됩니다. 생식기로부터의 배출은 정상적인 단순하지 않은 수술보다 훨씬 풍부 할 것이며, 봉합사 물질의 큰 파편을 포함 할 수 있습니다. 임신 한 여성의 일반적인 상태는 급속히 악화 될 것입니다. 혈압이 감소하면 의식 상실, 빠른 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 피부가 창백 해지고 땀이 나게됩니다.

자궁 제왕 절개 후 봉합의 위험은 다음 임신의 운반을 견딜 수없고 분산 될 수 없다는 사실에 있습니다. 특히 불일치의 위험은 다음과 같이 증가합니다.

• 첫 번째 수술 후 너무 빨리 발생하는 임신 (2 년 미만 경과);
• 일치하지 않는 이기종 내부 흉터;
• 큰 과일.

임신 중에 자궁 내막의 흉터를 모니터하기 위해 여성은 내부 봉합사의 두께와 엷은 부위를 반복하여 초음파 검사를 반복합니다. 그러나 슬프게도 자궁의 파열을 막는 것은 불가능합니다.

그러한 불일치의 위험은 명백합니다 - 태아와 그 어머니의 죽음. 또한이 여성은 복강 내로 다량 출혈로 사망하고 급성 갑작스런 저산소증으로 태아는 자궁 파열시 자궁 판막 혈류 장애로 인해 사망합니다.

첫 번째 단계 - 파열을 위협하는 단계는 어떤 방식 으로든 느껴질 수 없습니다. 그녀는 증상이 없으며 초음파 진단 전문가 만이 상태를 확인할 수 있습니다. 이 경우 비상 제왕 절개가 여성에게 시행됩니다.

자궁에서 처음 솔기가 파열되면 날카로운 복부 통증이 특징이며, 고통스러운 쇼크가 발생할 수 있습니다. 혈압 강하, 빈맥이 나타납니다. 아기의 경우 평상시의 심박동이 크게 느려집니다.

파열은 무거운, 무거운 출혈의 발전을 수반 할 수 있습니다. 이것이 출산 중에 발생하면, 여성이 자궁에 흉터를 가지고 출산하기로 결정하면 응급 제왕 절개도 실시됩니다. 대부분의 경우 자궁이 제거됩니다.

상황의 심각성을 고려할 때, 바늘에 문제가있는 것을 발견하면 여성은 즉시 의사에게보고해야합니다. 출산 병원에서 문제가 발견되면 여성의 체온이 상승하고 산후 출혈이 더 심해지고 외부 흉터의 징후가 보이며 의료진에게 숨길 수 없습니다. 여자는 도움을받을 것입니다. 문제가 이미 집에서 발견되면 퇴원 후 여성은 수평 위치를 취하고 구급차를 불러서 여단의 도착을 기다려야합니다. 불일치가 증가 할 수 있기 때문에 진료소와 여성 클리닉에 직접 가면 안됩니다. 내부 솔기에 대해 이야기하는 경우 법안은 몇 시간 동안 계속됩니다.

"비상 사태"라고 부를 때 당신은 상처의 발산을 의심하고 그 순간 당신의 건강 상태를 자세하게 묘사합니다. 이 경우 중요한 것은 조산사가 의사 팀에 포함되기 때문입니다.

봉합사의 감염성 병변은 일반적으로 전신적으로나 국소 적으로 항생제로 치료됩니다. 내부적 인 불일치가있을 경우, 여성은 새 봉합사를 부과하거나 틈을 봉합 할 수없는 경우 자궁을 제거하기 위해 수술 절차를 거칩니다.

바늘에 대한 문제는 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 수술 후 봉합의 불일치의 심각성을 고려하여 여성은 제왕 절개 후 권고 사항을 엄격하게 따라야합니다.

• 무게를 엄격하게 금지, 제한 - 최소 6 개월 동안 3-4 kg;
• 쪼그리고 앉고 떨어지면 날카롭게 도약 할 수 없다. 기자는 수술 후 최대 6 개월 동안 흔들리지 않아야한다.
• 방전 후, 외부 봉합사는 매일 처리해야합니다 - 과산화수소로 건조하고, 주위에 녹색 페인트로 윤활하십시오;
• 봉합사를 제거하기 전에 상처에 외과 용 드레싱을 착용 할 필요가 있으며, 제거한 후에는 봉합 상태에 따라 개별적으로 착용 여부를 결정해야합니다.
• 수술 후 2 개월 이전의 성행위는 금기 사항 - 내부 봉합사의 기계적 손상 가능성 및 감염 증가;
• 위생 절차를 수행 할 때, 여성은 수돗물이 음부에 들어 가지 않도록해야합니다. 샤워를하는 것은 불가능합니다.
• 재 임신을 계획하기 전에 흉터의 두께를 측정하여 검사하고 초음파 검사를해야합니다.

제왕 절개 후 봉합을 관리하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.