제왕 절개 후 자연 분만이 가능하며 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

러시아 여성 다섯 명마다 외과 적으로 출산을해야합니다. 제왕 절개가 상대적으로 드물기 전에, 그러한 분만을위한 적응증의 목록이 확장되고, 수술이 수술대에서 끝난다는 사실에 놀랄만한 것은 아무것도 없습니다. 그러나 몇 년 후, 한 여성이 다시 어머니가 될뿐만 아니라 스스로 출산하려고하는 욕망을 갖게 될 수도 있습니다. 이것이 가능합니까?이 기사에서 알려 드리겠습니다.

제왕 절개 후 정상 생리적 인 노동이 가능합니다. 그러나 임신 한 여성의 병력에 단 하나의 수술 적 전달 만있는 경우에만 그렇습니다. 의사에게 본격적인 출생에 관해 묻는 기회는 보건부의 권고에 따라 여성에게 남겨집니다. 그러나 의사는 거절 할만한 충분한 이유가있을 수 있습니다.

사실 제비용 제왕 절개술이 여성에게 처음 시행 된 이유에 따라 많은 것이 있습니다. 수술이 골반, 근시, 여성의 심혈관 질환 또는 첫 번째 임신 전에 수행 된 다른 수술로 인한 자궁 흉터의 존재로 인해 계획된 경우, 그 이유는 제거되지 않은 것으로 간주되며 생리 학적 방법으로 전달할 이유가 없습니다. 두 번째 탄생은 첫 번째 - 외과 적 개입으로서 통과해야합니다.

첫 번째 수술의 원인이 노동력의 약점 인 경우, 태반 전치부, 자궁 내 태아의 잘못된 위치, 임신의 다른 병리학, 출산을 통한 두 번째 출산이 가능하며, 산부인과 의사가 두 번째 임신 중 여성의 상태를 만족 스럽다고 간주하고 출산에 대한 금기 사항을 발견하지 못하면

각각의 제왕 절개는 첫 번째 흉터에서 수행됩니다. 즉, 자궁은 동일한 부위에서 해부되어 오래된 결합 조직을 제거합니다. 따라서, 이후의 임신마다 자궁 흉터가 더 얇아집니다. 이런 이유로 2 제왕 절개 후 어떤 상황에서도 질내 분만이 허용되지 않습니다. 수축과 시도 과정에서 흉터를 따라 자궁이 파열 될 위험이 너무 큽니다. 생식기의 파열은 첫 번째 초의 출혈이 엄청나게되기 때문에 아이와 그의 어머니 모두에게 죽음을 의미 할 수 있습니다. 출혈이 심하고 그것을 보충하는 것은 거의 불가능합니다.

심지어 제왕 절개 후 산부인과 출생에서 20 년 전 촬영도되지 않았습니다. 한 번 비슷한 수술을받은 여성은 같은 방식으로 다시 한 번 어머니가 될 수있었습니다. 그러나 세계 의학의 최근 추세, 산부인과 개발, 새로운 출산 및 임신 방법의 출현으로 CS 수술 후 자연적 출산이 가능 해졌다.

여성이 자연적인 방법으로 출산을 결의 할 수 있는지 여부에 대한 결정은 제왕 절개 였다면 근본 원인의 제거로 인해 주로 영향을받습니다. 임신 한 여성이 태아의 골반 출연으로 인해 처음 수술을 받았을 때, 두 번째 임신이 아기의 위치를 ​​제대로 파악했다면 거절 이유가 없습니다.

다음으로 첫 번째 작업 이후 경과 한 시간에주의하십시오. 2 년 미만이 지나면 흉터의 결합 조직이 의사의 확신을 불러 일으키지 않으므로 독립적 인 인도는 허용되지 않습니다. 완전한 흉터와 탄력 회복을 위해서는 최소 2 년이 필요합니다. 첫 수술 후 임신 한 여성은 낙태 수술, 자궁 수술을 권장하지 않습니다.

첫 아이를 낳은 이래로 8 년 이상이 지난다면 자연적인 수단으로 출생이 가능할 확률은 0이됩니다. 흉터 부위의 결합 조직이 거칠어지기 때문에 수축 중에 파열 될 위험 또한 상당히 높습니다.

임신 20 주 이후 가장 정확한 검사는 일관성을위한 흉터 자체가 될 것입니다. 물론, 계획 단계에서 임신 전에 자궁경 검사 또는 수문 촬영을하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 실제로는 항상 그런 식으로 일하지는 않습니다. 한 여성이 자궁에 흉터가 생기면 두 번째 삼 분기에 흉터, 균일 성, 구조 및 두께를 한 달에 한 번, 그리고 세 번째 삼 분기에 - 10 일에 한 번씩 초음파 검사를 시행합니다.

임신 초기에 흉터의 두께가 충분하면 (최소 3 ~ 4mm), 출산을 허용 할 수 있습니다. 반추위가 견딜 수 없다면, 임신 자체조차도 위험하므로, 출산은 그 자체로 문제가되지 않습니다.

의사의 결정은 이전 수술이 어떻게 수행되었는지에 달려 있습니다. 출산 후 출산 병원에서 퇴원하면 의사는 내과 상처에 사용 된 봉합사 물질, 재활 및 회복 과정의 진행 방법, 산후 감염의 유형, 산후 감염 여부 및 출혈 여부 등을 완벽하게 파악할 수 있습니다. 일반적으로 첫 번째 제왕 절개 후 질 전달은 다음과 같은 경우 허용됩니다.

• 출생 후 2 세에서 6 세까지;
• 흉터는 동종이며, thin이 없으며, "틈새 (niche)"와 천공이 보이지 않으며, 3mm에서부터 충분한 두께를가집니다.
• 첫 번째 수술은 자궁 하부의 횡단면이 수평 인 방법으로 시행되었다.
• 수술 후 합병증은 없었다.
• 현재의 임신은 병리를 동반하지 않습니다.
• 아이가 머리에 프레 젠 테이션에, 거기에 배꼽 밧줄에 탯줄과 매듭과 얽혀있다;
• 태반은 흉터 부위에 고정되어 있지 않으며, 흉터 부위의 가장자리에 의한 부분적인 접근조차도 제외됩니다.
• 예상 과일 무게는 3.7kg을 초과하지 않습니다.
• 출산 당시 임신 한 여성의 나이는 36 세를 초과하지 않습니다.

중요한 요소는 여성이 자신을 낳을 수있는 심리적 준비성입니다. 때로는 어려움이 생기기도합니다. 통계에 따르면 마지막 순간에 두 번째 자녀를 출산하기로 결심 한 여성의 45 %까지가 제왕 절개 수술을 요청 받았다. 수축기에 자궁이 파열되는 것을 심리적으로 매우 두려워하기 때문이다.

여성이 독립적 인 출생을 허용하는 보장 된 거절을받는 사례는 아주 드뭅니다.

• 첫 번째 수술의 기초가 된 이유는 제거되지 않았으며, 즉 현재 임신 ​​중에 남아 있습니다.
• 임신이 너무 일찍 또는 오랜 휴식을 취한 후에;
• 현재 임신 ​​중에 여성은 보존 상태에 놓 였고 임신 또는 병태 기형이 확인되었다.
• 초음파 전문가에 따르면, 자궁의 두 번째 아이는 크다. (출산하기 2 주 전에 체중이 정상이거나 3.7kg 이상이다.)
• 흉터는 부실하다.
• 첫 번째 수술 후, 출산은 합병증과 함께 무겁게 회복되고있었습니다.
• 부정적인 Rh 인자는 혈액에서 항체 역가가있는 상태에서 어머니의 태아와의 충돌을 나타냅니다.

외과 의사의 메스없이 독립적으로 출산하고자하는 큰 욕망이 있다면 가능한 한 책임감있게 두 번째 임신 계획을 세우는 것이 중요합니다. 2 년 이내에 계획되지 않은 임신, 유산, 진단용 소파 수술을 제외하기 위해 여성을 보호해야합니다. 제왕 절개 후 회복 기간과 관련된 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 체중을 들지 말고 너무 일찍 살기 시작하지 마십시오. 성 생활산부인과 의사를 방문하여 일상적인 검사를 받으십시오.

임신하기 전에 여성은 초음파의 골반 장기를 기증하고 질의 미생물을 기증하며 감염 가능성을 조사해야합니다. 이와는 별도로 자궁 흉터 검사에주의를 기울여야합니다. 초음파만으로는 충분하지 않습니다. 자궁경 검사를 실시해야합니다.

의사가 계획을 승인 한 후에 만 ​​아기를 임신하는 가장 즐거운 부분으로 진행할 수 있습니다. 검사 결과 두 개의 스트립이 나타나면 가능한 한 빨리 산전 진찰소에 등록해야합니다. 자궁에 흉터가 생기면 여성이 산부인과 의사를 자주 방문하고 초음파 검사를 실시하여 병리학 적 변화를 놓치지 않도록 다양한 검사를받는 것이 필수적입니다.

임신 35 주째에 모든 검사와 검사 결과를 가지고 임신을 이끌어가는 의사는 다른 산부인과 의사와 상담의 책임자와 출산 예정인 산부인과 병원의 의사를 포함하는 상담을 받게됩니다. 따라서 특정 여성이 자연스럽게 출산하도록 허용할지 여부가 결정됩니다.

37 주에 결정이 긍정적이면 여성이 입원합니다. 병원에서 그녀는 다시 검사를받으며 현재 임신의 모든 뉘앙스를 밝힙니다.

첫 번째 COP 이후의 출산은 대개 39 주 동안 약물을 자극하려고 시도합니다. 출산은 하루 중 언제라도 시작할 수 있으므로 출산을 기다리지 마십시오. 그리고 언제든지 여성이 기성 수술실과 수술을위한 무료 수술 팀을 필요로 할 수 있으므로 어떤 일이 잘못되면 일의 시작이 주간에 맞춰 시도됩니다.

여성이 자연의 문제에 간섭하는 것에 반대한다면, 약물 자극에 대한 분명한 불일치를 표현할 수 있으며 의사는 생리적 인 노동의 발병을 기다릴 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

COP 이후의 인도에는 의사와 산과 의사의 위대한 기술이 필요합니다. 첫 번째 관찰에서 아기와 분만중인 여성의 상태는 매우 조심스럽게 관찰됩니다. 그래서 자궁에 대한 이전 수술 후 독립적 인 분만은 집에서 권장하지 않습니다. 일반 활동이 약하지만 약한 경우에는 각성제를 사용할 수 있지만 프로스타글란딘 기반 제품을 사용하지 마십시오 (특히 Dinopriston은 금기 사항입니다). 금지는 흉터의 발산으로 이어질 수있는 강렬한 수축을 제거 할 필요성과 관련이 있습니다.

출산시 여성은 통증을 완화시킬 수있는 모든 방법 (호흡, 천골 마사지)을 사용할 수 있지만 의약품으로 통증 완화에 의지 할 수는 없습니다. 마취가 수행되면,이 경우 여성은 흉터를 따라 자궁 파열의 순간을 느끼지 못할 수도 있습니다.

아기가 태어난 후에 산과 전문의는 수동으로 조심스럽게 조심스럽게 자국 상처 부위를 검사하여 눈물과 손상을 없애야합니다. 약을 수면 중에 10-15 분 동안 담가 두는 마취제를 정맥 투여 한 후에 만 ​​촉지를하는 것이 관례이므로 여성은이 과정을 느끼지 않을 것입니다.

이해할 필요가있다. 긴급 제왕 절개는 이러한 전달 단계의 어느 단계에서나 수행 할 수 있습니다. 복구 기간은 대개 중요한 기능없이 진행됩니다.

여성들에 따르면 첫 번째 제왕 절개 후 자연 분만을 선택하는 많은 사람들은 통증과 파열, 합병증 및 부상을 두려워하지 않습니다. 자연 분만을 허용하는 매 3 번째 여성 만이이 기회를 활용하는 데 동의합니다.

동의 한 사람들은 대개 자신과 함께 처음에는 매우 만족합니다. 여성은 임산부와 여성의 열등감에 대한 숨겨진 느낌 때문에 더 이상 고통을 겪지 않습니다. 거의 모든 여성이 제왕 절개 후 있습니다. 많은 이점을 산후 기간의보다 쉬운 회복과 첫 번째 수술 후보다 빠른 젖 분비라고합니다.

제왕 절개 후 질 분만이 가능한지 여부는 다음 비디오를 참조하십시오.