제왕 절개를위한 척추 마취

척추 마취는 외과 수술 및 조작의 마취 방법 중 하나입니다. 이 방법은 제왕 절개를 시행 할 때 널리 사용됩니다. 이 자료에서 우리는이 마취가 무엇인지, 어떻게 만들어 졌는지, 장단점이 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다.

신경 종말은 인간의 척주에 집중되어있어 뇌에 일정한 충동을 지속적으로 보내고 중추 신경계의 작용을 기반으로합니다. 이러한 "메시지"의 전송을 차단하면 뇌는 통증이나 감기에 걸리는 신호를 감지하지 못합니다. 이것은 제왕 절개에 대한 척추 마취의 기초입니다.

수술은 절개 및 복강 내 침투와 관련되어 있으므로 의무적으로 마취를 사용하여 실시해야합니다. 그러나 마취의 선택은이 수술을위한 여러 종류의 마취가 있기 때문에 다소 복잡한 질문입니다. 경막 외 및 척추 마취는 국소 마취로 분류됩니다.

그들 사이의 유일한 차이점은 경막 외 마취 동안 신경 종말의 감수성을 차단하는 약물이 경막 외 공간과 척수 마취에서 척추의 지주막 아래 공간, 즉 첫 번째 경우보다 약간 더 깊숙이 주입된다는 것입니다.

이러한 침투는 척수 신경의 뿌리 수준에서 신경 자극을 차단하는 것을 가능하게합니다. 제왕 절개에서 투여되는 약물은 고도의 정제가 이루어지며 방부제가 포함되어 있지 않습니다. 이것은 일반적으로 마취제 중 하나입니다 (예 : 리도카인). 아편 제제 (예 : 프로 드맨)가 추가되었습니다. 최근에는 케타민이 종종 사용되었습니다.

척추 마취는 경막 외 마취의 질보다 우수하다고 믿어진다. 또한 전신 마취보다 좋으며 단순히 메스 꺼내는 것이 구역질과 심한 어지러움과 관련이 없기 때문에 쉽습니다.

전체 수술 중 환자는 의식이 있고 모든 것을 이해하며 의사와 의사 소통을 할 수 있지만 허리부터 발끝까지 몸의 아랫 부분을 느끼지 않습니다. 동시에, 신체의 윗부분은 감도를 유지하고, 여성은 팔과 머리를 움직일 수있어 출생 직후에 아기를 안아주는 독특한 기회를 제공합니다. 사실, 많은 엄마와 척추 마 취를 주장합니다.

약물은 요추 천자를 통해 척추에 삽입됩니다. 동시에, 여자는 가능한 멀리 앞으로 기대어 앉아 있거나, 가슴쪽으로 그녀의 머리가 구부러진 채로 그녀의 편에 누워 있습니다. 하체를 마비시키기 위해 마취 의사는 척추 바늘에 흉부 바늘을 삽입합니다. 주입 지점은 척추 사이에 위치합니다. 바늘 자체는 경막 외 마취보다 얇습니다. 바늘은 척추 사이의 노란색 인대 공간을 통과해야합니다. 척추 사이에는 경막 외 공간을 우회하고 뇌척수액으로 가득 찬 지주막 공간을 관통합니다.

척수 마취제의 경우 경막 외 마취제보다 덜 필요하고 효과는 훨씬 빨라진다는 점에 유의해야합니다. 대부분의 경막 외 마취 마취에는 약 15 분이 소요되고, 하체의 마비와 척추 마취 중 감각 손실은 투여 후 몇 초 이내에 발생합니다.

얼마나 상처받는 지에 대한 질문은 여성에게 매우 자주 묻습니다. 대부분의 경우, 여성은 날카로운 통증을 경험하지 않습니다. 개별 감도에 따라 단기간의 불편 함이있을 수 있습니다. 한 여성이 불편 함을 느끼면 마취과 의사에게보고해야합니다. 중요한 것은 전문가를 바라 보지 말고 그를 보려고하지 않는 것입니다. 모든 의사 소통 여성은 신체의 위치를 ​​바꾸지 않고 운동해야합니다.

펑크 바늘이 필요한 곳에 갔는지 확인한 후, 의사는 약의 시험 약을 주사합니다. 3-5 분 후, 음성 신호가 없을 때 나머지는 단계적으로 그리고 부분적으로 시행됩니다. 수술 중 의사는 주사 한 약물의 투여 량을 추가하거나 줄여 봉쇄 정도를 조절할 수 있습니다.

수술을 완료하기위한 외과 의사의 신호에서 카테터가 등에서 제거됩니다. 여성은 집중 치료실로 옮겨져 산과 의사뿐만 아니라 마취 의사도 마취가 합병증없이 끝나기까지 몇 시간 동안 그녀를 지켜보고 있습니다. 약 2 시간이 걸립니다.

척추 마취는 매우 안전한 마취 방법으로 간주됩니다. 러시아 보건부 통계에 따르면 중증 또는 치명적인 합병증 발생률은 0.01 %입니다. 즉, 이러한 마취를 사용하여 1 만 건의 수술을 한 경우 환자 사망의 사례는 단 한 건 뿐이 었으며 그 원인은 급성 심장 마비였습니다.

많은 여성들이 수술 후 요통과 두통에 대해 불평합니다. 기능 상통 후 통증은 상당히 흔한 현상이며, 분만중인 여성의 약 7-10 %에서 발생합니다. 임시 처방이며 특별 치료없이 2 ~ 3 개월 내에 완료됩니다.

척추 마취의 또 다른 합병증은 수술 후 초기 혈압 강하입니다. 이것은 약 2-3 %의 경우에 발생합니다. 상황은 통제하에 있으며 압력을 증가시키는 약물의 도입으로 해결됩니다.

많은 것은 마취과 의사의 훈련, 경험 및 자격 수준에 달려 있습니다. 경험이없고 부적당 한 의사가 척수, 척추 경막을 손상시킬 수 있습니다.이 경우 팔다리의 마비가 지속되는 느낌에서 마비에 이르기까지 중추 신경계에 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다. 그러한 합병증의 확률은 통계에 따르면 낮지 만 존재합니다.

15 %의 경우에는 지속적인 진통 효과가 나타나지 않으며, 환자의 민감도가 어느 정도 유지 될 수 있으며 이는 수술을 수행하는 환자 나 의사에게 매우 바람직하지 않습니다.

혈액 응고, 응고 병증의 침범이있는 경우, 작은 출혈이 흉강경에 나타날 수 있습니다 - 혈종. 약물이 주사되는 지주막 공간은 정밀도가 필요하며, 그 부상은 발작과 마비의 발달로 가득차 있습니다.

마약 복용량이 다른 유형의 마취제에 비해 감소하기 때문에 마약은 경막 외 및 전신 마취보다 아기에게 영향을 미칩니다.그러나 신생아기에는 어린이의 심장 박동, 약한 호흡, 저산소증, 근육 저혈압에 약간의 혼란이 남아 있습니다.

일부 여성들은 척추 마취 하에서 수술의 심리적 배경이 매우 어렵다는 것을 알고 있습니다. 의식을 잃고 환자가 테이블 위에서 자르고 있다는 것을 이해하고 정신병 의사가 의사의 말을 듣는 것이 그렇게 쉽지는 않습니다. 특히 수술 초기에 감수성이있는 여성들은 의사의 전신 마취가 필요하고 모든 것이 끝나면 일어날 수 있습니다.

그런 마취에는 두 가지 금기 사항이 있습니다. 어떤 것은 상대적이며 다른 것은 절대적입니다. 항상 절대 척추 마취는 여성에게 금기 사항입니다.

• 심한 출혈 질환;
• 2-5 요추 부위의 피부 감염성 및 염증성 질환, 즉 천자침을 삽입하기위한 곳;
• 높은 두개 내압;
• 척추 부상, 척추 기형;
• 심한 심장 질환.

척추 마취에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임산부, 정신 질환의 심각한 심리적 및 정서적 장애;
• (예를 들어, 태반의 성장으로 자궁 절단이 필요할 수도 있거나 여성이 제왕 절개 후 수술 살균에 동의했다면 의사가 제안한 경우);
• 태아 사망;
• 여성의 출혈이나 출혈이 의심됩니다.

제왕 절개를 위해 마취를 마친 많은 여성들은 수술 후 기간이 매우 온화하고 훌륭하다고 주장한다. 단지 약간의 지적은 펑크 자체를하는 것이 고통스럽고, 수술을 통해 불편 함이 사라지지 않는다는 것입니다.

여성들은 또한 머리와 허리에 찔린 통증을 심각한 단점으로 여기고 있습니다. 특히 앉아 있고 걸을 때가 매우 불쾌하기 때문에 처음 몇 주 동안 방해를합니다.

일부 젊은 여성들은 주제별 포럼에 대한 리뷰와 제왕 절개 후 3 ~ 4 개월 동안 때때로 다리가 마비되고 따끔 거리며 다리가 부어 오른 것을 경험합니다. 이 경우 보통 기억 상실과 결석에 대한 불만이 있습니다.

척추 마취가 충분하지 않은 여성은 고통스럽고 무서웠다 고 주장하며 따라서 미래에 대한 그러한 마취에 결코 동의하지 않을 것입니다.

제왕 절개에 대한 척추 마취에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.