제왕 절개 후 회복

출산이 항상 자연 발생하는 것은 아닙니다. 때로는 아기와 그의 어머니가 제왕 절개보다 훨씬 안전합니다. 산부인과 치료에 대한 분쟁은 전 세계적으로 진행되고 있습니다. 한편으로 제왕 절개술은 산모와 태아에게 더 안전하지만, 다른 한 편에는 결점이 있습니다.이 결점은 수술 후 회복 기간이 길어질 수 있습니다. 이 기사에서는 제왕 절개 수술을 신속하게 수행하는 방법, 생식 건강을 유지하는 방법 및 새로운 임신 계획 방법에 대해 알아 봅니다.

제왕 절개술은 고대와 풍부한 역사를 가지고 있습니다. 그것의 라틴어 이름은 가이사로 번역한다 "왕"및 sectio "커트". 왕실 부분은 고대에 행해졌지만, 대부분은 절망의 수술이었습니다. 즉, 복부 벽과 자궁의 해부는 여성이 구원받을 수 없다는 것이 명백 할 때만 수행되었지만 여전히 아기를 구할 수 있습니다.

16 세기 프랑스의 왕실 의사 Ambroise Pare는 출산이 힘든 생존 여성에 대해 반복적으로 노력했지만 결과는 노동에 종사하는 여성에게는 항상 치명적이었습니다. 외과의 사는 3 세기 더 똑같은 실수를 저질 렀습니다. 자궁을 꿰맬 필요가 없기를 바랬습니다. 결과적으로 환자는 100 %의 경우에 사망했습니다.

XIX 세기 말에 만 20 %의 여성이 생존하기 시작했습니다. 아기와 함께 의사가 자궁을 제거했기 때문입니다. 지난 세기 동안 의사들은 절개 후 자궁을 봉합하면 여성의 생명을 구할 수 있다고 추측했습니다. 그런 다음 항생제가 나타나고 대부분의 경우 수술 후 여성이 생존하기 시작했습니다.

오늘날 마취, 봉합 재료, 항생제 사용 및 마약 감소를 통해 제왕 절개의 결과로 산모와 태아의 생존율을 높일 수 있었을뿐만 아니라 모성도 반복적으로 나타났습니다. 자궁이 남아 있고, 난소 기능이 손상되지 않습니다. 즉, 여성이 임신하여 아이를 다시 낳을 수 있음을 의미합니다.

오늘날 수술은 필요한만큼 여러 차례 수행되므로 제왕 절개술을받은 여성은 상응하는 욕망이 있으면 2, 3, 4 명 또는 그 이상의 아기의 어머니가 될 수 있습니다. 그러나 많은면에서 전망은 수술 중재가 어떻게 수행되었고 회복 기간이 어떻게 바뀌 었는지에 달려 있습니다.

제왕 절개가 계획되고 비상 사태가 될 수 있습니다. 첫 번째는 의학적 적응증에 따라 수행됩니다. 아기를 운반하는 동안에도 독립적 인 분만은 불가능하거나 매우 위험하며 유아와 어머니에게 심각한 결과를 초래할 수 있음이 명백합니다. 이러한 징후는 다음과 같습니다.

• 좁은 골반을 가진 크거나 거인 아기;
• 물 부족;
• 태반 previa는 "어린이 장소"가 완전히 또는 부분적으로 안쪽 인두를 닫습니다;
• 자궁의 종양;
• 자궁의 파열 확률 (이전 수술로 인한 흉터의 존재로 인한);

• 부적절한 태아의 표현 (아이가 앉거나 누워있을 때);
• 어머니의 생식기 포진;
• 여러 번 임신 (어떤 경우);
• 심각한 형태의 자간전증;
• 심장병 및 여성의 혈관, 신부전, 근시 및 망막 박리가 있습니다.

계획된 수술을하는 동안, 여성은 자발적인 노동 착취를 예방하기 위해 미리 병원에 입원합니다. 이것은 보통 38-39 주에 반복적 인 COP- 37-38 주 동안 발생합니다. 출산 일자는 여성 자신이, 의사와 함께 집합 적으로 결정하며, 수술 전에 모든 필요한 검사를 수행하고 마취 방법을 선택합니다.

대부분의 경우 러시아에서 오늘날 제왕 절개는 척수 마취 (경막 외 마취)로 수행되며 마취는 척수관에 주입됩니다. 몸의 아랫 부분은 감도를 잃어 버리지 만, 여자는 완전한 의식 상태를 유지하고 자신의 아이가 태어날 때 의사들과 함께있을 수 있고, 즉시 그를 만져 볼 수 있습니다. 보통 아기는 또한 노동 방의 유방에도 적용됩니다.

일반 (기관 내) 마취는 여성에게 어떤 일이 일어나고 있는지보고, 평가할 기회를 박탈합니다. 그녀는 수술 도중 깊은 수면 상태에 있습니다. 아이와의 만남은 대개 수술 후 어머니가 마침내 회복 한 후 몇 시간 내에 발생합니다.

한 여성이 마취 유형을 선택할 수 있다는 것을 아는 사람들은 거의 없습니다. 의사들은 필사적으로 어머니가 전신 마취에서 벗어나기를 필사적으로 반대하며, "5 년이라는 시간이 걸린다"는 말을 듣고 그로부터 벗어나는 것이 더 어렵다. 그러나 동시에 마취과 의사는 사소한 실수로 척추 마취가 여성의 장애, 척추관 부상 및 경막 외 마취로 인한 전신 마취가 전신 마취에서 벗어나는 것보다 객관적으로 쉽지 않으며 조기 회복 기간이 다소 연장된다는 사실에 대해 종종 침묵합니다 여자가 다리를 더럽 혔기 때문에 시간.

몇몇보고에 따르면 예외없이 모든 사람에게 문자 적으로 강요되는 경막 외 마취는 훨씬 저렴하기 때문에 보건부의 사용에 대한 권장 사항이 있습니다. 그러나 전신 마취에도 단점이 있습니다. 따라서 여자 자신 만 선택해야합니다. 환자가 주장하는 경우, 의사는 마취의 다른 형태로도 거부 할 수있는 권리가 없습니다.

수술 중 의사는 복벽을 자른다. 계획 한 수술에서는, 소총은 더 낮은 자궁 세그먼트에서 수평하게한다. 옆으로 뻗은 근육은 자궁 부분을 만들고 아이를 제거합니다. 그런 다음 외과의 사는 태반을 수동으로 분리합니다. 그 후, 자궁을 봉합하고, 복막과 방광의 근육을 옆으로 내리고, 장소로 돌아가서, 외부 솔기 또는 브래킷을 부과하십시오.

응급 제왕 절개는 모든 노동 단계에서 일반적인 약점이 발생하는 경우에 수행됩니다. 독립적 인 노동력이 느려지고 수축이나 시도가 멈추었을 때 자극이 도움이되지 않았습니다. 어린이가 급성 저산소증의 징후를 보이고 기다릴 시간이 없다면 즉시 출산이 완료되었습니다.

제왕 절개는 엄마와 아이의 생명을 구할 수있게합니다. 그리고 이것이 그의 주된 장점입니다. 다른 모든 것은 꽤 논란의 여지가 있습니다. 그래서 공식 약에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

• 아동의 출생 외상 확률을 최소화한다.
• 여자의 생식기 및 부상의 스트레칭 없음;
• 출생의 고통이 없다.
• 산후 치질이 생기지 않습니다.

단점은 다음과 같습니다.

• 어머니의 복강에서 항상 감염의 기회가 있습니다.
• 수유의 시작은 더 천천히 진행됩니다.
• 파산의 경우 다음 임신에 심각한 장애가 될 자궁 상흔의 존재;
• 더 긴 회복 기간;
• 아동과 여성의 질 미생물 군과의 접촉 부족은 아동의 면역 저하 가능성을 증가시킨다.

미래에 대한 예측의 대부분은 가장 초기의 수술 기간이 경과 한 방법에 달려 있습니다. 보통 수술실에서 나온 여성이 몇 시간 동안 인공 호흡으로 옮겨지고 실시간 상태에서 마취에서 벗어나 염수 미네랄 밸런스를 복원하기 위해 점심을 먹으며 통증이 진행됨에 따라 진통제가 근육 내 주입됩니다.

위장에 자궁을 줄이려면 거품이나 얼음 병이있는 물병을 넣고 환약을 주입하십시오. 사실 임신 중 자궁 근육이 거의 500 번 자랐고 자연 분만 후에 여성 생식 기관이 스스로 계약을 맺습니다. 그러나 수축이 전혀 보이지 않는 제왕 절개 후 여성의 몸은 도움이 필요합니다.

4-6 시간 후, 여성의 상태가 만족 스러우면 중환자 실에서 와드로 이송되어 적어도 6-8 시간 동안 누워 있어야합니다. 그 후 상승하는 것이 좋습니다. 더 긴 수평 위치는 생식기 통로에서 혈액 흐름을 막고 감염의 가능성을 증가시키는 것으로 믿어집니다.

아기를 가능한 한 빨리 유방에 붙이는 것이 좋습니다. 아직 젖이 없더라도 처음 몇 일 동안 초유 몇 방울이면 충분할 것입니다.

2 일간 지속되는 수술 후 초기 기간에는 해부 된 조직의 안전한 치유를 위해 아기의 무게 인 경우에도 체중을 들어 올리지 않아야하기 때문에 아기와 함께 지내는 것이 좋습니다. 1.5-2 일 후에 부인과 의사 나 아기를 관찰하는 어린이 의사로부터 금기 사항이없는 한 여성이 독립적으로 돌볼 수 있습니다.

외과 전달 후 첫 번째 날에는 고체 음식을 권장하지 않습니다. 개입 한 지 12 시간 후에, 그 여자는 국물 인 젤리를 마실 수 있습니다. 36 시간이 지난 후에는 식후에 죽 죽을 더할 수 있습니다.

재활은 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 여자가 일찍 움직이기 시작하면 몸의 회복이 빨라집니다. 첫째, 좌우로 회전을 마스터하는 것이 좋습니다. 이것은 신중하게해야합니다. 어떤 엄마들은 위를 꿰매는 것이 엇갈린다고 믿으며 던지고 두드리는 것을 두려워합니다. 외과의 사는 신뢰할 수있게 봉합하고, 오늘날 봉합 소재는 20 년 전에 사용 된 것보다 몇 배 더 강합니다. 모든 것이주의 깊게 수행되면 불일치가 발생하지 않습니다.

턴이 끝나면 다시 앉을 것을 배워야합니다. 이렇게하기 위해서는 한 쪽 다리를 침대 옆에서 낮추어야합니다. 팔에 의지하고 부드럽게 복부 근육을 긴장시키지 않고 자신의 몸을 들어 올리십시오. 앙와위 자세에서 부상하려고하면 언론의 압력을 피할 수 없으며, 이로 인해 분명히 많은 불쾌한 고통이 초래 될 것입니다.

3 일 동안 여성들에게 진통제가 주어 지므로, 모든 것이 올바르게 수행된다면 운동의 자유를 얻는 과정은 그리 고통스럽고 어렵지 않을 것입니다.

둘째 날에는 다음을 포함하는 회복 의료 체조를 시작할 수 있습니다.

• 시계 방향으로 열린 손으로 복부의 원형 스트로 킹;
• 허리의 가벼운 문지름;
• 호흡 운동 (심호흡과 천천히 장기간 가슴의 부상으로 호흡);
• 유사한 호흡 운동, 그러나 복부의 bloating에;
• 원 안에 발의 회전;
• 기침 (손바닥으로지지되는 솔기 영역).

자연 분만 후 합병증이없는 여성은 보통 3 일째 집에 퇴원합니다. 제왕 절개 후 여성은 5 일 이전에 아기와 함께 집에 갈 수 있으며, 심지어는 기능이없는 초기 재활 기간을 가질 수도 있습니다.

퇴원 사실은 그 여성이 건강한 상태로 돌아 갔음을 의미하지 않습니다. CS가 길고 힘들 때의 재활은 회복하는데 오랜 시간이 걸릴 것입니다.

친척은 새로 만든 어머니의 참여없이 적어도 첫 주 동안 청소와 요리와 관련된 모든 가사를 돌봐야합니다. 그녀는 구부리거나, 구부리거나, 웅크 리고, 체중을 들어 올릴 수 없습니다. 산과 전문의는 허용 된 무게의 무게와 수프 한 그릇을 비교하기를 원합니다. 음식으로 접시를 들어 올릴 수 있으며, 무거운 물건은 불가능합니다.

친척도 자녀를 돌봐야합니다. 아기를위한 모든 조작, 구부러짐, 아기를 팔에 태우는 것, 처음 2 주 동안은 여자를 제외하는 것이 좋습니다. 아기에게 먹이를주기 위해서 엄마는 다른 사람들을 지나쳐야합니다. 베개를 지탱하면서 누워 있거나 반쯤 앉은 자세로 아기에게 먹이를주는 것이 좋습니다.

친척이없고 도움을 요청할 사람이 없다면 절망하지 마십시오. 자기 관리를위한 조건을 적절하게 구성하려면 친구 나 이웃에게 물어볼 필요가 있습니다. 침대 밑을 최대 높이로 올려야합니다. 변경하려면 테이블을 사용해야합니다. 목욕은 복부를 구부리고 긴장시키지 않기 위해 고도에 설치해야합니다.

집에서 첫날의 중요한 임무는 장의 정상화입니다. 가장 큰 어려움이 보통 발생합니다. 여성들은 긴장을 두려워하고 변비에 빠지게됩니다. 밀고 필요가 없습니다. 큰 화장실에 갈 수 없다면 양초에 완하제를 사용할 수 있습니다 (예 : Bisacodyl 또는 microclysters). 그들은 의자를 빨리 복구 할 수는 있지만 완하제를 남용해서는 안됩니다. 그들은 1-2 번 사용하기에 적당하며, 화장실에 직접 가야합니다. 이상적으로 COP 이후의 의장은 매일해야합니다.

이음새는 매일 처리해야합니다. 하루 1-2 회 더 좋습니다. 친척의 누군가가 그 일을한다면 가장 좋습니다. 여성이 혼자라면 거울 앞에서 처리 할 수 ​​있습니다. 브릴리언트 그린 (Brilliant Green) 솔루션이 포도상 구균 감염 (가장 위험한 박테리아 감염)을 예방하는 가장 좋은 방법이기 때문에 Zelenka가이 용도로 사용됩니다.녹색 페인트로 이음매 주위를 얼룩이지기 전에 특히 습기 찬 부위가있는 경우 과산화수소로 결합 조직에 가볍게 물을 줄 수 있습니다. 솔기가 젖지 않으면 말라서 붕대를 착용하면 안됩니다. 이렇게하면 더 빨리 치료할 수 있습니다.

퇴원 후 5-7 일 후, 여성은 거주지의 산전 진료소를 방문해야합니다. 임신을 한 의사에게 가서 출산 병원에서 서류를 내 보낸 다음 바늘을 제거하십시오. 고통스럽지 않고 무서운 것도 아닙니다. 바늘을 제거한 후, 여성은 거즈 붕대를 적용하지 않고 며칠 동안 집에서 흉터를 계속 처리합니다.

솔기를 복원하면 일반적으로 문제가 발생하지 않습니다. 오늘날 외과의 사는 6 개월 만에 수영복으로도 눈에 보이지 않는 화장 용 바늘을 만들려고합니다. 일차 봉합 치유는 대개 3 주 이내에 사라집니다. 눈에 잘 띄지 않으면 연중 무휴입니다.

제왕 절개 후의 제한은 젊은 어머니의 많은 삶의 영역에 적용됩니다. 몸의 회복 기간 동안, 그녀는 과도한 운동, 스트레스, 체중 감량을 금합니다. 더 많은 경우 금지 된 행동을 상기시키는 표시가 나타납니다.

• 성은 2 개월 동안 금지됩니다. 생활 시작 성 생활 여자는 로치아가 멈춘 후에 만 ​​생식기에서 출혈 할 수 있습니다. 같은시기부터 여성은 생리주기가 회복 될 때까지 피임법을 적용해야합니다. 그런 다음 산부인과 의사와 함께 편리한 피임 방법을 선택할 수 있습니다.
• 목욕을하거나 수영장이나 연못에서 수영을 할 수 없습니다. 이 금지령은 수술 후 첫 2 개월 동안 적용됩니다. 자궁과 외부 봉합술이 치유되는 동안 감염의 위험이 남아 있습니다. 샤워 만하면 수영을 할 수 있습니다. 일광 욕실, 욕조 및 사우나를 방문하는 것은 금지되어 있습니다.

• 무게를들 수 없습니다. 외과 수술 후 첫 주에는 무게가 다량의 차나 수프 한 그릇, 수술 후 6 개월 이내의 모든 것을 의미합니다. 모든 것은 3-4kg보다 무겁습니다. 회복 기간 동안의 육체적 운동과 역도 때문에, 부실한 자궁 흉터가 생길 수 있습니다.
• 감염이나 초기 봉합의 증상을 무시할 수 없습니다. 38.0-39.0 도의 온도 상승, 봉합 부위의 안정, 생식기 출혈의 출현, 출혈 증가, 생식기 통로의 불쾌한 냄새와 함께 분출물 출현 등이 포함됩니다.
• 당신은 체조와 운동을 할 수 없습니다. 총 체조 금지는 CS 이후 2 개월 동안 부과되며, 여성을 체내로 데려 오기위한 기자 회견은 수술 후 6 ~ 7 개월 이내에 시작되어야합니다. 두 번째 COP 후에는 흉터 부위가 더 얇기 때문에 출산 후 첫 9 개월 이내에 그러한 운동을 시작하지 않는 것이 좋습니다.

의사는 새로운 임신을 자제하기 위해 제왕 절개 후 적어도 2 년 동안 여성에게 조언합니다. 이 권장 사항은 잘 정립되었습니다. 그것은 절개 후 자궁의 완전한 회복에 얼마나 많은 시간이 필요한가입니다. 물론 흉터는 어디에서나 사라지지 않지만 처음 2 년 동안 너무 얇습니다. 결합 조직의 형성이 아직 진행 중이기 때문입니다. 5-6 년의 휴식 후에, 흉터는 거칠어지고 이것은 또한 임신을 나르는 것에별로 좋지 않습니다. 따라서 계획을 시작하려면 2 년 이내에해야합니다.

COP 후 월경주기는 2 ~ 3 개월 후에 평균적으로 회복되지만, 회복에는 1 년까지 긴 시간이 소요될 수 있음을 기억해야합니다. 그러므로 신중하게 스스로를 보호 할 긴급한 필요가 있습니다.2 세 이전에 발생한 임신은 아기가 태어난 기간 동안에도 흉터를 따라 자궁 파열의 위험이 증가합니다. 또한 흉터는 유산, 태아 기형 형성, 태반 기능 부전, 태아가 인접 해있는 경우 흉터 부위에 "베이비 시트"가 자랄 수 있습니다.

2 년이 지났고 부부가 두 번째 (세 번째 또는 후속) 아동을 생각할 시간이라고 판단하면 부인과 의사와 상담하고 성병 및 골반 초음파를 포함한 모든 검사를 수행해야합니다. 자궁 흉터에 특별한주의를 기울여야합니다. 두께는 2.5mm 이상이어야하며, 이상적으로는 7mm 이상이어야합니다. 흉터는 균일해야하며 thin아지고 틈새가 없어야합니다.

hysteroscopy, hydrography, hysterography를 시행 할 때 흉터 상태가 평가됩니다. 러시아에서는 유죄 판결이 아닌 희박한 흉터가있어 얇고 이질적인 자궁 상흔으로 인한 특별 위험 임신 관리를 담당하는 의사와 클리닉이 있습니다.

COP 수술을받은 여성들의 리뷰에 따르면, 기침, 웃고 화장실에가는 첫날에 가장 어려움이 발생합니다. 또한, 많은 사람들은 결국 복부의 피부가 마비 된 것을 보게됩니다. 어떤 사람들은 솔기 영역의 통증을 3 ~ 4 개월 동안 호소하지만, 불쾌감의 대부분은 몇 주 내에 사라집니다. 위장은 6 개월 후 리뷰에 따르면 "끌어 들여집니다".

현대 마취가 통증 완화에 사용되기 때문에 마취 중 어려운 길에 대한 불만은 최근에 드물게 발생합니다.

모든 여성들의 회복 시간은 다릅니다. 많은 것은 유기체의 적응 특성에 달려있다.

제왕 절개 후 회복의 특징에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.