제왕 절개의 장단점. 종종 부정적인 결과가 있습니까?

복부 출산의 비율이 증가했으며 오늘날 5 번째 임신마다 자연 분만이 아닌 제왕 절개로 끝납니다. 이 작업에는 무조건적인 장점과 단점이 있습니다. 이 기사에서는 외과 적 출생의 장점과 단점, 후속 합병증의 발생 가능성에 대해 설명합니다.

제왕 절개는 아기가 전통적인 방식으로 태어난 것이 아니라 전 복벽과 자궁 절개를 통해 출산하는 대체 방법입니다. 수술은 명백한 단순성과 광범위한 분포에도 불구하고 복잡한 수술 복부 수술의 범주에 속합니다. 그래서 러시아에서는 최소한 출산 병원, 주 산기 센터 및 클리닉에서 의사가 수행되지 않습니다. 일부 개인 클리닉 만이 제왕 절개술 (여성 제의 의지에 수술)의 가능성을 제공합니다. 이 진료소에서이 서비스 비용은 약 50 만 루블입니다.

외과 적으로 출산하는 것이 안전하고 합리적 인 상황의 목록은 러시아 보건부 (2014 년 제 15-4 호 / 10 / 2-3190 보건부 서신)가 지정하고 승인합니다. 따라서 제왕 절개는 다음과 같은 상황에서 계획대로 예정되어 있습니다.

• 내부 os 또는 불완전한 중첩의 완전한 중첩을 가진 태반의 낮은 위치뿐만 아니라, 분리 및 출혈의 징후와 함께 previa;
• 태반의 위치는 중요하지 않지만 자궁벽에서 "어린이 장소"가 조기에 분리됩니다.
• 과거에 제왕 절개로 수행 한 두 가지 속 (gena)과 자궁에 대한 수술 (흉터가 생존 한 경우).
• 태아의 체중은 3.6kg 이상이며, 자궁에있는 어린이의 잘못된 자세로 (앉아서, 건너편에 위치);
• 쌍둥이 아기 중 한 명의 잘못된 위치;
• IVF 후 다중 (종종 싱글 톤) 임신;
• 임신 연기 (임신 41-42 주), 다른 방법으로 출산을하지 않으면 효과가 없음.
• 출생지 - 종양, 폴립의 큰 그룹, 자궁 경부의 파열 후 흉터를 통해 아이의 통과에 어떤 기계적 장애물;
• 중증 임신부 (부종, 큰 체중 증가, 고혈압 징후);
• 시도 금지 (근시, 심장 혈관계의 특정 질병, 이식 된 신장 등);
• 태아의 급성 산소 결핍 상태 (어떤 기원의);
• 탯줄 탈출;
• 생식기 포진 기본 유형;
• 어머니의 HIV 감염, 임신 기간 동안 여성이 어떤 이유로 든지지적인 치료를받지 못하면;
• 독립적 인 노동이 어려울 좁은 골반;
• 어머니, 태아의 출혈 장애;
• 아기의 기형 - 전복, 위장염 등

비상 운영에는 다른 징후가 있습니다. 계획되지 않은 수술은 분만 중에 노동이 예기치 않게 약화되고 자궁 경부가 열리지 않으며 시도의 2 차 약점이 관찰되고 태반이 박리되고 출혈이 열리는 분만중인 여성에게 긴급하게 수행 될 것입니다. 이것은 어머니와 오랫동안 기다려온 아기의 생명을 구하기위한 수술이 될 것입니다.

수술은 마취를 사용하여 수행됩니다. 환자는 전신 마취를 선택할 수있는 전적인 권리가 있으며, 모든 수술 과정에서 잘 수면을 취하게됩니다. 그러나 오늘날 러시아에서 수술 전달의 대부분은 마취 준비가 요추 천자를 이용한 경막 외 막 또는 지주막 밑 공간으로 주입되는 경막 외 또는 척추 마취하에 수행됩니다. 비상 제왕 절에는 1 분마다 카운슬링이 이루어지기 때문에 실제로는 금기 사항이 없으므로 전신 마취를하며 무의식 상태가 더 빠릅니다.

여성이 마취되거나 전신 마취가 주어지면 수술 팀은 수술을 계속합니다. 계획된 개입으로 자궁 하부의 치골 바로 위의 복부를 수평 절개하십시오. 비상 수술 중 아이가 사망 위협을 받으면 배꼽을 통해 복부 중앙에 수직 절개를 할 수 있습니다.

복강을 연 후, 의사는 더 많은 "기동"을위한 공간을 확보하고 근육 조직과 방광을 옆으로 가져 간다. 이 후 자궁 절개를하고 태아 봉합을하고 양수를 배출합니다. 그런 다음 외과의 사는 부드럽게 앞으로 머리를 절개를 통해 아기를 당깁니다.

부스러기는 탯줄을 자르고 신생아 학자에게 아기를 전달합니다. 여성은 점차적으로 자궁쪽으로 점차적으로 회복되어 내부 봉합을 실시한 다음 복강, 근육 및 방광을 해부학 적 초기 상태로 되돌리고 피부를 바느질 또는 스테이플 링합니다.

여성이 전신 마취하에 있지 않다면 즉시 그녀의 아이를 볼 수 있습니다. 그녀가 잠든 경우, 회의가 이전되고 출생 후 불과 몇 시간 만에 진행될 것입니다.

중환자 실에서 새롭게 태어난 어머니는 수술 후 몇 시간 뒤에 거주하게되며, 그 후 정규 병동의 산후 관리 부서로 옮겨집니다. 개입 후 8-10 시간 후에는 앉아서 걷고 서서 걷기 시작할 수 있습니다.

제왕 절개의 확실한 이점은 개입의 비교적 예측 가능한 결과로 간주 될 수 있습니다. 아이와 그의 어머니 둘 다에 대한 출생 상해의 가능성은 미미합니다. 아이가 좁은 출생지를 통과 할 필요가 없으므로 수술 출산 중에 목이나 머리에 부상을 입을 가능성은 거의 없습니다. 골반이 좁은 골반이나 큰 아기의 경우 자연 분만 중에 신생아와 그의 어머니에게 상해를 입힐 확률이 훨씬 높습니다.

제왕 절개는 자연 분만을 금하는 여성들에게 산모가 될 기회를 제공합니다. 오늘날에는 조직을 봉합하기위한 재료의 품질과 외과 적 기술을 통해 출산을 한두 명의 자녀가 아니라 가능한 한 많이 출산하는 것이 가능합니다.

제왕 절개를하면 여자는 출산의 고통을 느끼지 않으며, 임신 한 여성들을 가장 두려워하게하고 기억은 결코 기억에서 지워지지 않습니다. 경막 외 마취를 가진 분만중인 여성들에게 일어나는 일에 대한 약간의 두려움이 있지만, 그것은 더 심리적입니다.

척추 또는 경막 외 마취를 사용하면 수년 동안 제거되지 않은 결핍증을 교정 할 수 있습니다. 여성은 자궁에서 꺼내 자마자 아기를 볼 수있는 권리를 갖게되고 유방에 아기를 붙일 수 있습니다. 이는 젖 분비 및 전체 모유 수유의 초기 발달에 매우 중요합니다.

제왕 절개술을 계획대로 수행하면 환자의 복부에 흉터가 손상되어 거칠어지지 않습니다.의사는 솔기가 닿을 수있는 모든 일을 깔끔하고, 눈에 거슬리지 않으며, 미용적인 곳에서하고 있습니다. 보통 반바지 나 수영 용 트렁크로 덮여 있습니다. 여자가 한 명의 아이에게 국한되지 않기로 결정했다면, 이후의 모든 수술은 동일한 흉터에서 수행되며, 복부와 자궁의 새로운 흉터는 나타나지 않습니다.

제왕 절개는 추가 수술 절차를 허용합니다. 평생 피임을 제공 할 필요가 있다면, 난관 결찰이 동시에 수행되고 자궁의 종양이 제거 될 수 있습니다.

외과 적 분만 기간은 보통 45 분을 넘지 않지만 자연 분만은 하루 이상 지속될 수 있습니다.

제왕 절개술은 자연적인 분만이 아니며, 여성의 신체 활동에 항상 중재가됩니다. 수술이 계획대로 수행된다면, 수시로 어머니의 몸은 실제로 출산 준비가되지 않습니다 (수축이 시작되지 않았습니다). 따라서 복부에서 아이를 제거하는 것은 엄마의 몸과 아기의 몸 모두에 막대한 스트레스입니다.

마취 전문의가 마취 수술 절차에 사용하는 준비는 척추 마취와 관련하여 여성뿐만 아니라 아기에게도 영향을줍니다. 외과 의사의 도움으로 태어난 아기는 원칙적으로 아프가 (Apgar)에 대해 9 점을 가질 수 없습니다. 왜냐하면 그는 항상 더 저해되고 부진하기 때문입니다. 그는 마취를 위해 투여 한 마취제와 근육 이완제의 영향을받습니다. 사실, 몇 시간이 지나면이 행동이지나갑니다.

아기는 본성적으로 그에게 준비된 길을 갈 기회를 박탈 당한다. 그는 태어날 생식기계의 저항을 극복하지 못하며, 일부 전문가들에 따르면 이것은 미래의 성격 형성에 심하게 영향을 미칠 것이다. 따라서, 그러한 아이들은 덜 능동적이고, 어려움을 두려워하며, 스트레스 저항이 적다고 주장됩니다.

어린이가 발달 지연, 치료 프로그램 필요, 더 자주 아프거나 현실에 부합하지 않는 제왕 절개의 적의 주장은 불리한 것으로 간주 될 수 없다.

제왕 절개는 합병증으로 인해 위험하며 생리 학적 독립적 인 노동과 비교하여 수십 배의 확률로 증가합니다. 회복 및 재활 기간은 출산 후보다 훨씬 오래 지속되며 며칠 후에 모유가 나옵니다. 나팔관의 결찰은 그것이 수행 된 경우 수술 시간과 여성의 신체 회복 시간을 길게합니다.

제왕 절개 후, 2 년 넘게 임신 한 여성은 다시 임신하지 않는 것이 좋지만, 생리를 시작한 후에는 그러한 금지가 없습니다. 그것은 가중계를 들어 올리기에 해롭고 가정부가 없을 때 정기적으로 집안일을하고 신생아를 보살 피는 것은 매우 어려워집니다.

합병증은 수술의 모든 단계와 이후에 가능합니다. 수술 과정에서 전 복벽의 혈관에서 출혈이 발생할 수 있으며 혈관이 손상되면 방광, 요관 및 장의 기계적 상해가 발생할 수 있습니다. 수술 중 합병증이 발생하면 중환자 실에 입원하지 않을 것이지만 중환자 실에서 며칠 동안 모니터를 받고 필요한 경우 수혈을 받고 필요한 약을 주입합니다. 그러한 합병증의 빈도는 0.01 %를 초과하지 않습니다.

수술 후 출혈은 자궁 수축력 (저혈압이나 생식 기관의 무력증)을 침범 할뿐만 아니라 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 이 경우 의료 조치가 필요하며 자궁 제거가 제외되지 않습니다. 근육이 수축 약의 도입에 반응하지 않으면 자궁이 감소하지 않습니다.

제왕 절개 - 감염성 염증의 심각한 합병증. 그것은 새로운 어머니의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 염증성 전염성 합병증의 증상 - 고열, 복통, 비정형 성 분비물 방출, 상처 충혈, 혈액 검사에서 백혈구 증가. 수술 후 대부분 자궁 내막의 염증 (자궁 내막증)이 발생하지만 다른 상황은 제외되지 않습니다. 복막염은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 실제로 현대 수술실의 불임과 외과 수술 팀의 개선을 고려할 때 그러한 합병증은 흔하지 않으며 단지 0.7-1 %에 불과합니다.

어린이에게 위험한 것은 마취제에 단기간 노출되면 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다 (경우의 0.003 %). 훨씬 더 자주, 임신 36 주 및 그 이전에 개입이 수행되면 신생아에서 호흡 부전이 발생하지만 더 이상 수술 자체와 관련이 없지만 임신 태아의 폐 조직의 임신 미성숙과 관련됩니다.

많은 것은 잘 조직 된 수술 기간에 달려있다.

우울증이 의심되는 경우 염증 과정을 예방하기 위해 의사는 수술 후 초기에 항생제를 처방합니다. 비만 여성, 사회성이 낮고 습관이 나쁜 전신성 질환, 혈액 응고 장애가있는 경우에는 다른 합병증보다 더 자주 발생하기 때문에 의료 관계자의 특별한 관심 영역에 해당하는 여성들입니다.

저혈압 또는 자궁 무력증을 제외하려면 유방에 조기에 아기를 태우고 환약과 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 여성이 3 ~ 4 회 수술을 받았다면 1 년 또는 2 회 수술을받은 환자보다 더 얇기 때문에 자궁 흉터 부위를보다 면밀히 모니터링하는 것이 좋습니다.

임신 기간 중 4 개월 또는 1 년 후에 제왕 절개 부위의 약하고 얇은 결합 조직은 자궁의 집중적 인 성장을 견딜 수 없으므로 임신 기간 중에도 근육 기관이 파열 될 수 있습니다.

인터넷상의 주제 포럼에 남겨진 여성들의 리뷰에 따르면, 제왕 절개 수술을받은 후 합병증은 없었다. 그들이 덜 자주 발생한다는 사실 때문에 부정적인 결과를 설명하는 리뷰는 거의 없습니다. 대다수의 여성들은 수술 후 약 3 주 후에 복부의 흉터가 회복되면서 회복이 잘되었음을 지적합니다.

제왕 절개의 장단점에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.