계획된 제왕 절개는 얼마나 오래 걸리며 어떻게 진행됩니까?

제왕 절개술은 오늘날 인기있는 수술입니다. 지난 세기의 70 년대로 거슬러 올라가면, 노동력의 총 점유율은 2 %를 넘지 못했고, 현재는 거의 20 %로 증가했습니다. 다섯 번째 아기마다 제왕 절개로 태어납니다. 이것은 생태적 상황과 관련이 있으며, 여성의 이동성이 줄어들어 40-50 년 전보다 약 해졌고, 35 세 이후 처음으로 IVF 비율이 증가하고 점점 더 많은 여성들이 자손에 대해 생각하게되었습니다. 따라서, 계획된 제왕 절개는 아무도 놀라지 않습니다.

이 기사에서는 제왕 절개 수술을하는 방법과시기, 계획된 수술의 특징에 대해 이야기 할 것입니다.

제왕 절개 - 누적 수술로 아기와 태반을 복부 절개를 통해 제거합니다. 갑작스런 생리 발달이 불가능하거나 극도로 위험한 건강상의 이유로 및 예기치 않은 상황으로 인해 수술이 급히 이루어질 수 있습니다. 계획된 방식으로 수술은 임신 중에도 수술 적 전달에 대한 직접적 또는 상대적 징후 인 상황을 발견 한 경우에 수행됩니다.

계획 제왕 절개는 응급 처치의 조심성 부족, 신중한 준비의 존재와 다릅니다. 계획된 수술 후에 합병증이 덜 발생합니다. 또한, 수술의 종류에 따라 다른 적응증이 암시됩니다. 긴급 제왕 절개가 주로 노동력의 약화로 시작된 경우, 태아가 태아의 급격한 저산소 상태 또는 태아의 삶을 위협하는 태반 조기 박리로 인해 생리 인력의 시작 단계 중 하나에서 자극으로 인한 효과 부족으로 계획된 수술에 대한 적응증이 더 광범위합니다.

계획된 제왕 절개는 다음과 같은 경우에합니다.

• "아이들의 장소"는 정상적인 수준 아래에 있으며, 거기에는 전조가 있습니다. 태반은 완전히 또는 단편적인 목구멍을 닫습니다. 출혈 가능성이 높습니다.
• 이전 제왕 절개 또는 자궁 수술과 관련하여 남아있는 자궁에 대한 흉터는 자궁 파열이 발생할 위험이 있습니다.
• 부유 한 흉터지만 역사상 두 개 이상의 제왕 절개.
• 기계적이라고 할 수있는 장애물. 정상적인 분만은 분만중인 여성의 골반, 골반의 손상되거나 변형 된 뼈와 관절, 자궁 종양, 난소, 다발 폴립에 의해 방해 받게됩니다.
• 음모의 불일치 - symphysitis.

• 생리적 인 출생 (골반, 사선 또는 횡단뿐만 아니라 아기의 엉덩이와 발 위치가 자궁 출혈에 비해)에 적합하지 않은 태아 인 경우, 악화되는 요인은 태아의 예상되는 큰 체중 (3600g 이상)입니다.
• 임신은 아기가 골반 자세에 있거나 아기가 자궁 출구에 더 가깝기 전에 어린이 중 한 명이 잘못된 위치에 있으면 쌍둥이입니다.
• 자녀가 한 태아 방광 내에있는 경우, 일란성 쌍생아의 임신.
• 임신 (다중 임신 포함). 시험 관내 시비의 성공적인 치료주기의 결과 가능해졌습니다.
• 부상을 입은 자궁 경부, 그 위에 상처를 입히고 이전의 무거운 노동 후에 질 속에
• 태아의 심한 발달 지체, 시간상의 부스러기 발달의 유의 한 지연.

• 임신 연기 - 42 주 후, 자극이 효과가없는 경우.
• 가벼운 자간전증.
• 근시, 심혈관 질환, 이식 된 신장에 대한 엄격한 금지가있는 어머니의 질병.
• 태아의 만성적 산소 결핍 상태.
• 헤르페스 생식기 유형.
• 여성이나 어린이의 지혈에 문제가 있습니다.
• 태아의 일부 기형.

노동을하는 여성의 요청에 따라 러시아의 제왕 절개는 유료 클리닉에서만 시행됩니다. 선택 제왕 절개술 비용은 약 50 만 루블입니다. 무료, 즉 의무 의료 보험의 정책에 따라 출산 병원이 생리 학적 출산보다 최적 인 의학적 이유가있는 경우에만 출산 병원, 주 산기 센터에서 수술을 수행합니다. 이것은 잠재적 인 위험이 개입의 잠재적 이익을 초과하는 경우 여성과 어린이에게 노출되지 않는 합병증의 높은 위험과 관련됩니다.

의사가 미래의 어머니와 아기의 상태에 관해 가능한 한 많은 정보를 수집해야한다고 가정하면, 제왕 절개의 필요성과시기는 임신 34-35 주에 정기적으로 결정됩니다. 이것은 주로 아기가 골반이나 다른 비정상적인 프리젠 테이션에서 자궁에 위치하고 의도 한 무게를 결정할 필요가있을 때를 말합니다. 예를 들어, 첫 번째 개월부터 임신 중에 특정 징후가있는 경우, 예를 들어, 세 번째 또는 네 번째 수술 배달 오는 작업의 약속 문제가 제기되지 않습니다, 그것은 기본적으로 해결됩니다.

여성이 독립적 인 싸움을 시작한 후에 시행되기 시작한 제왕 절개가보다 자연스럽고 생리적 인 노동에 가깝다는 의견이 있습니다. 경험이 풍부하고 신중한 외과 의사는 정기적 인 노동 통증이 발병하기 전에 수술을 수행하는 것을 선호합니다. 자궁 근육을 평온하게할수록 수술 후 합병증이 적습니다.

러시아 보건부는 39 주 후에 예정된 수술을 지시했다. 이론적으로 아기는 36-37 주 후에 더 일찍 생존 할 수 있지만 실제로는 폐에 계면 활성제가 소량 존재할 수 있기 때문에 호흡 부전의 위험이 있습니다. 따라서, 첫 번째 출생 동안, 수술은 39-40 주 동안 수행됩니다. 반복 된 QS는 39 주째에, 그리고 3 회째는 38-39 주에 개최 될 수 있습니다. 그 차이는 자궁에 흉터가있는 태아의 임신이 늦은시기에 흉터 불일치의 위험 증가와 관련되어 있다는 사실에 기인합니다. 조기 발병 확률은 더 높습니다.

수술 날짜는 미래의 어머니의 이익뿐만 아니라 아동의 이익과도 결정됩니다.

수술 예정일을 변경하는 것은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 특히, 여성이 자궁 경부 조산의 징후를 보이거나 코르크 점액이나 양수가 새거나, 자궁에 오래된 흉터가 파열 될 위험이 있다는 징후가 나타나거나, 자간전증으로 인해 여성의 상태가 악화 된 경우, 조기 치료가 이루어질 수 있습니다 아기에게 산소 결핍이 있으면 CTL과 탯줄이 목 주위에 있습니다.

환자는 여성 상담을 통해 출산 병원에 의뢰를 받는다. 임신 38 주왜냐하면 계획된 수술 전에 입원이 사전에 이루어지기 때문입니다.

계획된 외과 분만 전에, 임신 한 여성은 임신 38-39 주에 출산 병원에 배치됩니다. 가능한 한 최선을 다해 수술 준비를 위해 병원에 가야합니다. 출산 병원의 교육에는 혈액 및 소변 검사, 초음파 검사, CTG와 같은 또 다른 일반 검사가 포함됩니다.

여성은 응고 인자 - 응고 인자에 대한 혈액 검사를해야합니다. 이는 작업 계획 수립시 중요합니다. 그녀는 또한 마취 유형을 결정할 때 마취 전문의와 상담해야합니다. 여성이 출산 병원에서 미리 조립 한 가방은 제왕 절개 전에 다리를 붕대를 감아 서 수술 중 혈전증을 피하기 위해 탄력있는 붕대를 넣거나 또는 동일한 목적을위한 압축 스타킹을 포함해야합니다. 일회용 기계를 가져 가면 작업 당일에 유용합니다.

아침에 한 여자가 조기에 길러지면 장을 청소하기 위해 관장이 이루어지며 (이것은 자궁을 더 빨리 줄이는 데 도움이 됨) 모발이 상처 표면에 닿지 않도록하기 위해 치골을 면도합니다. 예정된 작업은 아침에 시작됩니다.

마취는 세 가지 유형이 될 수 있습니다. 최근 경막 외 및 척추 마취가 가장 보편화되었다. 이러한 방법으로 마취제와 근육 이완제를 척수 신경의 경막 외 공간 또는 척추 거미 막 주위 공간으로 주입합니다. 주입의 경우, 마취 전문의는 길고가는 바늘을 사용하며, 삽입은 옆에 앉아 있거나 누워있는 위치에서 수행됩니다. 펑크 부위는 요추입니다. 바늘은 척추 사이에 들어가야합니다. 마취는 경막 외 마취로 15 분 이내에 그리고 척추 마취로 거의 즉시 발생합니다.

하체의 감각 저하 및 감각 상실. 의사는 수술을 진행할 수 있으며, 마취 의사는 요추 천자 부위에 카테터를 남겨 두었습니다. 필요할 경우 수술이 지연되면 추가 진통제를 투여 할 수 있습니다. 여자는 완전히 의식이 있고, 의사와 의사 소통을 할 수 있고, 멋진 순간을 볼 수 있습니다. 세상에 부스러기가 생기고, 즉시 수술대 위의 가슴에 아기를 놓을 수있는 기회가 주어집니다.

전신 마취는 깊은 수면제에 여성을 몰입시키는 것을 포함합니다. 수술실에서는 정맥 마취제를 주입하고 수면 상태에 빠뜨린 후 기관 튜브를 주입하고 인공 호흡기에 연결합니다. 마약 성 수면을 유지하기위한 준비는 튜브를 통해 증기 형태로 제공 될 수 있으며, 거기에 남아있는 카테터를 통해 정맥 내 투여 될 수 있습니다. 여성은 전신 마취 상태에서 아무것도 볼 수 없거나들을 수 없습니다.

그들은 여성 신체의 아름다움에 가장 적은 손상을 입히고 계획된 수술을하려고합니다. 절개는 수평으로 만들어지며 길이는 10 센티미터를 초과하지 않습니다. 커트라인은 치골과 평행을 이룬다. aponeurosis의 피부, 지방 조직 및 근육 조직 절개 후, 외과의 사는 근육과 방광을 자궁 조작 중에 메스로 우발적 인 상해로부터 보호해야합니다. 그는 그들을 옆으로 끌어 당겨 클립을 고친다.

자궁은 하부 자궁 절편에서 해부됩니다. 이 부분은 최소한으로 늘어나므로 여성이 여러 번 더 어머니가 될 전망을 유지합니다. 자궁을 열었을 때 의사는 태아 방광을 열어 양수를 배출하고 머리 뒤쪽에서 아기의 머리를 잡고 부드럽게 아기를 빛으로 끌어들입니다. 탯줄이 자른다.

그런 다음 수동으로 태반과 바늘을 역순으로 놓습니다. 먼저 - 자궁에, 그 다음에 근육 조직에. 마지막으로 위 피부가 봉합됩니다.작동이 정상 모드에서 끝날 때까지 보통 40 분 미만이 소요됩니다.

반복 수술은 첫 번째 수술보다 약간 더 오래 걸릴 수 있습니다. 이것은 자궁에 오래된 흉터와 새로운 봉합사의 형성을 필요로하기 때문입니다. 사실은 이후의 외과 적 전달이 오래된 흉터 라인을 따라 수행된다는 것입니다. 이 규칙은 99 %의 경우에 유효합니다. 이유가있을 경우에만 가끔 퇴사해야합니다.

두 번째 출생 또는 세 번째 제왕 절에서 일부 여성들은 나팔관을 붕대에 감아 서 다음 임신의 가능성을 없애기로 동의합니다. 이 절차는 수술 시간을 약 10 분 더 늘리기 때문에 반복 수술 전달은 최대 50-60 분까지 지속될 수 있습니다.

새롭게 태어난 어머니의 더 나은 복지는 재활이 얼마나 잘 조직 될 것인가에 달려 있습니다. 수술 후 첫 시간 동안, 노동을하는 여성은 의사가주의 깊게 그녀를 지켜 보는 특수 집중 치료 병동에 있습니다. 모든 것이 중요합니다 - 여성이 마취에서 빠져 나와 혈압, 체온, 자궁의 역전 (수축)이 얼마나 빨리 시작되는지.

이미 중환자 실에서 여성들은 수축성 약물을 받기 시작하는데, 그 역할은 자궁 수축을 강화시키는 것입니다. 의사가 수술 후 합병증이 발생할 위험이 높은 경우에는 항생제를 처방 할 수있는 진통제를 투여하는 것이 필수적입니다.

5-6 시간 후, 그 여성은 일반 와드로 옮겨집니다. 몇 시간 후에, 그녀는 그녀의 편에서 뒤집어 쓰고 앉아서 점차 일어나서 첫 걸음을 뗄 수 있습니다. 출산이 빨리 시작되고 적당히 움직이기 시작하면 자궁 수축이 좋아지고 회복이 빠릅니다.

처음 3 일 동안 특별한 식사가 여성에게 처방됩니다. 첫날에는 가스가없는 물만, 다음날에는 국물, 젤리, 설탕이없는 설탕에 절인 설탕, 향신료와 소금이없는 흰색 수제 크루통이 있습니다. 셋째 날에는 죽, 야채 퓌레를 먹을 수 있습니다. 넷째 날, 여성은 일반 테이블로 옮겨 지지만, 변비, 내장의 가스 축적 및 팽창을 일으킬 수있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 5 일째 합병증이 없을 때 선택 제왕 절개 후 퇴원. 여자는 7-8 일 동안 거주지에서 여성 상담에서 바늘을 제거합니다.

주제별 포럼의 페이지에서 인터넷을 통해 떠난 여성의 리뷰에 따르면 계획된 제왕 절개는 자신의 아기의 생년월일을 선택하는 좋은 방법입니다. 시간의 변화에 ​​대한 징후가 없다면, 여성에게는이 기회가 부여되어 1 주일로 제한됩니다. 아기가 언제 태어날지를 안다면 신성한 수도원에 따라 이름을 미리 선택할 수있을뿐만 아니라 가족 생활에서이 중요한 사건을 도덕적으로 육체적으로 준비 할 수 있습니다.

계획에 따라 제왕 절개를 한 여성의 경우 출산 병원이나 주 산기 센터를 미리 선택하는 것이 중요합니다. 그 후, 선정 된 산부인과 병원에서, 주치의 또는 그 의료 부서 (수석 의료 책임자) 대리인과 교환 카드에 서명해야합니다. 그런 다음 입원 날짜를 기다리는 동안 어떤 일이 일어나더라도 구급차는 그 환자에게 그 병원으로 환자를 전달할 것이며 그 환자는 교환 카드에 표기 될 것입니다. 그렇지 않으면 다른 산부인과 기관에 갈 수도 있습니다.

아주 자주, 첫 번째 계획된 배달을 할 여자들은 신경증까지 스스로를 감싸고 있습니다 - 그들은 수술의 비디오를보고 가능한 합병증과 마취에서의 끔찍한 출구에 대해 읽습니다.자신의 경험이 뒤에 남겨진 대부분은 소문과 두려움이 분명히 과장되었음을 인정합니다. 현대 의약품은 전신 마취를하더라도 마취가 무겁고 고통스럽지 않고 쉽게 빠져 나갑니다.

그런데 마취 선택에 대한 의견도 모호합니다. 많은 여성들이 이미 경막 외로의 경험이 있고 그와 함께 모든 감수성이 사라지는 것이 아니라 의사의 대화와 악기 소리를 듣는 것이 즐겁지 않기 때문에 장군을 선호합니다. 계획된 수술의 큰 장점은 수술 후 봉합이 6 개월 안에 4-5 센티미터로 줄어들어 밝아지고 거의 보이지 않게됩니다.

비상 수술에서는 이음매가 덜 청결하며, 또한 수술은 체외 방식으로 수행 할 수 있습니다. 즉, 배꼽에서부터 치골로의 수직 절개입니다. 겁쟁이의 탄력 뒤에 그런 흉터를 숨기는 것은 불가능하며, 합병증이 더 흔합니다.

제왕 절개를 권장하는시기에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.