임신의 두 번째 삼 분기의 초음파 : 타이밍과 표준

중반 임신은 가장 아름다운 시간입니다. 미래의 어머니는 여전히 그녀의 "재미있는 위치"에 지쳐 있지 않지만, 이미 아기의 대기 기간을 즐겼습니다. 이 기간 동안 제 2 삼 분기 선별 검사라고하는 두 번째 계획 조사가 중단됩니다. 여기에는 초음파 진단 및 혈액 생화학 분석이 포함됩니다. 아기가 이번에 초음파 검사를 할 수 있다는 사실과 시험 프로토콜을 해독하는 방법에 대해이 자료에서 설명 할 것입니다.

두 번째 임신기의 초음파 검사는 선별 검사의 일환으로, 유전 및 기타 병리 및 이상을 앓고있는 아기의 위험성을 확인하는 것입니다. 러시아 보건부의 명령에 따라 1 학기와 2 학기에 실시 된 연구, 의무 사항으로 간주됩니다. 여성들은 거주지에서 무료로 상담을합니다.

첫 번째 삼 분기에는 hCG와 PAPP-A의 함량이 혈액에 설정되고 두 번째에는 hCG, estriol, alpha-fetoprotein이 수행됩니다.

이 프로그램은 두 가지 출처에서 얻은 데이터를 "함께 모으고"여성의 나이, 나쁜 습관과 만성 질환의 존재, 미래의 어머니와 아버지의 가족에 유전병의 사실을 분석하고이 여성의 가능성을 나타내는 결과를 제공합니다 다운 증후군, 에드워즈, 파타 우 및 기타 치유 불가능하고 치명적인 병리

10 주에서 13 주까지 진행되는 첫 번째 임신을 선별하고, 가장 유익한 것으로 여겨졌다. 두 번째 연구는 유전 병리학 마커에 대한 정보를 거의 제공하지 않지만 임신 한 엄마가 임신 한 아기를 초음파 스캐너 모니터로보고 아기가 어떻게 성장하는지 알아 내고 아기의 성별을 지정할 수 있습니다. 두 번째 삼 분기에 초음파를 통한 섹스를 결정하는 것이 가장 쉽습니다.

아이는 아직 덩어리로 계약하고 친밀한 장소의 전망을 닫을만큼 크지는 않지만 형성 한 성기를 보지 못할 정도로 작지는 않습니다.

두 번째 계획 초음파의 타이밍은 첫 번째 선별 검사의 경우만큼 엄격하지 않습니다. 보건부는 18 주에서 21 주까지 검사를 실시 할 것을 권고했습니다. 실제로 이러한 용어는 위아래로 이동할 수 있습니다.임산부는 종종 16-17 주 동안 선별 검사를받으며 10-24 주는 산부인과 의사 및 산부인과 의사에게도 널리 사용됩니다.

그렇게 오래 전에, 첫 번째 검사에서 주치의에게 관심을 두지 않은 결과가 나온다면 두 번째 계획된 초음파 검사를 보낼 수 없었습니다. 두 번째 초음파 검사는 위험한 여성 (35 세 이후 임신), 이미 유전병이있는 여성, 일부 다른 임산부를 대상으로 의무적으로 시행되었습니다. 지금 두 번째 조사는 예외없이 모든 사람들에게 실시됩니다. 그러므로 의사가 두 번째 선별 검사에 지시를 내린다해도 걱정할 필요가 없습니다.

두 번째 삼 분기 초음파 검사는 다음을 식별하기 위해 수행됩니다.

• 어린이 수 (첫 번째 검사에서 두 번째 태아가 보이지 않고 두 번째 검사에서만 의사의 시각으로 열림)

• 자궁 내 부스러기의 위치, 그 무게, 높이;

• 아기의 사지, 머리, 복부의 크기 (신체의 각 부분의 발달은 아기의 발달의 비율과 특성을 결정하는 데 매우 중요 함);

• 아이의 심장 박동과 그의 심장의 구조;

• 얼굴 뼈, 가슴, 척추의 구조적 특징;

• 신장, 간, 폐, 뇌)의 모든 중요한 내부 장기의 구조적 특징;

• 양수의 양 (아이를 에워싸는 물);

• 태반의 성숙도, 두께 및 위치;

• 자궁 경관의 상태, 자궁 경부, 자궁 벽의 색조 유무.

부스러기의 성이 아직 알려지지 않았거나 부모가 첫 번째 초음파의 결과에 의문을 제기하는 경우 의사에게 소년이나 소녀 인 "생존자"에 관한 흥미로운 질문을 할 때입니다. 그러나 표준 검사 프로토콜에는 아동의 성별이 포함되어 있지 않다는 것을 알고 있어야합니다. 의사는이 요청을 거부 할 권리가 있거나 귀하가이 서비스 비용을 지불해야합니다. 많은 상담은 공식적으로 유급 서비스 목록에있는 아기의 성별 결정을 포함했습니다.

초음파 검사의 절차는 복부 벽을 통해 transabdominal 방법에 의해 수행됩니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 질식 방법을 사용합니다. 질 센서를 사용하면 엄마가 과체중 인 경우 뱃속의 짙은 지방층이 생기면 아이의 명확한 그림을 쉽게 얻을 수있어 복막을 통해 시각화하기가 어렵습니다. 때로는 두 가지 연구 방법이 동시에 사용됩니다.

진단은 약 10 분간 지속됩니다. 통증이없고 완전히 안전하다. 여자와 아기 모두에게.

첫 번째 초음파가 나오기 전에 그 여자가 준비를 권고받은 경우 - 축적 된 가스를 포함하여 의사의 사무실을 방문하기 전에 장을 비우고, 두 번째 계획된 초음파 전에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 소장에서도 가스가 축적되면 초음파 검사의 결과는 전혀 영향을 미치지 않습니다. 크기가 커지면 자궁은 창자 루프를 배경으로 끌어들입니다.

검사 전에 모든 것을 먹을 수 있지만 초음파 검사실에 들어가기 전에 모든 것을 먹을 수 있습니다. 한 여자가 작은 초콜릿 바를 먹을 수 있습니다. 그녀 안에있는 작은 사람은 단식에 신속하게 반응하고 더 적극적으로 움직이기 시작합니다. 그러면 의사가 아기의 운동 기능을 평가하고 다른 전망에서 더 잘 고려할 수있게됩니다.

두 번째 초음파 진단 요법에 동의하면 태어나지 않은 자녀의 아버지와 함께 갈 수 있습니다. 스캐너의 모니터에서는 과일이 선명하게 보이기 때문에 흥미로운 것을 기다리고 있습니다. 프로필을 존경하고 팔과 다리, 손가락, 코, 입, 눈 구멍, 생식기를 볼 수 있습니다. 초음파가 3D 형식으로 이루어진다면 미래의 부모는 유아가 누구인지를 볼 수 있습니다.

절차가 끝난 후, 여성은 약자와 숫자 값이 많은 테스트 프로토콜을 받게됩니다.상담의 모든 의사가 진단 과정에서 각 임산부에게 특정 표식을 의미하는 기회를 부여하는 것은 아닙니다. 따라서 숫자와 글자의 뭉치를 이해하는 것은 독자적으로 할 것입니다. 우리는 이것을 도울 것입니다.

임신 2기에 이르면, 임신 한 순간부터 자신을 계산하는 기간이 있다는 것을 이미 알았고, 일반적으로 받아 들여지는 산과 용어가 있습니다. 마지막 생리 첫날부터 계산하는 것이 관례입니다. 산부인과 의사는 물론 초음파 진단의 의사는 산과학 용어를 사용하므로 특정 기간의 파라미터 준수에 대한 모든 데이터가 계산서에 표시됩니다 (임신 일 + 약 2 주).

태아의 안면 측정 지표는 초음파를보고 프로토콜에 설명되어 있으며 다음과 같습니다.

이것은 두 정수리 뼈 사이의 거리입니다. 이 지표는 제 2 삼 분기의 정확한 임신 기간을 결정하는 데 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 마감 기한을 지키지 않으면 부스러기 발달 지연의 징후 일 수 있습니다.

이 거리는 두개골의 두개골 사이의 부분입니다 - 정면과 후두엽. 이 지표 자체는 평가되지 않고 아무 것도 말하지 않습니다. 위에서 설명한 BPR과 연계해서 만 고려됩니다. 함께,이 치수는 재태 연령을 나타냅니다.

두 번째 임신기의 BPR 및 LZR 표 :

머리의 크기가 지표의 표준과 약간 다르다면, 이것은 태아의 헌법 적 특징 때문일 수 있습니다 - 엄마와 아빠는 작은 두개골 소유자 일 수 있습니다. 그러나 BPR이나 LZR이 현저히 뒤쳐지면 (실제 기간보다 2 주 이상) 의사는 발달 지연 여부와 관계없이 아기의 영양 상태와 비타민 섭취량에 대해 질문 할 수 있습니다.

이 지표의 감소는 임신 중에 아기를 태우는 동안 나쁜 습관 (술, 흡연)에 대한 안녕과 쌍둥이 또는 삼중으로 임신을 말할 수없는 경우가 많습니다. 나머지 태아에 대한 BDP의 비율이 중요합니다. 머리가 비례 적으로 축소되고 다른 차원도 표준의 최저 임계 값에 도달하지 못하면 헌법 특유성 (얇은 자녀)과 대칭 발달 지체에 대해 이야기 할 수 있습니다.

표준 값의 상한선을 초과하여 아기의 나머지 크기와 대칭이라면, 예를 들어 배란이 늦어 져서 태아가 커지는 경향이 있기 때문에 기간 계산에 오류가 있음을 나타낼 수 있습니다. 아기의 머리가 비대칭으로 늘어나는 것은 별도의 검사가 필요합니다. 뇌부종과 뇌의 부종을 일으키는 중추 신경계의 다른 질병에 대해 이야기 할 수 있기 때문입니다.

머리 둘레를 나타내는 크기는 아동 발달을 평가하는 데 중요합니다. 이 매개 변수에 대한 임신 기간은 별도로 계산되지 않으며, OG는 BPR 및 LZR과 관련하여 고려됩니다 (주로 머리 비율을 이해하기위한 것임). 아기의 머리는 두 번째 삼 분기에 가장 적극적으로 자랍니다. 따라서이 크기는 빠르게 변하고 있습니다.

배기 가스 표 - 두 번째 삼 분기 (평균 표준 및 공차) :

2 주 이상 배기 가스 규범을 초과하면 수두증을 나타낼 수 있으므로 추가 검사가 필요합니다. 산과 의사 기간 산정에 오류가있어 약간 초과 할 수 있습니다. 배기 가스를 2 주 이상 허용 속도 이하로 낮추면 어린이 신체의 다른 매개 변수가 감소되면 자궁 내 성장 지연이 일어난다는 것을 의미합니다.

복부 둘레 - 발달 지연이 의심되는 경우 의사가 아동의 상태를 명확하게하는 데 도움이되는 중요한 매개 변수입니다. 대부분 두 번째 삼 분기에는 아기의 비율이 대칭이 아닌 그런 지연 형태가 있습니다. 즉, 모든 측정치가 감소하는 것은 아닙니다. 이 경우 병리학적인 지연이나 특정 높이의 얇은 높이가 있는지 여부를 파악하기 위해 복부 둘레와 비교 기준을 비교합니다.

두 번째 삼 분기 냉각제 테이블 :

평균보다 약간 뒤쳐져있다. 병리학 적으로 고려되지 않은, 의사의주의를 끌면 배의 둘레가 정상보다 2 주 이상 바스러 뜨리는 상황에 처할 자격이 있습니다. 이 경우 BPR, OG, LZR 및 아기의 팔다리 길이와 비교하여 산소 결핍 및 영양 부족을 배제하기 위해 검사를 실시합니다.

모든 다른 것들이 임신 기간에 해당하는 경우에만이 매개 변수의 편차는 경고하는 것을 의미하지 않으며, 아기는 두 번째 임신기에 경련과 불규칙하게 성장합니다.

초음파 프로토콜에서이 치수는 DBK (대퇴 길이), DKG (경골 길이), DKP (팔뚝 뼈 ​​길이), WPC (상완골 길이), DTC (비강 뼈 길이)를 나타냅니다. 이 뼈들은 모두 쌍이되어 프로토콜은 이중 숫자 값을 나타냅니다 (예 : DBK - 17 왼쪽, 17 오른쪽).

두 번째 삼 분기의 사지 길이는 유전 질환의 지표입니다. 예를 들어, 많은 난치성 증후군 (Patau, Cornelia de Lange 등)은 팔다리를 짧게합니다. 규범과 편차를 그렇게 독단적으로 판단하는 것은 물론, 아무도 물론 그렇게하지 않을 것입니다. 의심은 첫 번째 심사의 부정적인 결과에 의해 뒷받침되어야하며, 생화학 적 혈액 검사뿐 아니라

종종 서로 다른 속도로 발전하고 대부분의 경우 소년보다 더 작은 파라미터를 가지고 있기 때문에 짝을 이루는 뼈 길이의 편차가 관찰되며 의사가 초음파 데이터를 확인하는 데 사용하는 테이블은 성별없이 작성됩니다.

DBK (허벅지 길이) 두 번째 삼 분기 :

두 번째 삼 분기의 DKG (다리 뼈의 길이) :

두 번째 임신기의 십이지장 (상완골 길이)과 DKP (전완골 길이) :

두 번째 삼 분기의 비강의 길이는 첫 번째 검사가 통과하는 것만큼 중요하지 않습니다. 그것은 더 이상 아동의 다운 증후군을 나타내는 지표로 간주 될 수 없습니다. 임신 중반까지, 아기의 코는 본질적으로 고유 한 크기와 비율을 가지고 있으며,이 크기는 개인적입니다. 일부 상담에서는 의사 두 번째 초음파에서는 비강 뼈도 측정하지 않습니다. 그러나 프로토콜에서이 뼈가 시각화되었거나 코의 뼈가 정상이라고 써주세요.

두 번째 임신기에 태아의 비강 뼈의 평균 크기 :

아기에게 심한 기형이없는 경우 진단 전문가는 부스러기 내부 장기에 대한 설명에 지나치게 지나치지 않습니다. 받은 프로토콜에서, 미래의 어머니는 간단한 목록을 볼 수있을 것입니다 : 신장은 표준이고, 심장은 4 대의 카메라를 가지고 있습니다.

병리 현상이 발견되면 탐지 된 이상 유형이 해당 열에 표시됩니다 (예 : 낭종 또는 저개발 형성).

진단 전문가들은 뇌의 상태를 평가하여 뇌엽의 크기, 윤곽, 심실의 구조, 소뇌의 크기를 기록합니다. 얼굴 뼈는에 임신 5 개월 의사는 쉽게 궤도를 검사하고, 측정하고, 아기가 정상적으로 위턱과 아래턱을 발달 시켰는지 확인하고, 틈새 (있는 경우), 즉 늑대의 입과 갈라진 입술을 확인하십시오.

특히 중요한 것은 "어린이 장소"의 위치입니다. 전면 배치가 예외로 간주되지 않지만 가장 일반적인 위치는 후면 벽에 있습니다. 아기에게 먹이를주는 임시 기관의 위치 출산의 전술 선택에 영향을 미친다. 예를 들어, 자궁의 전벽을 따라 낮은 위치 또는 위치가 계획된 제왕 절개를 예약하기위한 전제 조건이 될 수 있습니다.

낮은 태반은 "베이비 시트"가 내부 인두에서 5.5 센티미터 아래에있을 때 설정되지만이 임시 기관이 인두와 겹치는 경우 결론적으로 태반 전치장이 있음을 나타냅니다. 이것은 자궁이 자라면서 태반이 더 높아질 수 있으며 종종 임신이 끝나기 전에 발생하며 세 번째 임신에서 초음파 검사로 확인되기 때문에 임신 한 여성에게 공포감을 일으키지 않아야합니다.

위치 이외에 의사는 "아이들의 장소"의 두께와 성숙 정도. 임신 중기의 정상적인 두께는 4.5cm입니다. 태반이 두꺼운 것으로 판명되면 임시 기관의 증가가 병적 과정을 나타낼 수 있기 때문에 추가적인 검사가 필요합니다. 예를 들어 엄마와 태아 간의 갈등 발병 및 일부 유전 적 장애 , 자궁 내 감염.

두 번째 삼 분기의 태반의 성숙도는 0이어야합니다. 의사가 첫 번째로 평가한다면, "어린이의 장소"의 조숙 한 노후화, 일부 기능의 상실 및 어린이에게 잠재적 인 위험이 될 수 있습니다. 이것은 또한 두께를 변화시킵니다 - 태반은 보통 임신 중반의 초기 노화로 더 얇아지고 두께는 2 센티미터 이하로 추정됩니다.

투명성, 정학의 유무, 태아 방광 내부의 어린이를 둘러싼 물의 양은 큰 진단 적 가치가 있습니다. 초음파의 프로토콜은 물의 양이 정상인지 여부를 알려주는 양수 지수를 나타냅니다. Polyhydramnios와 얕은 물은 아기가 병리학을 가지고 있음을 나타낼 수 있으며, 감염이 발생했습니다.이러한 조건은 반드시 의료 감독,지지 적 치료 및 노동에 대한 올바른 전술 선택을 필요로합니다.

두 번째 임신기에 양수 지수 (IAG)의 평균 비율 :

탯줄 연구는 아기에게 산소와 영양소가 어떻게 공급되는지에 대한 아이디어를 제공하며, 또한 연결된 "코드"구조의 병리가 아동의 유전 적 병리 현상을 나타낼 수 있습니다.

보통 보통 건강한 제대에는 3 척의 혈관이있다.그 중 2 개는 동맥이고 하나는 정맥입니다. 여성과 어린이가 교환하는 것이 그들에게 있습니다. 엄마는 아기에게 영양과 산소를 ​​공급하며, 아기는 엄마 몸에서 제거 된 신진 대사 물질을 "보냅니다".

부족한 혈관 수는 어린이에게 다운 증후군이 발생할 수 있음을 나타낼 수 있지만 필수 마커는 아닙니다. 때로는 제대 동맥에서 하나의 동맥이 없어지면 다른 동맥의 활동에 의해 보완되고, 체중이 감소해도 건강 상태로 태어납니다.

결론적으로, 초음파 검사에서 임산부는 의사가 발견 한 제대 혈관의 수뿐만 아니라 이들을 통과하는 혈류가 정상적 (또는 속도가 감소됨)이라는 메모를 보게됩니다.

초음파 검사를받는 의사는 임산부가 중절이나 조산의 위협을 가졌는지 여부에 관심이 있습니다. 따라서 그는 자궁 벽의 색조의 유무를 평가합니다. 여성이 제왕 절개 또는 생식 기관의 다른 수술을받는 경우, 일관성있는 수술 후 흉터.

모든 것이 순서대로 진행된다면 초음파 프로토콜은 흉터가 특징이없고 흉터 조직의 두께를 나타냅니다. 특징으로는 틈새가 생기고 흉터가 가늘어지고 자궁 파열 및 태아와 어머니의 사망 위험이 있습니다.

또한, 자궁 경부의 상태 인 자궁 경부가 설명됩니다. 이것은 유산이나 조산의 위협이 있는지 여부를 나타냅니다.

프로토콜의 마지막 부분은 태아 측정 데이터가 산과 기간에 해당하는지 여부를 나타냅니다. 과일의 크기는 여러 공식을 사용하여 예상 무게를 계산할 수 있습니다. 실제 무게는이 값과 충분히 큰 오차로 다를 수 있습니다. 무게는 초음파 스캐너에 설치된 프로그램에 의해 계산됩니다. 귀하의 자문에서 오래된 시료의 장비가 설치되어 있다면, 프로토콜에 그러한 품목이 전혀 없을 수도 있습니다.

두 번째 임신기의 태아 체중 (평균값) :

• 16-17 주 - 50-75 그램.

• 18-19 주 - 160-250 그램

• 20-21 주 - 215-320 gr.

• 22-23 주 - 410-490 gr.

• 24-25 주 - 580-690 gr.

• 26-27 주 - 800-910 gr.

• 28 주 980-1000 gr.

IVF로 임신 한 여성의 경우 초음파 진단이 더 자주 수행되기 때문에 두 번째 삼 분기에는 두 번째 초음파를 기다리지 않고 네 번째 또는 다섯 번째 초음파를 기다립니다. 그런 미래의 엄마들에 관해서, 그들은 그들의 결론에서 표준 절차에 포함되지 않은 정보가있을 것입니다. 자궁 및 태반 혈관의 혈류 속도 결정. 아기가 "시험관에서"기분이 좋은지 이해하는 것이 중요합니다.

이 경우 두 번째 스크리닝의 초음파에는 각 과일에 대한 자세한 설명이 포함됩니다. 엄마 한 명씩 자라 났음에도 불구하고 한 두 계통의 작은 남자가 한 계통으로 발전 할 수 없기 때문에 아이들의 매개 변수가 달라질 것이라는 사실을 두려워하지 마십시오.

두 번째 초음파로 의사가 미래의 아기의 부모를 부모에게 말할 수 없다고해서 이것이 연구가 제대로 수행되지 않았다는 것을 의미하지는 않습니다. 이것은 드문 경우지만, 설문 조사 당시의 아기는 검토를 위해 불편한 자세를 취했습니다. 또는 등을 센서쪽으로 돌렸다.