임신 중 2 차 선별 검사 : 지표의 날짜와 기준

모든 미래의 어머니는 아기가 건강하게 태어나기를 원합니다. 주 산기 선별 검사는 임신 과정의 본질과 다양한 병리의 적시성을 결정하는 데 필요합니다. 이 기사는 임신 중에 두 번째 검사가 필요한 이유를 알려줍니다.

임신 검사는 태아 자궁 내 발달에 대한 여러 가지 위반 사항을 적기에 수립하기 위해 필요한 여러 연구들입니다. 또한 이러한 연구의 도움으로 정확하게 어머니의 상태를 결정할 수 있습니다. 여러 전문 분야에 종사하는 의사가 얻은 결과 평가.

편의상 의사는 임신 기간 전체를 몇 개의 큰 기간으로 나누었습니다. 각 하나는 3 그 달의. 임신 기간을 설명하기 위해 산부인과 의사는 몇 주 동안 산부인과 의사를 사용합니다. 이 경우 각 임신은 12 주 산후입니다.

임산부의 검진은 오래 전에 도입 된 매우 중요한 절차입니다. 그 필요성에 대한 첫 번째 권고는 러시아 보건부의 대표가 작성했다. 내각의 전문가에 따르면, 그러한 조치의 도입은 중국의 인구 통계 학적 상황에 긍정적 인 영향을 미쳐야한다.

임신 중에 선별 검사는 모든 경제적으로 선진국에서 실시된다는 점에 유의해야합니다. 다른 자금 조달 프로그램은 연구 수행에 필요한 목록의 차이 만 초래합니다. 우리나라에서도이 복합 단지는 점차 확대되고 있습니다. 위험한 유전 질환을시기 적절하게 탐지하기 위해서는 고급 진단이 필요합니다.

임신의 각 삼분 기마다 특정 병리 현상은 선별 검사를 통해 자궁에서 아기를 발달시킴으로써 결정됩니다. 이것은 주로 특정 태아 생리학 때문입니다. 임산부의 매일 변화하는 호르몬은 또한보다 상세한 접근이 필요합니다.

두 번째 선별 검사에서 의사는 다소 다른 범위의 다양한 지표를 평가합니다. 임산부는 생화학 적 혈액 검사를 받아야하며 초음파 검사를 받아야합니다.

어떤 경우에는 주로 의학적 이유로 진단 복합체가 다소 확장 될 수 있습니다.

임신 중이 단계에서 의사는 호르몬 수치. 이러한 연구는 아기가 태어나는 동안 이미 출산되었거나 어머니에게서 개발 된 숨겨진 질병조차도 밝힐 수있게 해줍니다. 임산부의 호르몬 배경이 규범을 크게 벗어나면 의사는 특별한 약물 요법을 처방 할 수 있습니다.

유전 병리학의 결정은 임신의 두 번째 삼 분기에 대한 심사의 매우 중요한 단계입니다. 현재 연구는 상당히 중점적입니다. 선별 검사의 목적은 염색체 질환의 징후가없는 검사 된 여성을 제외시키는 것입니다.

심사 도중 전문가들은 생화학 적 매개 변수와 초음파를 모두 평가합니다. 그러한 검사에 사용 된 실험실 방법은 종종 의사가 "트리플"이라고 부릅니다. 사실 그것의 사용을 위해 세 가지 기본 생화학 지표 :

• HCG;
• 자유 에스트 리올;
• 알파 태아 단백.

경우에 따라이 테스트를 연장해야 할 수도 있습니다.

산부인과 전문의는 임신 중에 요로 감염이 있었던 미래의 어머니에게 12 건의 감염에 대한 PCR 검사를 권장 할 수 있습니다. 이 연구는 임신 과정을 악화시킬 수있는 모든 "벙어리"병리를 확인하는데 도움이 될 것입니다.

뚜렷한 알레르기 병을 배제하기 위해 의사는 특정 항체 (AT)에 대한 혈액 기증을 권장 할 수 있습니다. 이 단백질 성 물질은 알레르기 항원 (AH) 일 수있는 일부 태아 구조의 모체에서 형성 될 수 있습니다. 이러한 신생 면역 충돌은 다양한 병리의 형성을 일으킬 수 있습니다.

태아에서 선천적 인 질병을 일으킬 수있는 위험한 질병은 또한 선별 검사 중에 더 진단받을 수 있습니다. 이를 위해 임산부를 관찰중인 의사는 제 1 형 HIV 검사를 위해 혈액을 기증 할 것을 권장합니다. 종종이 분석은 B 형 간염과 C 형 간염의 특정 마커의 정의와 함께 수행됩니다.

두 번째 선별 검사는 임신 2 학기에 실시됩니다.

많은 미라는 연구를 위해 혈액을 기증 할 수 있는지 여부와 다른 날에 초음파 검사를받을 수 있는지 여부에 대한 질문에 관심이 있습니다. 이것은 금지되어 있지 않습니다. 그러나 그들은 여전히 ​​의사와 방문 조건을상의해야합니다. 의사가 초음파 검사 나 실험실 검사의 특정 날짜를 추천하는 경우가 종종 있습니다.

러시아에서 산모와 영아 사망률이 높다는 것은 의사가 임신 기간 동안 선별 검사를 거의 모든 여성에게 권장하기 때문입니다. 그러나 전문가들은 그러한 복잡한 진단법을 피할 수없는 임산부에 대한 몇 가지 "특별"또는 명시된 카테고리를 제공합니다.

고위험군에는 다음이 포함됩니다.

• 미래의 엄마 들로서 태어난 아이는 35 세가 된 후 태어났습니다.

• 병적 인 임신과 임신 임신 1 삼 분기;

• 미래의 어머니, 염색체 또는 유전병을 발병시키는 가족력이있는 사람, 특히 가장 친척의 친척이있는 가족;

• 임신 첫 주 동안 바이러스 성 또는 세균성 감염을 겪은 임산부;

• 당뇨병으로 고통받는 미래의 엄마, 특히 인슐린 의존형 옵션;

• 종양학 질환이나 신 생물의 병력이있는 임산부;

• 이전의 어린이들이 심한 병리와 선천성 기형을 가진 여성;

• 이 임신이 시작되기 전에 몇 차례 자연 유산이 있었거나 많은 유산을 한 임신부;

• 1 차 선별 검사 중 초음파로 자궁 내 성장 결핍으로 진단받은 미래의 어머니들.

2 회 선별 과정에서 의사가 특정 병리를 다시 밝혀 낼 수는 있지만 낙태가 필요하지 않은 경우 다른 시험을 치러야하지만 3 학기에 권고 할 것입니다. 이러한 역학은 출현하는 장애의 심각성을 결정하는 데 필요합니다. 이 상황이 마약 치료의 도움으로 어떻게 든 바뀔 수 있다면, 의사는 이것에 의지 할 것입니다.

어떤 경우에는 다음 스크리닝의 필요성을 판단하기 위해 유전 학자와 상담 할 필요가 있습니다. 의사가 가능한 모든 질병을 배제한 후 3 학기에 미래의 엄마에게만 초음파 검사를 권장 할 수 있습니다.

신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 제대로 준비하는 것이 중요합니다. 생화학 분석과 초음파 전달 사이에는 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이 경우, 2 차 심사를위한 준비 기간 내내 모든 권장 사항을 따라야합니다.

지질 저하 다이어트 더 정확한 결과를 얻는 데 도움이됩니다. 이러한 음식은 모든 지방 및 튀김 제품을 완전히 배제합니다. 콜레스테롤이 풍부한 식품도 제한적입니다. 이 다이어트를 따라야한다. 선별 전 5-7 일. 이 경우 연구 결과가 더욱 신뢰할 수 있습니다.

미래의 엄마에게식이 요법의 단백질을 제한하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 그것은 태아의 완전한 성장과 발달에 필수적입니다. 테스트를하기 전에 단백질 제품을 선택해야합니다. 희석 생선과 흰살 생선, 마른 쇠고기, 칠면조를 포함합니다. 실험실에 가기 전에 일주일에 돼지 고기와 양고기를 먹을 가치가 없습니다.

산부인과 의사와 산부인과 의사는 술 마시는 정권을 현저히 바꿀 연구 직전 임산부를 추천하지 않습니다. 특히 다양한 부종으로 고통받는 임산부에게이 일을해서는 안됩니다. 주요 제한 사항은 초음파가 발생하기 전입니다.

어떤 상황에서는 방광을 적극적으로 채우는 것이 필요할 수도 있고 반대의 경우도 있습니다. 이것은 일반적으로 특정 의학적 상태에 대해 경간 연구를 수행하는 데 필요합니다. 이를 위해 의사는 3-4 잔의 물을 마시는 연구의 1 ~ 1.5 시간 전 미래의 엄마를 추천 할 것입니다. 일반적으로 이러한 권장 사항은 초음파 전에 제공됩니다.

초음파 검사 2 ~ 3 일 전에, 미래의 엄마는 메뉴에서 과일과 채소를 제한하십시오.. 또한 제한 아래 콩과 식물과 모든 종류의 양배추. 이 제품들은 거친 섬유가 풍부하여 가스 발생과 장 연동을 증가시킵니다. 또한, 장내 가스의 출현은 탄산 음료 또는 심지어 크 바스 (kvass)의 사용으로 이어진다.

혈액 검사는 아침에해야합니다. 이것은 공복시에 엄격히 수행해야합니다. 의사들은 저녁에 실시한 검사가 유익하지 못하다는 사실에 오랫동안 주목 해왔다. 실험실 전날 저녁 저녁에는 가능한 한 쉽게 테스트를 받아야합니다.아침에 일어난 후, 당신은 먹을 수 없습니다.

생화학 검사의 결과는 많은 요인의 영향에 크게 좌우됩니다. 해산물, 감귤류, 초콜릿 및 꿀을 먹어도 그 왜곡을 일으킬 수 있습니다. 이러한 상황이 테스트 직전에 사용되는 경우가 종종 있습니다.

또한 검진 전에 임산부를위한 특별 수업이나 요가에 참석하지 않아야합니다. 이 경우 2 주 동안 연기하는 것이 좋습니다. 신선한 공기를 매일 걷는 것은 미래의 어머니에게이 기간 동안 육체 노동에 대한 훌륭한 대안이 될 것입니다. 이러한 산책로는 미래의 아기에게 어필 할 것입니다. 공기 중에 산책하는 동안 많은 양의 산소가 혈류에 유입되어 태아 저산소증의 예방을위한 탁월한 예방 조치입니다.

정신 - 정서적 스트레스를 배제하는 것은 매우 중요한 단계입니다. 심사 전에. 의사는 미래의 엄마가 아기를 안고있을 때 종종 걱정하거나 걱정하면 자녀에게 신경 장애를 일으킬 위험이 상당히 증가한다는 것을 발견했습니다. 강한 정신 착란의 스트레스는 신뢰할 수있는 초음파 결과를 얻는 데에도 영향을 줄 수 있습니다. 그것은 uteroplacental 혈액 흐름의 성능에 악영향을 미칠 수있는 혈관의 발음 경련을 일으킨다.

규범에서 벗어나는 경우 전문가가 평가해야합니다. 중요한 것은 이러한 지표의 증가와 감소입니다. 선별 검사 후 포괄적 인 보고서를 작성하려면 획득 한 모든 결과를 필수적으로 해석해야합니다.

Chorionic gonadotropin, 즉 hCG는 "3 중"생화학 검사의 구성 요소 중 하나입니다. 또한 의사의 임신 호르몬에 의해 불리는 생물학적 활성 물질이기도합니다. 그 농도는 임신 제 2 삼 분기까지 점차 증가합니다. 출생 직전에만 다소 떨어집니다.

• 16 주까지이 수치는 10 000-58 000 IUU / ml입니다.
• 17 주에 값은 8000-57000 honey / ml입니다.
• 임신 20 주까지 - 1600-49 000 IU / ml.

쌍둥이 또는 삼중 항이있을 때 혈액 내 고농도 성선 자극 호르몬이 발견됩니다. 이 경우 의사는이 호르몬의 정상 수치가 입력되는 특수 테이블을 사용하기까지합니다. hCG의 혈중 농도가 높아지면 자간전증 또는 어머니의 특정 종양이 있음을 나타낼 수 있습니다. 임산부가 임산부에게 면역 억제제 나 호르몬 약을 투여해야하는 경우에도 유사한 상황이 발생합니다.

혈액의 hCG 감소는 많은 병리학 적 조건에서 발견됩니다. 생식선 자극 호르몬 농도는 유산의 위험이 증가함에 따라 현저하게 감소합니다. 혈중 hCG 농도 감소는 자궁 내 태아 지연 또는 에드워드 증후군을 의미합니다. 성선 자극 호르몬의 중대한 수준은 아이가 태아가 사망하는 동안 발생합니다.

이 특정 물질은 배아의 기능에 영향을 받아 형성됩니다. 태아 발육의 첫 번째 주에는 난황에서 합성됩니다. 그렇다면 그것은 이미 간장의 영향과 아기의 위장관의 기관에서 형성됩니다.

혈액에이 물질이 존재하는 것이 중요합니다. 그것은 태아가 필요한 모든 영양소를 제공 할 수있게 해주 며, 또한 에스트로겐의 공격적인 효과로부터 보호합니다.알파 태아 단백 (alpha-fetoprotein)은 엄마와 태아 사이의 면역 염증 발생 위험을 최소화합니다.

이 물질은 uteroplacental 혈류의 공통 시스템을 통해 모체 유기체로 침투합니다. 알파 태아 단백의 다소 높은 농도가 태반에서도 관찰됩니다.

다른 임신 기간 동안,이 호르몬의 지표는 다릅니다. 이것은 태아 발달의 생리학 때문입니다.

• 임신 16-18 주에 알파 - 페토 프로틴 수치는 15-95 U / ml입니다.
• 20 주에이 물질의 농도는 27-125 U / ml로 바뀝니다.

태아에서의 신장의 선천성 신장증은 또한 임신 중기의 알파 태아 단백의 유의 한 증가로 나타납니다.

이 생물학적 활성 물질의 증가는 수태 직후에 일어납니다. 이 호르몬은 또한 생식선 자극 호르몬과 상당히 관련이 있습니다. 이 물질은 태반과 태아의 간에서 합성됩니다.

자궁 - 태반 혈류가 정상인 경우 에스 트리 올 농도가 증가해야합니다. 또한이 물질 덕분에 혈액 자궁과 태반 혈관의 필요한 음색이 제공됩니다. 이 호르몬 농도의 증가는 유선의 관의 형성과 그 이상의 작용에 영향을줍니다.

임신 기간의 차이에 따라이 지표의 값이 다를 수 있습니다.

• 16 주에 호르몬 값은 5.4-21 nmol / l입니다.
• 18 주 말까지, 물질의 농도는 6.7-26 nmol / l로 변합니다.

이 물질의 결정에 대한 분석은 의학적으로 특정 이유로 만 수행됩니다. 대개 이전 테스트 결과가 신뢰할 수없는 여성에게 할당됩니다.또한,이 연구는 pathologies의 존재를 명확히하기 위해 사용할 수 있습니다.

이 호르몬의 혈중 농도는 임신 기간 동안 유의하게 증가합니다. 임신 전, inhibin A는 난소에서 합성됩니다. 그런 다음이 기능은 이미 태아의 태반을 대신합니다. 이 검사는 자궁 내 발달의 여러 선천성 결손을 측정하는 데 사용됩니다.

혈액에서 inhibin A의 수치가 높아지면 담낭 인 매우 위험한 상태에 이릅니다. 흔히 태아 기능 부족은이 생화학 지표의 증가로 나타납니다.

이 중요한 계수의 계산은 모든 기본 초기 값이 입력되는 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 이 지표는 우리가 자궁 내 발달이 정상 값과 관련 될 수있는 위험을 추정 할 수있게 해줍니다.

이 기준의 정상적인 성능은 0.5-2.5MM입니다.

날짜 초음파 검사 임신 20-22 주에 떨어집니다. 의사들은 초음파가 전문가 수업 훨씬 나중에 - 22-24 주에 열릴 수 있습니다. 그러한 연구가 임산부에게 중요한 임상 경험을 지닌 경험 있고 자격있는 전문가에 의해 수행되는 것이 더 좋습니다.

2 차 심사는 주로 횡단 방법. 이 경우 이미지를 얻으려면 의사가 미래 엄마의 배꼽 피부를 이끄는 초음파 센서를 사용하십시오.

임신 중 두 번째 삼 분기의 질식 초음파는 실제로 수행되지 않습니다.

초음파 장치의 모니터에서 좋은 이미지를 얻으려면 특별한 투명 젤이 사용됩니다. 그것은 수술 전에 복부의 피부에 적용됩니다. 이 젤은 초음파의 반사 특성을 향상시킵니다. 그것의 사용은 알레르기 성 질환의 발달을 자극하거나 어떻게 든 태아에게 해를 끼치 지 못합니다.

임신 2기에 의사들은 또한 가슴과 복부 둘레. 이 지표의 이상은 태아에서 발생한 다양한 병리를 나타냅니다. 또한 아기의 발달을 평가하기 위해 의사는 관상 동맥 뼈의 크기를 결정합니다. 자궁 내 발달의이 단계에서 일부 뼈 형성의 부재는 매우 심각한 병리를 나타낼 수 있습니다.

얼굴의 얼굴 뼈 평가 많은 질병의 진단에 매우 중요한 역할을합니다. 이를 위해 초음파 전문가는 정면 뼈, 안구 소켓, 비 삼각대 영역을 자세하게 검사합니다. 얼굴 아키텍처는 정면과 측면 모두에서 평가됩니다.

정의 심혈 관계 질환 이 단계에서 매우 중요합니다. 발달의이 기간에, 아기는 이미 하트 비트를 가지고 있습니다. 경험 많은 초음파 전문가가 심장 결함을 확인하고 개발할 수 있습니다. 역류 (비정상적인 혈류)를 확인하기 위해 연구는 도플러를 사용하여 수행됩니다.

태아 막은 이러한 검사 중에 평가되는 매우 중요한 해부 학적 요소입니다. 임신의 두 번째 삼 분기에, 태반의 기본 매개 변수가 결정됩니다. 이를 위해서는 혈장의 두께, 체적 및 장기를 공급하는 혈관을 결정하십시오.

양수량 - 초음파 검사를위한 중요한 기준. 정상 값 이상의이 표시기의 초과는 높은 물의 결과입니다. 부족한 양의 양수는 물 부족을 나타냅니다. 이러한 병리학 적 상황은 모두 태아 발달에 매우 바람직하지 않습니다.

내부 생식기 임산부는 또한 검사 도중 평가됩니다. 미래의 엄마가 생식 기관의 병리를 가지고 있다면 그러한 연구를 수행하는 것이 특히 필요합니다. 이 경우에는 자궁 내막뿐만 아니라 난포뿐만 아니라 난소까지도 설명합니다.

안검 측정법 - 이것은 선별 검사에 포함 된 기본 연구입니다. 태아의 크기뿐 아니라 몸의 주요 구성 요소를 결정할 수 있습니다. 얻은 결과를 평가하기 위해 의사는 특정 기준을 적용합니다. 모든 증상의 병합은 의사가 산전 진찰 중에 태아에서 발생한 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.

태아의 성장 및 발달 평가 16 주에 일부 평균이 적용됩니다.

• 16 주 태아의 체중은 약 100 그램이어야합니다.
• 그것의 길이는 11.5-12 cm이다.
• 복부 둘레는 10.2cm이고 머리는 12.4cm입니다.
• biparietal 크기는 30-37 mm입니다.
• 16 주 태아의 대퇴골 길이는 보통 1.7-2.3 cm이며 팔뚝의 뼈는 13-18 mm입니다.
• 다리의 씨앗의 길이는 2.0cm입니다.
• 자궁 내 발달 기간 동안 양수의 양은 80-200 ml입니다.

평가 지표 임신 20 주. 이 시간까지, 아기는 이미 상당히 자라고 있습니다.

• 이 단계에서 태아의 체중은 300g입니다.
• 몸 길이는 16.5cm를 초과하지 않습니다.
• 동시에 복부 둘레의 지표는 125에서 165mm, 머리는 155에서 186mm 일 수 있습니다.
• Biparietal 크기는 43-53 mm입니다.
• 대퇴골의 길이는 36-37 mm이고 어깨는 최대 34 mm입니다.
• 팔뚝 뼈는 5cm까지 자랍니다.
• 이 임신 기간에 태반의 두께는 16.5-28.5mm입니다.
• 양수 지수는 93-130 mm입니다.

두 번째 삼 분기에는 두뇌의 크기가 반드시 평가됩니다. 16 주 태아에서 소뇌는 13-15mm입니다. 또한 측 뇌실과 뇌 탱크의 크기에 따라 결정됩니다. 이 때 그들은 10-11 mm입니다.

뇌의 병리학은 아마도 가장 심각한 것입니다. 16 주까지 뇌수종은 이미 매우 잘 나타납니다. 이 병리는 뇌척수액의 초과 량에 의해 결정됩니다. 숙련 된 전문가가 임신 11-12 주에 이미이 상태를 결정하십시오.. 이 병리학이 계속 진행되면 낙태가 필요합니다.

두뇌 또는 뇌 혈관 탈출증의 헤르니아는 2 차 심사 도중에 쉽게 진단 할 수있는 매우 위험한 징후입니다. 이 병리학 적 상태는 꽤 자주 나타납니다. 이 병리학을 없애기 위해서는 의무적 인 치료 약속이 필요합니다. 앞으로 임신 과정을 평가하기 위해 몇 차례 연속 초음파 검사가 수행됩니다.

뇌전 증은 태아가 뇌를 형성하지 않는 병리학 적 상태입니다. 이 경우 유감스럽게도 임신은 발전 할 수 없습니다. 이 상황에서 의사는 임신 발달을 중단하도록 권장 할 수 있습니다.

신경 계통의 이상은 종종 출생 후 아이의 신경 장애의 발달로 이어진다. 그들 중 일부는 또한 정신 장애의 형성을 동반합니다. 신경 튜브의 실패 - 매우 위험한 병리학, 초음파를 통해 확인할 수 있습니다.

자궁과 태반 혈관의 병리학은 태반 기능 부전을 유발합니다. 이 병리의 장기간 경과는 자발적인 유산이나 태아 발달 장애의 어린이 발달로 이어질 수 있습니다. 태반 기능 부전이 장기간 지속되면 종종 태아 저산소증이 지속됩니다.

경험 많은 초음파 전문가는 또한 많은 정형 외과 병리를 밝힐 수 있습니다. 그들은 다리, 팔뚝 및 허벅지의 팔다리의베이스 라인 길이에 의해 결정됩니다. 태아 복부 둘레가 머리보다 훨씬 큰 경우이 표시는 매우 바람직하지 않을 수 있습니다. 그것은 아이가 복강 내에 액체 (복수)의 병적 인 축적을 가지고 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 상황은 심각한 간 병리 또는 조혈 계통의 종양으로 발생할 수 있습니다.

주요 뼈 길이의 단축은 일부 유전병을 나타낼 수 있습니다. 이것은 다운 증후군을 포함한 일부 염색체 병리가 어떻게 나타나는지입니다. 이 경우 생화학 분석과 초음파 결과의 필수 비교가 필요합니다. 이 상황에서도 가족 유전학에 대한 상담이 필요합니다.