임신 중 첫 검사 :시기와 기준

임신 초기의 선별 검사는 매우 중요하고 중요한 단계입니다. 그는 미래의 모든 어머니들에 의해 열렬히 기다리고 있습니다. 왜냐하면이 검사는 주요 질문에 답을해야하기 때문입니다. 진단이 언제 어떻게 수행되는지, 그리고 정상적인 것으로 여겨 질 수있는 결과가이 기사에서 논의 될 것입니다.

태아 선별 검사는 때때로 임신 여성을 두려워하여 심지어 그러한 검사를 거부하기도합니다. 이것은 "흥미로운 위치"에있는 여성을위한 수많은 포럼에 의해 촉진되며, 여기에서 선별 및 경험하는 모든 "공포"가 자세하게 기술됩니다.

사실이 설문 조사에는 아무런 문제가 없습니다. 스크리닝은 다음을 목표로 한 종합적인 연구입니다. 여성의 잠재적 위험 식별 유전 질환으로 아기를 낳는다.

영어로 번역 된 "screening"은 "selection", "screening out", "sorting"입니다. 이 용어는 경제학, 사회학 및 기타 분야에서 사용되며 의학도 예외는 아닙니다. 임신 한 여성은 특수 접근법과보다 철저한 신체 검사가 필요한 특수 범주의 환자입니다. 선별 자체가 어떤 질병도 밝히지 않으며, 태어나지 않은 아이에게 진단 할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

이 포괄적 인 검사는 심각한 발달 결함을 가진 아기를 생산할 위험이있는 여성의 미래의 엄마의 총 질량 중에서 나타낼뿐 나머지는 그보다 더 높은 유전 적 이상을 나타냅니다. 병리 현상이있는 아기를 출산하는 높은 위험은 아직 문장이 아니며 대부분의 경우 아기가 괜찮습니다. 그러나 그러한 여성들은보다 면밀히 조사되어야한다.

20 년 전만해도 산부인과 의사는 태어나지 않은 아이의 성별을 결정하기가 매우 어려웠습니다. 아기의 발달 과정은 출생 직전까지 일곱 개의 물개 뒤에 숨어있는 경우가있었습니다. 2000 년 이후 우리나라에서 임산부에 대한 보편적 인 선별 검사가 시행되어 다운 증후군, 터너 증후군과 같은 심각한 질병으로 태어난 아기 수가 감소했습니다.

진단 환자에게 완전 무료임신 등록을 한 모든 여성들은 임신 사실을 알립니다. 결과는 즉각적인 조치의 지침이 아닙니다. 나중에 아이가 실제로 아플 때, 여성은 의료 징후에 따라 임신을 종결시키는 지시를 받게됩니다.

이 기회를 이용하거나 "특별한"아기를 구해 내고 생산하십시오 - 오직 자신이 결정할 여자 만, 아무도 그녀가 어떤 결정을하도록 강요하지 않을 것입니다.

산전 선별 검사의 주요 목적은 위험에 처한 임산부를 확인하는 것입니다. 물론 자연은 인간과 모든 업적보다 더 현명하고 정교하며 따라서 경험이 많은 의사조차도 아니며 현대의 한 진단이 아기의 모든 기형을 예측할 수는 없습니다. 따라서 첫 번째 선별 과정에서 "계산 된"문제의 목록은 몇 가지 심각한 질병 및 조건으로 제한됩니다. 특히 첫 번째 스크리닝은 그러한 병리의 가능성을 드러낸다.

가장 심한 선천성 기형 중 하나입니다. 발생의 원인은 거짓말입니다. 18 번 염색체를 가진 18 번 염색체. 발달 확률은 임산부의 나이와 명확하게 연관되어 있습니다. 40 세가 넘는 여성에서는 그러한 진단을받은 아이를 가질 위험이 더 큽니다. 일반적으로 질병은 일반적인 것으로 간주되지 않으며 "연령 관련"어머니의 경우 위험도는 약 0.7 %입니다.

이것은 Edwards 증후군이 나이 때문에 임신부의 아기에 의해서만 전제 조건으로 위협받을 수 있다는 것을 의미하지 않으며, 아주 어린 소녀는 18 쌍의 과도한 염색체를 가질 수 있습니다. 특히 당뇨병이있는 경우 특히 그렇습니다.

아기에게는 출생시 체중이 적습니다. 얼굴 뼈와 두개골 뼈의 변형, 구강 내 출몰이 비정상적이며 귀가 크게 변하며 청각 통로가 완전히 없어 질 수 있습니다. 60 %의 경우 심장 마비가 있습니다. 거의 모든 에드워드 증후군 어린이는 발이 심하게 구부러지고 경련성 발작이 관찰되며 소뇌의 발달에 이상이 있습니다. 이러한 아이들은 정신 지체가 있으며, 병리학은 과증식의 유형에 따라 분류됩니다.

이 질병의 전체 이름은 셰레 셰프 스키 터너 증후군입니다. 염색체 이상은 X 염색체에서 발생합니다. 그러한 아기들은 짧고, 성적인 아동기와 신체적 인 돌연변이를 가지고 태어납니다. 아기와의 임신은 거의 항상 백그라운드에서 발생합니다. 심한 독성 및 끊임없는 위협출산은 대부분 조기입니다.

이 병은 생식기 땀샘의 부재 또는 발달뿐만 아니라 여러 개의 뼈 결함을 동반합니다. 손가락의 지골이 빠지거나 팔꿈치 관절이 구부러지고 중족 골격이 짧아지며 척추에 문제가 있습니다. 대부분의 염색체 질환과 마찬가지로이 증후군에는 심장 결함과 큰 혈관이 있습니다. 정신 지체는 유아의 유형에서 발전하고, 대부분의 아이들의 지능은 보존됩니다.

유전병으로 유전자 변이 Nipbl. 이 때문에, 아이가 두개골과 얼굴의 뼈를 변형 시켰습니다. 손잡이에 손가락이 충분하지 않은 경우 심각한 정신 지체가 있습니다. 증후군에서는 시각 및 청각 기능에 문제가 종종 관찰되며, 심한 이상은 신장, 심혈관 계통, 간 및 생식 기관에 영향을줍니다.

어린이들은 경련성 발작 경향이 있으며, 아이들은 자신의 움직임을 통제 할 수 없으며, 종종 스스로에게 상해를 입 힙니다. 정신 장애의 유형별로 가장 단순한 정신 활동조차도 손상된 정신병이 있습니다.

이것은 가장 일반적인 염색체 병리학입니다. 여분의 염색체 21 쌍. 즉, 아기의 핵형은 47 개의 염색체를 가지고 있지만 건강한 아이는 정확히 46 인 염색체를 가지고 있습니다. 이러한 어린이는 특유하게 얼굴이 변합니다. 즉, 아첨이 있고 목은 짧고 머리 뒤가 평평합니다.이 증후군으로 출생 한 10 명의 아기 중 4 명은 심장 및 혈관 결함이 있으며 3 명의 아기에게는 선천성 사시가 있습니다.

이유없이, 유전학은 다운 증후군이있는 아기를 만들 확률이 나이가 들어감에 따라 커집니다. 예를 들어, 24 세의 젊은 임산부는 기본 위험이 1 : 1500이며, 임산부가 이미 28-29 세인 경우 위험은 1 : 1000으로 증가합니다. 35 세 이상의 임산부는 위험이 1 : 214임을 기억해야합니다. 45 후, 최고는 1:19입니다.

아기가 태어 났을 때 태어난 지 얼마되지 않아 모성 유기체에 유해하거나 독성이 있기 때문에 이러한 결함은 "축적"될 수 있습니다. 과학은 이러한 용어를 확실히 알고 있습니다. 이것은 임신 3 ~ 4 주 사이의 기간입니다.

결함이 나타난다. 뇌 반구의 발육 부전 또는 완전한 부재, 때로는 해골의 뼈와 실종. 따라서 아기에게는 단순히 머리가 없습니다. 이 결함은 100 % 치명적입니다. 대부분의 아기들은 자궁에서 죽고, 어떤 아기들은 출산하기 위해 관리하지만, 길고 행복한 삶을 사는 것은 아닙니다.

특정 효소의 선천성 결핍 상태는 콜레스테롤 생산을 담당하는 7-dehydrocholesterol reductase입니다. 그 결과 콜레스테롤 부족 물질이 세포에 극히 필요하기 때문에 모든 기관과 시스템은 세포 수준에서 고통 받기 시작합니다. 어린이의 질병의 중증도는 결핍의 성격에 따라 결정됩니다.

경미한 편차로 아이는 온건 한 정신 문제로 나타나고 심각한 부족으로 질병은 육체적, 정신적 차원에서 심각한 결함을 동반합니다.

이 신생아의 특질 - 뇌가 줄어들었다. 많은 사람들이 자폐증으로 고생하고 뼈와 힘줄이 변형되고 내부 기관에 결함이 생겨 시력과 청력이 손상 될 수 있습니다. DHCR7 유전자가 결핍되면 중요한 효소가 결핍됩니다.

한 쌍의 염색체 수의 변화와 관련된 총체적인 유전 적 장애는 자발적으로 발생한다. "대자연의 의지에 따라" 엄마도 아빠도 23 쌍 대신에, 아이는 46 또는 69를 낳는다. 그러한 핵형으로 살 수있는 방법은 없기 때문에 대부분의 태아는 자궁에서도 죽습니다. 그러나 변형이 가능합니다. 부스러기가 태어 났지만 몇 시간 후에 죽고 부스러기가 태어나 며 며칠 만에 죽습니다.

병리학은 부모가 완전히 건강하고 유전 질환의 보균자가 아닌 경우에도 발생할 수 있습니다.

이 쌍으로 아이를 임신하려는 시도는 아주 성공적 일 수 있으며, 비구 양 삼발성 재발 확률은 매우 낮습니다.

이 질병의 발달로 인해 여분의 염색체가 쌍으로 생성되므로 13이라고도 불립니다. 삼 염색체 13 염색체. 의사들은 염색체 이상의 발생과 어머니의 나이 사이에 명확한 관계가 있음을 확인합니다. 위험은 임신의 나이가 증가함에 따라 증가합니다.

이 증후군은 심한 발달 장애로 발생합니다. 아이는 얼굴 뼈를 왜곡 시켰고, 뇌는 매우 작은 크기입니다. 저개발국이거나 시력이 좋지 않은 기관, 청각 기관 일 수도 있습니다. 아이가 이마의 중앙에 위치하는 한 개의 눈만 가지고있을 때 종종 소위 말하는 순환 이상증 (cyclopia)이 있습니다. 얼굴 뼈의 틈새가 여러 개있을 수 있습니다.

증후군에는 중추 신경계의 교정 할 수없는 장애뿐만 아니라 내부 장기의 기형이 동반됩니다. 많은 어린이들이 출생 후 첫 달에 죽고, 소수만 5-7 세까지 살 수 있습니다. 그들은 학습이나 자기 관리에 깊은 바보이며 그러한 아기에 대한 관심은 완전히 배제됩니다.

의무적 인 선별 검사가 도입 된 후,이 질환으로 태어난 어린이 수, 크게 줄일 수 있었다.. 2000 년까지 다운 증후군으로 태어난 아기는 700 명 중 1 명이었고, 의사가 위험성을 알게 된 후 1200 명의 신생아 중 한 명만이 그러한 질병에 시달리고 있으며 대부분의 부모는 그렇게 결정했습니다. "햇볕이 잘 드는"아이들에 대한 태도가 바뀌었고, 일부 어머니는 의식적으로 임신을 유지하고 심지어 그러한 특별한 아기를 가져야한다는 것을 알고 있습니다.

태아 진단은 병변이 아니라 가능한 결점의 징후만을 드러내지 만, 다른 진단 방법으로 진실을 밝힐 수 있습니다. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다.

위의 병리 현상 중 하나는 어떤 여성에게도 발생할 수 있지만 소위 위험 집단이 있습니다. 그들은 태아의 유전 적 문제의 가능성이 다른 것보다 높은 미래의 어머니를 포함합니다.

그래서, 그들 사이에 있습니다 :

• 늦은 이성애 (임신 35 세 이상인 경우);
• 이전에는 태아의 염색체 이상으로 인해 유산 된 임신부와 유전성 질환을 앓고있는 어린이를 출산 한 여성;
• 두 개 이상의 유산이 기록 된 소녀와 여성, 한 명씩;

• 임신 초기에 무지 또는 다른 이유로 임신 한 여성은 아이를 낳는 동안 취하는 것이 금지 된 약물 치료를 계속했습니다.
• 가까운 친척의 임산부;
• 기증자 정자의 임산부;

• 자녀의 아버지의 건강 상태에 관한 정보가없고 그와 접촉하지 않은 여성;
• 위험한 환경에서 일하는 여성, 특히 작업이 방사선 피폭과 관련되어있을 때, 그리고 남성이 그러한 조건에서 일하고 방사선에 노출되어있는 여성;
• 유전병을 앓고있는 친척 관계가있는 여성과 배우자가 친척이있는 여성.

젊은 나이에 소녀가 완전히 건강한 사람에게서 원하는 아이를 잉태했다면, 이변의 위험은 낮지 만 전혀 배제 될 수는 없습니다. 그래서 그러한 심사를 거부하지 않는 것이 중요합니다.

첫 번째 태아 검진은 엄격히 지정된 기간에 실시됩니다 - 임신 11 주에서 13 주. 여성은 11 주 (산부인과 전체 10 주)와 14 주째 (13 주간)에 검사 및 초음파 검사를받을 수 있음을 이해해야합니다. 나중에, 일부 마커 및 지표의 정보 내용이 지정된 기간 동안에 만 높기 때문에 첫 번째 삼 분기 선별 검사는 수행되지 않습니다.

일부 임산부는 실수로 생각하기 때문에 산후 수 주간은 임신 한 지 몇 주가 지나지 않았습니다. 이 시간이 경과했습니다. 마지막 월경 첫날부터. 따라서 산과 적 주간은 임신에서 약 2 주간의 기간입니다. 즉, 검사시 태아는 임신 한 지 약 9-11 주일이됩니다.

임산부가 등록 된 의사가 추천서를 발행합니다. 여자라면 등록 된 13 주 후에 첫 번째 검사는 실시되지 않으며, 아기의 발견되지 않은 병리에 대한 전체 책임이 그녀의 어깨에 떨어집니다.

첫 번째 선별 검사를받는 기간이 그리 길지 않아 의사가 작은 아기를 검사하는 것이 쉽지 않습니다. 어머니의 온도에서부터 흡연이나 음주와 같은 나쁜 습관에 이르기까지 다양한 결과가 시험 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 임산부가 충분한 수면을 취하지 않으면, 그녀는 매우 긴장되며 독소로 고통받습니다. 이것은 또한 최종 결과, 특히 혈액 검사의 매개 변수에 영향을 줄 수 있습니다.

첫 번째 연구를위한 준비에는 전반적인 웰빙에 대한 평가가 포함됩니다. 한 여성은 자신의 수면 상태가 충분한 지 여부, 피로의 징후, 전염성 질병 또는 감기에 관계없이 의사의 진료 상태를 의사에게 알려야합니다.

초음파 결과가 더 정확하고 의사가 빵 부스러기를 더 잘 검사 할 수있게하려면 여성은 초음파 실을 방문하기 전에 수 시간 동안 창자와 방광을 비울 수 있어야합니다. 장내 가스를 제거하려면 복용량을해야합니다. "시메 티콘"또는 "에스피 미자 나». 많은 가스가 있으면 부어 오른 창자가 골반 장기를 압박하여 진단하기 어려워집니다.

가장 철저하게 혈액 검사를 준비하십시오. 어떤 요인이든 생화학 연구에 영향을 줄 수 있습니다. 선별하기 며칠 전, 기름진 음식과 튀긴 음식, 향신료와 훈제 식품, 너무 짠 음식과 절임 음식은 완전히 제외 된 여성을 위해 예비 식단이 권장됩니다. 창자의 헛배 부름을 줄이기 위해, 어떤 형태의 양배추, 콩과 식물 및 지방산 유제품, 빵집과 과자 등에서도 많은 양의 원시 채소를 삼가야합니다.

첫 번째 삼 분기 선별 검사는 세 번의 태아 검진 중 가장 유익한 정보 일뿐만 아니라 가장 엄격한 검사이기도합니다. 특정 순서로 수행해야합니다. 실험실 테스트와 초음파 진단을 같은 날에 약간의 시간 차이를두고 수행하는 것이 중요합니다.

임명 된 시간에 (보통 아침에, 당신이 비어있는 위장에 있어야하기 때문에), 그 여자는 상담에 와서 처음에는 산부인과 전문의의 사무실로갑니다. 거기에서 그녀는 유전 적 투상에 필요한 데이터가 입력되는 특별한 진단 양식을 작성하기를 기다리고 있습니다. 양식에 더 많은 사실이 표시 될수록 더 정확한 예측이됩니다.

진단 적으로 중요한 정보에는 여성과 파트너의 나이, 임신 한 여성의 체중, 신장, 산과 병력이 포함됩니다. 현재 이전의 모든 임신과 그 결과를 포함시켜야합니다. 유산이 있다면, 왜 그들이 발생했는지, 그것이 생체 검사 결과에 의해 신뢰성있게 확인되고 확인된다면.

임산부가 술이나 마약을 피우거나 마시는 경우, 이러한 나쁜 습관이 피의 구성에 영향을 줄 수는 없으므로이 사실도 기록되어야합니다. 임산부가 진단 형태로 가지고있는 모든 만성 질환은 진단 형태로 입력됩니다.

그 후 임신 한 여성은 초음파 나 치료실로 보내집니다. 따라야 할 것이 무엇인지에 대한 명확한 권장 사항이 없으며, 대부분 러시아 여성 상담에서 초음파 진단으로 시작한 다음 즉시 임신 여성에게서 생화학 분석을 위해 혈액을 채취합니다. 초음파 검사는 여성이 얇은 구조를 가지고 전 복벽을 통한 시야가 어렵지 않다면, 복부 꼭대기의 센서를 통해 질식뿐만 아니라 경혈로도 시행 할 수 있습니다.

질 센서는 질 벽 내부를 통해 보입니다.이 방법은 일반적으로 임신 첫 번째 삼 분기기 및 특히 유산의 위협이있는 여성에게 가장 바람직합니다. 이는 아기뿐만 아니라, 자궁 경관의 상태를 자세하게 검사하십시오.

정맥에서 채취 한 피 전통적인 방식으로. 모든기구와 튜브는 일회용으로 멸균 처리되어 있습니다. 초음파 검사 결과는 즉시 여성에게 주어지며 실험실 혈액 검사 결과는 며칠 또는 몇 주 동안 기다려야합니다.

첫 번째 검진을하는 동안 초음파를 통해 여성이 아기를 볼 수 있습니다. 많은 사람들에게 이것은 부스러기가있는 첫 번째 모임입니다. 배아가 아니었고 태아가 된 아이는 자신의 시끄럽고 리드미컬 한 하트 비트로 어머니를 기쁘게 할 수있을 것입니다. 임신 첫 해가 끝날 때 초음파 검사를 통해 과일 수, 생존력, 발달 기 능을 결정할 수 있습니다.

이 때 좋은 고해상도 초음파 스캐너는 태아, 팔, 다리, 손가락, 궤도의 머리와 얼굴의 모습을 보여줍니다. 의사는 태반, 탯줄, 자궁 및 관, 양수의 상태를 검사 할 수 있습니다. 유전자 병리학의 소위 마커는 아기가 선천성 염색체 질환의 가능성이 있는지를 판단하는데 도움이 될 것입니다.

호의적 인 복습과 좋은 기계로 의사는 이론적으로 아이의 성을 알 수 있지만, 임신 기간 동안의 남녀 간의 성차가 그렇게 강력하게 나타나지 않기 때문에 보장 할 것이 없습니다.

성 결정 선별 검사 중 의사의 관심있는 질문 목록에 포함되지 않음그렇기 때문에 여성은 그녀가 진단받은 의료 기관에 유급 서비스를 제공하는 비율로이 서비스 비용을 지불해야합니다. 유일한 예외는 아기의 유전 적 복지가성에 따라 좌우되는 경우입니다. 예를 들어, 혈우병은 소년에서만 발생합니다.

의사 진단자가 초음파 스캐너의 모니터에서 보는 모든 것은 선별 검사 프로토콜에 등록됩니다. 아기에 대한 기본 정보를 나타냅니다. 잉태의 정확한 날짜뿐만 아니라 아기의 건강을 판단 할 수있게하는 주요 치수는 미저골 크기 (가장 미끄러지는 곳에서부터 가장 큰 연장을 가진 머리의 시각적 절단), 이변 량 크기 (측두골 사이의 거리, 머리의 가로 크기) 및 아기의 머리 둘레입니다. 평가 된 심장 박동수, 태아 운동 활동을 포함한다.

유전 감각의 총 발달 결함의 간접적 인 징후가 될 수있는 가장 구체적인 마커는 TVP (collar space의 두께와 코의 뼈의 길이)입니다. 이 두 매개 변수에 특히주의하십시오. 첫 번째 심사를위한 비율 및 허용 오차는 다음과 같습니다.

Copical Parietal Size (KTP) - 평균값 :

CTE의 감소는 여성의 임기가 잘못 전달 된 것을 나타낼 수 있습니다. 특히 늦은 배란으로 인한 것일 수 있습니다. 이 크기의 지표가 표준보다 조금 뒤떨어져 있다면, 이것에 대해 아무런 경고도 없습니다. 단지 의사가 아동 발달을 더 면밀히 관찰 할 것입니다.그러나 표준과의 불일치가 실제 기간과 10 일 이상 경과하여 초음파 측정 결과로 표시되면 태아 성장 지연과 아이의 형성이 느리고 부정확 한 유전 적 문제에 대해 이야기 할 수 있습니다.

양방향 크기 (BPR) - 규범 및 옵션 :

첫 번째 선별 검사에서 양극성 크기는 모든 의사에 의해 결정되는 것이 아니라 모든 경우에 의해 결정됩니다. 열한 번째 주에,이 크기는 철회하기가 어렵습니다. 재태 연령 기준에서이 정도 크기의 강한 지연은 아기와 어머니에게 나쁜 영향을주는 부작용, 나쁜 습관, 여성의 만성 질병, 태반 기능 부전, 어머니의 영양 부족, 의약품, 독소 및 독소로 인해 아동 발달이 느려지는 경우가 있음을 나타냅니다 -이 모든 것이 자궁 내 성장 지연을 초래할 수 있습니다.

일시적인 뼈 사이의 횡단면의 초과는 때때로 임신의 잘못된 시간에 대해서. 이런 상황은 불규칙한 주기로 고통받는 여성들과 마지막 월경 일과 조기 배란이있는 여성들을 기억하지 못하는 상황에서 발생합니다.

머리 둘레 - 정상 :

심박수 - 평균 :

염색체 이상 마커 - TVP 및 비강 뼈 :

칼라 공간의 두께는 피부에서부터 근육 및 뼈 조직에 이르는 넥 폴드의 크기입니다. 많은 염색체 이상은 부종으로 특징 지어지며 목 뒤쪽 영역에있어 검사가 가장 쉽습니다. 지표는 첫 번째 심사 기간에만 관련이있는 것으로 간주됩니다.

TVP에 대해 매우 걱정하고있는 미래의 어머니들에게는 TVP의 크기를 초과하는 것이 아니라면 아이가 아프다는 것을 의미하는 재미있는 사실을 안심이라고 할 수 있습니다. 따라서, TVP가 표준 (3.5-3.8mm 이내) 이상인 아동 중 7 %만이 다운 증후군으로 진단되었습니다. 그러나 표준을 8mm 초과 할 때, TBP가 9-10mm 인 경우 추가 검사 과정에서 어린이의 절반 이상이 하나 또는 다른 염색체 증후군으로 아플 때입니다.

선별 초기 (10-11 주)에 비강 뼈는 전혀 측정되지 않을 수 있으며, 너무 작아서 의사가 주어진 뼈가 결정된다. 그러나 12 주 이후로 크기가 더 정확한 공식화의 대상이됩니다.

임산부는 비강 뼈가 정상보다 조금 낮 으면 걱정하지 말고 걱정해야합니다. 어머니의 미래 아버지도 작은 코를가집니다. 비강 뼈가 완전히 없어지는 것 (파킨슨 병)이 심하지 만 공황의 원인이되지는 않습니다. 이러한 평결에는 추가 검사가 필요하며, 다음 초음파 검사, 다른 센터, 다른 검사, 최신 장치, 의사는 코의 뼈를 볼 수 있으며 크기는 표준과 완전히 일치합니다.

여성이 혈액 내 물질의 양을 나타 내기 위해 실험실 기술자가 지시하는 숫자 더미에 들어갈 필요는 없습니다. 모든 것이 훨씬 간단합니다. 중앙값에서 계산 된 일반적으로 허용되는 표준이 있으므로 실험 조교는 항상 수와 반대 인 MoM으로 결과를 나타냅니다. 이것은 분석에 사용 된 장비 및 시약의 유형에 따라 무언가의 내용에 대해 다른 수치 표준을 설정 한 여러 실험실의 결과를 동일하게 만듭니다.

따라서 첫 번째 선별 검사 중 임산부의 혈액에서 임신 기간에 특징적인 두 가지 물질의 농도를 검사합니다. 이것은 여성의 "흥미로운 위치"를 특징으로하는 혈장 단백질 PAPP-A뿐만 아니라 chorion-hCG의 자궁에 존재하기 때문에 생성되는 호르몬입니다.

유전 적 결함은 실험실 사진마다 특징이 있습니다. 일부 병리학에서는 호르몬 배경이 감소하고 다른 경우에는 혈장 단백질 농도가 감소하거나 증가합니다. 마커로 작용하는 임신 호르몬 인 hCG와 단백질 PAPP-A의 양은 이러한 변동입니다.

호르몬 hCG와 혈장 단백질 PAPP-A의 존재는 여성의 혈액에서 정상으로 간주됩니다. 0.5-2.0MM의 양으로 함유한다. hCG가 정상보다 높으면 유전 병리학, 특히 다운 증후군이 발생할 위험이 높아지는 것으로 간주됩니다. 호르몬의 감소는 아이가 에드워드 증후군을 일으킬 가능성이 있음을 나타냅니다.

동시에 호르몬 수치가 증가하면 임산부가 완전히 정상적인 아이를 낳을 수 있으며, 쌍둥이 또는 삼중 항이있을 수 있습니다. 어린이의 수가 hCG 수준을 비례하여 증가시킵니다.

PAPP-A 함량이 정상 이하인 경우, 아픈 아기가 태어날 위험이 높다는 놀라운 징후로 간주되며 영양 실조, 비타민 결핍, 저산소증 및 기타 문제를 "신호 할"수 있습니다. 그러나 PAPP-A 단백질의 증가는 병리학 적으로 어떤 것도 나타내지는 않습니다. 어떤 경우에도 고농축 단백질은 염색체 이상의 특징이 아닙니다.

과체중 인 여성, 흡연중인 임산부, 이전의 병후, 큰 태아를 낳기위한 전제 조건이있는 여성에게서 발생할 수 있습니다.

생화학 데이터는 복합체 내에서 해석됩니다 - hCG im rarp-a 사이의 균형을 평가하는 것이 중요합니다. 하나의 매개 변수가 증가 또는 감소합니다. 이것은 1 단계의 위험이며, 규범이 2 번에 위반되면 위험이 증가합니다. 초음파를위한 병리학 마커를 발견했습니다. 위험은 훨씬 높습니다.

나는 미래의 어머니들에게 초음파의 분석과 결과를 독립적으로 해석하려고 노력할 것을 당부하고 싶다. 희망이없고 긴장된 운동이다. 요점은 특수 교육이없는 여성이 연구의 사실을 비교하는 것이 어렵다는 것이 아니라 위험을 계산하는 사람이 아니라 특수 검사 프로그램이있는 컴퓨터라는 점입니다.

여기에는 여성의 성격과 질병, 체중과 나이, 다른 중요한 사실, 초음파 데이터 및 복잡한 실험실 생화학 연구에 대한 모든 데이터가 포함되어 있습니다. 전체 그림을 기반으로 만들어집니다 "프로필".

컴퓨터는이 "초상화"를 위험한 여성의 프로파일을 비롯한 수많은 다른 프로필과 "비교"하고 비교하여 수학적 부분을 도출합니다. 이는이 여성의 특정 결함이 발생할 가능성을 나타냅니다.

위험의 계산은 특수한 형태로 이루어지며, 전문의와 유전 학자에 의해 검사되며, 출산 전 클리닉으로 옮겨집니다. 출산 전 클리닉은 테스트와 초기 데이터를 유전자 센터에서 유전 센터로 보냅니다.

위험은 개별적입니다. 동일한 연령의 두 명의 여성이 양식에 다른 숫자가 표시됩니다. 태아에서 다운 증후군의 위험이 1 : 950 인 것으로 밝혀지면 병리학의 확률이 낮다는 것을 의미합니다. 임계 값은 1 : 350의 확률로 간주됩니다. 1 : 100의 비율은 출생 결함의 위험이 매우 높음을 의미합니다.

낮은 위험으로 간주되는 결과가 얻어지면 걱정할 것이 없습니다. 의사는 임신이 정상적으로 진행되고 아기는 임신 기간과 완전히 일치한다고 말합니다. 이 경우 여자는 2 차 심사이는 임신 16 주에서 21 주까지 진행됩니다.

검사가 끝날 때까지 산부인과 전문의를 방문하기 전에 일반적인 소변 검사를 통과 할 수있는 지침을 여성에게 줄 수 없다면 특별한 진단 조치가 필요하지 않습니다.

염색체 병리학의 고위험은 아직 진단이 아니므로 여성은 유전학 자문을 위해 파견됩니다. 이 전문가는 검사 데이터를 다시 확인하고 임산부와 이야기하며 추가 위험 및 침입 진단 절차의 방향을 제시합니다.

이시기에 융모막 융모 생검이 시행됩니다. 일정한 관찰하에 긴 바늘로 구멍을 뚫어 초음파를 통해 융모막 융모 입자를 분석합니다. 그 후 실험실에서 높은 정확도로 99.9 %가 결정됩니다.이 경우 어린이는 하나 또는 다른 유전 증후군, 신경관 결함이 있습니다. 또한 조금 후에, 양수 천자가 수행 될 수 있습니다 - 양수는 분석을 위해 취해집니다.

모든 침습적 인 절차는 태아에게 특정 위험을 제기하며 심지어 현대 의학, 불임 상태 및 숙련 된 의사는 연구를 위해 재료를 복용 한 후에도 물의 배출, 태아 막의 감염, 태아의 죽음, 유산이 없음을 보장 할 수 없습니다.

높은 정밀도의 비 침습적 진단도 있습니다. DNA 검사. 그 본질은 한 여성이 혈액 검사를 받는다는 사실에 달려 있습니다. 혈액 검사는 임신 8 주째부터 적혈구가 결정됩니다. 이 어린이 세포는 전체 질량에서 분리되고 DNA에 대한 검사가 이루어 지므로 아기의 모든 정보가 암호화되어 사용 가능한 병리학, 성별이 결정됩니다. 단점은이 기술이 모든 여성에게 제공되지 않는다는 것입니다. 그 비용은 수만 루블로 추정되기 때문입니다. 이 새로운 연구는 보험 의료 서비스 세트에 포함되지 않습니다.

비 침습적 DNA 검사로 병리를 확인하면 임산부는 천식으로 침습적 인 검사를 받아야합니다. 왜냐하면 그녀는 자궁 경부 생검이나 양수 검사를 통해 실망스러운 진단이 확정 된 후에 임신을 끝내기위한 안내 만받을 수 있기 때문입니다.

대부분의 비 침습적 진단 방법처럼 99 또는 100 % 산전 검진의 정확성은 자랑 ​​할 수 없습니다. 초음파의 정확도는 75-85 %이며, 혈액 검사는 정확하지만 정보가 부족합니다. 결과 해석의 오류는 제외되지 않습니다. - 모든 전문가가 컴퓨터 프로그램에서받은 데이터를 유연하고 신중하게 분석 할 수있는 것은 아닙니다.

임산부는 임신 한 여성이 갖는 질문에 대한 정확하고 모호하지 않은 대답에 대한 선별 조사를 기대해서는 안됩니다. 결과는 진단이나 최종 결론이 아닙니다. 검사 결과에 편차가 없으며 아픈 아기가 태어났습니다. 그리고 토양의 신경에 많은 흰 머리카락을 얻은 한 여성은 임신 전체가 다양한 유전 학자와 초음파로 진행되는 동안 아주 정상적인 유아로 태어납니다.

첫 번째 선별 검사가 좋은 경우 두 번째 검사가 좋지 않을 수 있습니다. 그것은 발생하고 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이것은 첫 번째 삼 분기에 정상적인 아기가 있었음을 의미하지 않으며 임신 중반 무언가가 그에게 일어났습니다.선별 진단 연구를 수행함에있어서, 인적 요소가 훌륭하다. - 결과의 상당 부분은 교육 수준 및 전문가의 책임있는 태도, 실험실 기술자의 말의 정확성에 따라 다릅니다. 진부한 오류의 사실은 배제되지 않습니다.

어쨌든 임산부는 통계 수치와 결과 사이의 작은 불일치에 대해 걱정하지 않고 담당 의사에게 전적으로 신뢰해야한다.

이 문제에 대한 자세한 내용은 아래 비디오를 참조하십시오.