제 3 제왕 절개 : 의사의 특징과 의견

옛날 제왕 절개 수술은 절망의 수술로 간주되었습니다. 그는 아이를 구하기 위해 더 이상 여자를 구할 수 없을 때 만들어졌습니다. 현대 의학은 수술을위한 새로운 기술, 질적으로 새로운 봉합 물질 및 항생제를 보유하고 있으므로 제왕 절개술이 더 자주 시행되고 적응증 목록이 증가하고 있습니다. 모든 경우에 자연 분만이 아기와 그의 어머니에게 위험 할 수있는 경우 제왕 절개가 시행됩니다. 첫 번째 수술 후 여성은 어머니가 될 수 있고 두 번째, 세 번째, 심지어 후일이 될 수 있기 때문에 이것은 문장이 아닙니다.

이 기사에서는 세 번째 제왕 절개가 무엇이며, 관련된 위험 및 수술 방법에 대해 설명합니다.

한 여성이 이미 두 명의 자녀를두고 제왕 절개로 태어났다면 세 번째 임신은 항상 위험한 것으로 간주됩니다. 모든 것은 - 자궁에 흉터가있을 때. 태아의 임신 기간 동안 여성의 생식기가 자라며 늘어나고 자궁의 총량은 임신 전의 크기와 비교하여 500 배가됩니다.

결합 조직은 흉터 부위에서 우세합니다. 다른 신축성이 없으므로 신축성이 떨어집니다. 따라서 세 번째 임신은 처음 두 사람이 임신 합병증을 일으킬 가능성이있는 여성을 자동으로 "기록"합니다. 가장 심각한 것은 상처의 파열입니다. 그 차이는 이론적으로 언제든지 발생할 수 있으며 이는 산전 진료소의 의사들이 가장 두려워하는 것입니다.왜냐하면 대부분의 경우 상처의 파열은 아기와 그의 어머니에게 치명적이기 때문입니다.

또한, 자궁에 흉터가 생기면 태반, 태반 기능 부전, 태반 조기 박리, 자궁 내 성장 지연의 가능성이 높아집니다.

그렇기 때문에 산부인과 의사의 입장에서 상담을 통해 여성이 임신을 위해 등록 할 때 큰 기쁨과 열정을 느끼지 못하고 세 번째 제왕 절개를해야하는 이유가 있습니다. 이해할 수 있습니다. 아무도 의사가 손상된 통계를 필요로하지 않습니다. 세 번째 임신의 위험에 대한 질문은 크게 과장되어 있습니다.

그리고 종종 의사들이 과장하고 있으며, 미래의 어머니와 가능한 합병증에 책임이 있습니다.

실제로, 노동 활동이 시작된 흉터의 파열은 약 5-9 %의 경우에서 발생하며, 임신 중에는이 확률이 1 % 미만입니다. 그럼에도 불구하고, 위험이 있으며, 당신은 그들에 대해 알아야합니다.

임신은 이전 수술 후 짧은 기간 후에 발생할 수 있습니다 (2 년이 경과하지 않은 경우 임신을 삼가하는 것이 좋습니다.).

출생과 출생 사이의 휴식은 5 년 이상 지나지 않았습니다. 흉터가 오래 될수록 덜 탄력적입니다. 임신 전 흉터의 초기 두께 또한 중요합니다 (7 mm 이상이어야합니다). 흉터는 "틈새"없이 균일해야합니다.

두 번째 삼 분기가 끝나면 초음파 스캔을 한 달에 2 번, 세 번째 삼 분기에 10 일에 한 번 수행하는 것이 좋습니다.

많은 것은 임산부의 건강 상태, 나이, 태반 부착 부위에 달려 있습니다. 그러한 임신을 행하는 전술은 개별적으로 결정됩니다. 단 하나의 질문에 대해 논의되지 않습니다. COP의 두 번의 수술 후 자연 분만은 불가능합니다. 그것은 여성과 어린이에게 치명적입니다. 배달은 항상 외과 적으로 이루어집니다.

작업은 계획대로 수행됩니다. 여자는 의사가 그 선택에 동의하는 한, 스스로 날짜를 선택할 수 있습니다.

대개 세 번째 제왕 절개는 분만 중 흉터를 따라 자궁 파열의 위험이 있으므로 자체 분만의 가능성을 배제하기 위해 38-39 주 동안 실시합니다. 의사가 출산을 시작할 수 있다고 의심 할만한 이유가있는 경우 36 ~ 37 주 동안 수술하십시오. 그러나 예상되는 생년월일 (PDR) 이전에는 임신하지 않습니다.

앞의 두 가지와 마찬가지로 수술은 마취를 사용하여 수행됩니다.

이 속의 대부분은 지금 경막 외 (척추) 마취로 가지고 간다. 그것은 출생 직후에 아이를 보는 과정에 "참여"할 기회를 제공합니다.

또한 한 여성은 척수관에 마취제를 주사하고 전신 마취를 거부 할 수 있습니다.이 마취는 자신의 출생시 "결석"상태가되며 몇 시간 후에 만날 것입니다.

작업은 오래된 흉터에서 수행됩니다. 의사는 이전 수술 중에 해부가 있었던 절개를합니다. 스파이크와 오래된 상처는 절제됩니다.

절개는 자궁 아래 부분에서 수평으로 이루어집니다. 이 시점에서 조직은 더 잘 상흔을 남기고, 치유가 더 빠르며, 생식 기관의 더 낮은 부분은 이후 임신 기간 동안 덜 늘어납니다 (여성이 네 번째 아이를 원하면).

절개 후 근육이 양쪽으로 분리되고 방광이 측면으로 빠져 나옵니다. 그런 다음 자궁 절개를하고 태아 방광을 관통하십시오. 아이가 제거되고 탯줄이 끊어집니다. 아기는 처리 및 체중 측정을 위해 이송되고 외과의 사는 태반을 수동으로 분리합니다.

그 후, 자궁을 봉합하고, 복막 근육의 위치를 ​​복원하고, 외부 봉합을합니다.

수술 후 24 시간 동안 여성을 면밀히 관찰하는 것이 좋습니다. 여성은 자궁이 더 잘 수축되도록 항상 수축 약을 투여해야합니다. 때때로 항생제가 표시됩니다. 거의 항상 수술 후 1-2 일 이내에 진통제를 권장합니다. 유방에 조기에 적용하면 자궁이 더 잘 수축되고 빨리 갈수록 수술 후 합병증이 줄어들 수 있다고합니다.

한 여자가 하루에 일어날 수 있습니다. 침대에 오래 누워있는 것을 환영하지 않습니다.

준비는 임신 계획 단계에서부터 시작되어야합니다. 위험을 최대한으로 사전에 계산하면 아이를 태우거나 수술 중에 많은 어려움을 피할 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는 이전 제왕 절개 후 보호해야하고 낙태, 근근이 살아가는 수술, 자궁 수술 등의 가능성을 배제해야합니다.

2 년의 휴식 후에 산부인과 전문의를 방문하십시오. 흉터의 상태를 평가하는 초음파 검사 (외과 적 임신은 그다지 유익하지 않음)뿐만 아니라 자궁경 검사 및 대조와 함께 자궁경 검사를하는 것이 좋습니다. 이러한 진단 연구를 통해 우리는 반흔 조직의 생존 가능성, 균질성, 가능한 노치 (notitch) 및 얇아지는 영역을 확인할 수 있습니다.

여성에 따르면 제 3 제왕 절개술은 이전의 제왕 절개술과 마찬가지로 주관적인 감각이 조금씩 달랐습니다. 수술 후 기간은 이전에 비해 조금 빨랐습니다. 수술 후 신체의 위치를 ​​어떻게 바꿀 수 있는지, 어떻게 앉고, 일어 서고, 조치를 취할 수 있는지 기술과 이해가 이미 있었기 때문입니다. 수술 후 직립 자세에 대한 두려움은 없었습니다.

여성의 리뷰를 통해 의사의 노력과 현대 의학의 가능성은 흉터가있는 아이를 가지고 다니며 흉터 조직에 대한 틈새를 가지고 다니는 것을 가능하게하지만 그러한 임신을 수행 할 클리닉을 찾는 것은 매우 어렵다는 것을 보여줍니다.

이 분야를 전문으로하는 의사와 진료소는 그렇게 많은 것이 아닙니다. 그러나 그들은 거기에 있습니다. 즉, 흉터가 거주지에서의 협의를 통해 부실로 인정 된 사람들에게조차도 세 번째로 모성을위한 기회가 있음을 의미합니다.

자궁 전문가의 흉터 일관성에 관해서는 다음 비디오에서 설명합니다.