IVF에서 어떻게 구멍이 뚫리고 절차 준비는 어떻게됩니까?

IVF에서 성숙한 여포의 찔린은 불임의 추가 치료가 좌우되는 프로토콜에서 중요한 단계입니다. 이 절차는 어떻게 이루어지며 올바르게 준비하는 방법은이 기사에서 설명 할 것입니다.

매 달 난소 중 하나에서 생식 연령의 여성이 난포를 성숙합니다 (때로는 두 개). 매달 달린 후에, 생식선에서이 소포의 숙성 과정이 시작됩니다. 호르몬의 영향으로 몇 개의 모낭이 자라지 만, 오직 하나 (드물게는 2 개)만이 지배적이 될 운명입니다. 그것은 배란일에 성숙한 상태로 나올 것이고 정자 세포 알과의 만남의 준비가 될 것입니다.

체외 수정시 배아의 임신 확률과 성공 확률, 그리고 이식 확률이 높을수록 성선의 준비 단계에서 더 많은 알이 얻어지기 때문에 한 알이 충분하지 않습니다. IVF 방법을 통해 어머니가 될 여성은 호르몬을 필요로합니다. 생리주기의 첫 번째 단계에서 난 모세포 자극 호르몬은 하나 또는 두 개의 난포가 난소에서 자라지 않을 것이라고 제안합니다. 그들의 성장은 초음파를 사용하여 지속적으로 모니터링되며, 초음파 스캐닝에 따라 적어도 3 개의 모낭이 16-22 mm 크기에 도달하면 hCG 준비가 주입됩니다.

이 호르몬 주입은 신속하고 단호하게 작동합니다. 32-36 시간 동안, 그것은 계란의 수술 성숙을 일으킨다. 그 후, 난 모세포는 가장 중요한 단계 - 실험실 시비로 진행하기 위해 여성 신체에서 제거되어야합니다. 난 모세포는 한 가지 방법으로 만 얻을 수 있습니다 - 모낭을 찔러서.

조작은 작은 수술실에서 이루어집니다. 임명 된 날 (배란 유발 장치가 도입 된 후 정확히 34-36 시간)에 여성은 진료소에 도착하지만, 미리 정해진 시간보다 30 분에서 40 분 전에 미리 수행해야합니다. 의사는 성숙한 모낭의 최종 수를 만들기 위해 초음파를 다시합니다. 펑크되기 전에, 그들은 충분한 크기 (약 18-22mm)이어야합니다.

또한 여성들은 중요한 질문을 해결하도록 제안됩니다. 남은 계란을 많이 먹으려고한다면 어떻게해야할까요? 이 경우 그녀는 자신의 배아 세포를 냉동 보관하는 것에 동의 할 수 있습니다. 그래서 나중에 원하는 경우 IVF 용으로 사용할 수 있고, 기증자 인 cryobank에 기증 할 수도 있습니다 (건강, 나이, ).

무엇보다도 여성이 과학에 유리하게 그들을 버릴 수 있고 과학자들은 다양한 연구와 시험을 수행하기 위해 생체 재료를 받게 될 것입니다.

구멍이 뚫기 전에 여성은 혈압을 측정하고 맥박을 측정하여 수술실로 안내합니다. 모든 조작은 라크 마 노프의 침대에서 수행됩니다. 어느 날 IVF가 성공적이라면 정확히 똑같이 아기를 낳을 수 있습니다. 한 여자가 멸균 된 옷과 신발로 옷을 갈아 입습니다.

마취 전문의는 먼저 환자와 함께 일하기 시작합니다. 여포의 찔리는 것은 고통스러운 절차이므로, 러시아에서는 마취 없이는하지 않는 것이 관례입니다.일부 유럽 국가에서는 강한 마취제를 사용하지 않고 조작을 시도합니다. 의사들은 이러한 약제가 여성의 상태에 악영향을 미치고 임신과 임신을 복잡하게한다고 믿고 있기 때문입니다.

러시아 산부인과 의사와 다산 전문가는 더 인간적이며, 통증을 호소하고 싶지 않습니다. 또한 섬세하고 섬세한 조작을하는 동안 움직이지 않는 여성이 있으면 마비가 적어지면 안심할 수 있습니다. 마취를하지 않으면 보장 할 수 없습니다.

안면 마스크를 사용하여 전신 마취를 선택하거나 민감하지 않은 상태에서 심부전을 유발할 약물을 정맥 투여 할 수 있습니다.

"미국이나 이스라엘의 IVF의 기적"에 대해 인터넷에서 읽은 일부 여성들은 마취시키지 말 것을 요청합니다. 이 경우 통증에 대해 경고합니다. 난소 천자 중에 국소 마취가 존재하지 않습니다. 환자가 마취를 포기하기로 결정되면 마취 약을 투여 받거나 수술 30 분 전에 근육 주사를 받게됩니다. 중요한 조건은 여포가 잘 접근 할 수 있어야하며 (이것은 초음파 검사에서 결정됨) 그 수는 반드시 적어야한다는 것입니다.

여자가 잠들 때 가장 중요한 일이 시작됩니다. 자극 된 난소로부터 난 모세포를 얻는 가장 일반적인 방법은 질식입니다. 질식 fornix에서 구멍이 뚫리면, 난소를 통해 난소에 접근 할 수 있습니다. 수정 (복강경 검사)을 위해 알을 낳는 또 다른 방법이 있습니다. 여성의 난소가 비정상적으로있는 경우에만 사용됩니다.

특별한 긴 천자 정맥은 질을 수집하기 위해 질식으로 사용됩니다. 그것은 질식 fornix, 그것의 뒷벽으로 삽입되고, 그 다음 조심스럽게 모낭의 방향으로 의사에 의해 전진됩니다. 각각 순차적으로 차례로 바늘을 통해 내용물을 관통하고 특정 용기에 대기음 (흡인)합니다. 소낭과 함께 난포액은 배 발생 학자들이 이미 기다리고있는 고분자 용기에서 실험실로 보내진다.

이 전문가들은 난 모세포의 일차 검사를 실시하여 난포액 및 기타 불순물로부터 씻어 내고 페트리 디쉬 또는 ICSI 방법으로 난자를 정자와 함께 "따뜻한 회의"를 제공합니다.이 정자는 정자가 막 바로 아래의 난 모세포의 세포질 액에 삽입됩니다.

난 모세포를 수집하는 데 사용되는 찔러 바늘은 여성 난소의 외상을 방지해야하는 특수 코팅이되어 있으며 주사 바늘의 내부 코팅은 난포 자체가 시스템의 난포액을 통과 할 때 달걀 자체를 "무력화"시키지 않습니다. 일어나고있는 모든 세부 사항, 실시간으로 의사가 초음파 장치의 모니터를보고 있습니다. 펑크 바늘의 끝 부분에 초음파 센서를 감지하는 "신호"역할을하는 작은 기포가 있습니다.

의사들은 종종 난포 자극 호르몬 요법의 결과로 발생할 수있는과 자극 증후군 (특히, Dekapeptil 및 Clomiphene 이후)이 발생할 수있는 여포 액을받은 후 예방 적 조작을받습니다. 이를 위해, 동일한 바늘은 그것을 제거하지 않고 자란 모든 모낭을 따라 진행되지만, 수정을 위해서는 불충분합니다. 바늘 의사는 불필요한 것으로 제거합니다.

의사의 약 60 %는 감염이나 외상의 가능성을 높이기 때문에 그러한 예방법이 유용하지 않다고 생각합니다. 그들은 다른 난포에 영향을 미치지 않고 난 모세포 생산을위한 구멍 만내는 것으로 제한됩니다.

어떤 경우이든, 그들은 질식 fornix를 한 번만 관통하려고 시도하고 모든 후속 조작은 ​​천공 바늘의 각도와 깊이를 변경하여 하나의 천공을 통해 수행됩니다. 항상 알을 낳을 수있는 것은 아니지만, 기회가없는 이유는 천공을위한 다른 하나의 여포가 없기 때문일 수 있습니다. 구멍이 뚫린 바늘로 암컷 글 랜드 손상이 발생하는 관점에서 접근이 위험 할 수 있다면, 그러한 난포는 관통하지 않습니다. 설명 된 전체 과정은 15-20 분을 넘지 않습니다.

여성은 와드로 옮겨져 점차적으로 깨어나 마취에서 벗어나 사고의 명확성을 얻습니다. 모니터링은 담당 의사가 수행합니다. 와드에 머무는 것은 2 시간에서 4 시간 정도 소요되며, 이는 마취에 대한 공정한 섹스의 개별적인 반응에 달려 있습니다. 의사는 여성의 상태가 안정적이라는 것을 알게되는 즉시 자궁 내로 배아를 옮길 때까지 추가 처방을 진행하고 며칠 동안 집에 가게하는 방법에 대한 그녀의 권고를 제공 할 것입니다.

IVF 프로토콜이 시작되기 훨씬 전에 준비가 시작됩니다. 치료 과정에서 더 나은 알을 얻고 몇 가지 완전한 난 모세포가 성숙 될 확률을 높이려면 단백질 다이어트, 충분한 양의 비타민, 칼로리가 충분한 영양 섭취가 필수적입니다. 과도하고 피곤한 육체 노동을 국가에서의 육체 노동이든 체육관으로의 여행이든 제외해야합니다.

대부분의 수술은 아침이나 점심 시간에 처방되기 때문에 전날 저녁에는 여성을 먹지 않아야합니다. 아침에는 체액을 마실 필요가 없습니다. 절차가 빈속에 수행되면, 마취의 정상적인 내성 가능성이 높습니다. 수술 전날의 수면이 완료되어야합니다, 적어도 8-9 시간, 당신은 스트레스, 불안을 제거해야합니다.

클리닉에있는 여성과 함께 여권과 약속 목록을 가져 가야합니다.이 약속은 병원 입원과 함께 제출됩니다. 콘택트 렌즈, 귀걸이, 반지, 체인, 팔찌는 착용하지 마십시오. 머리카락은 조심스럽게 수집해야합니다. 메이크업은 분명히 중복됩니다.

여포의 찔린 후, 여자는 가벼운 어지러움, 졸음을 느낄 수 있습니다. 유효한 것은 생식기 관에서 분홍빛이 많은 분비물이 풍부하지 않습니다. 그들은 펑크 동안 질식 fornix의 기계적 손상과 관련이 있으며 신속하게 충분하게 통과합니다. 일반적으로 주간은 정상화되고 퇴원은 중지됩니다.

또한 아열대 값 (37.0 - 37.8도)으로 약간의 온도 상승을 고려하는 것은 자연스러운 일입니다. 찔린 후, 여성은 광범위한 스펙트럼의 항생제를 한번에 많이 복용하게되고, 이는 개입 후 가능한 염증 과정을 예방해야합니다.

또한, 찔린 후 첫날 (즉, 당일)부터 프로제스테론 제제가 시작됩니다. 일반적으로 듀파 스톤이나 우로 게 스탄은 개별 용량으로 처방됩니다.

스트레스, 스트레스, 성관계를 제거하기 위해 가능한 한 신중히 구멍을 내고 행동하는 것이 좋습니다. 첫날에는 누워서 휴식하고, 잠을 자고, 책을 읽거나 영화를 보는 것이 낫습니다. 둘째 날에는 가사 일을 할 수 있지만 광신자는 할 수 없습니다. 고 칼로리 단백질 다이어트가 권장됩니다.소장에서의 집중적 인 가스 형성 (완두콩, 콩, 검은 빵, 크 바스, 효모 페이스트리, 베이킹, 양배추, 오렌지)으로 이어질 수있는 제품을 버리는 것은 물론 소비 된 소금의 양을 줄이는 것이 필요합니다.

하복부가 찔린 후 아프면 꽤 정상입니다. 통증 증후군의 강도는 뚫린 난포의 수와 난 모세포를 얻는 방법에 달려 있습니다. 질식 통증 관리로 고통은 다음날 가장 자주 사라집니다. 담장이 복강경 검사를 통해 수행 된 경우, 통증은 3-4 일 동안 나타날 수 있으며, 종종 위장이 부풀 었다고 느끼며 변비가 발생할 수 있습니다.

여성에 따르면 난 모세포 수거 후 건강 상태에 대한 가장 흔한 불만 중 하나 인 발작 성 두통과 혈압 상승이있을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 난포의 찔림이 아니라 마취 작용의 결과에 기인합니다. 어떤 경우에는 조작 후 환자가 야간 수면을 방해합니다. 보통 며칠 후에 모든 것이 회복됩니다.

찔린 후 약에서 무엇을 가져갈 수 있는지에 대한 질문에 주치의는 가장 잘 대답 할 것입니다. 보통 Shapa는 복통에 추천되지만 두통으로 복용하는 것이 좋습니다. 변비가 생기면 직장 양초 "bisacodil"또는 microclysters를 사용할 수 있습니다. 찰과상 후 열이 가벼운 경우에는 의학적 치료가 필요하지 않습니다. 의사가 처방 한 호르몬 요원을 제 시간에 가져가는 것을 잊지 않는 것이 중요합니다. 다가오는 배아 이식을위한 자궁 내막의 준비는 그것에 달려 있습니다.

펑크 후 회복 기간은 보통 2-3 일 지속됩니다. 펑크 직후에 한 여자가 얼마나 많은 배아가 나오는지 알 수 있습니다. 또 다른 배아는 얼마나 많은 사람이 정상적으로 발달하고 자랄 수 있는지를 알 수 있습니다. 일반적으로 2 일, 3 일 또는 5 일 배아를 자궁강 내로 이식합니다. 주치의를 결정합니다.

현재의 의학 발전 수준에서, 난 모세포를 채취 한 후 합병증은 매우 드물다. 그러나 그러한 절차를 거쳐야하는 모든 여성들은 그들에 대해 알아야합니다. 우선, 합병증의 증상을 제 시간에 알아 차리고 신속하게 의학적 도움을 구하는 것이 필요합니다. 완전히 인간적인 요인은 부정적 결과를 가져올 수 있습니다. 경험이 부족한 의사는 혈관에 손상을 입히고 복벽에서 혈액 유출이 발생할 수 있습니다. 또한 이론적으로는 난소의 손상, 난관 공간의 발생, 난소 농양, 난소 염전이있을 수 있습니다.

가장 흔한 합병증은 난소과 자극 증후군의 발병입니다. 그러나 이것은 오히려 이전의 호르몬에 의한 자극의 결과이지 모낭의 천공 과정이 아닙니다. 난소의과 자극이 크기가 커지면 복부와 허리에 다소 강한 통증이 동반됩니다. 이러한 합병증은 통계에 따르면 2.5-3 %의 경우에 발생합니다.

증후군의 진정한 기원은 확립되지 않았지만 그것이 hCG의 주입을 시작한다는 가정이 있으며, 여전히 그 가능성이 가장 높습니다. 여성의 몸에있는 호르몬 균형의 변화로 인해 혈관 벽의 침투성이 증가하여 결과적으로 난소가 증가 할뿐만 아니라 복강 내에 혈액이 축적 될 수 있습니다.

가장 흔히 영향을받는 여성은 35 세 미만의 여성으로 체중이 부족하고 다낭성 난소, 알레르기를 가진 여성, 혈중 에스트라 디올 수준이 높은 여성이 있습니다.IVF 프로토콜에서 난 모세포를 수집하기 위해 호르몬 제제를 복용하는 모든 환자에서과 자극 증후군이 관찰되지만 대부분의 경우 모든 것이 자체적으로 진행되며 교정 할 필요가 없습니다. 중증 및 심한 형태의 증후군은 여성의 건강과 삶에 위험한 것으로 간주됩니다.

따라서, 작은 부종, 체중 증가, 복부 팽만 및 하복부에서 약한 통증을 당기는의 외관은 경미한 형태의 이야기. 더 심각한 상황에서는 구토, 메스꺼움, 설사, 복벽이 부어 오르고 두꺼워지는 증상이 나타납니다. 신장에 의해 배출되는 소변의 양은 줄어들고, "눈 앞에서 날아간다"라는 표시가 나오고, 손과 외부 생식기가 크게 팽창합니다.

이 경우 배아 전달은보다 적절한 순간까지 지연 될 수 있습니다. 배아는 다음 프로토콜까지 cryopreserved됩니다.

펑크 후에 만성 질환, 바이러스 감염 (ARVI, 독감 등)의 징후, 감염의 징후 및 발열을 악화시킨 경우 전학을 취소 할 수도 있습니다.

양도하지 않은 모낭은 매월 프로제스테론 제제 중단 후 3-5 일 이내에 나옵니다. 양도가 없으면 즉시 우트로 자스 탄 또는 듀파 스톤 복용을 중단 할 것을 권장합니다. 생리 자체가 평소보다 더 고통 스러울 수 있습니다.

주제별 포럼에서 여성에 대한 수많은 리뷰에 따르면, 펑크를 두려워 할 필요가 없습니다. 모든 것이 빨리 지나가고 여자에게 느껴지지 않습니다. 시술 후 불쾌한 감각은 완전히 견딜 수 있으며 고통스럽지 않습니다.

많은 여성들은 준비 단계에서 의사들이 15-18 개의 난포를 채웠으며 구멍이 뚫린 동안에는 2-3 개의 난자를 얻을 수 있었다고합니다. 대부분의 모낭은 비어 있으며 일부는 낭종입니다.

마취에 관해서는 대부분 긍정적 인 리뷰. 여성들은 그를 부드럽게 부르며 잘 옮겼다 고 주장하고 1 시간 만에 아주 기분이 좋았으며 2 시간 후에 그들은 조용히 집에갔습니다. 복강경으로 알을 수집 한 후, 마취 후 회복 과정은 더 길어지고 여성에 따르면 훨씬 더 심하게 느껴집니다.

모든 것을 성공적으로 진행하기 위해 인기있는 소문은 여성이 빨간 팬티, 줄무늬 양말 및 빨간 티셔츠를 착용 할 것을 권장합니다. 조직 색상이 펑크 성공에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지는 명확하지 않지만 숙련 된 여성은이 규칙을 엄격하게 따르고 체외 수정 시술을 처음 시작한 초보자 인 ECO shnitsam을 권장합니다.

절차에 대한 부정적 평가의 가장 큰 부분은 마취없이 여포를 찔린 여성에 의해 남겨졌습니다. 일부 사람들은 개인적인 신념을 이유로 그것을 거부했습니다. 다른 이들은 마취를하지 않으려 고하는 외국 클리닉에서 절차를 수행했습니다. 절차는 다소 불쾌하고 고통스러운 것으로 묘사됩니다. 물론 여성의 동기는 "철"입니다. 어머니가되고 싶지만 통증을 참을 필요는 없습니다.

드문 경우이지만 펑크가 생기기 전에 모낭의 파열이 일어날 수 있습니다. 10 %의 경우, 이것은 펑크하는 동안 감지됩니다. 50 %의 사례에서 의사들은 난관의 팽대부의 난 모세포를 배양 한 후 배란을하게된다. 이것은 배아의 수정 및 생존에 반영되지 않습니다.펑크 자체가 의사를 찾는 일종의 탐구가됩니다. 때로는 "잡힐"수 없으며 프로토콜은 다음에 종료 될 때까지 닫힙니다.

다음 동영상을 통해 펑크가 어떻게 수행되는지, 의사와 의료진이 모낭을 찔렀는지, 병원에서 얼마나 많은 시간을 보내야하는지, 회복 할 시간이 필요한지 등을 배우게됩니다.