IVF에 필요한 검사 및 분석

약 40 년 전에 등장한 체외 수정은 불임 부부에게 부모가 될 기회를 주었다. 재생산 보조 기술이 사용되지 않을 때까지,이 커플들은 아이를 갖지 않고 수양 자녀를 입양 할 수 밖에 없었습니다. 2012 년 이래로 IVF는 주정부에 의해 지원되었으며 OMS 방침에 따라 무료로 의학적 이유로 만들 수 있습니다. 절차를 올바르게 준비하는 방법과 어떤 시험을해야하는지,이 기사에서 설명 할 것입니다.

인공 수정을 준비하는 것은 상당히 힘들게 접근해야합니다. 절차 자체가 하이테크이기 때문에, 그것의 앞에 건강 검진은 의무적이다. 아래에서는 필요한 연구의 기본 목록을 제공합니다.

많은 것은 불임의 진정한 원인에 달려 있습니다. 가장 흔히 내분비선이거나 관의 폐쇄 및 자궁 내막 자 궁핍과 관련이 있습니다. 불임의 남성 요인은 대사 장애, 호르몬뿐만 아니라 염증성 질환 및 비뇨 생식계의 감염과 관련이 있습니다.

법률에 의해 규정 된 분석 목록이므로 IVF 프로토콜보다 낮을 수는 없습니다. 단 하나의 증서가 없거나 만료 된 결과가있는 분석이있는 경우, 부부는 그 절차를 거절 할 수 있으므로 심각하게 다루어야합니다.

IVF 전에 분석과 검사 - 의료진의 유행이 아니라 어떤 사람들이 생각하는 것처럼 한 쌍의 돈에서 "유인"하려는 시도는 아닙니다. 의사가 절차를 수행 할 수있는 어려움과 그 성공 가능성을 잘 알 수 있도록 모든 범위의 연구가 필요합니다.

필수 사항에는 세 가지 영역의 분석이 포함됩니다.

• 여성의 시험;
• 두 배우자 모두의 검사;
• IVF를 위해 정자를 사용할 계획이라면 남편을 검사하십시오.

IVF를 실시하기로 한 결정이 내려지면, 쌍에는 결과 목록의 유효성에 대한 설명뿐만 아니라 분석 목록이있는 체크리스트가 제공됩니다.

그런데 각 진료소마다 고유 한 유효 기간이 있습니다. 부부가 기성품 검사를 다른 의료기관에 적용하기로 결정하면 무효화 될 수 있으므로 여러 검사를 다시 통과해야 할 수도 있습니다.

혈액과 소변에 대한 일반적인 임상 연구는 의무적 인 것으로 간주됩니다. 또한, 각 배우자가 임대 :

• 매독에 대한 혈액 (RW);
• HIV 상태에 대한 피;
• 토치 감염에 대한 혈액 (풍진, 헤르페스, 거대 세포 바이러스, 톡소 플라스마 증에 대한 항체);
• 바이러스 성 B 형 간염 혈액, C;
• 그룹당 혈과 히스테리 합병.

이 검사의 유효성은 종종 표준이며 3 개월입니다. 예외는 연구반과 Rh 혈액입니다. 그룹과 Rh 인이 평생 동안 바뀌지 않기 때문에이 결과는 무기한으로 간주됩니다.

체외 수정 전의 한 여성에게 배정 된 연구 목록은 거의 항상 매우 표준화되어 있으며, 정자가 수정 될지 여부 - 남편 또는 기증자 -에 달려 있지 않습니다. 여기에는 다음과 같은 분석이 포함됩니다.

• 완전한 혈구 수 (KLA). 빈 복부에 아침에 사전 준비없이 항복하면 피가 가장 자주 손가락에서 가져옵니다. 혈액의 주요 구성 요소의 균형을 맞출 수 있습니다. 대부분의 분석 기간은 10 일이며 일부 클리닉에서는 최대 20 일입니다.

• 소변 검사 (OAM). 신장, 방광 및 요도의 상태를 정확하게 반영하는 매우 유용하고 필요한 분석. 분석을 통과하기 전에 약국에서 생체 재료 용 특수 용기를 구입해야합니다. 아침에 잠에서 깨어 난 후, 여성은 철저히 (비누를 사용하지 않고) 청결해야하며, 면봉으로 질을 가볍게 닫아서 질의 미생물이 소변에 들어 가지 않게하고 소변의 중간 부분을 수집해야합니다. 용기는 몇 시간 후에 실험실로 보내야합니다. 분석 기간은 10-14 일입니다.

• 혈액의 생화학 분석. 이 분석 결과는 의사에게 환자의 신체에서 발생하는 생화학 적 과정에 대한 포괄적 인 정보를 제공합니다. 혈액은 아침, 공복시, 정맥에서 기증해야합니다. 배달하기 2 일 전, 약물, 지방이 많은 음식 및 알코올은 피해야합니다. 유효 기간은 2 주입니다.

• Coagulogram. 이것은 지혈 - 응고 과정을 결정하는 특정 혈액 검사입니다. 훈련은 필요하지 않으며, 일반적으로 일반적인 혈액 검사와 함께 손가락에서 혈액을 채취합니다. 연구 전에 여성은 알코올과 응고제 및 항응고제 복용을 삼가해야합니다. 분석 기간은 1 개월입니다.
• 호르몬 프로파일 분석. 기증하는 혈액은 반드시 공복에 있어야하며, 흡연하기 전에 호르몬 제제와 지방 음식을 섭취하는 것이 금지되어 있습니다. 생리주기 2-3 일 동안 호르몬 AMG, LH, FSH, 에스트라다올, 프로락틴, 코티솔, 테스토스테론, 갑상선 호르몬에 혈액이 제공됩니다. 사이클 21-23 일에 프로게스테론 (다시) 혈액 검사를합니다. 또한, 갑상선 초음파가 필요할 수도 있습니다. 호르몬 프로파일에 대한 혈액 검사의 기간은 3-6 개월입니다.

• Fluorography. 훈련은 필요하지 않습니다. 만기일은 1 년입니다.
• 치료 검사 및 심전도. 위의 모든 분석을 통해 여성은 일반 개업의에게 가서 연구를 기반으로 IVF 입원에 대한 의견을 제시합니다. 리셉션에서 의사는 부하가없고 부하가있는 상태에서 심전도를 실시합니다. 치료 내성의 결과는 6 개월 동안 유효합니다.

일반 필수 검사 외에도 여성은 인상적인 부인과 검사 목록을 통과해야합니다.

• 초음파. 그것은 질내 또는 transabdominal 방법 완료됩니다. 전 복벽을 통해 검사하기 전에 약 0.5 리터의 물을 마신 후에 방광을 채울 필요가 있습니다. 초음파가 나오기 전에 질 센서 방광은 유체와 분리되어야합니다. 자궁, 부속기, 난소, 난관 및 자궁 경부의 구조, 크기 및 특성이 평가됩니다. 생리주기 장애가있는 여성의 경우 상반기 모낭의 존재와 수를 평가합니다. 연구 결과의 유효 기간은 한 달입니다.

• 유방 조영술 또는 유방 초음파. 여성의 나이가 35 세 미만인 경우, 유방 촬영술을받는 것이 35 년 후에 유방 초음파 검사를하는 것이 좋습니다. 연구는 종양의 존재를 배제하고 종양 과정을 개발하기 위해 수행됩니다. 그것은주기의 5-8 일에 그것을하는 것이 가장 좋습니다. 기간 - 1 년.

• 질 면봉. 그는 수동 검사를하는 동안 부인과 의사에게 맡겨집니다. IVF의 경우 순도 (미생물총)가 평가되며 감염의 징후가 나타날 가능성이 있습니다 - 우레아 플라스마, 클라미디아 (PCR에 의한 번짐). 번지기 전에 2-3 일 동안 성교를 삼가하는 것이 좋습니다. 분석 기간은 2 주이며, PCR 도말 검사의 유효 기간은 최대 6 개월입니다.
• 질 확대경 및 세포학. 질 확대경은 자궁 경부의 상태를 검사하고 비정상 세포의 존재에 대한 근근이 살아가는 것을 취합니다. 세포학 분석은 자궁에서 병리학 적 과정의 사실을 확립하는 것을 허용합니다. 테스트의 유효 기간 - 6 개월에서 1 년.

수정이 기증자의 정자와 함께 계획된다면, 그 사람은 검사 할 필요가 없습니다. "관"의 개념이 남편의 생물학적 물질로 사용된다면 그는 다음과 같은 검사를해야 할 것입니다.

• 정자 사진 4-6 일의 성생활 후 수음이나 성관계 중단을 통한 임대료. 분석을하기 전에 목욕탕과 사우나를 방문하거나 지방이 많은 음식을 먹거나 술을 마셔서는 안됩니다. 정자의 양적 및 질적 지표는 IVF 계획에 매우 중요합니다. 분석 기간은 3-4 개월입니다.

• 생식기 감염에 대한 요도의 혈액 검사 및 도말 검사. 정맥에서 공복시 혈액을 채취하기 전에 배달 전에 지방 음식, 알코올 및 항생제 섭취를 삼가해야합니다. 요도에서 얼룩은 준비가 필요하지 않습니다, 그것은 비뇨기과 의사에 의해 촬영됩니다. 분석 기간은 약 2-3 개월입니다.
• MAP 테스트. 이것은 항 식욕 항체에 대한 특별한 혈액 검사입니다. 그는 공복을 포기합니다. 결과의 유효 기간은 6 개월입니다.

꽤 자주 IVF 전에 자궁경 검사를받는 것이 좋습니다. 이 방법을 사용하면 자궁의 기능적 층의 두께와 구조를보다 완벽하게 파악할 수 있습니다.이 표시기는 이식 된 태아의 이식에 매우 중요합니다. 자궁경을 자궁강 내로 도입하고 주요 여성 생식 기관의 내벽에 대한주의 깊은 연구를 실시합니다.

또한, 항문 항체에 대한 자궁 경부 점액 분석을 위해 여성이 종종 보내집니다. 이것은 주로 발견되지 않은 기원의 불임의 경우에 수행됩니다. 혈액 검사를 통해 항체 검사가 가능합니다.

핵형에 대한 혈액의 유전 분석은 유전학 분야의 전문가가 거친 이례를 가진 아이의 배우자를 낳을 위험을 계산하는 데 도움이 될 것입니다. IVF를 성공적으로 수행 할 수 없으므로 파트너와의 유전 적 비호 환성을 제거하기 위해서는 유전 상담이 필요합니다.

한 쌍을위한 명부는 일반적인 권고 된 명부와 많이 다르지 않다, 그러나 더 성숙한 나이에있는 부모가되고 싶어하는 배우자는 약간 추가적인 연구를해야 할 것이다. 여기에는 면역 검사뿐 아니라 유전 검사도 포함됩니다.

보통 35 세 이상의 남성과 여성은 이미 하나 이상의 만성 질병이 있습니다. IVF 이전에는, 좁은 전문의의 치료 절차에 대한 서면 승인서를 제출하지 않으면 한 쌍의 환자가 허용되지 않습니다. 심혈 관계 질환이있는 경우 심장병 전문의는 임신과 출산에 대한 허가가 필요하며 신장에 문제가있는 여성은 신장 의사가 의견을 제시해야합니다.

대부분의 검사는 거주지의 클리닉에서 무료로받을 수 있습니다. 여기에는 모든 일반 의무 시험 (소변 검사, HIV 및 매독 혈액, 간염)이 포함됩니다. 무료로 질과 요도의 질 확대경과 얼룩뿐만 아니라 골반 장기의 초음파를 만들 수 있습니다.

그러나 실제로는 모든 것이 훨씬 더 복잡합니다. IVF를 수행 할 수있는 허가를받은 진료소는 혈액 및 소변을 공공 보건 기관을 무료로 기증하려는 환자에게 너무 관심이 없습니다. 그러므로 체외 수정 서비스를 제공하는 계약 조건에 조항이있을 수 있으며, 이는이 실험실에서 연구를 수행 할 수 없다면 모든 분석이 진료소 또는 파트너 클리닉의 실험실에서 이루어져야한다는 점을 강조합니다.

이 경우 더 충성도가 높은 진료소를 찾거나 제안 된 조건에 동의하고 각 분석에 대해 비용을 지불해야합니다. 유료 서비스로가는 길에 많은 사람들이 자발적으로 간다. 대다수의 배우자는 여가 시간이별로 없기 때문에 긴 대기열이있는 클리닉에서 다른 날에 많은 수의 테스트를 거치기 때문이다.

부부가 IVF에 입원하면 첫 번째 프로토콜로 들어갑니다. 월경이 끝난 직후, 여성은 호르몬을 위해 혈액을 기증해야하며, FSH - 난포 자극 호르몬에 특별한주의를 기울입니다. 시비가 자극을 받아 시행 될 계획이라면 난소에서 난포의 성숙을 자극하는 호르몬 제제가 여성에게 처방됩니다.

주기의 11-12 일에, 배란의 근사를 결정하기 위해 LH - 황체 형성 호르몬에 혈액을 채취합니다.

난소가 마취하에 클리닉에서 숙성되면, 펑크 (puncture)가 수행되고, 그 다음에는 수정 된 수정란을 수확하고 며칠 후에 배아를 자궁강으로 옮깁니다. 2 주 동안 여성은 hCG에 혈액을 기증해야합니다. 이식이되면이 호르몬 수치가 2 일마다 증가합니다.

IVF에 필요한 검사 및 분석에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.