하루 IVF 짧은 프로토콜 : 계획 및 설명

임신을 할 수없는 경우 많은 여성들이 생식 기술을 보조해야합니다. 여성이 필요한 모든 검사를 통과하는 준비 단계가 끝나면 불임 전문가는 자신의 불임 치료법에 대한 최적의 프로토콜을 선택할 것입니다. 두 가지 유형의 제도가 러시아에서 광범위하게 사용됩니다 - 길고 짧은 프로토콜. 짧게 우리는이 기사에서 말할 것입니다. 장단점, 장단점, 장점, 세부 계획을 자세히 살펴 보겠습니다.

짧은 IVF 프로토콜은 장기 프로토콜의 하위 유형과 마찬가지로 난소의 호르몬 자극이 범위와 스케일을 가지지 않기 때문에 긴 IVF 프로토콜보다 긴 것으로 간주됩니다. 독자적으로 여성은 치료의 유형과 계획을 선택할 수 없으며, 재생산 의사는 특정 프로토콜에 대해 결정해야하며, 선택시 시험 결과, 특정 환자의 내분비 시스템의 특성, 연령 및 아동기의 원인에 의존 할 것입니다.

짧은 프로토콜은 항상 생리주기의 3 일째부터 시작되며 호르몬 자극 자체는 10-16 일을 넘지 않지만 28-36 일을 넘지 않습니다. 초단파 프로토콜은 26-30 일을 넘지 않으며 호르몬 자극 단계는 7-10 일을 넘지 않습니다. 자신을 비교하십시오 : 긴 프로토콜은 때로는 1 개월 반까지, 초장기에서는 최대 6 개월까지 지속됩니다.

짧은 유형의 프로토콜에서 호르몬이 공정한 섹스의 몸에 피할 수없는 공격적인 효과가 최소 값으로 감소되어 환자가 느끼기 쉽도록 프로토콜을 만들고 가능한 합병증 및 결과를 최소화한다는 것이 밝혀졌습니다.

짧은 유형에 대한 계획의 주요 이점은 여성이 생리주기의 첫 번째 단계에서 취해야 할 호르몬 약물의 양이 적다는 것입니다. 이것은 프로토콜의 총 비용의 거의 절반이 값 비싼 호르몬 약물 비용으로 구성되어 있기 때문에 여성의 건강을 보호 할뿐만 아니라 IVF 비용을 크게 줄입니다.

확립 된 관행에 따라 짧은 프로토콜은 정상 또는 큰 난소 예비율을 가진 여성들에게 만족 스럽거나 양질의 난 모세포가 가장 바람직하다고 간주됩니다. 난 모세포가 약하고 생존력이 떨어지거나 실험실에서도 수정이 불가능하다면 긴 프로토콜이 더 적합합니다.

35-37 세의 나이가 지나면 짧은 프로토콜이 여성에게 권장되는 경우가 많지만 한 가지 중요한 조건이 있습니다. 성선 (난소)의 모든 기능을이 시대까지 전체적으로 보존해야합니다. 아주 오래되었지만 성공하지 못했던 짧은 프로토콜에서 짧은 프로토콜로 변경하면 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 임신이 시작됩니다.

각 치료법에 필수적인 단점 중 짧은 유형 프로토콜의 경우 두 가지 측면에 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다.

• oocytes 및 프로토콜을 얻을 수있는 기회를주지 않을 임의의 배란의 확률은 2 ~ 3 개월에 중단하고 반복해야합니다;
• 짧은 호르몬 자극으로 많은 수의 난 모세포를 얻을 수 없으므로 최고의 품질의 세포를 선택할 가능성이 없습니다. 대개받는 모든 것은 수정이 필요할 것입니다. 이 때문에 낮은 품질의 배아를 재 접종 할 위험이 증가합니다. 짧은 프로토콜에서 IVF의 성공률은 항상 긴 프로토콜보다 낮습니다.

짧은 프로토콜은 여성의 신체 활동에 대한 폭력적인 개입을 가장 연상케합니다. 그것은 생물학적 특성과 완전히 일치하며 자연주기에 따라 흐릅니다.

월경이 시작된 후, 여성은 의사에게 와서 의정서의 시작 부분에 배정되어야합니다. 주기의 3 일째에 호르몬 준비가 시작됩니다. 난포가 성숙되면 배란은 다른 호르몬으로 자극됩니다. 그 후, 36 시간 후에, 여포는 구멍이 뚫리고 난 모세포는 성숙하고 수정을 위해 준비됩니다.

다음 단계에서, 난자는 배우자, 파트너 또는 기증자의 정자로 수정됩니다 (IVF 조건에 따라 다름). 양분 용액에서 며칠 후, 배아의 질을 평가 한 후에, 발생학자는 배아를 자궁으로 옮기는 작업을 수행한다.

월경주기의 3 일째에, 여성은 작용제 (예 : Dexamethasone)에 의해 뇌하수체의 작용을 부분적으로 차단하는 약물을 복용합니다. 동시에, 난포 자극 제제와 갱년기 성선 자극 호르몬 (Meriofert)을 자극합니다. 여포가 찔러지면 여성은주기의 두 번째 단계를 유지하기 위해 프로제스테론 제제를 복용하기 시작하고 호의적 인 조건에서는 이식과 태아 발달을 촉진합니다.

주로 호르몬 약제와는 약간 다른 짧은 프로토콜의 세 가지 주요 유형이 있습니다. 이것은 :

• 작용제 호르몬 프로토콜;
• 호르몬 길항제와 프로토콜;
• 초자연적 인 길항제 프로토콜.

작용제를 포함한 프로토콜이 Dexametozon 또는 폐경기 성선 자극 호르몬이나 GnGRH (Dekapeptil) 작용제와 관련된 다른 호르몬으로 자극되면 월경주기 2 일에 시작하여 5 일에 끝납니다.

주기의 14 일에, 여포는 구멍이 뚫립니다. 절차에 대한 단계별 설명은 여성이 알을 낳는 것을 두려워하지 않도록 도와줍니다. 모든 것은 마취하에 통과하며 15 분을 넘지 않습니다. 환자가 정맥 마취를 마친 후에 잠들 때, 초음파 제어하에 긴 바늘을 가진 의사는 질의 후벽을 찔러서 난소에 도달하고 바늘을 통해 기존의 난 모세포가있는 특수한 멸균 용기에 난포액을 끌어 당깁니다. 이 절차는 종료됩니다.

여성이 깨어 나면 두 번째 단계를 유지하기 위해 프로제스테론 제제를 처방 받고 배아 이식 당일까지 집에 돌아갈 수 있습니다.

짧은 의정서에서 여성의 복지가 어떻게 변화 할 것인가하는 의문은 모호합니다. 일부는 큰 변화가 없습니다. 다른 사람들은 그것을 더 어렵게 견뎌내 며, 모두 개인의 감수성에 달려 있습니다. GGNG 작용제가 배띾 자극제 (Puregon, Gonal)와 함께 자극 될 때 사이클 3 일부터 복부 팽만감, 홍조, 약간 구역질 및 일시적인 두통이 나타날 수 있습니다.

여성은 이틀마다 의사를 방문하여 성선에서 난포의 소포 성숙 과정을 모니터링 할 수 있도록 초음파 검사를해야합니다. 호르몬에 대한 난소의 비정상적인 반응으로 인해 약물의 복용량과 빈도는 의사가 판단 할 수 있습니다. 호르몬에 의한 자극은 2 주 이상 지속되지 않습니다.

의사가 난소를 자극하기 위해 처방하는 거의 모든 의약품은 주사 할 수있는 형태로 제공됩니다. 이것은 여성이 주사를해야한다는 것을 의미합니다. 동시에 진료소를 매일 방문하는 것은 불편하므로 의사는 집에서 피하 주사와 근육 주사를 할 수 있습니다.

이 경우 다음 주사를 건너 뛰는 것이 허용되지 않는다는 점에 유의하십시오. 그것은 전체 치료 과정의 붕괴로 이어질 수 있고 의사의 노력을 0으로 기록 할 수 있습니다.

피하 주사가 복부에 도입되고, 근육 내 주입은 엉덩이를위한 표준 장소에서 이루어진다. 호르몬 요법은 하루에 규칙적인 간격으로 약물을 주입 할 필요가 있으므로 복용량을 늘리거나 줄이는 것이 다른 의약품과의 치료법과 다릅니다. 짧은 계획 (예, 너무 오래) 조정은 주치의 만 할 수 있습니다.

정상적으로 흐르는 짧은 유형의 프로토콜에서는 난소의 모낭이 매일 평균 2 밀리미터 증가해야하며 자궁 내막의 두께는 하루에 적어도 1 밀리미터 증가해야합니다. 성장이 더 심할 때, 의사는 약물 복용량을 줄일 수 있습니다. 성장이 불충분하면 복용량이 증가 할 수 있습니다.

난포 (3 개 이상)가 17-22 mm에 도달하자마자, 의사는 배란 유발 인자로 간주되는 약물을 한 번 주입하도록 처방합니다. 이러한 호르몬의 작용으로 난포는 난포 소낭의 내벽에서 분리되어 난포액에 남아있게됩니다. 그들은 구멍을 뚫기 쉽습니다.

그들의 응답에서 여성들은 약물과 복용량을 보여주는 짧은 프로토콜 개요를 인용합니다. 의정서에 들어가고 의견과 조언을 얻기 위해 모든 것을 알고있는 인터넷으로 향하는 사람들은 약물과 복용량이 다를 때 자신의 치료법이 다를 수 있으므로 어떤 경우에도 다른 프로토콜을 따라야합니다.

많은 여성들이 단백질 다이어트를 따르고 성선의과 자극을 피하기 위해 충분한 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.

불행히도 짧은 프로토콜은 그러한 치료를받은 여성에 대한 대부분의 리뷰에서 입증 된 것처럼 성공적이지 못합니다. 그러나 3 개월 후에 절망하지 않고 두 번째 시도를 한 사람들은 이후의 짧은 프로토콜로 인해 임신 확률이 증가한다고 종종 말합니다.

짧은 프로토콜 후에는 성공적으로 완료되지 않더라도 생식계가 "재시작"되고 내분비 또는 내재적 인 불임의 원인으로 약 1/4이 완전히 자연스럽게 아동을 임신 할 수 있습니다.

사실 IVF 같은 짧은 프로토콜은 다음 비디오를 참조하십시오.