IVF에 대한 모든 통계 : 처음부터 임신 확률에서 합병증의 비율

체외 수정의 계획 나는 그들의 시도가 얼마나 성공적 일 수 있고 오랫동안 기다려온 임신에 어떤 합병증이 발생할 수 있는지 알고 싶다. 많은 클리닉에서는 생식 서비스를 지원하고 "첫 시도에서 성공한 프로토콜의 비율이 높습니다"라고 말하면서 커플은 정말로 그것을 믿기를 원합니다. 물론, "높은 금리"는 판촉 목적으로 언급되며, 이는 아이를 갖기를 원하는 욕구가 너무 커서 상식이 그 순간 잠들기 때문에 이해할 수 있습니다. 이 기사에서는 러시아의 IVF에 대한 모든 통계를 수집했습니다. 자신의 결론을 비교하고, 생각하고, 그립니다.

우선, 통계는 완고한 것이라는 점에 유의해야합니다. 그러나 경험에 따르면 통계를 사용하는 사람들의 이익을 위해 구부러 질 수 있습니다. 이익은 상당히 이해할 수 있습니다 - 이익, 이익, 명성. 따라서 각 클리닉과 러시아의 각 생식 센터에서 IVF 성공 및 실패에 대한 자체 통계를 수행하지만 모든 클리닉에서 웹 사이트 또는 잠재 고객과의 대화에서 실제 수치를 사용하는 것은 아닙니다. 환자를 관심을 끌기 위해 (그리고 IVF는 값 비싼 절차 임) 환자가 실제로 클리닉의 진실성을 확인할 수 없기 때문에 러시아 전역의 숫자가 찍히고 약간 더 "장식"됩니다.

우리는 신뢰성있는 병원으로 간주되지 않기 때문에 가장 진실한 데이터를 선택하기 위해 개별 클리닉의 통계에 의존하기 시작하지 않았습니다. 이 기사에서 우리는 WHO의 세계에서 재생산 기술의 국가 및 문제에 관한 보고서를 매년 작성하는 유럽 재생산 및 번식 센터 (European Reproduction and Embryology)의 대규모 연구 자료를 사용했다 (세계 보건기구). 이 데이터는 상업적 배경이 없으므로 더 신뢰할 수 있습니다.

체외 수정 (IVF) 방법은 40 년 동안 전 세계적으로 시행되어왔다. 이 기간 동안, 약 500 만 명의 어린이들이 모체 유기체 밖의 수정 방법 (시험 관내, "시험 관내") 때문에이 행성에 나타났습니다. 불임 - 문제는 언뜻보기에 보일 수있는 것보다 훨씬 더 흔합니다. 약 20 %의 커플이 여성, 남성 또는 상호 불임의 일부 형태를 경험합니다. 아기를 임신 할 능력이 없다는 대부분의 이유는 의학적으로, 외과 적으로 다른 방법으로 처분 할 수 있습니다. IVF는 불임의 약 25 %에서 필요합니다.

매년 러시아 의사들은 약 7 만회의 IVF 프로토콜을 사용합니다. 그 중 약 18 %가 OMS 정책에 따라 지역 및 연방 예산에서 기금을 희생하여 할당량에 지출됩니다. 2012 년 IVF 프로그램이 주 차원에서 인정되어 입법 상 및 재정적으로 모두 지원 되었기 때문에 의사의 노력으로 태어난 "시험관"에서 잉태 된 어린이의 수는 급속히 증가하고 있습니다. 2017-2018 년에 신생아 러시아인과 러시아인의 총 어린이 중 에코 아동 비율은 0.7-1.5 % (국가에 따라 다름)였습니다.

러시아의 클리닉 환자 중 연령대가 다른 사람들이 있지만 대부분 32 세에서 35 세 사이의 여성들은 거의 80 %가 생식을 위해 노력합니다.이 환자들의 생활 수준은 평균 이상이다. 그것은 그러한 서비스의 상당한 비용에 영향을 미친다 (그런데, 러시아의 2018 년 통계에 따르면 평균 140-25 만 루블). OMS 절차가 완전히 무료가 아니더라도, 할증료 금액은 수천 루블에서 수십만 루블에 이릅니다.

커플에게 체외 수정이 나타나는 이유 중에는 명확한 "지도자"가 없다. 남성 불임 요인은 모든 IVF 환자의 약 45 %를 차지하며 여성 요인은 약 40 %를 차지합니다. 나머지 이유는 두 배우자 모두의 요인이 결합되어 자연 임신이 일어나지 않는 상호 이유 또는 이유가 밝혀지지 않은 이유입니다.

부부의 87 %가 법적으로 결혼했으며 약 11 %는 등록 된 부부가 아니지만 함께 생활합니다. 복제 고객의 약 2 %는 다양한 형태의 불임 및 정규 파트너가없는 독신 여성이며, 약 0.1 %의 환자가 대리모가 그들 자신을 위해 자녀를 키우고 키우고 싶어하는 독신 남성입니다.

IVF를 처음 신청하는 환자 중, "결실"의 평균 길이는 6 ~ 7 년을 초과합니다. 최대 90 %의 환자가 IVF를 통해 불임 치료의 다른 방법을 경험합니다. 여성들은 시험관 시비의 결과와 결과에 대해 더욱 걱정하고 있습니다. 치료를받는 동안 진료소의 심리 치료사 만 도움을 받기 때문입니다. 리셉션에는 아직 남자가 없었다.

이 방법들 중에는 전통적인 IVF가 있는데, 알은 실험실 페트리 접시에서 수정되어 며칠 후에 자궁강으로 옮겨집니다. ICSI (정자의 세포질 내 주입, 정자가 난자에 수동으로 주입 됨)는 모든 IVF 프로토콜의 약 40 %를 차지합니다. ICSI 경우의 89 %에서 IMSI (난자 도입을위한 정자 선별 방법)가 필요합니다.

IVF 경우의 약 30 %에서 임플란트 전 진단 (환자의 요청 또는 유전학 권장)이 수행됩니다. 기본적으로 그것은 "연령 관련"엄마와 아빠뿐만 아니라 가족 중에 유전 적 이상이있는 사람들에게도 해당됩니다. 이 진단은 유전 원칙에 따라 배아를 선택할 수있게합니다. 건강한 배아 만이 다른 곳으로 옮겨 질 것입니다.

성공적인 프로토콜은 임신의 시작으로 끝난 프로토콜입니다. 성공은 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 우리가 다른 유형의 프로토콜을 고려할 때, 성공의 가장 큰 기회는 IVF에 호르몬 자극을줍니다. 프로토콜의 35 %에서 45 %가 임신 개시와 함께 끝납니다.

첫 번째 시도에서 호르몬을 지원하지 않는 자연주기의 프로토콜은 경우의 10-11 %에서만 성공합니다. Cryoprotocols는 냉동 계란이나 정자, 그리고 냉동 보존 된 배아를 처음 사용하는 경우의 25-27 %에서 성공합니다.

기증자 물질을 사용하는 IVF는 다른 유형의 성능에 비해 오히려 높습니다 (성공적인 프로토콜의 47 %까지). IVF + ICSI의 조합을 사용하면 약 36 %의 한 쌍의 시도로 임신 할 수 있습니다.

부부가 3 년간 IVF 전에 임신 할 수 없다면, 기준선에서 임신의 가능성이 약 30 %입니다. 불임의 경험이 3 ~ 6 년이면 확률은 27 %로, 불임의 6 년 후에는 24 %로 감소합니다. 아기를 임신하려는 시도가 10 년 이상 실패한 경우 첫 번째 시도에서 성공할 확률은 18 %를 넘지 않습니다.

반복 프로토콜은 대개 첫 번째 프로토콜보다 성공적입니다. 두 번째 프로토콜에서는 임신 확률이 3 %에서 5 % 증가하지만 3-4 프로토콜 이후에는 보통 증가하지 않으며 경우에 따라 기본 평균값 인 30 %보다 낮아지기 시작합니다.

여성이 32 세 미만인 경우 성공적인 프로토콜의 최대 수가 기록됩니다.40 년 후에, 이식 후 배아의 이식 확률은 11 %로 감소하고, 43 년 후에는 8 %로 감소합니다.

첫 번째와 두 번째 사이의 휴식과 회복의 첫 번째 실패한 프로토콜 후에도 임신은 경험 된 호르몬 자극으로 인해 자연적으로 발생할 수 있습니다. 이것은 25 %의 경우에 발생합니다.

IVF에 대한 최상의 결과는 난관의 막힘으로 관찰되었다. 이 진단으로 55 % 이상의 여성이 임신하게됩니다. 호르몬 불균형으로 인한 불임으로 IVF는 여성의 45 %가 엄마가되는 데 도움이됩니다. 매우 심각한 형태의 자궁 내막증으로 성공적인 프로토콜의 비율은 43 %이며 다낭성 난소 - 49 %, 원인 불명, 25 %의 경우 임신, 49 %의 경우 IVF로 남성의 무모한 형태가 안전하게 해결됩니다. 두 배우자 모두 불모의 경우 IVF는 20 %의 경우에 성공합니다.

호르몬 요법의 과정에서 건강 악화는 여성의 약 75 %가 주목합니다. 모든 환자의 약 절반이 체중 증가 및 메스꺼움에 대해 불평합니다. 그러나 부정적인 결과와 합병증은 여성 스스로 생각만큼 자주 발생하지는 않습니다.

예를 들어, 난소과 자극 증후군은 지난 2 년간 자극을받은 모든 프로토콜의 2.5 %에서 발생합니다. 2 개의 배아를 재 치환 한 후 다중 임신은 약 40-45 %의 경우에서 발생합니다. 프로토콜에 합류 할 때 이들에 대해 경고해야하며 환자는 여러 개의 배아를 옮길 수 없으며 하나만 동의하면 임신 확률은 약 두 배가됩니다.

IVF 아기를 낳은 여성에서 내분비 질환의 발생 가능성은 20 %이며, 이는 여성이 임신 및 배아 전이를위한 준비 단계에서받은 공격적인 호르몬 요법의 결과입니다.

그러나 재발 및 발생학 센터 (European Center for Reproduction and Embryology)의 공식 자료에 따르면, IVF 후 암이 발생할 확률은 0.00001 %를 초과하지 않는다. 암은 IVF 전에 종양이 이미 있었을 때만 진단 할 수 있습니다. 이 경우, 호르몬은 악성 세포의 성장을 자극 할 것이며, 출생 후 얼마 동안이 질병이 느껴질 것입니다. 이 문제에있어 의사와 과학자는 아직 공통된 견해를 갖지 못했습니다.

불행히도, IVF를 통해 임신 한 여성의 절대 숫자 중에서 여성은 출생시 아기의 약 80 % 만 제공합니다. 10 명의 임산부 중 2 명은 임신이 끝나기 때문에 모성기를 계획하는 범주로 다시 들어갑니다. 90 %의 사례가 초기 단계 (최대 12 주)에 발생하며, 가장 흔한 원인은 유산과 낙태를 놓친 것입니다. IVF 후 자궁외 임신의 확률은 2 % 이하로 낮습니다. 이중, 삼중 위험을 지닌 사람들은 특히 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 더 높습니다.

IVF 후 임신의 중간 및 마지막 3 분의 1에서 조기 분만이 주요 위협으로 간주되며 IVF 후 임신의 30 %까지 끝납니다. 그 이유는 다를 수 있으며, 병리와 태반 선조, 조기 노화, 자간전증, 다한증 또는 수분 부족, 여러 태아가 종종 임신의 합병증으로 나타납니다.

문제와 합병증이 없으면 단지 15 %의 여성 만이 IVF 후 임신을보고 할 수 있습니다. 나머지는 일정한 병리학, 지속적인 의료 감독이 필요한 합병증 및 때로는 개입을 기록했습니다. 모든 만삭 임신 중 85 %까지 제왕 절개가 완료됩니다. 여성이 출산을 할 수 없기 때문이 아닙니다. 의사는 산부인과 및 산부인과 의사에서 산모와 태아의 건강을 위험에 빠뜨리지 않고 임신중인 "ECO-shnitsam"이 계획 한 수술을 처방하기를 선호합니다.

오랫동안 사회에서 테스트 튜브에서 구상 된 아이들이 다른 아이들과 다르다는 소문이있었습니다.오늘날, 신화는 점차적으로 기각되고있다. 충분한 정보가 축적되어 체외 수정 법의 40 년 적용의 첫 번째 결과를 축적하기 때문이다. 그래서, IVF 아이들이 무익하다는 주장은 사실이 아닙니다. IVF를 통해 태어난 첫 번째 어린이는 완전히 자연스럽게 자녀를 추가 할 수있었습니다.

또한 IVF 후에 아픈 아이를 가질 위험이 증가한다는 것은 사실이 아닙니다. 러시아 인간 복제 협회 (Human Association of Human Reproduction)는 약 30,000 개의 IVF 프로토콜을 연구하여 임신과 출산을 유도했습니다. 그것은 분명하다. 특정 병리학에서 태어난 자녀의 비율은 자연적으로 임신 한 어린이의 유사한 지표를 초과하지 않습니다.

출생 후, IVF 아이들은 개발 일정보다 앞서서 발전합니다. 소아과 의사는 그러한 어린이들이 아플 가능성이 적다는 점을 지적합니다. 일반적으로 건강은 침대에서 임신 한 사람과 시험관이 아닌 다른 동료의 건강보다 다소 좋습니다. 이것은 배아 세포를보다 신중하게 선택하고 수정란과 낮은 품질의 생체 재료를 관찰하여 설명 할 수 있습니다.

그러나 선천성 이상 소아 (총 신생아 수의 약 0.02 %)의 비율은 IVF 이후에도 자체적 인 설명이있다. 인공 수정, 특히 ICSI는 자연 선택과 같은 중요한 진화 요인을 개념화하는 과정을 박탈합니다. 정자 - 자연 환경에서 돌연변이 유전자의 운반체는 죽을 가능성이 있으며, 건강한 "동료"보다 앞서있을 것입니다. ICSI를 통해 불임 전문가의 노력을 통해 알을 낳습니다. 따라서 ICSI 후 선천성 질병의 비율은 0.5 %보다 약간 높습니다.

IVF 후 남녀의 탄생 확률은 거의 같습니다. ICSI 이후, 소녀는 더 자주 출생하지만 그 차이는 작습니다 - 소녀의 52 % 대 소년의 48 %.

어떤 이유로 러시아인들은 외국 클리닉에서 IVF가 더 성공적으로 수행되고 있다고 생각하는 것에 익숙합니다. WHO가 수집 한 세계 통계는 이러한 추세를 보여주지는 못했지만 몇 가지 흥미로운 뉘앙스가 드러납니다.

• 미국에서 지난 한 해 동안 많은 친환경 아기가 태어 났으며, 신생아의 총 수는 약 1.9 %입니다. 그러나 IVF의 효과는 러시아를 능가하지 못합니다 - 평균적으로 첫 시도에서는 36 % 였고 두 번째 시도에서는 45 %였습니다.
• 이스라엘에서IVF (두 자녀가 생길 때까지 불임 부부에게 시도 할 때 국가가 지불하는)에 특히주의를 기울이면 IVF 프로토콜의 성능은 55 %에 도달하며 이는 세계에서 가장 높은 결과입니다. 그러나 프로토콜 비용은 러시아 프로토콜과 달리 약 2.5 배 높습니다.
• 한국에서 처음부터 성공한 프로토콜의 수는 39 %에 불과하지만, 독자적으로 만 사용할 수 있습니다. 불임 치료를 위해 한국에 오는 외국 환자 및 현지 클리닉을 기준으로 한 통계는 IVF 이상으로 거의 50 %입니다. 그것이 연결되어 있으면 한국인의 심리와 함께 분명하게 말하기는 어렵습니다. 간단히 요약하면 다음과 같습니다. "손님에게 최고의 모든 것! ".

다음 비디오는 의료 조작으로 IVF를 수행하는 방법, 절차의 타이밍 및 사용 된 보조 생식 기술의 미묘함에 대한 설명을 자세히 보여줍니다.