임신 중 다발성 경화증의 원인과 증상, 치료 및 효과

임산부에서는 산과 적 관행이 덜 일반적입니다. 이 병리학은 여성과 어린이 모두에게 심각한 위험이 될 수 있으므로 특별한주의와 치료가 필요합니다. 양수의 양이 증가하는 이유와 이것이 일어날 경우 어떻게해야하는지에 관해서는이 자료에서 말할 것입니다.

양막 벽 (태아 방광)에 의해 제한되는 양수는 태어나 기 전에 아기의 성장과 발달에 이상적인 영양소입니다. 그들은 견고한 충격 흡수재 역할을하여 부상에서 부스러기를 보호합니다. 그들은 아기의 쓰레기를 가지고 제거하고 아기에게 영양을 공급하며 섬세한 피부를 보호합니다.

어떤 이유로 양수의 양이 정상보다 증가하면 우리는 다한증에 대해 이야기하고 있습니다. 비극적 인 결과를 초래할 수있는 위험한 상태. 물이 점차적으로 도착할 수 있고 초과되면 매끄럽고 볼륨이 빠르게 증가 할 수 있습니다.

의학적 언어에서는 문제를 다당류라고합니다. 이러한 병리는 총 임신 횟수의 약 1-2 %에 기록됩니다. 건강한 임신의 물의 양은 점진적으로 도달하고, 15-16 주까지 이미 초음파 기계를 사용하여 측정하고 측정 할 수 있습니다.

그들은 물기를 빼고 체액을 측정 할 수 없기 때문에 양수의 양을 결정하기 위해 양수 지수 (IAG)를 사용합니다. 병리로 인한 부담이없는 정상적인 임신에서는 다음과 같이 보입니다.

양수 지수 (IAG)의 표준 - 표 :

Polyhydramnion은 조건 적으로 보통으로 구분되어 발음됩니다. 물의 양이 정상 값의 상한선을 10 % 이하로 초과한다면, 우리는 적당한 정도에 대해서 이야기하고 있습니다. 그러나 임신 중 다발성 수면제의 평가는 과량의 물의 정확한 양은 아니지만 그들이 도달하는 속도입니다.

역학에서 결정된 양수 지수는이 속도를 설정할 수있게합니다. 증가가 느린 경우, 우리는 만성 다한증에 대해 이야기하고 있습니다. 이 병리학을 사용하면 대부분의 경우 예측이 가장 유리합니다. 임신은 지정된 시간에 가져올 수 있으며 완전히 정상적인 아기를 낳을 수 있습니다.

임신 초기 (임신 14-16 주)에 발병하면 보통 낙태로 이어진다. 양막은 단순히 다량의 물의 압력을 견딜 수 없습니다. 격차가 발생하지 않으면 선천성 기형의 위험이 증가합니다. 급성 polyhydramnios 또한 나중에 발생할 수 있습니다 다음 아이를 잃을 위험 또한 중요합니다.

또한, polyhydramnios는 빛 (약간 과량), 중간 (대략 3-5 리터의 양수량) 및 무거운 (물의 양이 5 리터를 초과하는 경우)이 될 수 있습니다.

각각의 특별한 경우에 예측은 순전히 개별적입니다. 어머니와 아기의 유기체가 어떻게 행동하는지, 양막과 태반의 상태는 어떻게 될지 예측하기가 매우 어렵습니다.

현재의 의학 및 과학 발전 수준에도 불구하고 다한증의 발생 원인을 찾아내는 것은 아직 불가능합니다. 그러나 오랜 관찰과 실습을 통해 산부인과 전문의는 다음과 같은 주장을합니다. 다한증은 매우 논란의 여지가있는 병리학입니다.

한편으로, 양막의 융모의 분비 능력은 과도한 체액으로 인해 방해 받는다. 반면에, 과도한 액체는 태아 세포막이 액체를 더 빨기 시작하기 때문에 축적되기 시작합니다.

물이 업데이트되었습니다. 3 시간마다. 양막이 거의 완전히 흡수되는 유체의 이전 부분과 아동의 폐 및 내장을 대체하기 위해 새로운 부분이 생성됩니다. 오래된 물질이 완전히 흡수되지 않으면 액체의 양이 증가합니다. 그러한 이야기는 간략하게 말하면 병리학 발전의 메커니즘입니다. 이 메커니즘을 유발하는 이유에 대한 열띤 과학 논쟁이 여전히 있습니다.

대부분의 경우 다한증은 다음 병리로 고통받는 여성에게서 발생합니다.

• 당뇨병 및 임신성 당뇨병 (이 원인은 다발성 경화증의 모든 사례 중 거의 30 %를 차지함);
• 만성 및 성병 (포진 바이러스, 풍진 병원균, 톡소 플라스마 증 및 거대 세포 바이러스 감염이 가장 흔합니다)과 같은 전염병;
• 생식 기관의 염증성 질환;
• 만성 및 급성 심장 및 혈관 질환;
• 만성 또는 급성 신장 및 비뇨 기계 질환;
• 다른 원인의 빈혈.

다한증의 발생 원인은 임신 자체의 일부 특징 일 수 있습니다.

• 자간전증;
• 다태 임신;
• 어머니와 태아 사이의 면역 학적 비 호환성 (보통 Rh 인자의 차이로 인한).

아기 발달의 병리학은 또한 polydramnion으로 이어질 수 있습니다 :

• 선천성 기형 (뇌와 척추의 비정상적인 발달 - 무뇌 증, 수두증, 소두증, 위의 기형, 창자 - 소화관의 여러 부분의 아테 지아).
• 유전 적 염색체 이상 (다운 증후군, 파타 우 증후군 등).

다한증의 발생 확률은 특히 태반의 일부 병리에 의해 영향을받습니다 늑막 표면종.

ARVI와 인플루엔자를 비롯한 초기 임신을 한 만성 질환을 앓고있는 여성과 불우한 사회 환경의 여성은 영양 불량, 필수 비타민과 미네랄 부족 등 다발성 경화증 발병의 위험이 있습니다. 종종 다발성 수족은 알코올, 마약 및 흡연을 남용하는 여성의 임신을 동반합니다.

임산부에서 폴리 하이드 라이드의 모든 확인 된 사례들 polydramnion에 약 20 % 떨어진다.태아 이상으로 인해

위의 모든 요소는 양수의 축적을 일으킬 수 있습니다. 여성이 생식 기관의 감염이나 염증성 질환을 앓고있는 경우, 양막은 양수의 성분을 너무 활동적으로 생성 할 수 있으며 배설이 지연됩니다.

아기가 식도의 기형을 앓고 있다면, 덜 적극적으로 물을 삼키지 않거나 전혀 삼키지 않아 양수의 방광이 넘치게됩니다.

다한증의 증상은 병리학 적 유형에 따라 다릅니다. 만성 다한 건조가 관찰되면 여성의 몸은 양수의 점진적인 축적에 적응하고 보상 메커니즘이 작용하기 시작합니다.

그 결과, 미래의 어머니 뚜렷한 임상 적 그림이 없다., 증상은 "매끄럽고"때로는 거의 눈에 띄지 않습니다. 그것은 일반적으로 두 번째 임신기의 중간에 발견됩니다.

급성 다한 방염은 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 여성의 불만은 거의 즉각적으로 나타납니다. 그녀는 상태의 악화, 통증 및 위장에서의 "파열"에 대해 불평합니다.

대부분의 급성 병리는 임신 14 주부터 24 주까지 발생하며, 대부분 20 주까지 발생합니다. 이러한 위반으로 거의 95 %의 경우에서 태아의 염색체 이상이 가장 끔찍한 혐의를 확인하는 반면 만성 다한 탈수혈증에서는 결함과 기형이 항상 존재하지는 않습니다.

그녀 자신의 장래의 만성 다한증을 결정하는 것은 사실상 불가능합니다. Polyhydramnion의 특징 인 증상으로 급성 손상에서 더 두드러진다. 그러나 때로는 더 차분한 형태로, 점차적으로 발전하는 병리에 나타날 수 있습니다.

많은 물의 경우 :

• 과일은 너무 적극적으로 움직입니다.
• 여자는 종종 배가 무겁고 충만하다고 느낍니다.
• 복부에 심한 통증이 있습니다 (급성 다한증).
• 여성은 경미한 운동 후에도 심한 호흡 곤란을 겪습니다.
• 미래의 어머니는 문제가 임신 마지막 개월에 확인 된 경우 조기 출생 또는 자발적 낙태의 모든 징후를 갖습니다.

후기의 경우 복부 전벽의 붓기가 두드러집니다. 높은 수위를 가진 환자의 절반이 관찰 됨 변동. 이러한 용어는 신체 상황이 바뀔 때와 같이 다양한 상황에서 양수의 "스켈링 (squelching)"과 같은 특징적인 사운드 부수를 나타냅니다.

다당류가있는 상태에서 훨씬 큰 크기의 자궁은 호흡이 어려워지기 때문에 횡격막에 압력을가합니다. 심장 활동에 문제가 생길 수 있습니다. 여성들은 종종 빈맥이 있습니다.

다기관의 또 다른 특징은 복부 피부에 광범위하고 거친 튼살이 형성된다는 것입니다.

Plutonization는 위험한 낙태입니다. 물과 함께 아기를 에워싸는 양막은 탄력 있고 내구성이 있지만 지나치게 많은 양의 물을 견딜 정도는 아닙니다.

가장 비극적 인 시나리오는 세포막의 파열과 아기의 죽음입니다. 자발적인 중단은 다발성 수면근을 가진 대략 매 3 번째 임신을 끝냅니다.

뻗은 태아 방광과 그 안에 많은 양의 액체 아이의 움직임을위한 넓은 공간을 만들고 적극적으로 사용합니다.. 이 때문에, 배달에 대한 특별한 접근이 필요한 골반 또는 횡단 제시가 매우 자주 발견됩니다. 대부분의 경우, 제왕 절개를 통해 태어납니다.

7-8 %의 여성에서는 물이 조기에 파열되어 무수 기간이 길어지고 저산소증이나 아기의 감염이 시작됩니다. 다 수막 수술을 한 임산부의 5 %에서 태반 조기 박리가 관찰됩니다.

늦은 시간에 매 5 번째 임산부의 병적 상태는 메스꺼움과 구토, 즉 혈압 상승을 유발합니다. 6 %의 경우, 자궁 내 성장 지연이 있습니다.

가능성이있는 다발성 수족 장애에 대한 첫 번째 의심은 산부인과 전문의에게 발생합니다. 임산부를 검사 할 때, 예정된 방문마다 자궁 높이 (UDS)를 측정합니다. 미래의 어머니는 일반적으로 기간 (18 주 -18cm, 38 주 -38cm)에 해당하는이 크기의 다발성 수족관이 상당히 초과했습니다. 또한 복부 둘레가 증가했습니다.

"수동"부인과 검사는 자궁에는 튼튼한 견딤이 있고, 그 벽은 "뻗어있다"태아의 신체 부위를 조사하려는 의사의 조작은 "부끄러움"과 "squelching"을 일으키며 아기를 느끼는 것이 다소 어렵습니다. 자궁의 넓은 공간에서 그러한 검사에서 숨기기가 더 쉽기 때문입니다.

아기는 골반 입구에 비해 몸의 일부가 오히려 자궁강에 위치하고 있습니다. 리셉션에서 산부인과 의사의 말을 쉽게들을 수있는 아기의 심장 소리는 귀머거리처럼 들리지 않습니다. 다량의 주변 액체를 방해하여 아기의 심장 소리를 듣는 것이 정상입니다.

솜의 의사는 양수의 양을 검사합니다. 이것은 매우 흥미로운 방법으로 수행됩니다. 의사는 시각적으로 복부를 4 개의 동등한 부분으로 나눕니다. 각자 초음파 센서의 도움으로 양수의 양을 측정하고, 루프가없는 탯줄과 신체 부위의 부스러기. 유체의 양은이 "포켓"의 깊이로 측정됩니다.

그런 다음 네 가지 결과 모두 합산되고 동일한 양수 지수가 얻어지며 이는 규범이나 병리학의 주요 기준입니다. 국경 오버 슈트 (overshoot)는 다기관 (polyhydramnios)에 대한 경향입니다. 이 상태는 또한 상세히 연구되고주의 깊게 관찰됩니다.

IAH가 표준을 초과하면 초음파의 의사는 신중하게 유전병의 징후, 내부 기관의 기형을 감지하기 위해 아기를 신중하게 검사합니다. 그런 다음 태반 및 자궁 내 태반 혈류의 상태에 대한 상세한 연구가 이루어집니다. 이를 위해 "도플러 초음파 (Doppler Ultrasound)"로 널리 알려진 USDG가 사용됩니다.

첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 대한 선별 검사를 통해 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 그들이 염색체 이상이있는 아기를 가질 위험이 증가하지 않았다면 의사는 다발성 수면기 발달에 대한 다른 이유를 고려할 것입니다. 어떤 경우에는 임산부가 호르몬, 특히 프로락틴 농도를 위해 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 양수의 증가는 종종이 호르몬 수준의 저하를 동반합니다.

필수 예상치 못한 일반 임상 혈액 및 소변 검사, 또한 양수로 인한 문제의 근본 원인이 될 수있는 감염 가능성을 확인하기 위해 질에서 얼룩이 생깁니다.

만약 여자와 그녀의 아기가 다른 Rh 인자를 가지고 있다면, 다한증을 의심한다면 임산부는 항체에 혈액을 기증 할 것입니다. 히말라야 분열 중 발생하는 모체 유기체에 의한 물의 양의 증가가 태아의 면역 거부와 연관되어있을 때 항체가 또한 증가하는 것으로 나타납니다.

침습적 인 진단 방법, 특히 양수 천자 또는 cordocentesis는 의심되는 다발성 수면기에 대해 거의 처방되지 않습니다.

안전하지 않고 모호한 침습 진단의 대안은 비 침습적 인 DNA 검사입니다. 어머니는 유전자 검사실에서 어머니의 정맥혈 샘플로부터 태아의 혈액 세포를 추출하고 DNA를 사용하여 자녀의 건강 상태를 결론 지을 수 있습니다. 그러한 분석은 비용이 많이 든다. 수십만 루블, 그러므로 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아니다.

확인 된 높은 물은 의사가 임산부에게 더 세심한주의를 기울여야합니다. 그녀는 폴리 하이드로 니스의 정도에 따라 수시로 리셉션에 갈 필요가 있으며, 1 주일에 1 번까지받습니다.

임신 28 주부터 CTG, 그 결과에 따르면 아기의 건강, 심장 리듬 및 가능한 저산소 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

병원에서 채취 한 다산을 치료하십시오. 임산부는 자신의 행동과 신체 활동에 의해 조기 출산이나 물 파열을 일으키지 않기 위해 완전한 휴식을 취하도록 지시받습니다.

그녀는 가족 구성원들과의 관계를 정리하기 위해 걱정하고, 걱정할 것을 엄격히 금합니다. 필요하다면 의사는 자연스럽게 가벼운 진정제를 처방하여 임신 한 여성이 불안과 감정에 대처하도록 도와줍니다.

오르가슴을 동반 한 자궁 근육의 수축이 양막의 파열을 유발할 수 있기 때문에 금지령도성에 부과된다.

이것이 산모의 생식 기관의 염증 과정 인 경우, 치료 과정은 부인과 의사가 선택합니다. 원인이 심장 질환 인 경우 주 요법은 심장 전문의입니다. 당뇨병이나 임신성 당뇨병에서 의사 내분비 학자는 특정 약물의 처방을 결정할 것입니다.

어린이의 기형이 발견되면 여성은 의학적 이유로 임신을 종결하도록 제안됩니다. 그녀가 이것을 거부하면 의사는 아기의 삶과 어머니의 건강을 유지하기 위해 가능한 모든 것을 할 것입니다. 태반의 병변이 태반 혈류를 개선하는 약물과 종합 비타민을 처방 할 때.

양수의 증가에 대한 진정한 이유가 알려지지 않은 경우, 항히스타민 치료법 인 폴리 히드라 미노 네에 대한 표준 치료 계획이 사용됩니다. 이 요법의 목적은 자궁 내 감염의 발달을 피하십시오.

항균 약물 중에서 가장 기대되는 산모는 처방된다. «Cefotaxime», «빌프 라펜"그리고"세프 트리 악손». 테트라 사이클린 그룹의 항생제는 임신 중에 처방되지 않습니다.

동시에, 그것은 리셉션을 권장합니다 "쿠란 티라"와 "Actovegin» 복합 비타민 복합체는 또한 자궁의 혈류를 개선하기 위해 처방됩니다. 표준 치료 요법에서 신체에서 과량의 체액을 제거하려면 이뇨제가 포함됩니다 - 이뇨 작용이있는 방법.

역학이 양성이면 임신은 37-38 주까지 지속됩니다. 아기의 상태가 악화되면 언제든지 그녀를 떠날 준비가되어 미래의 어머니는 24 시간 전문가의 감독하에 37 주를 만날 수있는 출산 병원에 일찍 와야합니다.

어떤 방법으로 치료를 중단해야하는지, 의사는 임신 마지막 주 동안 결정합니다. 대량으로 물을 많이 부어 자궁에서 태아의 작은 부분을 문자 그대로 씻을 수 있기 때문에 자연스럽게 출산하는 것은 바람직하지 않습니다. 또한 약한 종족군이 생길 확률도 높습니다. 자연 분만이 가능하다면 인공적인 방법으로 거품을여십시오.

다한증을 가진 여성의 90 %는 계획된 제왕 절개를 통해 출산합니다 다량의 양수와 관련된 출산의 위험을 최소화 할 수 있습니다.

제왕 절개 수술은 여성과 자녀의 생명을 구할 수 있습니다.

출산 후, 의사는 아기에게 특별한주의를 기울입니다. 이 신생아의 사망률은 다른 어린이 집단보다 2 배 이상 높습니다. 첫날에, 아기는 감염을 위해 혈액을 채취하고, 집단과 Rh 인자 (충돌의 경우)를 결정하며 필요할 경우 필요한 치료를합니다.

민간 요법의 폴리 하이드로 마사지는 치료되지 않습니다. 양과 뿌리가 없어 양막의 내부 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 유일한 합당한 치료 요법은 고전 약물 요법으로 간주됩니다.

그러나 어떤 경우에는 한 여성이 전통적인 의약품 제조법으로 전환 할 수 있지만 증상이있는 약제를 다른 방법으로 대체하는 경우도 있습니다. 예를 들어, 작은 만성 다한증을 가진 이뇨제는 크랜베리 ​​주스 또는 파슬리로 대체 될 수 있으며이 또한 이뇨 작용을합니다.

증가하는 압력으로 임산부는 마실 수 있습니다. 당근 주스 또는 약한 카밀레 차 소량으로. 당뇨병 환자는 엄격한식이 요법을 따라야합니다. 그러나이 모든 방법들은 항생제를 포함한 전통적인 치료법을 취소하지 않습니다.

다 잠복기가 초기에 발견되고 급성기가 아니고 유전 적 결함 및 태아 이상과 관련이 없다면 예측은 상당히 유리합니다. 신속한 치료는 합병증을 완전히 제거하는 데 도움이됩니다.

급성 polyhydramnios는 초기 단계에서 특히 바람직하지 않은 예측을하고 있습니다. 이러한 아기의 대부분은 utero에서 사망합니다. 늦은시기에 급성 다한 복합 증의 경우 사망은 배제되지 않습니다.

위반 방지를위한 구체적인 조치는 존재하지 않습니다. 그러나, 양수에 병적 인 증가의 가능성을 최소화하기 위해, 당신이 미리 아이를 임신 할 계획이라면 될 수 있습니다.

임신하기 전에 성적으로 전염 된 감염, 배뇨를위한 소변, 설탕에 대한 혈액 및 소변을 비롯한 감염에 대한 혈액 검사를 받아야합니다. 병리학이 발견되면, 아들이나 딸을 임신하기 전에 치료해야합니다. 유전 적 병리학의 위험이있는 경우 유전학을 사전에 방문하고 상담을받는 것이 좋습니다.

여성은 폴리 산의 발달을 피하기 위해 가능한 한 일찍 등록하십시오. 출산 전 클리닉에서 1 차 및 2 차 3 학기에서 의무적 인 선별 검사를 거부하지 않습니다.

정기적 인 검사, 적절한 영양 섭취 원칙, 큰 체중 증가 방지 및 자간전증 발병 예방 - 미래의 엄마를위한 주요 과제입니다. 흡연과 같은 나쁜 습관이 있고 아이의 계획 단계에서 그 일을 그만 두지 않으면 가능한 한 빨리 담배에 작별 인사를해야합니다. 의사에 따르면 흡연중인 임신부에 나타나는 복막 투석의 확률은 3 배나 높기 때문에 건강한 라이프 스타일을 선도하는 여성.

양수량의 증가를 막기 위해 여성은 "적절한 위치에"있다. 수면과 휴식을 취해야한다.충분한 휴식을 취하고 과도한 육체 노동으로 몸살을 앓지 않고 긴장하지 말고 마시는 정권 (수분은 충분해야하지만 너무 많이해서는 안됨)을 따라야하며 신선한 공기를 더 많이 마셔야합니다.

의약품 및 진단 기능의 발전 수준에도 불구하고 약 50-60 %의 경우에서 산전 진료소의 의사는 다기관의 진정한 원인을 파악할 수 없습니다. 이 사실을 임신부가 직접보고합니다. 이 상황에서 미래의 어머니들은 그들의 리뷰에 따르면 가능한 감염에 대한 항생제 처방을 매우 두려워합니다.

많은 사람들은 심지어 항생제 복용을 거부하고 있습니다. 그러나 이것은 근본적으로 잘못된 전술입니다.. 미래의 어머니에 대한 리뷰에 따르면, 인터넷상의 전문 부모 포럼에서 그들에 의해 떠났으 며, 많은 양의 양수와 관련된 하나 또는 다른 문제가 각 여성들에게서 관찰되었습니다. 이름없는 mnogovodie는 누구 에게서도 전달되지 않았습니다.

임신 기간이 끝날 때까지 많은 다리와 복부가 부어졌고 자유롭게 움직이고 움직일 수있는 신체적 능력이 사라지기 때문에 여성들은 아기를 태우는 기간의 마지막 주간에 대해 종종 불평했습니다.

자연 분만의 관점은 많은 사람들에게 가장 이상적인 선택 인 것으로 보인다. 다한증의 경우 출산에 대한 긍정적 인 평가가 있으며 심지어 제대에 의한 얽힘으로 인해 복잡해집니다. 많은 것은 높은 물 문제에 대한 의사의 태도에 달려 있습니다.

여성에 따르면, 모든 의사들이 서둘러 원인을 찾아보고 전달 방법을 선택하기 시작한 것은 아닙니다. 의사가 치료 계획의 한계를 벗어나려고하지 않는이 병리학에 대해 다소 "재무 성"태도가 형성되었습니다. 그리고 미래의 어머니들은 개인적인 접근이 필요합니다.

다음 비디오에서 높은 물과 낮은 물에 대해 자세히 알아보십시오.