자궁 내 감염 : 원인에 따른 영향

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종종 자궁 내 감염에 대한 청각 때문에 부모는 그것이 무엇인지 상상하기 어렵습니다. 임산부가 독감에 감염된 경우 감염 되었습니까? 그리고 아구창이 있으면 아기가 감염 될 수 있습니까? 이 기사에서는 태아의 자궁 내 감염과이를 막는 방법에 대해 설명합니다.

이게 뭐야?

자궁 내 감염은 태아와 새로 태어난 부스러기의 질병의 상당히 큰 그룹이라고합니다. 이러한 감염은 임신 중에 (자궁 내에서), 출산 중에 어린이를 감염시킨 결과 가능합니다. 이러한 감염은 출생 전 아기의 사망과 발달중인 아기의 지연을 유발할 수 있습니다. 여성의 자궁 내 감염의 존재는 유산과 조기 출산의 가능성을 증가시킵니다. 큰 위험 아이의 형성의 비정상 및 기형, 장기 및 시스템의 손상, 특히 신경계의 손상.

바이러스 성 물질, 병원성 세균, 진균 및 때로는 일부 기생충이 태아 및 태아의 질병을 일으킬 수 있습니다. 전송 경로는 항상 수직, 즉 질병은 엄마에서 아기로 간다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 그러한 감염이 얼마나 자주 발생하는지, 통계 수치는 더 낮거나 낮다고 말하기는 어렵지만 10 번째 신생아는 자궁 내 감염에 노출되어있다.

러시아의 4 분의 1의 영아 사망에서 자궁 내 감염은 "유죄"입니다. 그들은 또한 특정 편차로 태어난 유아의 약 80 %에서 이례적인 결함과 중대한 결함을 일으 킵니다. 선천성 기형과 함께 1 세 이전에 사망 한 어린이들 중 약 30 %가 비극의 주요 원인이 자궁 내 감염에 놓여 있습니다.

어떤 종류의 감염이 우리가 말하는거야? 보통 TORCH 감염 (TORCH)입니다. 이 감소는 세계 보건기구 (World Health Organization)의 전문가들에 의해 1971 년에 도입되었습니다.

  • T- 톡소 플라즈마 증;
  • O - 마이코 플라스마, 매독, 간염, 연쇄상 구균 감염 (streptococci), 칸디다 균 및 기타 바이러스 및 세균 감염;
  • R - 풍진;
  • C, 사이토 메갈로 바이러스;
  • H - 헤르페스.

더욱이 모든 전염성 병원체는 별도의 그룹으로 나뉘어져있다.

  • 바이러스 : 풍진 (풍진), 사이토 메갈로 바이러스, 헤르페스 바이러스, 바이러스 성 간염;
  • 박테리아 : 매독, 리스테리아 증, 결핵, 성병, 패혈증;
  • 기생충 : 톡소 플라스마 증 및 일부 다른 것;
  • 진균류 : 칸디다 등;
  • 공동 감염 몇 가지 다른 병원균에 의해 유발된다.

전송의 원인, 방법 및 메커니즘

이 전염병은 출생 전이나 출산 과정에서 엄마가 감염된 경우 태아에게 발생합니다. 거의 항상 감염원은 여성입니다. 출생 전에 아기는 감염된 양수를 통해 모체 - 태반 - 태아 시스템에서 순환하는 혈액을 통해 감염 될 수 있습니다. 출생 과정 - 접촉과 열망으로. 전염성 감염은 또한 탯줄 삽입술, 양수 천자, 융모막 융모 생검 및 제대혈을 통해 아기에게 혈장 및 기타 약물을 투여하는 과정에서 침윤성 산전 진단을받은 아기에게 영향을 줄 수 있습니다.

출생 과정에서 감염은 산모의 출산시 감염의 존재로 인해 발생합니다.태반은 음식뿐만 아니라 바이러스, 박테리아, 곰팡이로부터 어린이를 보호하기 위해 성격 상 만들어집니다. 그리고 대부분의 병원체에서 태반은 실제로 극복 할 수없는 장벽입니다. 그러나 "어린이 장소"가 손상되지 않은 경우에만 정상적으로 기능합니다.

태아 기저부 결핍이 여성에서 진단된다면, 그 아동의 감염은 전혀 배제되지 않습니다.

콜레스테롤, 내분비 또는 성병과 같이 여성의 건강에 문제가있는 임신부를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 이미 흥미로운 위치에있는 여성이 위 감염을 급성으로 입었을 경우 자궁 감염, 자간전증으로 진단받은 경우 어린이가 자궁 내 감염에 감염 될 확률이 높아집니다. 미숙아는 자궁 내에서 감염 될 위험이 더 큽니다.

임신 첫 2-3 개월 동안 기관 형성 단계에서 어린이가 감염되면 많은 기형이 삶과 발전과 양립 할 수 없기 때문에 유산은 보통 유산으로 끝납니다. 감염이 12 주 전에 발생하면, 종종 이것은 죽은 아기 또는 심각한 결함이있는 아기의 출생으로 이어진다. 감염이 임신 기간의 중간 또는 마지막 3 분기에 발생하면 보통 병변은 단일 기관으로 제한되거나 감염이 일반화됩니다.

임산부가 바이러스 성 질환이나 병원체 박테리아에 의한 질병에 중증 인 경우, 이는 아기가 중증임을 의미하지 않으며, 반대로 임산부의 경미한 질병으로 인해 아기에게 자궁 내 감염이 일어날 수도 있습니다. 누출의 심각성이 일치하지 않을 수 있습니다.

증상 및 징후

부스러기에 자궁 내 감염이 존재할 가능성이있는 경우, 의료 노동자는 출생 과정에서 이미 추측 할 수 있습니다. 악취가 나는 불순물이 함유 된 불투명하고 혼탁 한 양수는 그와 같은 생각을 갖게합니다. 일반적으로 짙은 녹색의 원래 배설물은 출생 후 태아의 장에서 나옵니다. 그러나 감염되면 배설물이 자궁 안에있는 동안 무의식적으로 발생하기 때문에 물에 어두운 색과 뚜렷한 부패 냄새가납니다.

감염의 위험이 높다는 사실은 산부인과 의사와 "어린이 장소"의 특성에 의해 나타납니다. 자궁 내 감염이있는 태반에는 과다증의 징후가 있으며 미세 혈전이 있으며 괴사 성이 있습니다.

자궁 내 감염이있는 많은 아기들은 질식으로 태어 났으며, 필요 이상으로 체중이 적습니다. hypotrophic 체질의 징후가 있습니다. 간경변이 약간 있고, 발달상의 이상이 관찰 될 수 있으며, 출생시 소두증이나 뇌수종이 관찰되는 경우도 있습니다.

삶의 처음 시간부터이 아기들은 황달을 앓고, 피부에 농포가 생기고, 장미색 또는 소포 모양의 다양한 분출, 발열 및 발열, 경련, 호흡 곤란 등이 있습니다. 첫날부터 폐렴, 뇌염, 심장 근육의 염증이 생길 수 있고, 아이의 혈액 속 헤모글로빈 양이 줄어들고, 결막염이나 각 결막염이 종종 눈에 영향을 미치며, 출혈 증후군이 여러 번 발생할 수 있습니다. 출산 병원의 검사는 선천성 녹내장, 백내장, 심장 및 혈관 결함, 뇌의 문제를 나타낼 수 있습니다.

신생아는 자궁 내 감염이 규칙적으로 번식하며, 이것은 풍부하고, 근육이 약해지고, 중추 신경계의 우울증의 징후가 있으며, 피부는 칙칙한 색조를 띠고 있습니다. 이들은 자궁 내 감염이있는 모든 어린이에게 공통적 인 징후입니다. 그러나 각각의 특정 감염은 그 자체로 특유한 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.

톡소 플라즈마 증 - 선천적 형태

자궁에있는 어린이가 단세포 기생충 인 Toxoplasma의 영향을받는다면 심각한 발달 지연으로 이어지고 심각한 발달 지연, 뇌의 기형, 시력 기관, 심장 및 골격 뼈에 나타난다.

선천적 인 톡소 플라스마 증이 태어난 아기는 발열, 심한 황달, 부종, 발진에 의한 피부 발진, 출혈성 발진, 느슨한 변, 경련, 심장 근육, 신장, 폐의 염증을 앓고 있습니다. 많은 것은 감염 시간에 달려 있습니다. 그것이 최근에 발생하고, 어린이 질병이 아 급성 경로를 갖는 경우, 일반적으로 수막염 또는 뇌염에 의해 발현됩니다.

아기가 비교적 오래 동안 감염되어 만성 질환이되면 뇌량의 감소 인 뇌수종이 가장 자주 관찰됩니다. 종종 아이들은 시신경의 완전한 위축이나 부분 위축으로 태어납니다.

선천적 인 톡소 플라스마 증의 결과는 간질과 실명의 발생 인 과식증이 될 수 있습니다.

풍진

임신 기간 동안 그의 어머니가 풍진으로 아팠을 때이 전염병으로 아이를 낳을 수 있습니다. 어린이가 감염되는 위험은 특정 기간에 직접적으로 의존한다는 것을 알아야합니다.

  • 초기 조건 - 위험은 85 % 이상으로 추산됩니다.
  • 두 번째 임신 - 확률은 약 20 %입니다.
  • 세 번째 - 약 10 %.

출산의 모든 단계에서 풍진은 아기의 죽음으로 인해 낙태로 이어질 수 있습니다.

선천성 풍진으로 자궁에서 생존 할만큼 운이 좋은 아기는 체중이 낮게 출생하며, 출산은 일반적으로 조기 상태를 앓게됩니다. 첫 시간에는 황달이 적혈구 붕괴와 관련되어 몸에 많은 출혈성 발진이 있으며 오랜 시간 지속됩니다. 일반적으로 공동 감염은 삼차원 (triad)이라고 부릅니다. 보통 삼중 항원은 어느 정도는 다른 곳에 제시되기 때문입니다.

다음과 같습니다.

  • 시력 장기의 이상 : 백내장, 녹내장 또는 미세 안염;
  • 심장 손상 : 다양한 결점, 예를 들어 개방 동맥관 또는 폐동맥 협착;
  • 청력 이상 : 청신경 및 유모의 선천성 이상, 선천성 난청 또는 청각 장애.

여성이 이미 풍진에 장기간 종사 한 경우 선천성 심장병이 없을 수 있으며 증상 세트는 시력 및 청력 기관의 손상에만 제한됩니다.

이 신호는 기본 신호입니다. 선천성 형태의 풍진이있는 대다수의 신생아에서 발견됩니다. 그러나 뇌의 부피 감소, 뇌부종, 구개름, 골격 기형, 요로계의 비정상적인 발달 및 생식 기관과 같은 다른 증상이 관찰 될 수 있습니다.

그러한 선천적 인 질병을 가진 아이는 육체적으로나 정신적으로 뒤쳐져있는 반면 동료들로부터 상당한 지연을 가지고 발생합니다.

CMV 감염 (세포 간증)

출산 후 거식 세포가있는 자궁 내 아이의 질병은 많은 기관의 개인 또는 광범위한 이상의 패배로 나타납니다. 이 바이러스가 면역력, 화농성 및 패혈증의 영향에서 병리학 적으로 감소합니다.

Cytomegalovirus는 종종 아동의 뇌량의 감소, 망막 병증의 진행 및 백내장의 주요 원인입니다. 첫 번째 임신기의 감염은 보통 어린이들이 심장 결함과 혈관 시스템을 가지고 있다는 사실로 이어진다. 출생 후 양측 성 폐렴과 신장 손상이 발생합니다. 이 바이러스와 신경을 앓고 있습니다 : 시각 및 청각. 그러므로 실명이나 청각 장애의 발생이 배제되지 않습니다.

선천성 헤르페스 감염

헤르페스 바이러스는 어린이의 신체에 여러 가지 다른 방식으로 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적인 감염은 약 절반의 경우에 발생하고, 신경계는 5 번째 사례마다 앓고,피부와 점막이 20 %의 경우에 영향을받습니다.

헤르페스 감염의 일반화 된 형태로 세계에 태어난 아이. 보통 자발적 호흡에 심각한 문제가 있음 - 소위 조난 증후군이 발전하고 있습니다. 그 상태는 폐렴, 간 확대 및 혈소판 감소증에 의해 복잡합니다. 신경 종말의 패배로 뇌염 및 뇌수막염이 가장 자주 발생합니다. 아이의 피부 형태가 소포 형태의 심한 발진으로 태어 났을 때 발진이 영향을받는 것은 피부뿐만 아니라 점막 및 내부 장기입니다. 이 양식에 박테리아 감염이 추가되면 일반적으로 패혈증이 발생합니다.

헤르페스 바이러스는 뇌의 부피, 실명, 사지의 저하, 정신 및 정신 운동 지체를 감소시킬 수 있습니다.

클라미디아 - 선천적 형태

클라미디아에 감염된 산모는 약 45-50 %의 경우에 자녀에게 감염됩니다. 클라미디아로 태어난 다섯 번째 아이는 모두 폐렴을 앓고 거의 모든 환자는 클라미디아의 눈에 손상을 입습니다. 유아는 출생시 산도를 통과하는 동안 주로 감염됩니다. 감염 초기 증상은 출산 후 1-2 주가 지나면 나타납니다.

매 4 번째 아이, 의사가 비 인두염, 모든 항생제로 치료할 수없는 모든 3 번째 결막염을 확인하면 작은 효과 만이 테트라 사이클린이됩니다. 15 %의 경우 폐렴은 기침이 심해져 발생합니다. 덜 흔하게는 위장염에 의해 나타나는 질환입니다. 15 %의 경우, 어린이의 비뇨 기관도 영향을받습니다. 여아는 남녀 어린이에게서 외음부염과 요도염을 앓습니다.

마이코 플라스마 증

아이는 출산 중 마이코 플라즈마에 감염됩니다. 임산부에서 mycoplasma가 검출되면 16 주 후에 반드시 치료를해야하며 이는 어린이의 감염 발생을 줄이는 데 도움이됩니다.

신생아의 마이코 플라스마 증은 매우 느리게 진행되는 폐렴을 느낍니다. 아이는 창백하고, 호흡 곤란이 나타나고 점차적으로 증가합니다. 폐렴으로 사망 한 생후 첫 달에 약 15 %의 어린이가 사망합니다.

칸디다증 - 선천적 형태

선천성 칸디다증을인지하는 것이 가장 어렵습니다. 왜냐하면 종종 숨겨져 진행되기 때문에 진단을 늦게 만들 수 있습니다. 대부분의 경우 곰팡이 병은 태어날 때 서둘러 태어난 아기뿐만 아니라 임신 기간에 당뇨병을 앓고있는 아기 에게서도 발견됩니다, 미래의 어머니의 분석에 칸디다증의 면전에서.

균류는 다양한 병변으로 이어질 수 있습니다 : 피부, 점막 병변 및 일반화 된 칸디다 감염이 관찰 될 수 있습니다. 칸디다 균 감염은 내장, 심장 근육, 간, 신장의 곰팡이 감염이 될 수 있습니다. 질병은 쉽게 그리고 열심히 흐를 수 있습니다.

선천성 매독

방금 출산 한 어린이의 질병 원인은 아기를 기다리는 동안 어머니와 비슷한 질병입니다. 그래서 모든 임신부가 아기의 운반 중에 RV에 대해 3 배 검사를받는 이유입니다.

유아의 선천성 매독 증상은 즉각 나타나지 않을 수도 있지만 처음 2 년 동안 나타납니다. 일반적으로이 질병은 매독 비염, 천포창, 골다공증 및 간 확대를 느낍니다.

임신 중에 미래의 어머니가 매독이라고 진단되면 아기는 출생 직후 제대혈 분석을 위해 취해집니다. 선천성 매독은 병리학 적으로 확대되고 구조에 따라 수정 된 태반에 의해 나타낼 수 있습니다.

진단

아기를위한 그러한 감염의 가능한 결과의 심각성을 감안할 때, 건강 관련 종사자들은 "입지 상태의"여성이 등록하기 위해 병원에 오는 즉시 감염병을 확인하는 일에 관여합니다. 토치 - 복잡한 검사, 미생물총에 질에서 얼룩, bakposiv는 첫 번째 임신으로 시작하여 아이의 대기 기간 동안 여러 번 실시.

의사는 언제든지 어린이의 자궁 내 감염을 의심 할 수 있습니다. 이 경우 여성은 침입 진단 절차에 대한 소개를 받게됩니다. 시험 관내 연구 (시험 관내 - "시험 관내") 후 태아의 혈액 또는 양수 샘플은 아기의 감염 여부에 대한 정확한 답을 줄 수 있습니다.

초음파에서 볼 수있는 마커가 있습니다. 수시로, 부스러기의 자궁 내 감염은 양수의 양이 더 크거나 적게 변하는 것을 동반하므로, 낮은 물 또는 다발성 경화증의 경우 반드시 감염 가능성에 대한 의문이 제기됩니다. 초음파의 물 속에서 종종 소위 정지가 발견됩니다.

태아 측정의 결과로부터 명백 해지는 태아의 조기 성숙과 태아 자체의 부종은 어린이의 감염을 나타냅니다.

경험이 풍부한 의사가 초음파 진단을 받으면 확실히 아기의 내부 기관의 발달 이상, 제대의 혈류 장애, 태반에주의를 기울입니다. 임신 29-30 주 후에 CTG에서 태아의 가능한 전염병은 PSP 표준의 변화와 이탈을 나타낼 수 있습니다.

아기가 태어난 후에는 의료 종사자의 처분에 대한 진단의 기회가 훨씬 더 많아 질 것입니다. 이것은 세균학 및 바이러스학의 모든 실험실 검사입니다. 태반 조직의 조직학은 매우 유익한 방법으로 간주됩니다.

자궁 내 감염이 의심되는 신생아의 첫날 신생아의 나머지 부분과 함께 3 일째 청각 기능 검사를 받아 신경과 전문의 인 심장 전문의를 검사해야합니다.

치료

자궁 내 감염으로 태어난 모든 아기들은 즉시 치료를 받기 시작합니다. 병변이 바이러스 성으로 등록 된 경우 인터페론으로 치료하고 면역 글로불린을 처방하고 면역 조절제를 어린이에게 투여합니다. 헤르페스 바이러스는 "Acyclovir"과 같이 개발 된 특수 약물을 사용해야합니다. 소아에서의 감염이 세균성 인 경우 항생제 치료가 처방됩니다.

이러한 모든 조치는 감염과 모든 병리학 적 과정을 담당하는 신체를 제거하고 중화 시키도록 설계되었습니다. 주요 약물 이외에 처방되고 증상이있는 치료. 그리고 그것은 유아의 특정 증상이 감염과 동반되는지 여부에 달려 있습니다.

일부 효과는 선천성 심장 결함과 같은 외과 적 개입이 필요하다는 것을 이해해야합니다. 청각 장애 아동, 달팽이관 착상 및 기타 청력 손상 교정 방법이 제시됩니다.

어떤 의사도 자신있게이 질문에 답할 수는 없으며 자궁 내 감염으로 태어난 어린이의 예언은 무엇입니까?- 모든 것은 질병의 본질, 작은 유기체에 대한 손상의 정도, 면역력, 심지어 생존하려는 아이의 욕구에 달려 있습니다. 그러나 통계에 따르면 일반 선천성 감염이있는 경우의 80 %에서 아기의 사망은 산부인과 병원과 아동부가 기술적으로 얼마나 잘 갖추어져 있는지에 관계없이 발생합니다.

의학은 각 기관의 병변에 쉽게 대처할 수 있지만 중추 신경계 병변의 실질적인 교정은 실제로 존재하지 않습니다. 그리고 나서 뇌 조직이 얼마나 손상되었는지에 대한 예측은 뇌의 기능이 얼마나 방해 받았는지에 달려 있습니다.

예방

태아의 자궁 내 감염을 예방하는 주요 방법은 임신 전의 여성에 대한 상세한 검사로 간주됩니다. 그녀와의 성관계에서 가능한 모든 감염을 확인하기 위해 시간을 결정할 필요가 있습니다. 많은 질병이 쉽고 신속하게 치료됩니다. 가장 중요한 것은 두 줄무늬가 나타나기 전에해야한다는 것입니다. 아기

임신을 계획 중이며 아이를 마음에두고있는 여성은 의사 소통 및 감염 환자와의 접촉을 배제해야합니다. 인체의 대부분의 감염은 풍진과 수두에서 일어나는 것처럼 재감염으로부터 보호하는 항체 형태를 회복했습니다. 그런 질병이 생기기 전에 엄마가 될 여자가 임신하기 3-4 개월 전에해야합니다. 적절한 예방 접종. 아기를 기다리는 동안 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.

임신 첫 번째 삼 분기에 전염병을 앓은 후 의사는 의학적 이유로 낙태를 제안 할 수 있습니다. 이것은 또한 어린이의 자궁 내 감염증을 예방하는 방법 중 하나입니다.

검사와 침입 진단으로 확인 된 아동의 감염이 분명하게 확인되면 여성과 가족은 임신을 종결할지 여부를 결정해야합니다. 모든 사람은 동의하고 거절 할 권리가 있습니다.

여성과 미래 아기에게 위험한 자궁 내 감염에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.

임신 중 매주 아기와 엄마에게 어떤 일이 일어나는지 확인하십시오.
참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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