임신 중 응고 계통은 무엇이며, 표준은 무엇이며 분석 결과를 어떻게 해석합니까?

임산부가 출혈하면 혈액이 얼마나 빨리 응고 할 수 있는지에 달려 있습니다. 혈액이 과도한 응고 능력을 가지고 있다면 혈전이됩니다. 이 두 조건 모두 아이를 태우는 과정과 다가오는 배달을 현저하게 복잡하게 만들 수 있습니다. 위험을 평가하기 위해 의사는 임산부를위한 응고 사진을 처방합니다 - 특별한 분석. 그것이 어떻게 수행되고, 무엇이 보여지고 어떻게 해독되는지, 우리는이 자료에서 말할 것입니다.

coagulogram은 두 번째 이름 - hemostasiogram 있습니다. 이것은 혈액 검사로서 혈액이 얼마나 빨리 응고되는지와 지혈 과정이 발생하는 속도를 정할 수 있습니다. 이 분석은 의무적이며 임신 중 세 번 수행됩니다. 임신 중 합병증에 대한 예측을 평가하기 위해 처음 등록 할 때.

coagulogram은 두 번째 삼 분기에 약 22-24 주에 반복됩니다. hemostasiogram은 출산 직전 또는 제왕 절개 선택에 필 요하므로 의사는 출혈량을 적어도 대략 예측할 수 있으므로주의 깊게 준비하고 필요한 경우 혈액학자가 출산하는 것이 좋습니다.

지혈의 본질은 특수한 혈장 단백질 (효소)의 작용으로 혈관이 손상되면 혈전 생성 과정이 시작되어 가능한 "누출"의 장소를 단단히 닫아 버리는 것입니다. 혈전 내피의 완전성을 회복 한 후에 더 이상 혈관 내피를 제거 할 필요가 없습니다. 이 단계에서 지혈은 혈전 용해 및 혈관 세척을 보장합니다.

따라서 이러한 과정은 정상적으로 보일 수 있지만 때로는 연약한 지혈제 시스템에 장애가 있으며 응고 계통과 같은 분석을 통해 이들에 대해 많은 것을 알 수 있습니다.

응고 및 항 응고 시스템과 메커니즘의 모든 뉘앙스가 연구실에서 가장 까다롭고 복잡한 것으로 간주되는 연구에 표시됩니다. 그것은 실험 조교의 큰 정확성을 요구하며 묵인과 부주의를 용인하지 않습니다.

출혈 장애는 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 그래서, 액체 혈액 (이것은 사람들이 나쁜 응고 가능성이라고 부르는 것입니다)은 태반 분리, 임신과 출산 중 출혈의 출현을 일으킬 수 있습니다. 산후 기간에는 위험합니다. 두꺼운 피 (hemostasis의 증가를 의미)는 혈액 응고의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 종종 태아 저산소증의 원인이됩니다.

혈전은 모성 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 폐색전증으로 수 분 내에 사망합니다. 출혈 장애는 조기 출산이나 유산 가능성에도 위험합니다.

이미 언급했듯이 모든 임산부는 임신 기간 중 세 번 응고 인자에 대한 혈액을 기증해야합니다. 그러나이 분석을 훨씬 더 자주 받아야하는 미래의 어머니의 범주가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 합병증이있는 여성이 포함됩니다.

• 히말코 충돌 임신;
• 정맥류 정맥류에 대한 여성의 경향;
• 미래의 어머니의 다양한 간 질환;
• 심혈 관계 질환;
• 역사의 유산, 습관성 유산;
• 태반 병리;
• 다중 임신 (쌍둥이, 쌍둥이);
• 혈액 응고 인자의 위반을 공개했다.

이 모든 경우에, coagulogram은 기본 계획에 따라 수행됩니다. 또한 확장 분석 - 펼쳐진 hemostasiogram은 고혈압, 첫 번째 및 세 번째 trimesters 모두에서 부종으로 자간전증으로 고통받는 여성을위한 특별한 징후에 실시됩니다.

coagulogram에 대한 준비는 다이어트를 수행하는 것입니다. 며칠 동안 매운맛과 짠맛뿐 아니라 기름진 음식을 먹는 것은 바람직하지 않습니다. 헌혈 10-12 시간 전에는 전혀 먹지 않는 것이 좋습니다. 순수 탄산이없는 물만 마셔야합니다. 분석 전날, 커피, 홍차, 과일 음료, 콩코트 및 탄산 음료는 피해야합니다. 액체를 너무 많이 마셔서는 안되며,이 표시기가 낮아질 수 있습니다.

혈액은 아침에 정맥에서 채취됩니다. 분석 기간은 약 1 일입니다. 실험실 작업 부하에 따라 최대 분석 시간은 2 일입니다.

분석 결과, 여러 주요 임산부의 응고 인자에 영향을 미치는 주요 지표.

• APTT. 이 약어는 곧 혈소판 생성에 필요한 시간 인 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이라고합니다. 자녀를 기대하는 여성의 경우 APTTV는 임신하지 않은 여성 및 남성에 비해 항상 약간 줄었습니다. APTT가 표준에 비해 증가하면 이는 혈액이 천천히 응고되고 출혈의 가능성이 있음을 나타냅니다. APTT가 표준보다 낮아지면 "두꺼운"혈액과 혈전의 가능성이 있습니다.
• 피브리노겐. 이것은 간에서 생산되는 단백질입니다. 혈액 응고를 형성하는 데는 필수적입니다. 왜냐하면 특정 효소에 노출되었을 때 손상된 부위가 조여지는 섬유소 필라멘트가 생성되기 때문입니다. 피브리노겐이 없으면 혈전이 불가능합니다. 모든 임산부에서 임신 기간이 증가함에 따라 피브리노겐 농도의 생리 학적 증가가 관찰됩니다. 그래서 임산부의 몸은 다가오는 탄생을 준비하고 있습니다.

• 텔레비젼 이 약어 뒤에는 응고 시간, 트롬빈 ​​시간이 있습니다. 임산부에서, 심지어 완벽하게 건강한 여성 일지라도, 특히 임신 초기 상반기에는 혈전 형성 기간이 증가 할 수 있습니다. 이 지표는 종종 간 질환을 앓고있는 여성의 기준과 관련하여 손상됩니다.
• 버지니아 주. 이 지표는 루푸스 항 응고 인자를 의미합니다. 이것은 항체의 형성을 평가하는 지표를 의미합니다. 규범은 미래의 어머니의 피에 루푸스 항 응고 인자가 완전히없는 것입니다. VA가 여전히 존재한다면자가 면역 질환, 자간전증 및 혈전증의 존재를 나타낼 수 있습니다.
• CT 이것은 혈소판 수입니다. 혈액 응고 과정에서 가장 활발하고 활동적인 부분을 차지하는 것은이 혈액 판입니다. 높은 혈소판 수치는 항상 혈액에서 이들 세포의 농도 감소뿐만 아니라 응고 장애를 나타냅니다.

• D- 이량 체. 그것은 혈전 붕괴 및 혈관 세척 (피브린 분해)의 결과로 형성된 단백질 물질입니다.잔여 물질의 양에 따라, 지혈의 두 번째 부분, 즉 혈전 용해 및 제거의 균형을 판단 할 수 있습니다. 모든 임산부에서 D- 다이머는 다소 증가하지만 임산부의 혈액 내 농도가 유의하게 증가하는 것은 당뇨병, 자간전증 및 신장병의 특징 인 매우 혼란스러운 현상입니다.
• 프로트롬빈 이 혈장 단백질은 혈액 응고 과정에 직접적인 영향을 미칩니다. 프로트롬빈의 정의는 coagulogram의 가장 중요한 지표로 간주됩니다. 임신 마지막기에 프로트롬빈 농도가 약간 감소 할 수 있습니다.
• RFMK. 이것은 용해성 섬유소 - 모노머 복합체를 말하며, 용해 된 섬유소 용해 (fibrinolysis)의 결과로 응고 물이 붕괴되는 중간 생성물을 의미합니다. 혈전증에 대한 지표 감수성이 증가 할 때, 최근의 출혈은 출혈과 관련이 있으며, 수술이 의심됩니다. FEMC는 자간전증, 자간전증 및 자간전증으로 인해 증가합니다.
• AT-3. 이것은 또 다른 단백질 인 안티 트롬빈 -3입니다. 그것의 임무는 빠른 응고를 허용하지 않는 응고 과정을 느리게하는 것입니다. 레귤레이터 역할을합니다. 다른 지표들과 마찬가지로 AT-3 수치가 정상 수치보다 높거나 낮아지는 것으로 추산됩니다. 증가는 혈전증의 위험을 나타내며, 감소는 임산부가 너무 얇은 피를 가지고 있음을 나타냅니다.

임신 기간 중 Coagulogram 규범 :

coagulogram이 만족스럽지 않은 결과를 낸 경우, 여성은 응고 능력이 증가했거나 낮았습니다. 이것은 공포의 원인이 아니라보다 자세한 검사의 근거입니다. 3 학기 중 한 사람이 분석 결과에 따라 중대한 편차가있을 경우 의사는 예상되는 어머니의 당뇨병 발생, 후기의 자간전증 또는 초기의 중증 독성 증뿐만 아니라 신장과 간장의 병리학을 제안 할 수 있습니다. 추가 원인 조사가 지시되는 것은 이러한 원인의 규명에 있습니다.

APTT 외에 가장 중요한 지표 중 하나는 루푸스 항 응고 인자의 결정입니다. 그것이 발견되면 의사는 임산부의자가 면역 질환의 버전을 검사합니다. VA는 류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스로 인한 허혈성 뇌졸중으로 인한 뇌 순환 장애에 나타납니다.

혈액 내의 인플루엔자의 증가는 신장의 질병, 심장, 다른 종양의 염증 과정 및 악성 종양의 존재에 대해 말할 수 있습니다. 섬유소원의 감소는 종종 DIC, 간 질환의 존재를 나타냅니다. Antithrombin-3는 또한 신장, 간장의 염증성 질환 및 미래의 어머니의 비타민 K 결핍으로 증가합니다. Antithrombin은 DIC, 관상 동맥 심장 질환 및 혈전증으로 인해 감소합니다.

coagulogram의 편차는 테스트 규칙 위반으로 인해 발생할 수도 있습니다. 한 여성이 실험실 기술자에게 혈액 응고제 또는 항응고제를 복용하고 있다고 경고하지 않은 경우, 혈액을 전 위장에 투여하거나 분석하기 전에 액체에 강한 제한을 가한 경우에는 지혈도의 편차를 설명해야합니다.

각각의 경우, 여성에게 분석 목록을 개별적으로 할당하기 위해 응고 계의 모든 지표의 비율을 평가해야합니다. 임신 한 여성은 설탕 함량을 결정하기 위해 생화학 적 혈액 검사를 받도록 지시받으며, 모든 것이 신장과 함께 있는지 확인하기 위해 소변을 제공해야합니다.

때로는 신장과 방광을 추가로 초음파 검사를해야하며, 심장 전문의, 일반의, 혈액학 전문의의 진찰을 받아야합니다.

치료가 항상 심각한 약물 치료를 필요로하지 않는다는 사실에도 불구하고, 때로는 올바른 적절한 음주법, 영양 및 생활 습관에 대한 특별 권고 사항을 준수하기에 충분하며 임신 중 특히 출혈 질환을 과소 평가하지 마십시오. 치료와 검사를 거절하고, 미래의 어머니가이 문제에주의 깊게주의를 기울이지 않고, 의사와 상담하지 않으려 고하면, 위험하고 심지어 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.

가장 위험한 것은 DIC의 발생 (혈관 내 응고 응고 증후군). 여성의 몸에서 과도한 응고가 가능할 때 혈관을 막힐 수있는 많은 작은 응혈이 형성됩니다. 이러한 혈전은 어머니와 아이 사이의 혈액 공급 장애에 기여하며, 아기는 훨씬 적은 양분과 산소를 ​​섭취하기 시작하며 저산소증은 산소 부족을 유발할 수 있습니다.

hypocoagulation 동안에, 혈전은 오래 살지 않으며 빨리 붕괴되고, 여자는 더 나쁜 혈액 응고가 있고 경미한 상처 및 찰상조차에 의하여 무거운 출혈로 이끌어 낼 수있다. 특히 태아 출산시 가장 위험한 태반 출산시 위험합니다. 응고 과정에서 혈액이 전혀 응고되지 않습니다.. 이 병리의 예후는 가장 바람직하지 않습니다. 대부분의 경우 자궁 출혈이 많고 태아가 사망하기 때문에 아이를 구할 수 없습니다.

어린이 운반의 위험을 줄이려면 임신 계획 단계에서 여성의 응고를 만드는 것이 바람직합니다. 이것은 모성을 꿈꾸는 여성이 치료를 받아도 건강한 아기를 낳고 출산하는 데 더 유리한 예후로 임신을한다는 것을 깨닫지 못할 가능성이있는 병리를 확인하는 데 적시에 도움이 될 것입니다. 또한 임신 중에 응고를 포기하지 마십시오.

이 분석의 중요성에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.