제왕 절개 봉합 : 가능한 문제와 치료

제왕 절개 후, 흉터는 항상 남아 있습니다. 이것은 기병과 매우 심각한 조작이며, 그 후 이음새는 피할 수 없습니다. 그들이 무엇인지, 어떻게 돌보는 지, 합병증이 있는지,이 기사에서 알려 드리겠습니다.

산과 제왕 절개는 복강의 강제 개봉과 함께 수행되며 자궁의 지방과 근육 조직을 절단합니다. 그들을 통해 아기와 태반이 추출됩니다. 아기와 "베이비 시트"를 제거한 후 모든 상처가 봉합됩니다. 이렇게하려면 봉합과 다른 봉합 수술 재료의 다른 기술을 사용하십시오. 자궁의 이음새는 내부라고 부르며 흉터로 바뀌고 복벽의 이음새는 외부라고 부르며 수술 후 흉터로 변합니다.

제왕 절개가 일상적으로 시행되는 경우 의사는 대개 자궁의 아래 부분에서 수평 절개를 시도합니다. 비상 작동시에는 수직 절개를 통해 공정 속도를 높일 수 있습니다. 자궁은 외부 층과 같은 방식으로 해부됩니다.

그러한 봉합 방법은 서로 다를 수 있습니다 - 각 외과의는 자신의 봉합 방법이 있습니다. 봉합의 주요 요구 사항은 상처 가장자리의 가장 정확한 일치입니다. 이것은 미래에 본격적인 흉터 형성에 중요합니다. 봉합에 사용되는 재료는 스스로 녹여 솔기를 제거하는 것은 물론 필요하지 않습니다. 그들은 특별한주의를 필요로하지 않으며, 운동 계획과 감염 예방에 대한 의사의 권고를 따르는 것으로 충분합니다.

자궁에는 대개 단일 연속 봉합이 필요합니다. 근육은 바늘로 봉합. 봉합 된 자기 흡수성 봉합사 물질과 복막의 결합 조직.

외부 솔기는 작동 기술의 선택에 달려있다. 그것이 급히 수행되면, 배꼽에서 치골에 가장 아름다운 흉터가 나타나지 않을 가능성이 있습니다. 이러한 봉합사는 특히 강한 실을 사용하여 봉합하고 결절선 방법으로 연결합니다. 음모 선을 따라 작은 횡단 심을 사용하는 것보다 체측 세로 절개 중에 외부 상처의 가장자리를 유지하는 것이 더 어렵 기 때문에 결절 방법과 연결됩니다. 다행히도 오늘날 계획된 모든 수술과 응급 수술의 좋은 반은이 유형의 절개를 처음 수행 한 독일 의사 Pfannenstiel의 방법에 따라 수행됩니다.

상대적으로 작은 크기의 경우, 이러한 솔기는 미용적일 수 있으므로 신체 해부에 대해서는 말할 수 없습니다. 외부로부터 상처의 가장자리를 고정시키는 것은 상이한 유형의 수술 나사 또는 금속 브래킷을 사용할 수있다.

그 여자는 자연스럽게 내적 바늘을 볼 수 없습니다. 그러나 외부의 것들은 꽤 혼란 스러울 수 있습니다. 그리고 실제로, 다른 유형의 외부 수술 후 흉터는 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

Pfannenstiel 섹션은 가장 적은 외상으로 간주됩니다. 외과 의사의 메스는 복강의 가장자리를 따라 지나가고, 치골 위의 자연스러운 피부를 지나게됩니다. 이러한 수술은 덜 위험 할뿐만 아니라 제왕 절개를 통해 다음 임신을 계획하는 여성에게도 유리합니다. 절개를 할 낮은 자궁 절편은 최소한 스트레칭의 대상이됩니다.

솔기가 깔끔하게 보인다. 당신이 그를 제대로 돌봐 준다면, 1 년 반이 지나면 2 년 안에 거의 눈치 채지 못할 것입니다. 이음새의 위치는 속옷을 가면 아주 편리합니다. 이음매는 팬티 또는 수영복 수영 용 트렁크로 완벽하게 덮여 있습니다. 여자의 배가 손상되지 않습니다.

이 컷이있는 솔기의 길이는 10 센티미터를 초과하지 않습니다. 수평 절개의 또 다른 유형 - extreperitonial, 절개가 아주 작게 만들 때 - 배꼽의 밑에 2-3 센티미터가있다. 그러나 수술은 기술적으로 매우 복잡하고 산모와 태아에게 위험이 따르기 때문에 제왕 절개는 매우 드뭅니다.

수직 또는 체측 봉합은 항상 긴급한 필요입니다. 이러한 유형의 수술은 가능한 한 빨리 어린이를 제거해야하는 경우에 수행됩니다. 자궁 출혈이 많으면 아기는 급성 저산소 상태로 사망하거나 심각한 건강상의 문제가 발생할 수 있습니다.

이러한 솔기는 팬티 또는 열기구 아래에 숨겨 질 수 없습니다. 결절성 봉합 기술 때문에 거친 것입니다. 또한, 시간이 지남에 따라 이러한 솔기는 두껍게되고, 눈에 띄고 불쾌해진다.

치유 시간과 합병증의 가능성은 또한 외과의가 어떤 종류의 절개와 어떤 유형의 봉합을했는지에 달려 있습니다.

내부 봉합은 약 7-8 주 후에 치유됩니다. 수술 후 첫날, 피브린 빔으로 구성된 소위 접착 영역이 형성된다. 따라서 조기의 부드러운 수직화가 도움이되지만 갑작스런 움직임을 제한하는 것이 중요합니다.

수술 후 일주일 후, 자궁의 내부 흉터에는 이미 새로운 자궁 세포가 있으며 순환 계통이 복원됩니다. 치유가 합병증없이 정상적으로 진행되면 myocytes가 반추위에 우선하며 콜라겐이 생성되어 흉터의 충만과 탄력을 보장합니다. 이것은 이후의 임신에 매우 중요합니다.

안쪽 솔기가 완전히 사라지지 않을 수 있습니다, 흉터는 영원히 보존됩니다, 그가 더 번영하면할수록 외과의의 도움없이 두 번째 아이를 독립적으로 가질 확률이 높아집니다.역사상 오직 하나의 제왕 절이 있다면. 완전한 흉터 형성은 수술 후 2 년 후에 완료됩니다.

치유는 흉터의 유형에 달려 있습니다. 여분의 육체 부위가 더 오래 치료 된 후에 남아있는 수직 봉합사는 그러한 상처로 인한 합병증의 확률이 더 높습니다. 하부 자궁 절편에서 수평 해부 후 외부 봉합은 수술 후 다음날에 시작되기 시작하며 7-8 일 후에 봉합사를 제거 할 수 있습니다.

이전에 여성이 수술 배달 후 10 일 동안 병원에 입원했을 때 출산 병원에서 봉합사를 제거했습니다. 이제는 수술 후 5 일째에 아이를 가진 여성이 퇴원 할 때 (다른 합병증이없는 경우) 출산 클리닉에서 7-8 일 동안 봉합사 제거가 수행됩니다. 절차는 고통스럽지는 않지만 가장 즐거운 것은 아닙니다. 수술 봉합사 또는 스테이플을 제거한 후 봉합사가 계속 형성되고 치유가 완료되는 데 최대 21 일이 걸릴 수 있습니다. 수직 봉합사는 60 일까지 치유됩니다.

봉합사는 해부 된 조직의 접합부이기 때문에 외과 수술 중에 피부, 근육뿐만 아니라 신경 종말이 해부된다는 사실을 알아야합니다. 그러므로 두 번의 수술 후 감각은 상복부의 감각 상실로 인한 정상적인 마비와 통증 (같은 이유로)입니다.수술 후 여자가 할 수있는 또 다른 것들은 무엇입니까?

처음 2-3 일 동안 통증이 가장 강해서이 시점에서 여성에게 진통제가 제공됩니다. 이것은 절개로 자궁의 수축을 더 쉽게 수행하기 위해 필요합니다. 그러나 2 ~ 3 일이 지난 후에 수술 중에 손상된 신경 섬유는 외피와 그 내부 구조가 세포 수준에서 회복 될 때 나타나는 새로운 신경근 연결로 대체됩니다. 통증이 줄어들지 만 불편 함이 사라지지 않으면 여성은 솔기 영역이 끊임없이 당기고 때로는 꼬집는 느낌을 가지며 흉터 자체는 단단합니다.

퇴원 후에도 약간의 불쾌한 통증이있을 수 있으며, 6-8 주 후에 만 ​​더 이상 상처를 느끼지 않습니다.

수술 중 손상된 조직을 치유하는 동안 약간의 경도가 흉터의 특징입니다. 그런 다음 더 많은 콜라겐이 생성되면 더 부드러워집니다. 따라서 적어도 2 개월 동안은 흉터가 힘들다고 여겨서는 안됩니다. 이것은 정상입니다.

pubis line 위의 수평 인 경우 흉터가 완전히 연화되는 데 몇 개월이 걸리고 때로는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 복부의 지방층이 다른 구조와 체질의 여성에게 다르다는 점을 감안할 때 이것은 개인적인 것입니다.

염증의 징후가없는 좋은 상처는 액체, 점액, 혈액 또는 혈액을 배출해서는 안됩니다. 처음 며칠 동안에 만 이것은 허용되는 것으로 간주되며 조직 치유 과정에 의해 설명됩니다. 유출이 1 주일 이상 지속되면 이음매가 삐걱 거리는 소리가 나면 액체가 빠져 나오고 젖먹이 부위가 훼손되면 젖은 상태로 출혈이 생기고 가려움증이 생기며 솔기가 염증을 일으킨다 고 생각하는 모든 이유가 있습니다.

중재가 있은 지 8-10 일 후에는 대충 몹시 괴롭히지 않는 가려움증과 솔기가 화상을 입어 불타고 견딜 수없는 가려움증을 명확하게 구분할 필요가 있습니다. 경미한 가려움증은 치유의 과정을 말하며, 흉터 자체가 결합 조직의 약간 탄력있는 부분을 형성하기 때문에 약간의 내부 장력을 만들어 가려움증을 유발합니다. 이 과정은 생리적이며, 그 자체로 진행되며 치료가 필요하지 않습니다.

바느질 구역은 출산 병원의 첫날부터 시작되며 치료는 하루에 한 번 표시됩니다. 그 여성은 가정에서 흉터를 관리하는 방법에 대한 권장 사항을받습니다. 각 치료의 특징을 살펴 보겠습니다.

해부 봉합 후, 그 부위를 방부제로 처리하고 멸균 드레싱을 도포하고, 살균 패치 조각을 부착한다. 앞으로 드레싱은 녹색 페인트로 이음매를 처리하는 것을 잊지 않고 하루에 한 번 바뀝니다.Zelenka는이 미생물이이 살균제 만 두려워하기 때문에 가장 심각한 세균성 병변 - 포도상 구균 중 하나를 피하기 위해 필요합니다. 나머지는 완전히 무감각합니다.

간호사가 치료를하고, 출산 병원의 의사가 흉터를 육안으로 검사 할 수 있습니다.

수술 복부의 가정 간호는 다방면으로 이루어지며 모든 종류의 활동이 포함됩니다. 불일치를 방지하려면 여성이 모든 권장 사항을 따르고 매일 계속 솔기를 처리하는 것이 중요합니다.

하우스 솔기가 녹색 페인트로 처리. 여기 외부의 도움 없이는 할 수 없습니다. 상처 부위를 적시는 것은 불가능하므로, 바늘이 제거 될 때까지 가정에서 거즈 붕대를 착용해야합니다. 상처 주변 부위에 면봉을 바르십시오. 이렇게하면 세균 오염을 피할 수 있습니다.

그러나 새로 만들어진 어머니가 하루 종일 침대에 누워 있지 않으면 적절한 솔기의 유착과 불규칙성은 훨씬 적어집니다. 적절한 운동, 여유로운 산책은 도움이됩니다.

산전 클리닉의 바늘을 제거한 후 봉합사가 공기와 접촉 할 때 더 빨리 치유되도록 붕대가없는 것이 좋습니다. 5 일간 더 젖지 않도록하십시오. 흉터의 작은 분비물이있는 곳에서 과산화수소를 사용하여 건조한 크러스트를 흡수 할 수 있습니다. 계속 흉터 주위에 녹색 페인트를 칠합니다.

흉터 치료 후에는 "계약자", 흉터와 흉터를 줄여 눈에 거슬리지 않게합니다. 그러나 겔을 적용하기 전에 흉터 상태 (염증 흉터 약은 사용하지 않음)와 모유 수유에 대한 소아과 의사에게 부인과 전문의와 상담해야합니다. 수시로, 간호 어머니는 특별한 헝겊 조각의 모양으로 Contractubex를 사기 위하여 조언된다.

손잡이 "베 판테 노움"흉터 부분은별로 의미가 없으며 녹지도 않고 부드럽고 수분을 공급합니다. 같은 이유로, 습기가 있고 염증이있는 표면에는 "Bepanten"을 사용할 수 없습니다.

부정적인 결과의 발생 시간에 따라 수술 후 봉합 상태의 모든 합병증은 두 가지 유형으로 나뉩니다. 일부는 수술 전달 직후에 나타나고 다른 일부는 훨씬 늦게 나옵니다. 두 가지를 차례로 살펴 보겠습니다.

초기 합병증에는 보통 봉합 부위에서 발생할 수있는 다양한 전염성 과정이 포함됩니다. 감염은 수술실에 들어갈 수 있으며, 여성은 가능한 합병증에 대해 경고를받습니다. 그녀의 개입에 대한 정보에 입각 한 동의는 그녀의 서명입니다.

증상은 일반적으로 체온의 상승, 상실, 흉터 부위의 부종을 포함하는 전통적인 임상 적 사진입니다. 솔기 자체가 찢어 질 수 있습니다.

일찌기 합병증에는 위험한, 아주 희소 한 오늘 솔기 발산이 포함됩니다.이는 수술 후 상처의 치유가 복잡하고 감염으로 인해 속도가 느려지면 재빨리 바늘을 너무 빨리 제거한 경우에 발생할 수 있습니다. 또한 면역적인 이유가 있습니다. 여성의 몸은 안과 밖 모두 절개에 부과되는 봉합 물질을 거부합니다. 자가 면역 합병증은 가장 불쾌하고 어려운 것으로 간주됩니다.

외부 봉합의 증상은 아주 분명합니다. 함께 자라지 않은 흉터 부분에 상처가 생겨 출혈이 재개 될 수 있습니다. 내부 이음매가 분리되었음을 이해하는 것이 훨씬 어렵습니다. 이미 시작된 격차에는 혈압 수준의 급격한 저하, 끈적 끈적한 땀으로 덮인 증상, 복부에 심한 통증 또는 통증 쇼크가있을 수 있습니다. 그리고 그 격차는 의식 상실, 다량의 내부 출혈, 생식기에서의 분비로 이어집니다.

후기 합병증에는 오래된 흉터에 따른 자궁 파열의 위험도 포함될 수 있습니다. 외부 이음새는 이후의 임신 중에 찢어지지는 않지만 내부의 이음매는 분산 될 수 있습니다. 불일치의 징후와 징후는 비슷합니다. 두 번째 임신 중에 자궁에 너무 얇은 봉합사가 특별한 관찰의 주제입니다. 여성이 새로운 임신으로 인한 금욕의 권장 기간을 기다리지 않으면 이러한 합병증의 위험이 증가하고 흉터가 부실을 형성하는 경우 의사는 신중하게 자신을 보호 할 2 년을 권고합니다.

복잡한 수술 후 기간은 비정상적인 흉터, 다 자궁 수술, 전신 질환, 면역력이 약한 여성, 건강에 해로운 삶을 영위하는 여성 등의 위험을 초래합니다. 임신 중에 흉터가 퍼지면 어린이와 어머니가 사망 할 수 있습니다. 이것이 출산시에 이미 발생하면 (여성이 생리 루트를 통해 자궁에 상처를 남기기로 결정할 때), 구제의 기회가 훨씬 더 높습니다. 즉, 제왕 절개가 시행됩니다.

Ligature fistulae, 수술 봉합사와의 접촉 지점 주변의 괴사 성 영역은 후기 합병증에 속합니다. 이것은 감염 중에뿐만 아니라 여성 유기체가 봉합사 물질을 거부 할 때 발생할 수 있습니다.

수술 후 몇 개월 후에는 터치시 더 뜨거워 질 수 있습니다. 이음새에 빨간 물개가 생기게됩니다.이 물체를 만졌을 때 두드러진 통증이 나타납니다. 꽤 자주, 합병증 누관은 작은 개구부를 통해 고름과 찌꺼기가 부드러운 압력으로 흘러 나올 수 있습니다. 화려한 녹색, 요오드 또는 다른 것으로 치료하는 데는 아무런 의미가 없습니다. 아무런 효과가 없습니다. 누공을 제거 할 의사의 도움이 필요합니다.

또 다른 장기간의 합병증은 봉합 부위의 탈장입니다. 대개의 경우, 여성 (수직) 절단 후 여성에게 나타납니다. 그러나 때로는 낮은 수평 단면에서 발생합니다. 피하 헤르 니아 주머니 형성, 통증이있을 때 통증, 촉진. 이 상태는 또한 병원에서 수술 치료를 제공해야합니다.

아랫배에서 흉터를 제거하려면 여성이 미적 이유로 이걸 원하면 오히려 어렵지만 가능합니다. 가장 효과적인 것은 연고를 조기에 사용하는 것이며,계약자"하지만 시간을 잃어 버리면 수술 후 1 년 반이 지나고 추악한 흉터가 생기고 가죽으로 만든 롤러로 이음새를 감싸면 다른 기술이 도움이 될 것입니다. 그러나 더 비싸고 귀찮은 것입니다.

이해할 필요가있다. 기존 기술 중 어느 것도 흉터에서 완전히 벗어날 수는 없지만 눈에 띄지 않게 만들 수 있습니다. 실리콘 패치, 연고 및 젤은 비교적 저렴하고 저렴하지만 흉터가 1 년 이상 된 경우에는 효과가 없습니다. 더 이른시기에 그들은 모든 사람에게 행동하지 않습니다.

흉터의 성장을 감소시키는 특정 약물의 도입을 포함하는 주사 방법이 있습니다. 그러나 수유부의 경우 수유부가 아닌 사람들에게는 금기로, 심한 알레르기 및 여성 순환 장애로 위험하며 수술 후 1 년이 지난 후에는 그러한 방법이 일반적으로 효과가없는 것으로 간주됩니다.

흉터 부위의 연삭은 흉터 자체의 모든 연령에서 수용 가능한 것으로 간주됩니다. 이것은 흉터를 줄이는 데 상당히 효과적인 방법입니다. 모유 수유 절차 중에는 매우 바람직하지 않습니다. 심각한 단점은 세션의 높은 비용이며, 세션의 가시적 인 결과를 얻기 위해서는 몇 가지가 필요합니다.

도움이 필요하시면 성형 외과 의사에게 문의하십시오. 오래된 추악한 흉터를 제거하고 새롭고 더 정확한 형태를 만드는 몇 가지 방법이 있습니다. 그러나, 아무도 새로운 흉터의 치유가 잘되고, 특히 여성이 켈로이드 성장을하는 경향이있는 경우에는 합병증이 없다는 것을 보장합니다. 또한, 마취의 새로운 부분과 잠재적 인 수술후 합병증의 가능한 모든 범위가 다시 가능합니다. 외과 적 방법은 흉터가 크고 작은 흉터를이 방법으로 형성 한 환자에게만 적합합니다.

아주 이국적인 방법이 있습니다 - 흉터 부위를 문신하는 것. 그러나 그러한 변장은 항상 미적으로 보일 것입니다. 여성이 체중을 늘리거나 체중을 잃으면 피부가 늘어나거나 처지 며 그 결과 모양을 잃을 수 있습니다.

제왕 절개 후 바늘에 문제가있는 여성들은 종종 수술 후 불일치 (부분)가 주로 외부 봉합에 자기 흡수성 봉합사를 사용했을 때 발생했다고 지적합니다.

그러나 바깥 쪽 솔기를 봉합하는 방법에 대해서만 좋은 리뷰, 상처의 가장자리를 고정하는 방법 후, 거의 흔적이 남아 있고, 위장은 매우 미적 보인다. 그러나이 방법은 드물게 사용됩니다.

합병증을 경험 한 많은 사람들은 수술 후 수술 후 합병증의 사자가 고통을 경험했다고 주장합니다.

젤과 연고는 효과가있는 것으로 간주됩니다. 젊은 엄마들에 대한 월별 제 1 위 폐색 역학은 대개 볼 시간이 없지만 1 년 후에는 흉터가 눈에 띄지 않게됩니다.

제왕 절개 후 이음새의 관리에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.