임신 중 세 번째 초음파는 몇시에 초점을 맞출 것인가?

내용

임신 마지막 삼 분기에 임산부는 초음파 검사를 포함하는 세 번째 계획 검사를 받게됩니다. 이 절차는 의사가 아이와 여성이 괜찮은지 확인할 수 있도록하는 것뿐만 아니라 중요합니다. 이것은 아기를 볼 수있는 좋은 기회이기도합니다. 왜냐하면 지금은 아기가 매우 커서 아기가 많이 할 수 있기 때문입니다. 이것이 세 번째 초음파입니다.이 기사에서 논의 할 것입니다.

날짜

세 번째 삼 분기의 초음파는 3 차 심사이 외에도 태아 심장 사진술 (CTG)과 USDG (doplerometry)가 있습니다. 대부분의 임산부를위한 혈액의 생화학 분석은 더 이상 필요하지 않지만 일부 경우에는 수행됩니다. 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 특히 중요했던 분석 결과 인 경우 유아기 말기에 초음파 진단의 결과로 얻은 데이터가 가장 먼저 나타납니다.

세 번째 루틴 초음파는 일반적으로 산과 30-36 주 사이에 할당하려고합니다. 최고는 32-34 주간의 연구로 간주됩니다. 많은 사람들에게이 초음파는 세 번째가 아니지만 다섯 번째 또는 여섯 번째는 모든 여성이 처음 두 번의 연구에서 얼마나 많은 비슷한 검사를 받았 는가에 달려 있습니다. 초음파 검사는 의무적 인 것으로 간주되지 않으며 보건부는 단지 그것을 권장하지만 검사를 받고 싶지 않은 여성은 강제로 검사받을 권리가 없습니다.

목적 및 적응증

세 번째 초음파에는 몇 가지 중요한 목표가 있습니다.

  • 태아 발달 평가;
  • 태반의 상태 평가;
  • 다가오는 분만을위한 모체 유기체의 준비 상태 평가;
  • 배달 전술 선택.

세 번째 삼 분기의 초음파는 필수는 아니며 여성의 동의가 필요하기 때문에 의사는이 기간 동안 초음파 및 doplerometrii를 포기해서는 안되는 징후를 분명히하려고합니다.

첫 번째 조사는 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 미래의 엄마들은 쌍둥이 또는 삼중주를 기대합니다.
  • 초기 단계의 정상적인 임신 과정에서 비정상 또는 편차가있는 여성;
  • 심각한 산과 병력이있는 임산부 (과거에는 유산, 많은 낙태, 임신하지 않은 임신, 조기 출산);
  • 선천적 인 유전 적 이상이있는 어린이가 있었던 임산부;
  • 큰 아이를 낳은 여성과 이전에 초음파로 "보여 줬던"아이들이 정상적인 가치로부터 약간의 발달 지연을 보였다.
  • 임신율이 낮거나 불충분 한 태반, 수분 부족 또는 높은 수분 및 태아의 골반 또는 횡형으로 진단받은 임산부;
  • 임신 한 여성은 35 세 이상입니다.

초음파 검사를 거부하는 이유는 때때로 여성이 불안과 해를 입히기를 꺼려하기 때문입니다. 초음파 절차는 특히 이미 크고 강하기 때문에 어린이에게 무해합니다.

임신 기간 계산
마지막 생리 기간의 첫날을 입력하십시오.

시험 준비 및 시험 방법

임신 기간의 마지막 3 분의 1에서 초음파 검사가 복부 전벽을 통해 transabdominal 수행됩니다. 방광을 채울 필요가 없습니다. 아기는 성장한 자궁에서 아름답게 시각화됩니다. 가스 형성을 줄이기 위해 약을 복용 할 필요도 없습니다.. 이러한 민감한 문제로 인해 여성이 괴롭다 고하더라도 (그리고 임신 후반기에 드물지 않습니다!) 부종이있는 창자는 초음파 검사의 품질에 영향을 줄 수 없으며 골반 장기를 압박하지 않습니다.

수술은 약 5-10 분 정도 지속되며, 특별한 불편과 고통을 초래하지 않습니다. 이 큰 아기가 복부 동맥을 집어 넣고 어머니의 등뼈와 신장에 압력을 가하기 때문에 미래의 엄마들이 등뒤로 수평 위치를 유지하는 것은 매우 어려워집니다. 세 번째 초음파는이 위치에서만 수행되므로 몇 분 동안 여성이 고통을 당해야합니다.

초음파는 무엇을 보여줄 것인가?

세 번째 예정된 초음파에서 의사는 태아가 태아를 마지막 주 전에 자궁에서 얼마나 편안 할 것인지에 대한 조건에 따라 특별한주의를 기울여 태아를 검사합니다. 자궁 경관, 자궁 경부, 탯줄, 양수의 수 및 투명성의 상태를 신중하게 연구하지 않았습니다. 여성이 제왕 절개 수술을 포함하여 자궁 수술을받은 경우, 진단사는 수술 후 흉터 상태를주의 깊게 검사합니다.

초음파로 30 주 후에, 당신은 아이를 잘 고려할 수 있습니다. - 팔과 다리에 손가락을 세십시오. 의사는 아기의 성장, 팔다리의 길이, 머리의 매개 변수, 초음파 스캐너에 내장 된 특수 컴퓨터 프로그램을 사용하거나, 수식을 사용하여 태아의 예상 체중을 계산합니다.

세 번째 초음파에서 자궁 내 아기의 위치는 임신과 출산의 추가 전술을 결정합니다. 유아가 앉거나 횡 방향 자세에 있다는 초음파가 표시되면 아기에게 올바른 위치로 돌아갈 시간이 있지만 계획된 제왕 절개를 할 수 있습니다.

세 번째 예정된 초음파 검사에서 아기의 바닥을 명확히하는 것은별로 의미가 없습니다. 자궁에 어떤 무늬가 있더라도, 그는 이미 충분히 커야하기 때문에 다리와 팔을 쭉 펴고 "조밀 한"포즈를 취해야합니다. 그런 포즈 때문에 성기를 검사하기가 어렵다., 아기의 성별을 예측할 때 의학적 오류가 발생할 확률이 10 배 증가합니다.

그러나 초음파 의사는 태아의 내부 장기 (심장, 신장, 폐, 위 및 내장)를 검사 할 수있을뿐만 아니라 아동의 뇌 부분의 구조와 윤곽을 탐구 할 수 있습니다.

결과 및 규범의 해석

출산 전의 클리닉에서 초음파를 수신하면 선착순으로 응접이 진행되며 의사는 초음파 스캐너의 모니터에 표시되는 내용에 대해 미래의 어머니에 대한 이야기와 설명에 많은 시간을 할애하지 않습니다. 대부분의 경우, 처음 2 명의 3 학년 여성은 이미 의사의 기본 용어에 익숙해졌으며, 그녀의 손에 주어질 연구의 초음파 프로토콜은 그녀에게 커다란 수수께끼가되지 않습니다. 그러나 글쓰기가 이해할 수 없지만 아이가 어떻게 발전하고 있는지 정말로 알고 싶다면 기본 개념과 표준을 숙지해야합니다.

세 번째 초음파에서는 두 번째와 마찬가지로 양극성, 정면 - 후두 치수, 머리 둘레, 가슴, 복부, 짝을 이루는 뼈 (팔, 다리)의 길이 등 아동의 신체 측정 데이터가 측정됩니다. 프로토콜의 첫 번째 부분은 아기의 성장 속도를 특징 짓는 이러한 매개 변수를 정확히 나타내며 연구 당시 예상되는 체중을 나타낼 수 있습니다.

세 번째 임신에서 양극성 장애 (BDP)

두개골의 정수리 뼈 사이의 거리를 나타내는이 크기는 생년월일을 조정하는 데 중요하지만 임신의 마지막 삼 분기에는 BDP 자체가 더 이상 임신 기간을 지정하는 데 사용되지 않으므로 다른 치수와 조합하여 사용해야합니다.아기를 운반하는 기간의 중간에 두 번째 초음파 도중이었습니다. 그러나 성전에서 성전으로의 크기는 어린이 발달에 유익한 기준이 될 수 있습니다.

산과 용어

BPR - 표준 (mm)

BPR - 용어의 유효 값 (mm)

30 주

76

70-82

31 주

78

71-85

32 주

80

73-87

33 주

82

75-89

34 주

84

77-91

35 주

86

79-93

36 주

88

81-95

37 주

90

83-97

38 주

92

85-98

39 주

94

86-100

40 주

95

88-102

이와는 별도로,이 헤드 크기는 다른 크기와 결합하여 만 추정하는 것이 일반적이므로 아무 것도 말할 수 없습니다. 이것은 아기의 크기뿐 아니라 그의 체격의 비례에 대한 아이디어를 제공합니다.

BPR의 가치가 평균 표준보다 1 주일 반 밖에 뒤지지 않는다면 병리학은 의심의 여지가 없을 것입니다. 아마도 그 아이는 부모 중 한 명에게서 작은 머리 모양을 계승했을 것입니다. 이 버전은 아기의 다른 모든 크기가 정상적인 사실로 확인됩니다. BPR이 표준보다 2 주 이상 뒤진 경우 의사는 자궁 내 성장 지연을 의심 할 수 있습니다. 나중에 태아가 빨리 노화되면 영양 실조로 인해 발생할 수 있으며, hypoxia가 있으면 코드 얽힘이 있습니다. 소두증과 같은 뇌 병리학은 배제되지 않습니다.

태아 BFR이 연령 기준의 상한선을 상당히 초과하면 의사는 큰 태아를 의심 할 수 있습니다.이 버전은 배, 흉골 및 때로는 사지의 크기가 증가하여 확인됩니다. 표준 머리가 두 개 이상이고 나머지 매개 변수가 정상 또는 약간 뒤에있는 경우 뇌의 수종 인 뇌수종에 대한 의심이 생길 수 있습니다.

태아의 전두엽 크기

이것은 BPR에 수직으로 측정 된 크기입니다. 이 부분은 후두골과 전두골을 연결합니다. 바이 패리 에이트 크기와 함께이 매개 변수는 아기의 머리가 어떤 모양과 크기인지 더 정확하게 알 수 있습니다. 이것은 발달 지연뿐만 아니라 유전 적 유전학을 포함한 특정 병리학의 진단에 중요합니다.

산과 적 임신 재태 연령

(전체 주간)

LZR의 평균 비율, mm

유효한 값, mm

30

97

89-105

31

101

93-109

32

104

95-113

33

107

98-116

34

110

101-119

35

112

103-121

36

114

104-124

37

116

106-126

38

118

108-128

39

119

109-129

40

120

110-130

세 번째 선별 초음파 검사에서 정면 뼈에서 2 주 이상 아기의 머리 부분까지의 크기가 감소한 경우이 수치를 BPR 및 기타 매개 변수와 비교합니다. 대개 LZR은 그 자체로 감소하지는 않지만 바이패 리얼 크기와 함께 감소합니다. 나머지 측정이 정상이라면, 우리는 소두증에 대한 비대칭 발달 지체에 대해 이야기 할 수 있습니다. 규범에서 약간의 이탈은 소녀의 특징입니다. (그들은 더 미니어처이다), 부모님 자신이 작은 두개골을 가지고있는 아이들도있다.

허용 가능한 상한치보다 현저히 높은 과도한 LZR은 부종, 뇌수종 및 중추 신경계의 병리를 나타낼 수 있습니다.

아기의 다른 변수들도 인상적이라면 의사는 결론을 내리게됩니다.이 경우에는 태아를 제왕 절개로 권장 할 수 있습니다.

머리 직경과 복부 둘레

재태 연령

(전체 주간)

아기의 머리의 직경, mm

복부 둘레, mm

30

79

264

31

81

274

32

83

286

33

85

296

34

88

306

35

91

315

36

94

323

37

97

330

38

99

336

39

101

342

40

103

347

표에 표시된 값은 대략 평균입니다. 이 수의 개별 변동은 평균 표준과 크게 다를 수 있습니다. 따라서 이러한 지표에 대한 임신시기는 결코 비교할 수 없습니다. 작은 남자의 배와 가슴은 신체의 비율을보고 가능한 발달 지체를 감지하기 위해 전적으로 측정됩니다.

모든 초음파 의사는 ~ 안에 세 번째 임신 특히 고르지 않은 아기 성장그러므로 한 아기는 다른 아기와 전혀 같지 않으며 서로 비교하거나 테이블과 비교하는 것은 감사하지 않습니다. 따라서 어느 누구도 경미한 편차에 특별한주의를 기울이지 않을 것이며 아무도 임신 한 여성을 두려워하지 않을 것입니다.

그러나 아래쪽의 가슴 직경과 복부 둘레의 큰 편차는 IUGR (자궁 내 성장 지연, 탯줄에 의한 얽힘)과 같은 불쾌한 진단을 유발할 수 있습니다.현대 의학은 태어날 때가 너무 이르면 긴급 조치를 취하고 약물 치료를받는 아동을 지원할 수있는 충분한 방법을 가지고 있습니다.

쌍둥이 임신의 경우, 태아 중 하나의 정상 크기보다 뒤쳐지는 것이 발달 지연으로 간주되지 않으며, 이는 다중 임신의 표준의 변형으로 간주됩니다.

세 번째 초음파에서 짝을 이룬 뼈의 크기

세 번째 초음파 검사에서 의사는 아기의 가장 다양한 뼈 구조 인 얼굴 뼈, 두개골 뼈 및 손가락의 지골을 작은 손잡이로 검사합니다. 그러나이 프로토콜에 따른 측정은 대퇴골, 경골, 어깨 및 팔뚝 뼈와 관련된 뼈와 관련하여 수행됩니다.

산과 (전체 주간)

DBK (대퇴골 길이), mm

DKG (다리 뼈의 길이), mm

WPC (상완골 길이), mm

DKP (팔뚝 뼈의 길이), mm

30

59

79

50

46

31

61

81

52

48

32

63

83

54

49

33

65

85

55

50

34

66

88

57

52

35

67

91

58

53

36

69

94

60

54

37

71

97

61

55

38

73

99

63

56

39

75

101

64

57

40

77

103

65

58

일부 뼈가 짧아지는 동안, 예를 들어 경골의 뼈와 같은 경우 태아의 염색체 이상 마커가 발견되지 않으면이 평균값 뒤에 약간의 시간 지연이 있어도 아무런 걱정거리가 없어야합니다. 긴 뼈는 경각심의 원인이 아니지만 오히려 아기는 아주 키가 크고 아버지 나 할아버지로부터 긴 팔과 다리를 물려 받았습니다.

아기의 내장 기관

세 번째 초음파 도중 의사가 아기의 뇌의 엽을 검사하여 소뇌를 측정합니다. 또한 중요한 내부 장기 검사를 실시합니다. 심장에는 4 절 절개가 있어야하고, 두 신장 모두 같은 크기 여야하며, 윤곽이 분명하고 윤곽이 깨끗해야합니다. 폐의 성숙 정도는 기간에 따라 결정되며, 출산에 가까울수록 높습니다. 30 주 - 첫 번째, 덜 자주 - 두 번째.

초음파 스캐너는 위, 아기의 척추, 담낭, 방광 및 내장을 검사합니다. 의사가 악의를 보지 못한다면, 결론적으로 그는 "표준"또는 "특징이없는"이라고 쓸 것입니다.

과일 무게

세 번째 임신에서는 아기가 적극적으로 체중을 늘리고 있습니다. 그는 매일 그것을 증가시킵니다. 따라서 내장 된 스캐너 프로그램을 사용하는 초음파는 태아의 대략적인 무게만을 계산합니다. 예상 질량은 실제 중량과는 종종 다릅니다 (단계 - 플러스 또는 마이너스 500-700g).

마감일 (전체 주)

예상 무게 (g)

30

1500-1600

31

1600-1800

32

1800-1950

33

1950-2100

34

2100-2250

35

2250–2500

36

2500–2600

37

2600-2800

38

2800-3000

39

3000-3200

40

3200-3500

이 데이터는 매우 조건 적입니다. 왜냐하면 38 주 일부 아동의 체중이 4kg을 초과하고 일부 아동의 체중이 3kg에 미치지 못하기 때문입니다. 좀더 정확하게 말하면, 태어나지 않은 어린이의 체중은 숙련 된 조산사가 "예측"합니다. 조산사는 상담에서 예정된 각 시간에 측정 테이프로 임산부를 측정합니다. 그들의 가정은 매우 사실입니다.

태반, 물, 탯줄

태아는 "어린이를위한 곳"또는 의사의 언어로 세 번째 초음파 검사 시점에 성숙도가 단일 일 수 있습니다. 최대 30 주 - 그것은 0입니다. 의사가 1 급을 나타낼 경우, 병리학 적으로 아무것도 존재하지 않습니다. 자연은 장기가 일시적이라고 생각하고, 아이를 세상에 태어나면 태반이 더 이상 필요하지 않기 때문에 점차적으로 출산에 가깝게 자랍니다.

32-34 주에 태반의 성숙 정도가 두 번째 또는 세 번째라면 "베이비 시트"가 조기에 노화됨을 ​​의미 할 수 있으며 이는 노화 된 태반이 일을 훨씬 악화시키기 때문에 아기가 엄마의 몸에서 영양분과 비타민을받지 못한다는 것을 의미합니다 .

이 경우 유지 관리가 처방되고 심한 태반 기능 부전이 발생하면 조기 분만에 대한 결정이 내려 질 수 있습니다.

세 번째 계획 초음파에서, 태반의 위치도 평가됩니다. 자궁이 빠져 나갈 때 너무 낮 으면 (즉, 내측 인후) 부분적으로 또는 완전히 덮어서, 결론은 "낮은 태반"또는 "태반 previa"로 표시됩니다. 이 두 조건 모두 입원과 입원이 필요합니다.

의사가 "어린이 장소"를 모니터링 할 것이며, 36-37 주까지 오르지 않으면 38-39 주 안에 제왕 절개가 여성에게 나타날 것입니다.

어린이를 에워싸는 물의 양은 또한 중요한 진단 적 가치가 있습니다. 이 금액의 감소 또는 증가로 인해 자녀의 상태가 악화 될 수 있습니다. 자궁 안에 있고, 모퉁이 돌면 곧 출산의 과정을 복잡하게합니다. 태아의 크기가 이미 너무 커서 모든 양의 공간을 차지하기 때문에 기간이 길수록 양수 지수가 낮아 지므로 물의 공간이 적습니다.

산과 (전체 주간)

양수 지수 (mm), 평균값 - 변동

30

145 (90-234)

31

144 (88-238)

32

144 (86-242)

33

143 (83-245)

34

142 (81-248)

35

140 (79-248)

36

138 (77–249)

37

135 (75–244)

38

132 (73 -239)

39

129 (72-226)

40

123 (71 -214)

탯줄에는 일반적으로 3 개의 혈관이 있습니다.

도플러 검사

세 번째 초음파는 USDG로 축약 된 확장 연구와 함께 수행 될 수 있으며, 사람들은 단순히 도플러 초음파라고도합니다. 장치 스캐너 센서에 대한 특별한 프로그램의 도움으로 자궁 혈관과 태반의 혈류 속도와 부피 측정. 이것은 산소가 부족한 상태인지 여부에 관계없이 아기가 얼마나 잘 먹는지에 대한 아이디어를 제공합니다.

이 연구는 평균 표준보다 뒤쳐지는 아기를 가진 모든 임신부, 다발성 임신 여성을위한 것뿐만 아니라 Rh 충돌의 발병을 두려워하는 사람들을 위해 필수적입니다. 그러나 최근에 도플러 초음파는 3 차 정기 검사에서 모든 여성에게 시행되고 있습니다.

혈류 속도를 설명하기 위해 혈관 저항 지수 인 특별한 지표가 사용됩니다. 일반적으로 임신 30 주에서 34 주 사이에이 지수는 0.34-0.61입니다. 35 주에서 출생까지이 값은 아래로 바뀌고 0.33-0.57 내에 있습니다.

탯줄의 혈액 흐름은 진단사에게 특히 중요합니다. 이 가치에 의해 가능한 결론이 내려졌다. 태아 저산소증. 심지어 아이의 생명을 구하기위한 조기 분만의 기초가 될 수도 있습니다.. 제대혈의 정상적인 혈류 값은 임신 30 주에 0.54에서 0.77로, 31-32 주에 0.52에서 0.76 사이입니다.

임신 33-34 주에 태아에게 전달되는 탯줄의 속도를 측정하는 센서는 0.49에서 0.73 사이의 숫자를 보여줍니다. 35-36 주에이 값은 0.47-0.71입니다. 37-38 주에 혈관 저항 지수는 0.44-0.69입니다.

지수가 증가하면 혈류가 감소합니다. 아이들에게는 매우 위험합니다. 이상적으로, 그러한 연구는 임신 28 주에 시작하여 임신 중에 여러 번 실시해야합니다. 특히 증거가있는 경우에는 특히 그렇습니다. 도플러 초음파 검사의 도움으로 병리학이 초기 단계에서 감지 될 수 있으며 임산부는 적절한 의료 서비스를 적시에 제공 할 수 있습니다.

임신 중 매주 아기와 엄마에게 어떤 일이 일어나는지 확인하십시오.
참고 용으로 제공된 정보.자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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