어린이 약시

약시는 유기 병리학없이 급격히 시력이 저하 된 질환입니다. 또한 약시의 경우 조절의 교란 및 대조 감도가 관찰됩니다. 보통이 질병은 한쪽 눈에만 영향을줍니다. 이러한 결함은 안경이나 콘택트 렌즈 착용으로 해결되지 않습니다. 소아에서 이러한 병리학을 인식하는 방법과 약시 치료의 방법이 가장 효과적인지,이 기사에서 설명 할 것입니다.

그리스어에서 '약시'는 말 그대로 '게으른 눈'으로 해석됩니다. 이것은이 병리의 본질입니다. 약시는 시각 장치의 기능 장애입니다. 이 문제에 대한 수많은 연구 결과에 따르면 약시는 아동과 근로 연령대의 사람들이 시력이 크게 떨어지는 주요 원인 중 하나입니다.

어린 시절에이 병리는 종종 양안 시력의 완전한 발달을 방해하는 다른 시각 장애의 배경에 대해 발생합니다.

의학적 과학 환경에서는 진단을 약시로 만드는 것이 시력 지표의 명확한 정의와 관련하여 많은 모순이 있습니다. 이것은 여러 지역의 인구 중 약시 질환의 수준을 보여주는 통계 데이터를 수집하는 과정에서 중대한 오류를 가져 왔습니다.

약시의 가장 일반적인 유형은 세계 임상에서 발견되며, dysbinocular 및 굴절로 간주됩니다.

어린 시절 약시 발생에 기여하는 요소는 다음과 같습니다.

• 지속적인 사시;
• 높은 수준의 아토피;

• 중간 및 고도의 미숙아 또는 저 출생 체중;
• 뇌성 마비;
• 발달 지연;
• 유전 (부모 중 한 명이 약시, 사시, 백내장, 부등 굴절 및 기타 시각 병리로 고통받는 경우);
• 임신 중 여성이 흡연과 규칙적으로 술을 마시는 것은 약시와 태아의 시각 장치의 다른 기능 장애를 일으킬 위험을 증가시킵니다.

어린이의 약시는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다.

• 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력이 급격히 떨어진다.
• 물체의 3 차원 지각의 열화;
• 아이가 squint를 가졌다면 올바른 위치에서 안구의 이탈이 증가합니다.
• 시각 정보의 지각 저하와 관련된 학습의 어려움.

모든 종류의 질병이 1 차와 2 차로 나누어지는 병인에 대한 약시 분류가 있습니다.

약시의 주요 유형 :

• 굴절. 안경이나 콘택트 렌즈를 끊임없이 착용함으로써 시간이 지나도 시력 교정되지 않은 어린이의 경증, 중등도 또는 근시, 근시, 난시 등의 굴절 이상에 대한 배경으로 발전합니다. 굴절 약시는 1면 또는 2면, 대칭 또는 비대칭입니다.
• Disbinokulyarnaya. 양안 시력 장애로 개발되었습니다.대개 이러한 종류의 약시는 영구적 인 곁눈질을 배경으로 전개됩니다.
• 혼합 이러한 종류의 약시는 dysbinocular와 굴절 약시의 교차점입니다. 단안 시각의 심각도는 감소합니다. 보통, 치료 중, 각 원인의 영향 정도가 바뀝니다.
• 히스테리 컬. 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력이 급격히 떨어지는 것은 신경학적인 병리학이나 심각한 심리적 외상 때문입니다.

2 차 종은 성공적으로 수정 된 시각 시스템의 또 다른 유기 결함의 결과라는 사실을 특징으로합니다.

뒤에 오는 이차 종은 구별된다 :

• 불명예 그것은 시각 장치에 특정 결함이있을 때 나타납니다. 이것은 망막에 광선을 집중시키기위한 일종의 장애물입니다. 이러한 결함의 가장 흔한 유형은 눈꺼풀의 백내장 또는 눈꺼풀 처짐 (누락)입니다. 또한, 안구 전도성 매체의 다양한 병리학 자들은 망막으로의 정상적인 이미지 전달을 방해 할 수있다. 폐쇄 약시는 한쪽 눈 또는 양쪽 모두에서 발달 할 수 있으며 어려움이 정도가 다릅니다.
• 신경 인성. 여기에서 시신경의 다양한 퇴행성 및 염증성 과정이 원인으로 작용합니다. 이러한 종류의 약시는 원발 병이 완전히 완치 된 후에도 시력이 기능적으로 감소한다는 특징이 있습니다.

• maculopathic. 그것은 망막의 중앙 및 paracentral 영역의 이전에 전송 된 질병의 결과로 개발됩니다.
• Nystagmic. 여기서 약시는 안진 (nystagmus)의 배경 (안구의 제어되지 않는주기적인 대칭 운동)에 대해 발생합니다.
• 결합. 병인학 적 요인이 위의 이유 전부 또는 일부일 수 있습니다.

의심의 여지없이, 개발 초기 단계에서 발견 된 약시는 방치 된 경우보다 치료에 훨씬 효과적입니다. 이를 위해 정기적으로 예방 안과 검진을 실시하여 어린이의 첫 달부터 시작합니다. 약시 발생의 원인이되는 요인이있는 어린이는 추가적인 위험이없는 어린이를 더 자주 (1 년에 적어도 1 회) 비슷한 검사를받는 것으로 나타났습니다. 약시에 대한 객관적인 검사에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 측광법 - 아동의 약시를 확인할 수있는 주요 진단 방법. 이 진단 방법을 사용하여 교정의 유무와 상관없이 최대 시력 수준을 결정할 수 있습니다. 당연히, 조작 중에 특정 어린이를위한 시력의 연령 표준이 고려됩니다.

이 진단 절차는 시력을 결정하기 위해 표를 사용하여 수행됩니다. 아이는 탁자에서 5m 이상 떨어져 있지 않으며, 오른쪽 또는 왼쪽 눈을 교대로 닫으면 검안의가 보여주는 그림이나 글자의 이름을 지정하려고 시도합니다. 전체 절차는 특정 조명 조건 (약 700 럭스)에서 발생합니다.

측마학을하기 전에, 취학 연령의 어린이에 관해 이야기 할 때, 어린이가 테이블 위에있는 그림이나 편지를 알고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 이 아이에게 테이블에 가져와 그림 이름을달라고 요청해야합니다. 진단 과정에서 전문가는 특히 유아기 초등학생의 경우 자신과 어린이 사이에 신뢰감을 조성해야합니다.

그러한 연구가 아기에게 처음으로 수행되고 그 결과가 시력 감소를 나타내는 경우, 그런 경우에는 잠시 후에 측마학을 다시 적용하는 것이 좋습니다.낮은 속도는 초등 피로 또는 "게임"에 대한 관심의 빠른 상실과 관련이 있으므로 종종 눈이 안좋은 설문 조사를 시작해야합니다.

• 안구 굴절의 결정. 이 진단 연구는 객관적 분석을위한 특수 장치 (굴절계 및 각막 곡률 계)를 사용하여 수행됩니다. 데이터가 굴절계만큼 정확한 것은 아니지만 간단한 스키 피 스케이프를 사용하여 실제 굴절을 결정할 수도 있습니다. 굴절률 측정은 절차의 모든 뉘앙스를 고려한 경험이 풍부한 진단 전문가가 수행하는 것이 중요합니다. 모든 조건을 준수하는 정확성은 연구 결과가 얼마나 진실한 지에 달려 있기 때문입니다.

굴절률 측정을하기 전에, 학생이 학생을 팽창시키는 약물로 눈을 묻을 필요가 있습니다. 현재 아기는 시야가 흐려 졌다고 불평 할 수 있습니다. 이 현상은 일시적이며 평균적으로 하루 이상 지속되지 않는다고 설명하면서 그를 진정 시키십시오.

적어도 몇 초 동안 움직이지 않고 앉아서 하나의 지점에서 눈을 고정하지 않고 설득하기 어려운 어린 아동의 굴절을 결정하기 위해 안과 의사는 대개 스키장을 방문합니다. 전문가가 충분한 경험을 가지고 있다면, 스키 매스 카피의 적절한 실행으로 굴절계보다 덜 정확한 데이터를 제공 할 수 있습니다.

Skiascopy는 눈의 굴절을 연구하는 객관적인 방법입니다. 그것의 본질은 동공 영역에서 그림자의 움직임을 관찰하는 데 있습니다. 눈을 조작하는 동안 거울에 의해 지시되는 빛의 광선에 의해 조명되어야합니다. 이 기술을 사용하여 비교적 초기에 어린이의 굴절 이상을 확인하고 유형 (근시, 원시, 난시) 및 정도를 결정할 수 있습니다.

• 안구 운동계 기능의 객관적 평가. 이러한 유형의 검사는 약시를 발견하는 데 매우 중요합니다. 안과 의사는 커버 테스트와 커버 앤카버 테스트를 수행하고, 컨버전스 연구뿐만 아니라 육안으로는 감지 할 수없는 미세한 일관성을 확인합니다.

• 고정의 정의. 이 연구의 결과는 약시 치료 전술에 대한 추가 결정에 큰 영향을 미친다. 고정은 대개 makulotester뿐만 아니라 직접 및 역 안검 내시경 검사를 통해 결정됩니다.
• 다른 유형의 도구 진단. 약시의 발전을 유발할 수있는 시각 장치의 유기적 인 병리학의 존재 또는 배제를 확인하기 위해 수행.

"게으른 눈"치료는 여러 가지 치료법을 사용합니다.

이 방법은 약시 치료 (특히 굴절)의 전체 계획 중 필수적인 부분입니다. 아동이 고도 이상성이없는 경우 안경 처방전을 처방 할 때 의사는 고품질의 렌즈 (예 : 고 굴절률, 비구면 디자인, 반사 방지 코팅)를 사용하여 제품을 구입할 것을 부모에게 확신시켜야합니다.

이러한 유형의 치료는 시력이 저하 된 상태에서 눈이 더 잘 작동하도록 일정한 시간 동안 눈을 잘 감아주는 것입니다.

약시를 앓고있는 어린이, 부작용이없는 사시 및 올바른 쌍안경의 시력을 유지하는 동안, 건강한 눈은 특정 시간 (전체 깨우기 기간의 3/4 이하) 동안 폐색기로 막혀 있습니다.

왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 시력 차이에 따라 여러 가지 오클 루어 착용 옵션이 있습니다.이 옵션을 사용하면 집에서 어린이의 약시를 효과적으로 치료할 수 있습니다.

왼쪽 눈과 오른쪽 눈의 시력 차이가 충분하다면 다음과 같은 몇 가지 기술을 사용할 수 있습니다.

• 어느 날 그들은 한동안 눈을 감았습니다. 그 후, 3 일에서 12 일 연속으로 더 나은 시선이 같은 시간 동안 닫힙니다. 이 순서대로 두 눈의 시력 차이가 최소화 될 때까지 교합을 수행합니다.
• 오클 루더는 매일 각 눈에 교대로 착용되며, 하루 2 시간 이상 눈을 감은 경우에는 눈이 가장 잘 보이지 않고 눈이 가장 잘 보이는 경우는 어린이의 총 절개 증상의 약 3/4입니다.

어린이가 부적절한 시각 고정으로 약시 진단을 받으면 역 교합이 지정 될 수 있습니다. 즉, 눈을 보는 것보다 영구적 인 중복이 있음을 의미합니다. 이것은 망막의 중심이 아닌 고정 부위의 경쟁을 줄이기 위해 수행됩니다. 중심부의 fossa fossa (foveola)를 사용하지 않는 것에서 약해지는 것의 주된 기능은 최대 시력을 보장하는 것입니다.

이 방법을 사용한 성공적인 치료는 약시 시력 감소로 나타납니다. 역 교합 동안, 아이는 foveola를 사용하여 대상을 올바르게 검사하도록 교육받습니다. 아기가 그것을 습득했으면 직접 폐쇄가 지정됩니다 (닫는 것이 눈으로 보는 것보다 낫습니다). 번갈아 가며 (특정 모드에서 두 눈을 교대로 닫음).

어떤 경우에는, occluder의 지속적인 착용은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

• ocder 착용의 형태의 위반의 결과로 건강한 눈에 시력의 저하;
• 사시 형성;
• 복시 (복시)의 발생;
• 각종 미적 문제의 출현.
• 폐색 물질과 피부 접촉 부위의 국소 자극.

Occlusion은 약시 치료를위한 필수적인 방법입니다. 의사는 교합 정권을 작성하는 데있어 아동의 다른 시각에서 시력의 차이를 진행합니다.

이것은 약시 안구 망막의 뉴런을 능동적으로 자극하는 방법의 복합체입니다.

pleotika의 주요 수단 중 다음 치료 방법을 구별 :

• 특수 의료 컴퓨터 프로그램 사용. 그들과 함께, 당신은 비전의 쌍안 자연의 완전한 회복을 얻을 수있을뿐만 아니라 약시 안구의 시력을 향상시킬 수 있습니다. 일반적으로 복잡한 운동은 게임 형태로 수행되므로 약시로 가장 어린 환자를 치료하는 데 적합합니다.

• 하드웨어 처리. 이것은 시각 시스템에 더 나은 혈액 공급에 기여하고, 망막의 뉴런을 자극하며, 또한 시신경을 따라 신경 자극의 정확한 전달에 기여하는 물리 치료 방법 시스템입니다.

환자의 중심 고정을 통해 pleoptics의 전체 론적 복합체 (눈부심, 레이저, 자기 및 전기 자극, 체조, 숙박 훈련을위한 운동 세트 포함)의 사용이 가능합니다.

어린이가 중심에서 벗어난 고정을하는 경우, 치료는 중앙의 고정으로 초점을 맞추는 데 초점을 맞 춥니 다. 그렇지 않으면 약시 안의 정상적인 시력을 회복하기위한 전체 치료법이 효과가 없습니다.

비 중심 고정은 두 가지 유형으로 이루어집니다. makulotestr을 사용하여 체내 고정을 교정하십시오. 혈관 외 고정시에는 반사가없는 검안경을 사용합니다. 고정이 중심이되면, 환자에게 호흡기 치료 방법의 표준 "세트"로 치료를 진행할 수 있습니다.

소아 약시 치료에 대한 자세한 내용은 다음 동영상에서 배우게됩니다.