소아에서 사시의 원인과 치료

유아의 눈은 꽤 귀엽지 만 종종 귀엽습니다. 그리고 이것에 대해서는 끔찍한 것이 없습니다. 뿐만 아니라 그것은 부모에게 닿습니다. 그러나 몇 달이 걸리며 아이가 자라며 눈을 계속 짚어냅니다. 어른들을 경계시킬 수는 없습니다. 사시에 대한 의혹으로 부모는 안과 의사에게 더 자주 눈을 돌립니다. 이것은 소아과 전문의에게 예상치 못한 방문을하는 가장 보편적 인 이유입니다. 이 기사를 읽고 자녀의 사시의 원인과 치료법에 대해 배우게됩니다.

의학에서 사시라고 널리 알려진 질병은 사시 또는 이방성이라는 다소 복잡한 이름이 있습니다. 이것은 시각 축을 문제의 대상으로 향하게 할 수없는 시각 기관의 병리학입니다. 다르게 배열 된 각막을 가진 눈은 동일한 공간 지점에 초점을 맞출 수 없습니다.

꽤 자주, 곁눈질은 신생아와 아이들의 생후 첫 6 개월 동안 발견됩니다. 그러나, 대부분의 경우, 그러한 사상은 본질적으로 생리 학적이며 몇 달 이내에 독자적으로 진행됩니다. 종종이 질병은 2.5 세에서 3 세 사이에 처음 발견됩니다왜냐하면이시기에 아이들은 시각적 분석기의 작업을 적극적으로 수행하기 때문입니다.

일반적으로 시각 축은 평행해야합니다. 두 눈은 한 점을보아야합니다. 사시에서는 불규칙한 그림이 형성되고 축이 구부러지지 않는 한쪽 눈에서만 이미지를 인식하기 위해 아동의 뇌가 점차적으로 "익숙해진다". 아이에게시기 적절한 의료 서비스를 제공하지 않으면 두 번째 눈이 시력을 잃기 시작합니다.

종종 사시는 안과 질환을 수반합니다. 원시는 종종 원시 또는 난시를 동반 한 동시 진단으로 발생합니다. 덜 자주 - 근시로.

신생아 (특히 조산아)의 어린이는 눈 근육의 약화와 시신경에 의해 발생합니다. 때때로 이러한 결함은 거의 감지 할 수 없으며 때로는 눈을 즉시 잡습니다. 시각 분석기의 모든 부분이 활발히 성장하면서 생리학 사시가 사라졌습니다. 이것은 대개 6 개월 또는 조금 후에 발생합니다.

그렇다고해서 6 개월 된 아기의 부모가 눈을 피우지 않아도 경보를 울리고 의사에게 도움을 청해야한다는 의미는 아닙니다. 물론, 의사를 방문 할 가치가 있지만, 그 아이가 다른 병리학 적 병상을 갖고 있지 않은지 확인해야합니다. 아기가 잘 볼 경우, 곁눈질은 계속 생리적으로 간주됩니다. 그들이 일 년이 될 때까지.

1 년 또는 1 년 후에도 지속되는 입체설은 정상적인 것으로 간주되지 않으며 병리학 적 장애에 속합니다. 병리학 사시의 원인은 다양 할 수 있습니다.

• 유전 적 소인. 자녀 또는 부모의 친척이 곁눈이나 유년기에 있었다면.
• 시력의 기관의 다른 질병. 이 경우 사시는 추가적인 합병증으로 작용합니다.
• 신경 질환.이 경우 우리는 일반적으로 뇌의 활동과 특히 피질의 역기능에 대해 말할 수 있습니다.
• 제네릭을 포함한 두개골 부상. 전형적으로, 그러한 strabism은 중추 신경계의 획득 된 문제의 결과로 발생합니다.
• 선천성 요인. 여기에는 엄마의 전염병이나 유전 적 오류의 결과로 태어날 수있는 시력 장기의 자궁 내 기형과 태아 저산소증의 영향이 포함됩니다.
• 부정적 외부 영향. 이러한 원인으로는 심각한 스트레스, 불안감, 심리적 외상, 독성 물질, 화학 물질 또는 심각한 급성 전염병 (홍역, 디프테리아 및 기타)으로 인한 중독이 있습니다.

특정 어린이에게 병리학의 발생을 설명 할 보편적 인 이유는 없습니다. 일반적으로 그것은 여러 요소의 복합체 인 유전체와 개인 모두의 복합체입니다.

사시의 징후는 육안으로 볼 수 있으며 숨길 수 있습니다. 암소는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈 수 있습니다. 눈은 코에 수렴하거나 "떠 다니는"수 있습니다. 넓은 코를 가진 아동의 경우 부모는 사시를 의심 할 수는 있지만 실제로 병리가 없을 수도 있습니다. 아동의 얼굴 구조의 해부학 적 특징만으로 그러한 환상을 창출합니다. 그것이 자라면서 (인생의 첫 해 동안),이 현상은 사라집니다.

사시의 증상은 대개 다음과 같습니다.

1. 밝은 빛으로, 아이는 "깍는"소리가 강하게 나기 시작합니다.
2. 아기는 피사체에 초점을 맞출 수 없으므로 동공이 동 기적으로 움직이고 눈 모서리와 같은 위치에있게됩니다.
3. 눈을 가늘게 물체를 볼 때, 아이는 이상한 각도로 머리를 돌려야합니다.
4. 크롤링과 보행 중 아기는 물건을 우연히 발견합니다. 특히 웅크 리고 눈을 마주 쳤을 때.

1 세 이상의 어린이는 두통, 자주 겪는 피로감에 대해 불만을 제기 할 수 있습니다. strabizme의 시야는 그림을 깨끗하게 보지 못하게하거나, 흐려 지거나 두 배가 될 수 있습니다.

Squint는 선천적이며 획득 할 수 있습니다. 의사는 부스러기가 탄생 한 직후 (또는 처음 6 개월 동안) 질병의 분명한 징후가 보일 때 선천적 인 병리학에 관해 이야기합니다.

보통 병리학은 수평 적으로 발달합니다. 코를 통해 학생들 사이에 정신적으로 직선을 그리면 시각 기능의 위반이 발생하는 메커니즘이 명확 해집니다. 아이의 눈이이 직선에서 서로가 경향이 있다면, 그것은 수렴하는 곁눈질을 말한다. 그들이 직선으로 다른 방향으로가는 경향이 있다면, 이것은 발산하는 사시입니다.

덜 일반적으로 병리학은 수직적으로 발달합니다. 이 경우, 하나 또는 두 개의 시력 기관이 위쪽 또는 아래쪽으로 벗어날 수 있습니다. 이러한 수직적 인 "상향"운동은 고부하 및 하강 - hypotropy라고합니다.

한쪽 눈 만 정상 시축에서 벗어나면 단안 장애가 나타납니다. 그걸로, squinting 눈의 시력은 대부분의 경우 감소하고 때로는 눈은 일반적으로 시각적 인 이미지를보고 인식하는 과정에 참여하지 않습니다. 두뇌는 단지 하나의 건강한 눈에서 정보를 "읽습니다". 두 번째는 불필요한 것으로 밝혀졌습니다.

교대 사시는 양안이 모두 깎여 지지만 동시에는 아니지만 교대로 교대로 진단되는 것입니다.오른쪽 또는 왼쪽시 각 기관은 축을 가로 및 세로로 변경할 수 있지만 선에서 벗어난 각도 및 크기는 항상 거의 같습니다. 이 상태는 치료하기가 더 쉽습니다.두 눈은 주변 세계의 이미지를 인식하는 과정에 참여하기 때문에 교대로 교대로 기능을 잃지 않았습니다.

사시의 형성을 유발 한 원인에 따라 사시의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 중풍 병자. 중풍 병으로 인해 이름에서 알 수 있듯이 눈의 이동성을 담당하는 하나 또는 여러 개의 근육 마비가 발생합니다. 부동은 뇌의 침범, 신경 활동의 결과 일 수 있습니다.

일반적인 사시는 일반적으로 어린이의 특징 인 병리의 가장 단순하고 일반적인 형태입니다. 그것과 함께 안구 운동의 전체 또는 거의 완전한 범위를 유지 마비와 마비의 징후가없고, 두 눈을보고 적극적으로 참여하고, 아이의 이미지가 흐려지지 않으며 두 배로되지 않습니다. 눈을 깍는 것은 다소 악화 될 수 있습니다.

친절한 곁눈질은 부분적 일뿐만 아니라 조정적이고 비 조정적일 수 있습니다. 숙주 병리학은 대개 유아기에 나타납니다 - 최대 1 ~ 2 년. 대개 근시 또는 현저한 근시, 원시 및 난시와 관련됩니다. 이러한 "유치한"눈의 장애를 치료하는 것은 보통 안경을 쓰고 의사가 처방하며 하드웨어 치료 세션을 거치면됩니다.

어린이의 사시는 영구적이며 영구적입니다. 비정상 발산은 흔히 영아에서 발견되며 전문가들 사이에서 큰 관심을 불러 일으키지 않습니다. 일정한 발산은 거의 항상 시각 분석기의 선천적 발달 이상의 원인이며 심각한 치료가 필요합니다.

숨겨진 곁눈질은 인식하기 어렵습니다. 그와 함께, 아이는 정상적으로 보입니다. 두 눈은 완벽하게 위치하며 어느 곳에서도 편향되지 않습니다. 그러나 시각적 인 이미지의 인식 (예 : 손으로 닫는 것)에서 한쪽 눈을 "끕니다", 즉 수평으로 (코의 다리의 왼쪽이나 오른쪽으로) "수직으로"시작하거나 수직 (위 아래로) 시작해야합니다. 이 병리학을 결정하기 위해서는 특별한 안과 기술과 장치가 필요합니다.

상상의 사시는 한 아이 또는 다른 아이의 눈 발달에 대한 아주 일반적인 특징으로 인해 발생합니다. 광축과 시선이 일치하지 않고이 각도가 큰 각도로 측정되면 약간의 허위 사시가 발생할 수 있습니다. 그것으로 비전은 방해받지 않고, 두 눈을 보았고, 이미지는 왜곡되지 않았습니다.

주장 된 사시는 교정과 치료가 전혀 필요하지 않습니다. 예를 들어, 궤도의 크기, 눈이나 넓은 코 다리의 크기 때문에 눈뿐만 아니라 얼굴의 특정 구조적 특징으로 인해 어린이가 약간 깎기 시작하는 경우는 거짓 squint에 기인 할 수 있습니다..

거의 모든 경우에 이러한 시각적 인 결함을 교정 할 수 있습니다. 주된 것은 부모가 시력 검사를 늦추지 않고 적시에 안과 의사에게 연락하는 것입니다. 아기의 곁눈질이 지났지 만 6 개월이 지나면 치료를 시작해야합니다.

치료를 두려워 할 필요는 없으며 대부분의 경우 수술없이 할 수 있습니다. 외과 적 개입은 다른 모든 방법이 성공적이지 않은 경우에만 처방됩니다.

현대 의학은 사시를 교정 할 수있는 많은 방법을 제공합니다.이것은 하드웨어 치료, 물리 치료 및 안과 근육과 시신경을 강화하기위한 특수 체조를 포함합니다.

치료 일정은 사시의 발전을 가져온 모든 상황과 이유를 고려하여 엄격하게 개별적으로 처방됩니다. 오.그러나 각 치료 계획에는 키가 포함되어 있습니다. 시력 기관의 결함을 가장 성공적으로 교정하기 위해 통과시켜야 할 순간과 단계 :

• 첫 번째 단계. 약시 치료가 포함됩니다. 이 단계의 목표는 시력을 향상시키고, 선명도를 높이고, 선명도를 정상 수준으로 끌어 올리는 것입니다. 이렇게하려면 일반적으로 봉인 된 렌즈가있는 안경을 착용하는 방법을 사용하십시오. 이러한 의료기구로 어린이를 두렵게하지 않으려면 특별한 어린이 물개 (교합)를 사용할 수 있습니다. 동시에 여러 치료 과정이 처방됩니다.

• 두 번째 단계. 두 눈 사이의 동기화, 통신 복원을 목표로하는 절차가 포함됩니다. 이를 위해서는 특수한 장치 및 장치는 물론 올바른 컴퓨터 프로그램을 사용하십시오.
• 세 번째 단계. 그것은 시력 기관 간의 정상적인 근육 균형 회복으로 이루어져 있습니다. 이 단계에서 근육 손상이 충분히 나타나면 외과 적 치료를 처방 할 수 있습니다. 그러나 아이들의 연습에서는 집에서 연습 할 수있는 기술 (체조, 눈 운동, 클리닉의 물리 치료실에서 제공 할 수있는 절차)을 사용하는 것이 종종 가능합니다.
• 네 번째 단계. 치료의 마지막 단계에서 의사는 아이의 입체 시각을 완전히 회복하기 위해 가능한 모든 것을하려고 노력할 것입니다. 이 단계에서는 원칙적으로 눈이 이미 대칭이며 정확한 위치를 차지하고 시력을 향상시킬 수 있으며 안경없이 안경을 분명하게 볼 수 있습니다.

규정 된 계획에 따라 2 ~ 3 년 동안 치료를 마친 후 의사는 치료가 가능했는지 또는 수술을 받았는지를 결정할 수 있습니다.

최근 몇 가지 사시 치료 방법에 대한 자세한 내용은 아래에서 확인할 수 있습니다.

기구 치료는 사실상 사시 치료의 모든 단계를 수반하며 처음부터 시작하여 시력 개선을 목표로하고 마지막 단계 인 입체 시각의 발전으로 끝납니다. 문제를 해결하기에 충분한 크기가 있습니다. 자녀가 진료소 나 집에서 일할 수있는 장치 목록 - 부모가 그러한 장비를 구입할 기회가있는 경우 :

• 장치 "Ambliokor". 시력 개선에 사용됩니다. 그것은 시력의 장기를 작동하는 동안 신경 자극을 포착하는 모니터 및 센서 시스템입니다. 아이는 단순히 영화 나 만화를보고, 센서는 시각적 분석기 내부에서 일어나는 일에 대한 완전한 그림을 만듭니다. 특수 비디오 프로그램을 사용하면 뇌에 "올바른"충동을 전달하고 미묘한 (신경질적인) 수준의 시각 기능을 회복 할 수 있습니다.
• 장치 "Sinoptofor". 이것은 어린이가 그림의 일부 (2 차원 및 3 차원 모두)를보고 결합 할 수있게 해주는 안과 장치입니다. 이는 양안 시력 발달에 필수적입니다. 그런 장치에서 운동은 눈 근육을 잘 훈련시킵니다. 각각의 눈에서, 어린이는 이미지의 일부만을받으며, 결합을 시도하며 치료의 마지막 단계 중 하나에서 사시에 대한 효과적인 교정이 될 것입니다.

• Ambliopanorama. 이것은 시뮬레이터로 유아 에서조차 사시 치료를 시작할 수 있습니다. 아이에게 아무런 노력이 필요하지 않기 때문입니다. 눈부신 분야의 디스크를보고 의사가 처방 한 안경을 시력 교정 용 렌즈로 착용하고 물건을 검사하는 것으로 충분합니다.때로는 망막 섬광 (retina glare)이있을 것입니다. 시뮬레이터는 사시 치료의 초기 단계에서 매우 유용합니다.
• 장치가 "물방울"입니다. 이 단위는 안구 근육을 훈련하고 적응을 조절하는 것을 배우는 단계에서 매우 도움이 될 수 있습니다. 어린이는 빛의 포인트가 필드의 다른 방향으로 번쩍이기 때문에 눈으로 다양한 움직임을 만들뿐만 아니라 접근하고 멀리 이동할 때 눈을 추적해야합니다.

전형적으로, 초기 단계의 어린이는 3-4 코스로 규정되며, 각 코스는 적어도 10 세션을 포함합니다. 사시 치료의 후속 단계에서 하드웨어 치료 과정의 기간 및 실행 가능성은 의사 만이 결정합니다.

유료 하드웨어 치료를 제공하는 많은 수의 개인 클리닉 및 안과 진료소의 출현과 관련하여 - 그러나 실제로 아동을 검사하지는 않지만 그러한 처치에 대한 많은 부정적인 검토가 나타났습니다. 학부모는 절차와 훈련이 자녀를 돕지 못했다고 주장합니다.

어떤 경우에는 약간의 비 마비 성 기원이 있는데, 특수 운동은 안구 운동 근육을 강화하는 단계에서 도움이됩니다. 이것은 많은 지출을 요구하지 않지만 체계적인 훈련의 원칙을 반드시 지키고 엄격하게 준수해야하는 치료입니다.

아이와 함께하는 체조는 주간이나 낮에 가장 잘됩니다. 운동은 안경으로 가장 잘 수행됩니다. 체조는 매일해야하며 하루 2-4 번 어린이와 함께 운동을 반복하는 것이 바람직합니다. 각 레슨의 시간은 15 분에서 20 분 사이입니다.

가장 작은 환자에게 체조의 본질을 설명하는 것은 불가능하기 때문에 공, 밝은 큐브 및 다른 물건을 앞쪽으로 움직여 하나 또는 다른 눈을 묶어서 단순히 놀리는 것이 좋습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 가려움을 사용하거나 안구 패치는 단구가 단안이면 바람직합니다. 3 세 이상의 어린이들은 매일 사진의 차이를 찾도록 초청됩니다. 오늘날 인터넷에는 부모가 컬러 프린터로 인쇄하고 자녀에게 제공 할 수있는 많은 작업이 있습니다. 처음에는 적은 수의 간단한 사진을 찍는 것이 좋지만 점차 복잡성이 증가해야합니다.

칙칙한 유치원 연령의 아이들은 매일 도움이됩니다. 미로 작업. 이들은 그림입니다. 그 아이는 연필을 가져다가 토끼를 당근, 부스에있는 개 또는 배에있는 해적에게 붙잡도록 초대받습니다. 이러한 그림은 인터넷에서 다운로드하여 인쇄 할 수도 있습니다.

사시 치료시 눈을위한 체조는 입체 시야 형성의 단계에서 매우 유용합니다. 이를 위해 Shvedov 교수가 개발 한 기성품 프로그램이나 심리학 의사 인 Unbreakal healer Norbekov를 사용할 수 있습니다. 그러나, 당신 스스로 기술을 선택하는 것은 절대 불가능합니다. 잘못 선택하고 사용한 운동은 시력을 잃을 수 있습니다.

모든 체조는 의사와상의해야합니다.

눈 운동의 원인이되는 근육을 강화해야 할 필요가있을 때, 치료의 단계에서뿐만 아니라 적어도 미용 적으로 눈의 정상적인 위치를 복원 할 필요가있을 때, 보수 치료가 성공적으로 이루어지지 않을 때 외과 의사의 도움을 받아야합니다.

스쿼트 개입 옵션은 많지 않습니다. 수술 방법은 눈을 잘못된 위치에 고정하는 경우 약자를 강화하고 안구 근육을 잘 잡지 못하게하거나 긴장을 풀어줍니다.

오늘날 대부분의 이러한 작업은 레이저 시스템을 사용하여 수행됩니다. 이것은 무혈하고 호의적 인 방법으로 다음 날 병원을 떠나고 친숙하고 어린이 친화적 인 환경에서 집에 갈 수 있습니다.

더 나이 들었던 남자와 여자 - 국소 마취 상태. 가장 효과적인 외과 적 개입은 4-6 세가되는 것으로 간주되며,이 나이에 수술 기법을 사용하여 교정하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

재활 기간 동안 아이들은 수영을 금지 당합니다 (한 달간). 거의 동시에 다른 스포츠를 금지합니다. 수술 후 수 주 동안 손으로 눈을 문질러 씻을 수 없으며 물로 얼굴을 씻을 수 있습니다. 그 품질과 순도는 큰 의문을 불러 일으 킵니다.

이러한 작업을 한 후에 만 ​​어린이 팀 (유치원이나 학교에서)으로 돌아가십시오. 퇴원 후 2 ~ 3 주. 초승달 기간 동안 항생제 또는 기타 항염증제 제품을 매일 눈에 주입하는 것을 포함하여 모든 처방전과 처방전을주의 깊게 관찰해야합니다.

사시에서 아이를 보호하는 예방 조치는 나중에 철회 할 수 없습니다. 자녀가 출산 병원에서 집으로 돌아 오는 날 같은 날에 시작해야합니다. 다음을 수행해야합니다.

• 아기가 살 수있는 방은 잘 켜져 있어야하며, 저녁 시간에는 충분한 인공 조명이 있어야합니다.
• 아기의 얼굴에 너무 가까운 어린이 침대 또는 유모차에 장난감을 걸어 놓지 마십시오. 눈가와의 거리는 최소 40 ~ 50cm가되어야합니다. 또 다른 큰 부모의 실수는 종종 사시 발전으로이 끕니다. 아기가 자신의 시선을 다른 곳으로 전환 할 수 있도록 두 개의 장난감을 오른쪽과 왼쪽에 매달아 가장 좋은 방법으로 배꼽 근육을 훈련시킵니다.
• 작은 장난감은 유아에게 적합하지 않습니다. 아기가 아기를 질식시킬 수 있기 때문 만이 아닙니다. 그는 분명히 그것들을 시험하려고 노력할 것이고,이 때문에 그는 그의 코 다리로 그의 눈을 감고, 장난감 위에 낮추거나 그의 얼굴에 너무 가까이 가져 가야 할 것입니다. 그런 아이들의 눈에는 실험이 유용하지 않습니다.
• 너무 일찍 학습, 쓰기 및 읽기 (최대 4 년) 또한 사기의 발전으로 이어질 수 있습니다. 왜냐하면 비 형성 시각 장치는 최대 집중과 집중이 필요한 수업 중에 매우 피로하기 때문입니다.
• 어린이가 독감, 성홍열 또는 다른 감염으로 아플 경우 독서, 그릴 또는 크로스 스티치를해서는 안됩니다. 이러한 질병 중에 인체의 가장 다양한 기관 및 시스템으로부터 발생하는 합병증의 위험이 증가합니다.

• 아이의 식단에서 정상적인 시력 형성에 필요한 제품과 비타민이 있어야합니다. 이렇게하려면 비타민 A, B1 및 B2는 물론 PP, C 및 E가 다량 함유 된 식품 및 비타민 복합체를 선택해야합니다.
• 정신병 적 요인은 병리학 발달의 원인 중 최후의 것과 멀기 때문에 작은 사람의 두려움과 경험에주의를 기울여야합니다. 아기가 친근한 분위기에서 자라는 것이 매우 중요하므로 부모는 모든 두려운 요인으로부터 보호 할 수 있습니다. 작은 아이 근처에서 너무 날카로운 움직임을 피하십시오.
• 아이들은 컴퓨터와 TV에서 보내는 시간을 심각하게 제한해야하며, 특히 버스 나 자동차로 여행 할 때 가제트를 통제 할 수 없게 사용하지 않도록해야합니다.
• 사시에 유전 적 소인이있는 경우, 계획된 방문 (1, 6 및 12 개월) 동안뿐 아니라이 기간에도 의사의 사무실을 방문하여 아이를 더 자주 oculist에게 보여 주어야합니다. 병리학 적 과정이 .

사시에 대한 자세한 정보는 Komarovsky 박사 프로그램의 다음 판을 참조하십시오.