자연주기에서 호르몬 자극이없는 IVF

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현대의 생식 기술과 방법이 적절하지 않기 때문에 꽤 많이 있습니다. 의사는 의사가 결정할 때, 각 방법마다 고유 한 징후와 금기 사항이 있기 때문에 어떤 적절한 옵션을 선택하지 않아도됩니다. IVF에 직면 한 여성들은 점점 인공 인공 수정에 관심을 가지며, 자연적 개념에 최대한 가깝게 - 자연주기의 IVF. 이 기사를 읽은 후에 방법이 무엇인지, 수행 방법 및 성공으로 간주되는지에 대해 배웁니다.

이게 뭐야?

자연주기에서 체외 수정은 호르몬 자극없이 수행되는 절차입니다.

프로토콜의 표준 계획과 함께 자극 IVF 여자는 배란 전에 약물 지원을받습니다 - 그녀는 여포의 성숙에 기여 호르몬을 허용합니다. 그런 다음 난자를 펑크 방법으로 수집합니다. 난 모세포는 남편 또는 기증자의 정자와 함께 비옥하게되며 가장 성공적인 배아 만이 선택되어 자궁으로 운반됩니다. 재수술을 한 후에, 여성은 다시 호르몬 치료를받습니다. 그의 임무는 태아의 생존 가능성을 높이는 것입니다.

자연주기에 IVF가 있으면 약물 자극이 없습니다. 이 방법은 가능한 한 자연적 개념에 가깝지만, 유일한 차이점은 정자 세포에 의한 난자의 수정은 자연에 의해 제공되는 것처럼 난관의 팽대부가 아니라 모성 유기체 외부에서 일어난다는 것입니다.

자극받지 않은 IVF 프로그램은 냉동 된 난자가 이미 여성의 냉동고, 냉동 된 배아 (있는 경우), 원시 난 모세포 (수정 직전에 얻은 것)를 사용하는 경우 사용합니다.

이러한 체외 수정은 여성의 몸에 호르몬의 "타격"이 없으므로 양성이며 덜 충격적입니다. 그러나이 방법의 효율성 또한 감소합니다. 통계에 초점을 맞추면 예비 및 후속 자극이있는 IVF 프로토콜의 성공이 첫 번째 시도에서 30 % 수준이라는 것을 알 수 있습니다. 임신 첫회 건강한 부부에게서 자연스럽게 임신 할 확률은 약 7 %입니다. 호르몬 자극이없는 자연주기에서의 IVF의 효과는 초기 단계에서 약 7 %이며, 배아 재 치환 후 약 16 %이다.

통계치를 감안할 때, 자연주기가있는 프로토콜이 자극이있는 IVF보다 훨씬 더 많은 시간을 필요로한다는 것을 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 따라서 상당한 가격과 때로는 상당히 긴 계획 기간이 필요합니다. 자극받지 않은 IVF는 프로토콜 계획과 성능뿐 아니라 가능한 "합병증"에 따라 다릅니다.이 방법으로 여러 번의 임신 확률은 호르몬을 지원하는 IVF보다 낮습니다.

적응증

호르몬 자극이없는 체외 수정은 여러 가지 이유로 스스로 생각할 수없는 모든 여성에게 적합하지 않습니다. 인공 수정의 이러한 형태를 권장하기위한 필수 조건은 여성이 배란과 함께 정기적 인 생리주기를 갖는다는 것입니다.

만약 여성의 불임이 무통주기에 의해 야기된다면, 난소의 기능에 심각한 문제가 있다면 자연주기의 IVF는 그녀에게 효과가 없을 것입니다. 그러나이 방법은 정상적인 난소 여성에게 권장 할 수 있지만 파이프의 막힘.

내분비 장애가없는 여성에게는 자연주기의 IVF가 허용되며 호르몬 프로파일의 분석 결과에 따라 모든 호르몬 수치는 정상입니다. 내분비 불임이 가장 흔한 원인 중 하나 인 것을 고려하면 여성의 상당 부분이 자극없이 자연 IVF를 사용할 수 없습니다.

40 세 이상의 여성은 정상적인 월경주기가 있고 호르몬 균형이 정상이라 할지라도이 방법을 사용할 수 없습니다. 이 방법은 18 세에서 35 세까지 엄격한 연령 제한이 있습니다. 환자가 적절한 나이에 있고, 배란과 호르몬으로 잘되면 자연주기의 IVF가 권장됩니다.

  • 외과 적으로 제거 할 수 없었던 난관의 막힘;
  • 남성 불임;
  • 1 개의 난소의 해부학 적 부재;
  • 호르몬 자극에 대한 난소 반응의 실패;
  • 여자는 혈액 응고에 문제가있다.
  • 과거 암 또는 현재 암의 존재;
  • 심장에 설치된 인공 밸브의 존재;
  • 간과 췌장의 만성 질환의 존재.

물론 여성은 자신의 자유 의지의 자연주기에서 IVF를 선택할 수도 있습니다. 의사가 금기 사항을 찾거나 그러한 임신 방법에 대한 직접적인 의학 징후를 찾지 못하면,이 방법을 권장하지 않습니다.

절차는 어떻게됩니까?

호르몬 자극이없는 자연 순환 과정을 수행하기 위해서는 여성이 지속적으로 초음파 모니터링을해야합니다. 준비의 첫 번째 초음파는 월말이 끝난 직후에 임명됩니다. 월경주기가 6-7 일 (월경이 끝난 후 1-2 일)입니다. 또한 여성은 LH (황체 형성 호르몬) 수준으로 여러 번 혈액을 기증해야합니다.

배란에 대한 근사, 의사는 난소의 초음파 결과와 LH의 수준을 결정합니다. 몸에서 호르몬의 농도가 피크에 도달하면 난포에서 난자를 제거하는 절차가 규정됩니다. 그것은 전신 마취하에 병원에서 시행됩니다.

자연주기에 IVF가 있으면 미성숙 난자에서 정상적인 배아를 얻을 수 없기 때문에 늦지 않고 천천히 서두르지 않는 것이 중요합니다. 그리고 지각은 실패로 끝날 수 있습니다. 난포에서 추출한 액상의 난자는 그렇지 않습니다. 그렇기 때문에이 방법은 탁월한 의사와 광범위한 경험을 필요로합니다.

난 (일반적으로 하나의 세포, 드물게는 2 개)을받은 후, 정자 세포를 통한 수정이 발생합니다. 때때로 (적은 수의 난 모세포가 주어 졌을 때), 의사들은 ICSI를 만드는 경향이 있습니다. 엄청나게 바늘을 사용하여 선택된 참조 정자를 난각 아래에 삽입합니다.

배아 이식은 가능한 한 일찍 시도됩니다. 자극 프로토콜에서 의사가 임플란트 창 (배란 후 6-8 일)을 선택한 다음 자극되지 않은 IVF를 사용하면 수정은 수정 후 2-3 일이 지나야 발생합니다. 이전 후에는 약을지지하는 자극은 없습니다. 배아는 자연스럽게 침착해야합니다.

만약 냉동 혈전증에서 IVF가 수행된다면, 그 과정은 완전히 동일합니다 (한가지 예외는 - 펑크 나 알의 수집이 없을 것입니다). 저온 전달은 주입 윈도우 동안 또는 약간 더 일찍 수행됩니다. cryoscale을 사용하면 성공 확률을 높이기 위해 2 ~ 3 개의 배아가있는 여성을 배치 할 수 있습니다. 이것은 cryo가 쌍둥이가 태어날 가능성을 증가 시킨다는 것을 의미합니다.

이식 14 일 후, 여성은 hCG (human chorionic gonadotropin)에 혈액을 기증해야합니다. 수정란이 자궁 벽에 성공적으로 이식되면, 융모 세포는 즉시이 호르몬을 생산하기 시작하며,이 농도는 2 일마다 증가합니다. 다태 임신이 시작될 때 hCG 수준이 두 배가되고, 세 가지 배아가 모두 냉동 혈소판에 뿌리를 내린 경우에는 혈액 내 호르몬 수준이 정상보다 3 배 높습니다.

임신이 오지 않았고 자연 순환 과정에있을 가능성이 높으면 다음 생리가 끝난 직후에 의사에게 진료를 요청한주기의 여성이 다음 시도를 할 수 있습니다.

재 채취 후에 무엇을해야합니까?

자연 순환 과정에서 IVF 프로토콜을 시행하거나 이미 배아 전이 단계를 통과 한 모든 여성은 착상 확률에 영향을 줄 수 있는지 묻습니다. 수정란을 자궁 내로 옮긴 후 여성의 몸에서 시작되는 과정은 너무 복잡하여 기존의 의학 발전이나 여성 자신이 큰 영향을 미치지 않을 정도로 미묘한 수준에서 진행됩니다.

동시에 의사는 의사의 모든 권고 사항을 고려하지 않으면 이러한 과정을 방해 할 수 있습니다. 배아 이식 후 약 2 시간 동안 수평으로 움직이지 않는 것이 좋습니다. 그런 다음 집에서 침대 겸용 소파 또는 반 침대를 놓을 것을 권장합니다.

매일 그녀는 기저 온도를 모니터링해야합니다. 이렇게하기 위해, 온도계는 침대에서 일어나지 않고 아침에 깨어 난 후 직장으로 도입됩니다. 5-6 분 후에 결과를 평가하고 온도계를 별도의 노트북 또는 노트북에 기록 할 수 있습니다.

여성은 완전하게 섭취해야하며, 종합 비타민을 복용 할 수는 있지만 주치의가 승인하고 권장하는 것만 섭취하십시오. 알코올은 완전히 배제됩니다 (무시할 수있는 양으로도), 니코틴.

의사의 허가 없이는 항생제, 진통제, 항 경련제 및 호르몬 약을 복용 할 수 없습니다.

여자는 충분한 스트레스와 경험으로부터 자신을 보호하기 위해 충분한 수면을 취해야합니다. 스트레스 호르몬은 성 호르몬의 생성을 방해하며 종종 이식이 전혀 일어나지 않거나 일어나는 이유는 걱정과 두려움이 있지만 수정 된 알은 거부되어 죽기 시작합니다.

성욕과 뜨거운 목욕은 금기입니다. 재가공 후 2 주 동안 사업을하는 것도 가치가 없습니다. 가족 중 한 명이 바닥을 청소하고 저녁 식사를 위해 감자를 청소할 수 있습니다.

우리는 자연주기의 체외 수정이 원래 인공 수정의 유일한 길임을 잊지 말아야합니다. 모든 프로토콜은 그랬습니다. 의사들은 나중에 체외 수정의 효율성을 높이는 문제가 제기 될 때 난소로 호르몬을 자극하기 시작했습니다. 이런 이유로 일정한 스트레스 상태에 있지 않으려 고 너무 많은 희망을 품지 말아야합니다.

장단점

IVF의이 방법의 확실한 이점은 여성의 몸에 해로운 약 효과가 없다고 간주 될 수 있습니다. 이러한 IVF를 사용하면 IVF 자극에 수반되는 만성 질환의 난소 과조 또는 악화의 가능성이 없습니다. 이 방법은 독신 부모 임신을 보장 할 가능성이 더 큽니다.

조기 진통은 자극 후 여성에서 매우 자주 발생하여 임상 시험 중 하나에서 긍정적 인 결과를 나타내며 자연 IVF에서는 발생 빈도가 훨씬 적습니다. 호르몬의 영향이 없다면 본 태성 태반을 형성 할 확률도 높습니다 (예외없이).

자연 프로토콜을 통과 한 여성의 신체적, 도덕적 상태가 훨씬 좋습니다. 이 방법은 길고 고통스러운 준비가 거의 필요하지 않으며 원하는 결과가 달성 될 때까지 거의 매달 반복됩니다 (미래의 어머니의 건강을 침해하지 않음).

그러나 몇 가지 단점이 있습니다. 난자 냉동 요법이 없다면 매달마다 펑크를 내야합니다. 한 번의 절차로 1-2 달걀을 얻을 수 있기 때문입니다.

소량의 생체 적합 물질은 실험실에서 성공적으로 수정 될 가능성을 줄여 주며 실제로 의사에게 어떤 선택을주지 않습니다. 배아는 더 강하고 더 강합니다. Podsazhivat는있을 것이다.자연주기에는 배란이 조만간 발생할 경우 배란을 포착하지 않을 위험이 높습니다. 생식 의사는 이러한 모든 폐소를 고려하여이 IVF를 너무 좋아하지 않습니다. 결과적으로 여성은 기대되는 효율성이 낮은 방법을 수행 할 전문가를 찾는 것이 매우 어려울 수 있습니다.

그러한 IVF의 비용은 자극 된 수정의 비용보다 약간 낮지 만, 많은 시도가있을 수 있기 때문에 많은 양이 될 수 있습니다. 자극이없는 자연 IVF가 몇 번 더 싸면, 아마 더 많은 여성들이 그것에 동의 할 것입니다. 그 동안 문제의 재정적 측면에 정확하게 기반한 자연주기의 인공 수정의 거부를 종종들을 수 있습니다. 여성들은 긍정적 인 결과를 줄 가능성이 적은 방법에 돈을 쓰는 것에 유감입니다.

리뷰

자극없이 IVF를 통해 임신 계획을 세우는 많은 여성들은이 문제의 윤리적 측면에서 가장 큰 이점이 있음을 주목합니다. 그 여자는 완전히 침착합니다 - 부적절한 처분이 아니라, 살아있는 배아. 이 요소는 많은 사람들에게 중요합니다.

모든 사람들이이 수정 방법을 합리적인 것으로 간주하지는 않습니다. 현재 그 비용은 약 6 만 루블입니다. 그러나 상당량의 호르몬에 대한 두려움 때문에 가족 보충을 꿈꾸는 여성들이 타협을 모색합니다. 자연주기의 체외 수정 시술에서는 많은 사람들이 감히 진찰하지 못하지만, 여기에서는 최소한의 자극만으로 체외 수정이 널리 시행됩니다.

자극없이 임신 할 수 있었던 사람들은 임신은 사실상 합병증이나 특이성이 없다고 주장한다. 수시로, 분만은 제왕 절개로 수행되었으므로 엄마와 태아의 건강을 위험에 빠뜨리지 않습니다.

성공적인 IVF의 가능성을 높이는 방법은 다음 동영상을 참조하십시오.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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