임신 중에 늑골 땀샘을하는 이유는 무엇입니까?

내용

임신 중 침습적 인 진단 방법은 많은 의문과 우려를 유발합니다. 그러나 때때로 그들없이 여자가 운반하는 아기의 상태에 관하여 믿을만한 정보를 얻는 것이 불가능합니다. Cordocentesis는 그러한 고정밀 방법 중 하나에 속합니다. 이 설문 조사의 내용과이 기사에서 제시 한 내용에 대해 논의 할 것입니다.

무엇입니까?

침략 성 산전 진단은 성병을 만지기 위해 알려지지 않은 사람을 들여다 보는 사람의 시도입니다. 이전에는 불가능하고 상상도 할 수없는 것으로 여겨졌지만, 지금은 불과 몇 달 전에 잉태되었다고해도 아기에 관해 많은 것을 배울 수있는 방법이 있습니다.

부스러기의 건강에 관한 정보를 얻는 침습적 인 방법은 배달되기 훨씬 전에 자궁강 내로의 침투와 항상 관련이 있습니다.

양수 천자, 양수 검사, 융모 생검 등 아기가 건강한지 알아 보는 다양한 방법이 있습니다. 그들은 다른 시간에 수행되며 유전 분석을 위해 취한 재료가 다릅니다.

양수 천자의 경우에는 양수 (양수)를 채취하고 태아 세포막을 통해 융모 생검을합니다. Cordocentesis는 태아 제대혈의 수집 물입니다.

과도한 호기심은 항상 처벌 할 수 있습니다. 이 법은 또한 침입 진단에도 적용됩니다. 그녀의 모든 방법들 절대적으로 안전한 것으로 간주 될 수 없다., 합병증의 확률은 항상 거기에 있으며, 이것은 자연을 뒤집어 씌우려고 지불 한 대가입니다. 그러나받은 정보의 가치는 타의 추종을 불허합니다. 다른 진단법은 침습성 진단법과 비교할 수 없습니다.

아기의 건강이 임산부를 지켜 보는 의사의 질문을하는 경우, 보통의 선별 검사 결과가 좋지 않은 경우 염색체 이상이있는 아기를 가질 위험이 높으며 침습적 인 방법으로 아기의 건강 문제를 정확하게 파악할 수 있습니다.

코도 센시사의 절차 임신 18 주부터. 종종 유전 검사실에서 상세한 연구를 위해 아기에게 직접적으로 더 많은 양의 물질을 보유하기 위해 양수 천자와 동시에 시행됩니다.

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누구에게

침략적 방법이 아이의 삶과 임산부의 건강에 위험 할 수 있다는 점을 감안할 때, 여성의 자유 의지와 자유 의지에 관한 연구는 코도 첸시 제이션이 아닙니다.

시간이 많이 걸리고 안전하지 않은 절차. 엄격한 의료 징후가 필요하다.. 임신 한 여성은 주로 제 2 삼지창의 선별 검사 중에 염색체 이상으로 진단 된 후 제 2 삼지창을 선별 검사하는 동안 제 2 심방염으로 보내집니다.

생화학 적 혈액 검사 및 1 차 및 2 차 임신에서 태아의 초음파 스캐닝은 하나 또는 다른 심한 병리에 내재 된 이상을 결정할 수 있습니다. 이 경우,이 여성은 터너 증후군 또는 다운 증후군이있는 아이를 가질 위험이 높고, 에드워즈 병에 뇌, 척수의 비정상적인 발달이 발생할 위험이 있다고 결론지었습니다.

이러한 질병과 기형의 많은 부분이 자궁에서 또는 출생 후 아이의 죽음으로 이어집니다.다운 증후군과 같은 일부 병리학에서는 오래 살 수 있습니다.

미래의 어머니와 친척들은 아기가 건강한지, 아기를 남겨 둘지, 의학적 이유로 낙태할지 여부를 결정할 권리가 있음을 알 권리가 있습니다. 선택은 어렵고 고통 스럽지만 훨씬 더 열심히 - 출생까지 알려지지 않은. 따라서 한 여성에게 흉막 천자가 제공됩니다.

계획된 검사에서 아무런 경고 신호가 나타나지 않았으나 이미 가족 중에 유전병이있는 아이가 있거나 출산 이력이있는 경우, 발달 이상이있는 아기가 태어 났을 때 심장 흉부 수술을 받아야합니다.

남편의 친척의 병리학의 경우뿐만 아니라 염색체 질환을 앓고있는 여성들도 절차에 언급됩니다.

어떤 경우에는 이전에 습관성 유산으로 고통을 겪었던 임산부에게 코도 켄 시스가 처방되고 2 회 이상 유산 된 사망 한 아이를 낳고 태아의 혈우병 의심, 자궁 내 감염, 심각한 히말라야 분쟁이 생깁니다.

때로는이 방법으로 태어나지 않은 아기에게 수혈을하고 혈류에 생명을 구하는 약물을 투여하기 위해 실행 기법과 유사한 절차가 필요할 수 있습니다.

cordocentesis에 대한 필요성은 여러 전문가들에 의해 고려됩니다. 산부인과 의사 및 의학 유전 학자가위원회에 포함됩니다.. 병력의 모든 상황을 검토 한 후 긍정적 인 결정을 내리면 침입 진단을 허가받은 의료 및 유전 센터를 중심으로 한 특수 건강 관리 기관이 자료를 수집하여 분석합니다.

절차는 어떻게됩니까?

무균 정지 상태에서, 여자는 태반에 탯줄이 달린 장소 앞에서 복벽을 관통합니다. 이러한 펑크로 인해 제대혈 채취가 가능합니다.

대개 1-2ml이면 충분합니다. 일부 경우에는 제대혈의 부피가 5ml로 증가합니다. 임산부를 두려워하는 마취는 필요하지 않습니다. 충분한 국소 마취.

빵 부스러기가 어떻게 느껴지는지 더 잘 이해하기 위해, 전체 절차는 초음파 스캐너 센서를 통해 그를 계속 관찰합니다.穿刺의 全 과정을 모니터링하고, 흉골 천자가 완료된 후 몇 시간 동안 관찰을 계속합니다.

장기간에 흉부 흉막 절제술을 시행하는 경우 29 주 후에 추가 초음파 심전도 (CTG)가 초음파와 동 기적으로 수행됩니다. 이렇게하면 자궁 안에서 일어나는 일에 대해보다 자세한 그림을 얻을 수 있습니다.

긴 천자 바늘은 별도로 명시되지 않는 한 태반을 우회하기 위해 도입되며, 탯줄과 태반 부위에 삽입됩니다. 조작을 위해, 펑크 어댑터가 초음파 센서에 연결되고, 바늘이 한 의사의 손에 위치하고, 센서가 다른 센서에 연결되는 특수 장치가 사용됩니다.

때로는 cordocentesis는 두 바늘 방법으로 수행되는 반면 양수도 섭취됩니다. 일련의 조치는 양수의 1 차 샘플링을 포함하고,이어서 제 2 바늘을 부착하여 제 2 바늘을 배꼽 혈관으로 이동시키고 분석을 위해 제대혈을 채취합니다. 단일 바늘 방법으로 물과 제대혈을 채취하는 바늘이 하나 있습니다.

상황에 따라 하루 이상 소요됩니다. 여자는 침대에서 휴식을 취하는 의사의 감독하에있을 것입니다. 그 후, 그녀는 집에 가서 유전 실험실의 결과를 기다릴 수 있습니다. 그리고 여기서 가장 중요한 질문은 얼마나 걸릴지입니다.

Cordocentesis는 침략 진단의 가장 빠른 방법 중 하나입니다. 혈액이 완제 된 물질이기 때문에 인큐베이터의 샘플을 성장시킬 필요가 없기 때문입니다. 이 연구는 1 주일 정도 소요됩니다.

절차 준비

미리 cordocentese를 준비 할 필요는 없습니다.미래의 어머니는 다이어트 나 다른 예비 조치를 요구하지 않습니다. 단,이 경우에 대한 의무적 시험의 제공은 예외입니다. 그들은 흉골 절제술에 대한 결정이 내려진 직후에 퇴원합니다. 여성은 계획된 조작 일 이전에 여성들을 항복해야합니다.

일반적으로 소변 및 혈액 검사, RW 및 HIV 상태의 혈액, B 형 간염 및 C 형 간염, 미생물 확인 용 질 분비물과 같은 실험실 테스트의 표준 "세트"를 수행하는 것이 좋습니다.

입원 후에 전문 초음파가 먼저 수행되며 그 임무는 다음과 같습니다. 태아, 탯줄의 위치를 ​​정한다.

"베이비 시트"가 뒷벽에있는 경우, 늑골 땀샘이 길어지고 어려워집니다. 아기에게 바늘로 부상을 입히지 않도록 의사의 특별한 경험이 필요합니다. 그러므로, 전술 및 전략은 상세한 초음파에 기초하여 의사에 의해 미리 결정된다.

진단 기능

cordocentesis의 가능성은 넓다. 이 절차를 통해 매우 정확하게 결정할 수 있습니다. 아이는 다음과 같은 병리 상태 중 하나가 있습니다 :

  • 특정 쌍의 염색체 수의 위반과 관련된 염색체 이상. 부적절한 수의 21 쌍의 염색체가 다운 증후군을 일으키며 에드워즈 증후군, 13 쌍 - 파타 우 증후군 등 18 개 쌍으로 나타납니다. Karyotyping은 태아의 혼합 된 핵형, 즉 2 배 또는 3 배 염색체를 감지합니다.
  • 염색체 파괴와 관련이없는 유전 질환. 이 같은 질병의 수천은 의학에서 알려졌으며 가장 정확한 방법을 사용하여 약 950 개가 검출 될 수 있습니다. 이들은 가장 흔한 낭포 성 섬유증, 듀센 페스트 증, 만성 육아 종증, "왕병"- 혈우병 등입니다.
  • Severe Rhesus-Conflict : 어린이가 GBP (용혈성 질환)를 일으킬 수 있습니다. 엄마와 아이의 Rh 인자 (혈액형은 적지 만)가 다르며 엄마가 Rh 음성 인 경우 어머니의 혈액에 들어있는 항체가 문자 적으로 태아의 적혈구를 파괴하려고하는 면역 충돌의 시작이되면 항체가의 혈액 검사가 시작됩니다.
  • 경험이 많은 진단사가 갈등의 징후를 볼 수는 있지만 초음파 검사에서도 PFS를 확인할 수는 없습니다. 정확한 답변을 제공하기 위해, 아이의 상태는 얼마나 심각한 지, 단지 늑골 수유 만 할 수 있습니다.
  • 코드 혈액은 아이의 그룹 및 Rh 인자를 결정하고, 빌리루빈의 수준, 아이가 용혈성 질환을 가지고 있는지 그리고 어떤 형태로 발생 하는지를 알아냅니다.

자궁 내 감염

분석 결과로 아이가 특정 병리학을 가지고 있다는 것을 확인하면 이는 매우 신뢰할만한 것으로 간주되지만 굳센 궤양의 결과가 의심을 거절하면 아기가 100 % 건강하다는 보장이 없습니다. 아아, 의학에 알려진 모든 병리학 적 증상이있는 것은 아닙니다 .

그러나 모든 진단에서는 100 % 건강 보장을 제공하지 않습니다., 그리고 배달 후에도 빵 부스러기의 건강 문제는 공개 될 수 있습니다.

진단 금기는 언제입니까?

다른 진단 절차와 마찬가지로, cordocentesis에는 금기 사항이 있습니다. 진단이 여성에 의해 수행되지 않는 상태에서 :

  • 만성 질환의 악화로 임산부의 전염병으로 체온이 상승하여 검사가 일시적으로 연기되며 어떤 기관이나 시스템이 영향을 미치는지는 중요하지 않습니다.
  • 여성이 피부병, 전염성 피부 또는 다른 피부 병변을 복부, 특히 펑크를 수행해야하는 장소에서 치료할 때는이 절차를 수행 할 수 없습니다. 첫째, 여성은 치료를 받아야 피부병을 없애야합니다.
  • 여성이 유산의 위협으로 진단되면 코 도로 심부전은 할 수 없습니다.이것은 질에서 피가 나거나 피처럼 분비되는 것뿐 아니라 의사 만 볼 수있는 신호이기도합니다. 자궁 경부를 매끄럽고 짧게 만드는 "수동"검사에서 태아가 부분적으로 분리되어 자궁 벽이 두꺼워지고 두꺼워지는 초음파가 있습니다.
  • 여성이 자궁 경부에 문제가 있거나 짧거나 길거나, 안쪽 또는 바깥 쪽 인두가 약간 열렸을 때, 여성은 유산으로 위협 당할뿐만 아니라 자궁 경부의 기능이 약하며, 늑 거림증은 금기 사항입니다.
  • 전치 태반으로 침습적 인 진단을 수행하는 것은 불가능합니다.
  • 종양, 낭종, 자궁 근종 또한 제대혈 천자에 대한 금기 사항입니다.

합병증

cordocentesis 동안 합병증의 확률이 존재합니다. 한 여성이 사전에 그들에 대해 경고했다. 그리고 이론적으로 가능한 모든 결과에 대해 알고 난 후에 만 ​​그녀는 절차에 대한 정보통의 동의서 나 그에 대한 거부에 서명 할 것을 제안 받게됩니다.

침략 진단은 아기에게 매우 위험하고, 그러한 조작은 아기의 유산과 사망의 한쪽 끝을 거의 통과한다는 대중의 의견이 있습니다.

사실 침입 진단 절차의 손상이 크게 과장되었습니다.. 실제로, 태아의 막이 찔린 결과로 감염 될 위험은 유산의 위험과 동일하지만 공식 의료 통계에 따르면 약 5 %입니다.

실제로 유산은 약 1.5 ~ 2 %의 경우에서 발생합니다. 나머지 여성들은시기 적절하고 적절한 의료 서비스를 제공하고 임신으로 끝납니다.

다른 가능한 늑막 천자의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 펑크 중 탯줄에 노출되어 생긴 외상 후 출혈. 큰 직경의 바늘이있는 펑크 어댑터를 사용하면이 확률이 증가합니다. 출혈이 조작 종료 후 몇 분 이상 지속되지 않으면 정상으로 간주됩니다. 더 오래 출혈을하려면 긴급하고 숙련 된 치료가 필요합니다.
  • 흉부 부위에 혈종이 형성됨. 이것은 초음파 검사를 수립 할 수 있으며, 이는 조금 후에 수행 될 것입니다. 작은 혈종이 아기의 발달과 성장을 방해하지 않기 때문에 두려워하지 마십시오. 태반의 기능이 손상되지 않습니다.
  • 탯줄 수술 중 그리고 처음 몇 분 후에 모체의 혈류에 들어갈 수있는 아이의 피. 이것은 어머니의 면역 충돌을 일으킬 수 있습니다.
  • 아이의 건강이 악화되었습니다. 이 합병증은 상해를 입은 경련에 대한 제대를 비롯한 모든 혈관의 생리 학적 특징을 가지고 있습니다.

탯줄 혈관에 구멍이 뚫리면 전체 혈류의 경련이 나타나며 결과적으로 어린이는 심각한 산소 부족을 경험할 수 있습니다.

초음파 또는 CTG에서 이것은 서맥에서 나타납니다 - 아기의 마음이 더 천천히 뛰기 시작합니다. 대부분의 경우, 어린이의 신체는 이러한 산소 결핍을 보충 할 수 있습니다.

미래의 흉막 천자 전에 미래의 엄마가 태아 기능 저하, 태아 저산소증으로 진단되면 생리 학적 경련이 심각한 교란을 일으킬 수 있습니다.

여성이 의사의 만성 질환을 숨기거나, 초음파에 대한 예비 연구가 제대로 수행되지 않았거나, 코도 안 틱시를 수행하는 의사의 자격이 열악한 경우 불리한 결과의 위험이 증가합니다.

펑크시 임신 기간이 짧을수록 심각한 비극적 인 결과 - 아기의 사망 가능성 -이 높아집니다.

흉부 천자 때 이미 존재하는 갈등 중에 Rhesus 액세서리에서 다른, 엄마와 태아의 혈액이 섞이면 결과가 심각 할 수 있습니다. 모성 면역은 즉시 거대한 양의 항체를 방출함으로써 반응하며, 아이는 자궁에서 죽거나 간과 뇌의 중증 독성 병변으로 태어날 수 있습니다.

가끔씩, 그러나 긴 천자 바늘이 기계적으로 태아를 상처로 만들고, 양수의 파열을 일으키는 경우가 있습니다. Cordocentesis는 그의 어머니보다는 아이를 위해 더 위험하다, 그러므로 그러므로 여자는 항상 모든 위험을 감수 할 시간이 주어진다. 침해 절차에 동의하거나 동의하지 않습니다.

오류 확률

cordocentesis에 오류의 가능성은 작지만 그것은 존재하고 주로 인간의 요인과 관련이 있습니다. 어떤 이유로 펑크하는 동안 의사가 기술적 인 실수를 저지른 경우, 분석에 순수 태아 혈액이 포함되지 않고 혈액과 모체 혈액이 섞인 결과가 신뢰할 수 없습니다. 울타리가 올바르게 올바르게 수행되면 진단 정확도는 약 99 %입니다.

잘못된 검사는 주로 거짓 음성 (태아는 질병이 있지만 분석에서 확인하지 못했습니다)은 실험실 기술자가 품질이 떨어지거나 시약이 만료 된 것이 원인 일 수 있습니다. 이 오류 백분율은 0.02 %를 초과하지 않습니다.

대안

염색체 병리의 태아 DNA 진단은 침습적 인 방법에 대한 이상적인 대안입니다. 분석은 태아와 임신에 안전합니다. 임신 9 주째부터 이루어집니다.

그냥 정맥혈 제공태아에서 다운 증후군 및 기타 염색체 이상 및 태아의 성별이 발생할 위험이 있음을 알 수 있습니다.

이 분석은 임신 한 여성의 혈액에서 태아 DNA를 추출하여 최신 기술을 사용하여 분석 한 태아 DNA의 5-10 %가 모체 혈액에서 순환하고 있다는 사실을 기반으로합니다. 이 분석은 지불되며 원칙적으로 30 000 r 이상이 소요됩니다.

리뷰

흉부 천자의 통과에 동의할지 여부를 결정하는 사람들은 임산부가 여러 여성과 부모 포럼에 남긴 피드백에보다주의를 기울여야합니다.

연구자가 실험실에서 "세포를 성장"시키지 않았기 때문에 절차가 낭비되었다는 리뷰를 자주 접할 수 있습니다. 분명히, 이러한 리뷰를 쓴 엄마는 양수 천자와 흉골 형성을 혼동합니다. 즉, 분석을 위해 무엇을 어떻게 가져 갔는지 이해하지 못했습니다.

양수 천자 도중, 양수에 존재하는 아기의 상피 세포는 실험실에서 실제로 오랜 시간 동안 재배되었으며, 분석을 위해 잡히는 바닷물의 세포 수가 영양이되는 배지에서 자랄 것이라는 보장은 없습니다. cordocentesis 때, 아무것도 성장하지 않습니다. 혈액은 단순히 유전 분석을 위해 보내집니다.

따라서이 방법으로 "분석 실패"라는 결과를 얻는 것은 아무런 가능성이없는 것처럼 보입니다. 이러한 혼란을 감안할 때 어느 리뷰가 절차의보다 정확한 그림을 제공하는지 파악하는 것이 더 쉬울 것입니다.

일반적으로 임산부는 모든 것이 원활하게 진행됩니다. 가장 곤란한 순간은 펑크를 기다리고 있으며, 대부분의 임산부에게는 심리적으로 어려움이 있습니다. 이 연구는 여성에 따르면 오래 걸리지 않고 10 분에서 20 분까지 지속됩니다. 하루가 지나면 집에 갈 가능성이 높습니다.

리뷰 결과에 따르면, 결과가 실제로 확인 될 때 ​​부정적이고, 슬프게도, 긍정적 인 경우도 있습니다. 의학적 이유로 임신을 종결하기 위해 법적 권리를 사용하기로 결정한 사람들보다 자녀를 그만두기로 결정하는 여성이 더 적습니다. 이것은 어렵고 어려운 결정인데, 누군가를 판단하거나 그 선택이 감사 할 일이 아닙니다.

가장 중요한 것은 여성 스스로에 따르면, 어머니와 태아 모두의 신경계가 겪었던 추측에 의해서만 괴롭혀 진 다른 방법들 때문에 명확성을 가져 오는 것이 가능하다는 것입니다.

cordocentesis가 발생하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오.

임신 중 매주 아기와 엄마에게 어떤 일이 일어나는지 확인하십시오.
참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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