소아 및 신생아에서 대동맥 축착

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빈번히 발생하고 매우 위험한 심장 결함 중 하나는 coarctation이라고하는 대동맥 병리입니다. 그것은 좌심실에서 연장되는 사람의 몸에서 가장 큰 혈관 인 대동맥의 협착을 나타냅니다. 이 결함은 선천성 심장병이있는 어린이의 7-15 %에서 진단됩니다. 동시에, 소년의 경우 coarctation이 2 ~ 5 회 더 자주 발생합니다. 대부분의 경우 어린이의 대동맥 협착은 호의 위치에서 감지되지만이 혈관의 흉부 또는 복부 부분도 수축 할 수 있습니다.

소아에서 대동맥 축착은 다른 심장 결함보다 훨씬 흔합니다

이유

대부분의 경우, 아이가 자궁에있을 때,이 혈관의 형성을 위반하여 어린이의 대동맥 축착이 발생합니다. 이는 다음과 같은 요소에 영향을 줄 수 있습니다.

  • 동맥 도관의 근접. 폐쇄 중 일부 관 조직은 대동맥 장벽을 그 과정으로 끌어 당깁니다.이 과정은 두드러진 수축으로 인한 호흡과 약간의 긴장을 유발할 수 있습니다.
  • 유전. 대동맥 협착은 Shereshevsky-Turner 증후군과 같은 염색체 이상이있는 아기의 약 10-20 %에서 검출됩니다.

획득 연령이 높은 어린이에게 발생할 수있는 농축은 외상, 염증 및 대동맥 손상의 다른 원인에 의해 유발됩니다.

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아동의 신체 변화에 따라 두 가지 변형이 있습니다 :

  1. 어린이;
  2. 성인.

어린이

이러한 병리학 유형의 특징은 폐동맥 (폐동맥)을 우회하여 우심실에서 대동맥으로 혈액을 배출하기 위해 자궁 내 태아에서 정상적으로 기능하는 비 폐쇄 동맥관입니다.

이러한 덕트는 생후 첫 달에 닫아야하지만 종종 이것은 구토 중에 발생하지 않습니다. 동시에 혈액은 폐쇄되지 않은 덕트를 통해 대동맥에서 폐동맥으로 배출되어 폐 혈관에 과부하를 일으키고 폐 고혈압의 초기 발병을 위협합니다.

어른

이 형태에서 동맥관은 대개 완전히 닫히고 좁아지면 대동맥이 두 부분으로 나뉘어집니다. 대동맥은 혈압이 증가한 부위의 넓은 대동맥과 협착 부위의 대동맥 부분이 확장되어 압력이 낮아집니다. 상태를 보상하기 위해 우회 경로 (담보물)가 발달하여 심장에서 협착 부위의 대동맥 부분으로 혈액을 전달합니다.

또한 좌심실의 기능이 향상되고 상체 혈관의 혈압이 상승합니다. 혈관이 벨트 아래의 혈관에서 낮아지기 때문에 혈압을 높이는 신장 메커니즘을 활성화합니다.그것은 벨트 위에 혈관의 압력을 증가시키고 출혈의 위험을 증가시킵니다.

Coarctation이 심장의 유일한 병리학이라면,이 결함을 고립 된 상태라고합니다. 그러나 대동맥 협착 이외에도 PDA (60 %의 어린이), 부비동 동맥류, 중격 결손증, 저형성으로 인한 추가 감정 및 기타 이상을 앓고있는 경우에는 더 자주 증상이 발생합니다.

대부분 대동맥 축착은 다른 심장 결함을 동반합니다.

증상

이 결손의 증상은 대동맥 내강의 협착 정도에 달려있다. 어린이가 작 으면 다음과 같이 할 수 있습니다.

  • 가슴 통증.
  • 두통.
  • 약점
  • 팔다리를 만지십시오.
  • 육체 노동 동안 지체.

심한 협착은 신생아에서 불안, 가난한 유방 감각, 발달 지연, 저체중 및 창백 함으로 나타납니다.표시된 협착 및 개방 동맥관 덕분에, 아이의 어깨 벨트는 하체보다 더 적극적으로 발달합니다. 아기는 코에서 잦은 출혈, 다리 통증, 발의 얼기, 현기증, 피로감이 있습니다.

다음 비디오에서 그들은 사용할 수 있으며 질병의 증상과 치료 방법에 대해 이해할 수있게 이야기합니다.

합병증

밸브 협착증과 마찬가지로, 협착은 복잡 할 수 있습니다.

  • 대동맥 파열.
  • 폐 고혈압.
  • 감염성 심내막염.
  • 뇌졸중
  • 고혈압.
  • 심장 마비.
  • 폐부종.
소아에서 대동맥 축착은 매우 심각한 결과를 초래합니다.

진단

대동맥의 의심되는 대동맥 확장은 아이가 혈압을 올리고 다리에 집중적으로 나타나며 의사가 어린이 대동맥에 부드러운 소음을 듣게되면 발생합니다. 진단을 명확히하기 위해 아이들은 다음과 같이 보냅니다.

  • 좁혀지는 위치를 시각적으로 확인하기위한 심 초음파.
  • 심장이 작동 할 때 소리와 잡음을 녹음하기위한 심전도.
  • 심장 및 좌심실 과부하의 이상을 결정하기위한 심전도.
  • 폐뿐만 아니라 심장의 상태를 결정하는 흉부 X 선.
  • 심장 협착 및 대동맥 카테 테르 테이션은 좁아진 혈압과 협착 부위 아래의 혈압을 측정합니다.

치료

이 심장병은 주로 외과 적으로 치료됩니다. 약은이 병리의 원인을 제거 할 수 없기 때문입니다. coarctation을 가진 아이들은 다음과 같은 경우에 급히 수술을 필요로합니다 :

  • 수축기 혈압의 지수는 하체의 수축기 혈압과 50 단위 이상 차이가납니다.
  • 결손은 출산 직후에 나타 났으며 아기의 혈압이 급격히 상승했으며 심장 활동의 보상을받지 못했습니다.
약물은 대동맥 축착을 치료할 수 없으므로 질병은 주로 수술로 치료됩니다.

생후 첫 달에 증상이 나타나기는하지만 결점이 적고 임상 증상이 적 으면 5-6 세까지 수술이 지연됩니다. 나이가 많은 어린이는 수술 적 치료가 가능하지만 심한 고혈압이 발병함에 따라 효과가 떨어집니다.

coarctation 수술은 ​​다음과 같습니다 :

  1. coarctation 부위를 제거한 후 대동맥 말단을 봉합한다. 이 방법은 좁은 영역을 좁히는 데 사용됩니다.
  2. 아이가 보철 또는 쇄골 하 동맥을 사용하는 혈관 성형 수술. 이 방법은 넓은 범위의 협착증에 대한 수요가 있습니다.
  3. 협착을 우회하는 혈류의 가능성을 위해 혈관 인공 보철물로부터 분로를 설치.
  4. 협착 부위에 플라스틱 및 스텐트를 배치하여 조작 후 대동맥이 닫히지 않도록하십시오.

예측

협착이 작 으면 어린이는 평범한 삶을 살게되며 그 기간은 짧아지지 않습니다. 동일한 예후가 합병에 대한 적시 수술 적 치료와 함께 주어집니다. 수술없이 좁게 표현하면 수명이 30-35 년으로 단축됩니다.

거친 유형의 어린이는 폐 고혈압의 급속한 발전을 유발하기 때문에 성인보다 더 위험합니다. 다른 합병증으로는 세균성 심내막염, 뇌졸중 또는 대동맥 파열이 있습니다. 이 원인은 대부분의 경우 치명적입니다.

대동맥 축착은 매우 심각한 질병이며 확실히 치료해야합니다. 다음 비디오를 보면서 질병에 대해 자세히 알 수 있습니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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