출산을 자극하기 위해 미 프로트 론 (Miropristone, Mifepristone) 사용

필요한 경우 일반 활동을 자극하여 의사가 다른 방법이 될 수 있습니다. 여기에는 Foley 카테터를 사용하여 목을 기계적으로 팽창시키는 것과 켈프 스틱을 자궁 경관에 삽입하는 것이 포함됩니다. 그러나 더 자주 의사들은 의료 자극에 의지합니다.

가장 널리 사용되는 약물 중 하나는 Miropriston (Mifepristone)입니다. 약물이 어떻게 작용하는지, 그것이 안전한지 여부,이 기사에서 말할 것입니다.

출산의 원인이되는 "Mifepriston"약을 고려할 때, 그것은 완전히 사실이 아닐 것입니다. 이 도구는 "화재"(생식 후) 피임 및 임신 초기의 인공 유산을 위해 사용됩니다. 이 약물은 노동 활동 유도를 촉진시키는 의약품 구성에서 틈새 시장을.습니다.

우리가 고려중인 약물은 스테로이드 방지 프로게스테늄과 관련된 합성 호르몬입니다. 그것은 프로게스테론 생산과 프로게스테론의 첫 번째 단계 인 수용체를 차단합니다. 이 도구는 자궁 근 조직 (myometrium)의 수축 능력을 향상시킵니다. 이는 인터루킨 -8을 복용 한 후에 자궁 근종 수용체가 아닌 프로스타글란딘에 대한 자궁 내막 수용체의 감수성이 증가하기 때문입니다. 알은 박리되고 배설됩니다.

알려진 바와 같이 임산부의 몸에서 노동을 시작하려면 프로게스테론 생산이 자연적 수준에서 멈춰야합니다. 이것이 어떤 이유로 발생하지 않는다면 프로제스테론을 차단하고 출산에 필요한 호르몬 밸런스를 만드는 "Miropristona"( "Mifepristone")을 복용함으로써 노동을 자극하는 것이 필요할 수 있습니다.

이중의 이름은 여성을 오해해서는 안됩니다. "Miropriston"은 별도의 약물이지만, 주요 활성 성분은 미페프리스톤입니다. 그것이 아날로그 인 이유입니다.

이 도구의 유효성은 98 ~ 99 %로 추산됩니다. 이는 제 1 삼 분기 전반기의 인공 유산, 응급 피임 및 출생 과정의 유도를 위해 사용될 수있는 모든 영역에 적용됩니다.

우리는 의료 낙태시 약물의 작용 원리를 설명하지 않을 것이며, 노동 유도 과정에서 약물의 작용에 초점을 맞출 것입니다.

노동 기간이 이미 지나갔고 생식 기관의 목이 성숙이 불충분하면 출생시 "Mifepriston"을 단회 투여합니다. 그의 방법은 프로게스테론의 막힘을 일으키고 프로스타글란딘의 작용에 따라 자궁 경부가 더 빨리 성숙되기 시작합니다. 요구되는 성숙도를 달성 할 수 없다면 자궁 경부에 디노 프로 스톤 (Dinoprostone) 호르몬 젤이 도입됩니다.. 그런 다음 시간이 허락하거나 뚜렷한 효과가 없다면 제왕 절개를 시행하면 다른 자극 측정이 적용될 수 있습니다.

자궁 경부가 미성숙하면, "Mifepristone"을 일회 섭취하십시오. 효과가 없으면 제왕 절개의 문제가 제기됩니다.

아침에 Mifepristone으로 노동력을 자극하기로 한 결정이 내려지면 아침에 한 알약 (200mg)을 한 여성이 아침에 같은 복용량의 두 번째 알약을받습니다. 치료법은 첫 번째 약을 먹은 후에 매우 자주 시작된다는 점에 유의해야합니다. 그리고 두 번째에는 실용적인 필요가 없습니다.

그것을 분명히 이해할 필요가있다. 수축은 약물을 유발하지 않으며 자극하지 않습니다. 그것은 조건에 영향을, 자궁 경부의 일관성, 근육에 영향을 미칩니다, 그리고 원하는 효과가 달성되면, 여성은 다른 방법으로, 예를 들어 옥시토신을 정맥 주사하여 스스로 시작하지 않으면 수축에 의해 자극 될 수 있습니다. 그리고이 결합으로 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

노동 활동 유도 및 자궁경 부식을위한 "미페프리스톤"은 러시아 보건부의 임상 시험 계획에 따라 처방됩니다. 그것은 대리인이 사용될 수있는 상황과이 항 프로게스테늄의 사용이 용납 될 수없는 상황을 명확하게 나타냅니다.

우선, 호르몬 약이 순서대로 권장됩니다. 임신 41-42 주를 가진 임신부의 출산을 촉진. 이것은 임신 자체가 아직 사후로 간주되지 않는 바로 그 때이지만 지금은 출산 준비를 빨리하는 데 도움이됩니다. 이는 특히 현 기간에 성숙 또는 치료되지 않은 자궁경이있는 분만 여성의 경우에 해당됩니다.

그러나 출산을 유발할 필요성은 최대 41 주까지 발생할 수 있습니다. Rh 분쟁 중 아기 민감성, 자궁 내 태아기 사망, 태아 저산소증, 조기 분만이 필요하며, 악화로 인해 임신이 끝나는 여성의 병리학. "미페프리스톤" 사전에 물을 배출 할 때 사용할 수 있습니다..

어떤 경우에는 의사의 재량에 따라 태반의 파열 위협으로 자극받을 수있다.임산부에게 전자 간증의 징후가있는 중증 자간전증이있는 태아의 발달에 상당한 지연이 있습니다.

• 여성이 자연 분만에 금기 사항이있는 경우 (성적인 생리 학적 방법을 통해) 약물은 자극에 사용되지 않습니다. 이러한 징후에는 임상 적으로 좁은 골반, 비정상 태아 위치, 비정상적인 발현이있는 큰 아기 체중, 태반의 낮은 위치 또는 그 제시 등이 포함됩니다. 이러한 모든 경우에 제왕 절이 가장 좋은 전달 방법으로 간주됩니다.

• 이 약은 부작용이 많기 때문에 오랫동안 부 신피질 호르몬 호르몬 치료를 받고 있다면 신장이나 간부전증이있는 여성은 사용을 금합니다. 심한 빈혈이있는 혈액 응고 장애를 가진 여성들도 노동 유도를 위해 "미페프리스톤"의 사용을 보여주지 않습니다.
• 닥터의 재량에 따라 마약 중독, 심장 기능이 불량한 여성, 부정맥, 심부전, 결점이있는 여성뿐만 아니라 폐렴, 기관지 천식, 노동력이 강한 여성의 천식이 매우 조심스럽게 사용됩니다.
• 이 약물은 자궁 근종, 포르피린증, 여성 생식기의 염증 과정에서 금기이다. 담배를 피우는 35 세 이상의 여성은 마약 제조업체가 전적으로 금지되어 있습니다.

아주 자주 인터넷에서 "Mifepristone"의 배경으로 모유 수유에 대한 의견을 찾을 수 있습니다. 실제로 사용 설명서는 약물 복용 후 모유 수유를 금지하지만, 이 금지는이 프로게스테론으로 의학적 낙태를 가진 여성에게만 적용됩니다. 낙태 후 3 일 동안 모유를 먹여서는 안됩니다.

Mifepristone 및이를 기반으로하는 다른 약물을 사용하여 분만 한 후 모유 수유는 제조업체가 금지하지 않으며 제한적이지 않습니다. 일반적으로 젖 분비가 시작되는 동안 2 ~ 3 일 동안, 초유는 과도기 우유 단계를 거쳐 주유소로 지나가고, 제조사에 따르면, 대부분의 호르몬 수단은 간, 신장에 의해 체내로 배설됩니다.

출산 직후에 아기를 가슴에 넣을 수 있습니까? 제조업체는 이러한 가능성을 배제하지 않습니다. 그러나 실제로는 모든 것이 그렇게 장밋빛이 아닙니다.

• 잠재적 합병증은 Mifepristone의 부작용 목록에 기인합니다. 따라서 5 %의 사례에서 자궁과 생식기의 광범위한 출혈은 풍부하고 교정하기가 어렵습니다. 이것은 수술이 필요합니다 - 비상 제왕 절개를 실시하기로 결정했습니다.

• 부작용으로는 복부와 허리에 통증이 있으며, 대부분의 여성 근로자는이 약물을 출산하기 위해 자극을 받았습니다.

• 많은 사람들이 심각한 약점, 현기증, 두통, 심지어는 의식 상실감에 대해 불평합니다.

• 안티 - 프로게스테론은 정상적인 장의 운동성을 방해하여 대변이 부러지는 결과를 초래합니다. 어떤 사람들에게는 열이 있습니다. 발진에서 Quincke의 부종까지 알레르기가 발생할 수 있습니다.

• "Mifepriston"과 그 약물을 사용한 후에 발생할 수있는 합병증은 신속하고 신속한 분만의 가능성을 포함하여 출산으로 인한 상해의 위험이 높은 아기와 어머니에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

• 또한, 합병증으로는 자궁 및 부속기의 후속 염증 과정, 난소, 국소에서 일반 (패혈증)의 감염 산후 합병증이 포함됩니다.

최근 몇 년 동안 노동을 자극하는 "Mifepriston"의 허용 성과 심지어 윤리적 사용에 관한 논의는 가라 앉지 않았습니다. 이 도구를 의탁하고 종종 그것을 사용하는 의사들이 있습니다. 마약의 범주에 반대하는 사람들이 있으며, 다른 방법과 방법을 선호합니다.

이 반 - 프로게스테론의 섭취를 배경으로 오히려 많은 수의 사망자와 관련된 논쟁의 정도가 커졌습니다. 서방 국가에서는 미페프리스톤 계 약물을 적극적으로 사용하기 시작한 이래로 15 명의 여성이 사망 한 것으로 추산됩니다. 첫 번째 사례는 프랑스에서 발생했지만, 심각하게 받아들이지 않았습니다. 구제 수단으로 원치 않는 임신을 중단 한 여성이 오랫동안 많은 양을 피웠고 몇 가지 금기 사항이 더 많이 있었기 때문입니다.

또한 캐나다, 미국, 영국에서도 치명적인 사례가있었습니다. 거의 모든 경우에, 의료 낙태의 결과로 사망이 발생했으며, 거의 예외없이 여성과 소녀들은 자신과 의사가 무시한 특정 금기 사항을 가지고있었습니다. 그러나이 약물은 이미 명성이 높았고 매우 논란이 많았다.

다른 말로하면 의사가 엄마와 아기에게 무해하다고 말할 수있는 근거가 될만한 확실한 근거가 없다.태어난다.그러나 "Mifepriston"이 그들에게 위험하다는 것을 주장하기 위해, 아직 이유가 없습니다.

기금 사용 여부에 동의하고, 여자를 결정해야합니다. 그녀는 노동의 유도를위한 방법, 방법 및 약물에 대해 알 권리가 있습니다. 한 여성이 그러한 약이 그녀에게 받아 들여지지 않는다고 생각하면 주치의에게 알려야합니다., 이는 노동의 자극이나 다른 방법이나 방법을 선택하거나 제왕 절개를 선호 할 것입니다. 임신 한 여성이 "Mifepriston"사용에 동의하도록 서명하려면 아무도 권리가 없습니다.

이 약물로 노동력을 자극 한 여성의 리뷰에 따르면,이 약물은 항상 효과가있는 것은 아닙니다. 주제 포럼에 참여한 일부 여성들은 하루 후에 찍은 두 알약조차도 효과가 없었습니다 - Mifepriston은 효과가 없었습니다.

출생이 너무 빨리 진행되었다는 리뷰가 있는데, 이는 자녀와 여성이 합병증과 관련되어 있음을 나타냅니다.

종종 여성은 담당 주치의가 개인적인 신념에 근거하여 환자가 치료법을 거부하는 것에 대해 듣고 싶어하지 않는다고 지적하고 의사는 대안이 없다는 사실을 언급합니다. 이들은 사적인 상황으로 여성들은 더 독단적 인 자세를 취하는 것이 좋습니다. 대안이있다.의사는 더 많은 유연성과 추가 노력이 필요합니다.

노동의 자극에 관한 더욱 유용한 정보는 아래 비디오에 나와 있습니다.