출산 전후 마취의 특징

보건부의 임상 권고는 어느 누구도 견딜 수없는 고통을 용인하지 않아야하므로 출산의 고통 완화를 요구할 권리를 여성에게 부여합니다. 그러나 출산 중 마취는 다르며 그 사용에는 자체적 인 특성이있을 수 있습니다.

우리가 제왕 절개에 대해서 말하지 않는다면, 출산 중 마취는 의무적 인 것으로 간주되지 않습니다. 출산은 자연스러운 과정이며 따라서 마취에 대한 필요성과 필요성은 모든 경우에서 발생하는 것이 아닙니다. 그러나 어머니가 될 준비가되어있는 여성은 법에 따라 의사가 마취 방법을 제공해야한다고 알고 있어야합니다. 이것은 산과 의사를위한 주요 지침 인 산과 치료를위한 임상 프로토콜에 나와 있습니다.

다른 여성의 통증 역치는 다릅니다. 하나는 더 오래 지속되는 수축이고 다른 하나는 가장 심한 노동 수축이 아닌 심각한 스트레스를 겪고 있습니다.

일반적인 과정에서 사용할 수있는 마취 유형에는 여러 가지가 있습니다.

• 전신 마취;
• 척추 마취;
• 경막 외 마취;
• 가벼운 진통제의 정맥 투여에 의한 진통.

자연 분만을위한 전신 마취는 의식과 근육 활동이 완전히 결여되어 있기 때문에 적용 할 수 없습니다. 여자는 깊이 잠들었고, 따라서 일반적으로 통증이 없다. 이 방법은 제왕 절개시 사용됩니다.. 최근에는 전신 마취가 자주 사용되지 않고 경막 외 마취가 가장 먼저 발생했습니다. 일반적으로 수술을하는 동안 전신 마취가 기관 내에서 이루어집니다. 작업이 계획되어 있으면 사전에 준비하거나 작업이 긴급한 경우 응급 상황에서 수행하십시오.

여성을 깊은 수면에 빠지기 전에 미리 투여하면 심장이 마취 상태에서 멈추지 않도록 아트로핀이 주입됩니다. 그러면 강력한 진통제가 정맥 내 투여되고 임산부는 잠들게됩니다. 그녀는 외과 의사가 튜브를 기관에 삽입하고 인공 호흡기에 연결하는 것처럼 더 이상 느끼지 않습니다. 마취 전문의는 갑자기 수술이 지연되면 마약 성 물질을 추가 할 수있는 기회를 언제든지 가질 수 있습니다. 외과 의사의 작업이 완료되면 의사는 약물의 복용량을 줄이고 점차 여성이 깨어납니다. 투약량을 줄이면 부드럽게 각성 할 수 있습니다. 여자가 자신에게 오기 전에 기관에서 나온 관을 제거합니다..

이런 형태의 마취는 태아에 대한 영향은 있지만, 태아와 엄마의 조건부 안전으로 간주됩니다. 아기는 태어날 때 더 느리지 만 점차 사라집니다. 심리적으로 마취 유형이 더 편리하다고 생각됩니다. 경막 외 마취의 경우처럼 여성이 자신의 수술 중에는 출근하지 않아야하기 때문입니다. 약물은 출산 후 3 ~ 4 일 후에 출산의 혈액에 저장되지만 의식에 영향을 미치지 않는 투여 량으로 저장됩니다..

이 방법은 국소 마취 방법을 말하며 오늘날 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 또한 수축을 완화하고 제왕 절개를 수행하는 데 사용할 수 있습니다.. 이 경우 진통제는 정맥 주사는 아니고 경막 외로, 즉 마취 학자가 소개하는 얇은 도뇨관을 통해 척추의 경막 외 공간으로 투여됩니다.

약은 하체의 신경 자극을 차단합니다. 어떤 목표가 가치가 있느냐에 따라 진통제가 다소간 투여됩니다. 제왕 절개의 경우, 하체 전체의 감도가 제거되고, 출산하는 동안 마약 복용량이 적어 져서 여성이 여전히 다리를 느끼게됩니다., 싸움에서 견딜 고통을 느끼지 않았다.

여자가 옆구리에 앉아 있거나 누워 있으면 의사는 원하는 주사 점을 찾고 천천히 척추에 카테터를 삽입 한 다음 약을 주사합니다. 카테터는 척추에 남아 있으며, 필요하다면 의사는 진통제를 추가 할 수 있습니다. 5 분 후에 효과가 나타납니다.

그러한 마취로 인한 합병증의 확률은 50,000 명의 출생 당 1 건을 초과하지 않습니다. 여기에는 불충분 한 마취, 척수관 및 신경 종말의 부상, 혈종 형성, 척수액 누출이 포함되며 이는 심각한 두통을 동반합니다.

그러한 마취를 가진 어린이의 결과는 덜 두드러 지지만 여전히 존재합니다. 어떤 혼수 상태가 몇 시간 안에 관찰됩니다.. 재검토에 따르면 통증 민감도는 다소 둔 해지 긴하지만 종종 보존됩니다.

이런 유형의 마취에는 금기가 있습니다 - 출혈성 질환, 척추 손상, 비만, 뾰루지가 예정되어있는 곳의 등 피부 발진, 그렇지 않은 여성, 혈압이 낮거나 출혈이 있거나 태아에서 저산소증을 일으키는 이유가있는 여성 .

척수 또는 척추 마취는 경막 외로 시행되지만, 소개는 더 깊습니다 - 척추 경막 외 공간이 아니라 지주막 하 출입니다. 이 때문에 마취의 효과가 강하고, 자연 분만 중에 척추 마취가 항상 나타나는 것은 아닙니다.

이론상으로, 노동을하는 여성은 마취를 선택할 수 있지만 의사 만 선택할 수있는 상황이 있습니다. 자연 분만 중에는 금기 사항이없는 경우 경미한 진통제 또는 경막 외 마취 중 선택이 적습니다. 제왕 절개를 준비하면서 여성은 일반적인 마비와 경막 외 마취 중 하나를 선택하여 원하는 것을 표현할 수 있습니다. 그녀는 결과, 합병증, 마취 기술에 대해 경고를 받았다는 정보통 동의서에 서명합니다.

임산부가 경막 외 마취를 거부하면 전신 마취를합니다.금기 사항이 없다. 예를 들어 탯줄을 얽히게하거나 제왕 절개 후에 자궁을 제거해야하는 경우 가능한 빨리 아이를 구해야하는 출산 여성의 견해를 요구하지 마십시오.

급속한 노동, 노동 중 자궁 음색의 조정 위반, 일반적인 약점 - 이러한 상태는 마취에 대한 특별한 접근이 필요합니다.

12 시간 이내에 불규칙한 장기 수축과 자궁 경부의 중요한 개방으로 이어지지 않으면 여성은 지쳐서 피곤하고 태아는 고통을 겪습니다. 여성을 극도로 데려 오지 않기 위해 의사는 진정제와 진통제를 근육 내로 도입 할 수 있습니다. 이를 위해 diazepam과 baralgin이 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 수축을 제거한 후 자궁 경부의 긴급 성숙을 목표로하는 응급 조치를 진행하십시오.

노동 활동이 조정되지 않으면 위험한 태반 조기 박리, 심한 출혈, 자궁 파열 및 아기의 죽음이 발생합니다. 여성에게 이전에 수행 된 무능하고 과도한 마취와 약물 활동은 종종 이러한 상태로 이어진다. 이 경우, 여성은 휴식과 회복을 위해 짧은 (3-4 시간) 수면으로 뛰어들 것입니다 마약을 관리합니다.

일반 세력의 약점은 수축의 불충분 한 활동, 목의 약한 여는 것으로 나타납니다. 여자는 매우 피곤하고 약리학적인 꿈을 보여줍니다. 이를 위해 20 % 옥시 부티레이트 또는 케타민을 근육 내로 투여하여 여성과 어린이 모두에게 완벽하게 안전한 용량으로 정맥 내 투여합니다.

비 마약 노동 마취가 가장 바람직한 것으로 간주됩니다. 무엇보다도 조치가 취해지면 의료 마취 문제를 고려하는 것이 합리적입니다. 특히, psychoprophylactic 준비 방법. 그것의 본질은 스트레스와 노동의 두려움을 제거하는 것입니다.. 이것은 임산부를위한 코스 전문가 인 여성 클리닉의 의사가 수행합니다. 스트레스는 아드레날린과 코르티손 호르몬의 생산을 높여줍니다. 이에 따라 자궁 및 자궁 경부의 근육을 포함하여 근육이 조여집니다. 공개는 어려우며 심리적 인 이유 때문에 대다수의 경우 통증이 증가합니다.

성례 영역의 마사지는 수축 중에 통증을 완화시키는 데 도움이됩니다.이 여성은 출산이 파트너십 인 경우 파트너가 직접 지출하거나 파트너로부터 도움을 구할 수 있습니다.

적절한 호흡 운동으로 효과적인자가 통증 완화가 발생합니다.. 깊고 느린 호흡, 매끄럽고 긴 호흡은 세로토닌의 생성을 자극합니다. 호르몬 인 호르몬은 여성의 신경계와 정신에 유익한 효과가있을뿐만 아니라 마취 효과도 있습니다.

출생시 고통을 견뎌내는 것이 더 쉽고 쉬운 자세의 목록이 있습니다. 출산 병원의 어느 누구도 여자를 침대 위에 두지 않습니다. 시도가 시작될 때까지, 그녀는 수평 자세가 표시되는 합병증이 없다면, 그녀가 좋아하는 것처럼 움직일 수있는 포즈를 취할 수 있습니다.

아동 비 약물 방법에 대한 부정적인 영향은 없습니다.

자연 출산 후 마취는 일반적으로 필요하지 않습니다. 예외는 여자가 episiotomy (태아의 출생을 촉진하기 위해 회음부의 외과 절개) 또는 눈물이있는 상황입니다. 이러한 출산 후 첫날, 빛의 진통제가 통증의 강도에 초점을 맞춰 근육 내에서 권장 될 수 있습니다. 환약은 진통제로 추천되지 않습니다..

제왕 절개 후, 하루 동안 마취가 필수입니다., 그리고 나서 - 여자로서. 모유 수유를 할 때 출산 후 첫 날에는 진통제를 사용하는 것이 금기가 아니며 병원에서 퇴원하는 여성에게 마취가 필요한 상황이있을 수 있습니다.수유가 이미 확립되어 있고 수유를하지 않고 모유 수유를 완전히 마쳤 으면, 의사와상의하여 더 적은 범위로 모유에 침투하여 어린이에게 들어가는 약을 찾아야합니다.

출산 후 마취가 필요한 경우 (응급 수술, 청소 등), 마취가 이루어 지지만 3-4 일 후에는 모유 수유를하지 않는 것이 좋으며, 마취 용 마약은 혈액에 남습니다.

출산 여성에게 경막 외 마취를 사용하는 것은 모호합니다. 어떤 사람들은 그녀가 실질적으로 그들을 도와주지 않았다고 확신하고, 다른 사람들은 마취 때문에 출산이 더 쉽다고 주장합니다. 거의 모든 사람들이 통증 완화에 어떤 영향이 있다고 주장합니다. - 출산 후 몇 달 동안 두통을 앓은 여성은 등 뒤에서 통증을 호소했습니다.

제왕 절개를 한 사람들도 다른 견해를 가지고 있습니다. 일부는 전신 마취를지지하고 다른 일부는 경막 외로 만족합니다. 의사는 마취 유형마다 장점과 단점이 있음을 나타냅니다. 비 마약 대체 마취에만 단점이 없습니다.

통증 완화 방법에 대한 자세한 내용은 아래 동영상을 참조하십시오.