IVF에 자궁외 임신이 발생할 수 있으며 원인으로 인해 발생할 수있는 원인은 무엇입니까?

내용

압도적 인 대부분의 경우, 자궁외 임신은 자연적인 방식으로 임신에서 발생합니다. IVF (체외 수정) 동안 배아가 자궁으로 직접 옮겨지기 때문입니다. 그러나 드물게 자궁외 임신이 발생하는 여러 가지 이유로 신체의 다른 부위로 이동할 수 있습니다. IVF에서 비슷한 병리학의 발전을 일으키는 요인은 무엇입니까? 어떻게 피할 수 있습니까? 우리는 우리 기사에서 그것에 대해 말할 것입니다.

개발 메커니즘

수컷과 암컷의 생식 세포의 합병은 난관에서 가장 많이 발생하는데, 접합자가 자궁강 내로 들어가는 곳입니다. 어떤 이유로 든 자궁 내막에 도달하지 않으면 자궁외 임신이 발생합니다. 이 과정은 자연적으로 생기는 특징입니다.

이것이 IVF로 일어날 수 있습니까? 먼저이 절차가 무엇인지 알아야합니다. 체외 수정은 어머니의 신체가 아니라 실험실에서 일어난다는 점에서 자연과 다릅니다. 불행히도,이 절차를 수행 한 후에는 여성이 반드시 어머니가 될 것이라는 100 % 보장은 없습니다.

미래의 아버지와 어머니의 육체적 상태, 여성의 신체의 내분비 균형, 그리고 그녀의 태도가 조작의 성공에 결정적인 영향을 미친다. 또한,이 문제에서 중요한 역할은이 조작을 수행 할 전문가의 선택에 의해 수행됩니다. 또한 절차 준비를위한 여러 가지 기능을 고려하고 단계별 동작 알고리즘을 정확하게 수행해야합니다.

IVF 시비가 엄마의 몸 밖에서 일어나기 때문에 태아가 자궁에 이식되면 자궁외 임신이 발생하지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나이 의견은 잘못되었습니다. 수정란은 자궁 점막에 이식 될 때까지 "떠 다니고"난관, 난소 또는 자궁 경부와 ​​같은 기관의 다른 부분에서 합병 될 수 있습니다. 자궁의 몸 바깥쪽에는 배아가 특정 지점까지 생존 할 수 있기 때문에 (성장할 곳이있는 한)이 임신을 유지하는 것은 불가능합니다.

배아 전이

IVF의 경우, 자궁 내 및 배뇨관에서 동시에 태아의 발생이 특징 인 이종기 임신이 발생할 수 있습니다. 이것은 인공 수정으로 인해 성공적인 결과의 기회를 높이기 위해 여러 개의 배아가 자궁으로 즉시 옮겨 졌기 때문입니다. 그러나 동시에 양도 된 배아는 자궁 내로 도입되기 전에 자궁 내로 방황하고 그 중 하나는 한계를 벗어날 수 있습니다.

이 경우 외과의 사는 어려운 임무를 수행하는 반면 정상적인 임신 만 유지할 수 있습니다. 배아로 난관을 제거하고 정상적인 임신을 해치는 것이 아닙니다.

생식 보건 분야의 전문가들에 따르면, IVF 절차 후에 자궁외 임신을 할 확률은 약 3-10 %입니다. IVF 절차를 사용하도록 강요받는 여성이 난관을 제거한 경우 자궁외 임신이 발생할 가능성을 배제하지 않습니다. 이것은 수술 중 튜브가 완전히 절제되지 않았기 때문에 항상 자궁 입구 근처에 작은 영역이 남아 있기 때문입니다.배아는 자궁의 경계와 나머지 부분 또는 다른 부분, 예를 들어 목에 이식 할 수 있습니다.

분류

배아의 국소화에 대한 자궁외 임신은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 파이프 유형. 자궁외 임신으로 진단 된 환자의 95-97 %에서 발생합니다. 이 유형은 나팔관 중 하나의 구멍에 접합자를 이식하는 것을 특징으로합니다. 배아의 발달은 파열되기 전에 발생합니다.
  • 난소 유형. 이 유형의 자궁외 임신은 극히 드문 경우로 1 ~ 2 % 만 발생하기 때문에 발생할 수 있습니다. 난소 임신은 난소 구조에 배아를 이식 한 결과입니다.
  • 복부 유형. 이런 종류의 자궁외 임신은 드물게 진단받은 것으로 볼 수 있습니다. 이 병리학은 수정 된 난자가 복강 내에 들어가는 특징이 있습니다.
  • 스티치 자궁의 큰 인대 사이의 공간에 수정란이 부착되어있는 것이 특징입니다. 연쇄 임신이 임신 초기 단계에서 중단되지 않은 경우 약 20 주까지 임신이 지연 될 수 있습니다.
  • 목 타입 자궁 경부에 배아가 박혀 있기 때문입니다. 어느 순간까지 그러한 임신은 객관적인 증상이 없습니다. 그러나 나중 단계에서 질 분비물은 특히 성관계 후 혈액의 혼합으로 발생할 수 있습니다.
  • 삽입 광고 유형. 나팔관의 간질 간질에 이식과 발달이 특징입니다. 그러한 임신이 발달 초기 단계에서 중단되지 않으면 최대 4 개월까지 발달 할 수 있습니다.

이러한 유형의 자궁외 임신은 난관, 난소 및 기타 유기 구조의 파열을 일으킬 수있는 심각한 위험 상태로 간주되며 심각한 출혈을 유발합니다.

병인학

IVF 후 자궁 밖의 임신의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 다음 요소들 :

  • 인공 수정 및 의사의 다른 권고 절차 후 침대 휴식의 비 준수;
  • 과 자극에 의한 난관의 외상;
  • 인공 유산 및 역사적 진단술
  • 부속기와 자궁의 염증성 질환의 존재;
  • 만성 자궁 내막증;
  • IUD 사용 (자궁 내 장치);
  • 스트레스.

보시다시피, 자궁외 임신의 발달에 영향을주는 요인들 중에는 꽤 일반적인 상태입니다. 따라서 IVF 시술시 산전 진료소 직원이 신중하게 환자를 감독해야합니다.

진단

IVF 절차를 마친 여성은 자신의 감정을주의 깊게 경청합니다. 그녀가 약점, 어지러움, 메스꺼움 및 하복부의 통증을 느끼기 시작하면 자궁외 임신이 나타날 수 있습니다. 산부인과 의사가 검사 할 때,이 병리학은 강렬한 복통과 자궁의 유의 한 증가의 경우 식별 될 수 있습니다.

관의 파열과 다량의 내부 출혈의 발 생을 막기 위해서는 이러한 증상이 나타날 때 즉시 전문가의 도움을 구해야합니다. IVF 절차를 마친 여성은 계속해서 의료 감독을 받고 있으므로 주저하지 말고 모든 특이한 감각에 대해 이야기하십시오.

자궁외 임신의 경우, 프로게스테론 호르몬 및 hCG의 농도에 대한 혈액 검사는 정상 임신의 전형적인 특징에 비해 거의 절반으로 감소 할 것입니다. 정확한 진단을 내리기 위해 이틀마다 복용 할 필요가 있습니다.

종종 징후가 심할 때 의사는 외과 적 복강경 수술을 받는다. 이것은 특별한 광학기구의 도움으로 복벽의 앞쪽 벽에있는 작은 절개를 통해 수행되는 진단 절차입니다.정확하고 신속하게 진단 할 수 있습니다. 이 조작으로 복부 장기를 시각화하고, 상태를 평가하고, 난관에서 기존의 유착 및 배아를 제거하는 것이 가능합니다. 관의 파열과 다량의 내부 출혈의 경우, 복강경 검사는 사용되지 않고 의사는 복부 수술을 시행합니다.

치료 방법

자궁외 임신의 치료는 주로 수술 방법을 사용했습니다. 이 진단을 통해 보존 적 치료 요소를 사용할 수도 있습니다. 약물은 난자 및 배아의 성장을 억제하도록 처방됩니다. 약물 치료는 독성 약물의 도움으로 수행되므로 대중적이지 않습니다. 이러한 치료 후에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

외과 적 치료의 유형은 특정 경우에 따라 주치의에 의해서만 결정됩니다. 그는 또한 나팔관을 제거하거나 저장하기로 결정합니다. 튜브를 완전히 제거하지 않고도 수술이 가능하다면 외과의 사는 조심스럽게 열어 배아를 꺼낼 것입니다.

현재, 소위 접근 방법이 널리 사용되고 있으며, 덕분에 난관 임신 상태에서 나팔관을 보존 할 수 있습니다. 이 경우 수정 된 난자 만 제거됩니다.

이를 위해 다른 수술 기법을 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 조작에는 심각한 결점이 있습니다. 시행 후 IVF에서 자궁외 임신의 재발의 위협이 남아 있습니다. 따라서 대부분의 경우 난관은 난관과 함께 제거되어 향후 이러한 상황이 발생하지 않습니다.

배아가 복강에서 발생하면 즉각적인 제거 없이는 불가능합니다. 이 유형의 자궁외 임신은 극히 드물게 (0.02 %의 경우) 등록되며, 일반적으로 부적절하게 수행 된 배아 이식 절차의 결과로 발생합니다. 이 문제에 대한 논의를 전담하는 전체 포럼이 있습니다. 그들에게 자궁외 임신의 치료에 관해서 여성들은 진정한 평가를 공유합니다.

복강경 하 관 결찰 방법

재활

수술 후 모든 장기를 회복 할 수 있다면 배아가 다시 양성으로 돌아 오면 자궁외 임신이 일어나지 않는다고 아무도 보장하지 않습니다. 그러므로 치료와 재활의 모든 과정을 거치는 것이 매우 중요합니다. 수술 후 추적 관찰 계획서를 최소 6 개월 동안 연기해야합니다.

수술 후 여성은 야외에서 더 많은 시간을 보내고 움직여야합니다. 6 개월 동안 성관계는 피임약을 사용해야 만합니다. 수술 직후, 환자는 생식 기능의 회복, 예를 들어 수증기 교란을 촉진하는 처방 된 처치를 받는다. 이 과정에서 특별한 준비가 난관에 도입되어 재생 효과가 있으며 손상된 조직의 재생을 촉진합니다. 파이프에 스파이크가 있으면 레이저 연마를 사용하여 제거 할 수 있습니다.

예방

자궁외 임신을 피하려면 의사의 권고를 엄격하게 따르는 것이 좋습니다. 이것은 배아 이식 직후의 휴식에 특히 중요합니다.

배아 이식 2 주 후 hCG (태반을 생성하는 호르몬)의 함량에 대한 분석을 통과해야합니다. 이 지표의 성장은 임신의 징후이므로 임신 10 일 후 배아가 어디에 있는지 결정하기 위해 초음파 검사를 실시해야합니다.

초음파 검사를하는 동안 의사는 임신 3 ~ 4 주 (자궁 임신의 경우)에 자궁의 수정란을 볼 수 있습니다. 난자 전달 후 일정 시간 내에 자궁에 태아가 없을 경우, 양성 임신 검사, 혈액 내 hCG 농도 증가,피 묻은 질 분비물의 출현과 하복부에서의 통증의 존재는 자궁외 임신을 가정 할 가능성이 매우 높습니다.

IVF는 모든 조작을 수행하는 전문가와 모성의 모든 즐거움을 경험하고자하는 여성 모두에게서 책임있는 접근을 요구하는 다소 복잡한 절차입니다. 이것이 환자의 생리 변수에 대한주의 깊은 모니터링이 중요한 이유입니다.

한 여성이 자궁외 임신의 가능성이있는 증상을 호소하고 의사가 객관적인 검사를 통해이 병리의 존재를 확인하는 징후를 드러내면 환자의 입원과 포괄적 인 검사에 대한 질문이 제기됩니다.

그런 상황에서, 자궁외 임신은 난관의 파열 위험을 내포하고 있기 때문에 의사에게가는 것이 매우 위험 할 수 있습니다. 이는시기 적절한 도움없이 제공 될 경우 치명적일 수있는 매우 심각한 상태입니다.

IVF로 인한 자궁외 임신의 원인은 다음 비디오의 전문가가 논의합니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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