어린이 Perthes 질병

엉덩이 관절의 Osteochondropathy 소아 정형 외과 연습에서 점점 더 매일 발견된다. 이러한 질병은 대개 매우 어렵습니다. 이러한 병리학 중 하나는 Perthes 병입니다. 이 기사는 아기에서 질병이 어떻게 나타나는지 설명합니다.

어린이 정형 외과의 사는이 질병을 Legg-Calvet-Perthes disease라고합니다. 또한,이 병리학은 대퇴골 두의 osteochondropathy라고합니다. 이 질환은 뼈와 연골을 형성하는 세포의 괴사 (사망)를 동반합니다.

질병이 발병하는 동안 심각한 혈액 공급 실패. 이것은 엉덩이 관절을 형성하는 요소의 괴사를 일으 킵니다. 통계에 따르면,이 병리는 종종 아프다.

어린이 정형 외과 의사는이 질환이 가장 흔하게 우측 고관절에 영향을 미친다는 점을 지적합니다. 양면 병변도 흔합니다. 이 경우 질병의 진행이 매우 어려워집니다. 양측 성 병변의 예후는 대개 가난합니다. 경우에 따라서는 아픈 아기의 장애 징후가 발생할 수도 있습니다.

의사는 아직이 질병의 진정한 원인을 밝히지 않았습니다. 많은 다른 과학 이론들이 있습니다. 이 질병의 발생을 설명하십시오 :

• 일부 전문가들은 다양한 외상성 부상. 그러한 상해의 결과는 관절에 해부학 적 결점이 생길 수 있습니다.
• 견고한 힙 하중 미래의 어린이가 다양한 순환기 장애를 겪을 수도 있다는 사실에 기여합니다. 특히 약화 된 아기에서 발생하는 잦은 전염병은 고관절의 머리에 괴사 성 변화를 일으 킵니다.

• 선천성 질환 큰 관절은 또한 Perthes 병의 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 특정 변화의 발달은 고관절을 형성하는 구조의 해부학 적 완전성을 침해하게됩니다. 청소년의 경우 4 번째 요추의 변위가 현저히 흔한 원인이됩니다. 이 상황은 추간 신경의 협착과 혈관 공급을 유발합니다.
• 혈액 공급 장애 고관절의 영양 장애 변화의 점진적인 발전에 기여합니다. 잠시 후, 뼈와 연골 조직의 뚜렷한 괴사가 발생합니다. 이 상태는 고관절의 구조를 위반하여 나타납니다. 이 질병의 긴 과정은 어린이에게 여러 가지 이상 증상의 발생을 유발합니다.

의사는이 질병의 발병 위험이 높은 몇 가지 그룹을 확인합니다.

• 비생산적으로 낮은 출생 체중을 가진 조산아 및 유아;

• 어린 시절에 구루병이 있었던 어린이;

• 적절한 영양을 섭취하지 못하는 아기, 인공 먹이를 먹는 아기,

• 감기 및 호흡기 질환이있는 어린이들;

• 영양 실조의 징후가있는 아기;

• 알레르기의 다양한 유형으로 고통받는 어린이.

질병의 발달에서 몇몇 임상 단계는 교체됩니다.초기에는 대퇴골 두 골화의 핵 괴사가 나타난다. 2 단계는 고관절 골두의 압박 골절이 나타나는 특징이 있습니다.

3 단계는이 뼈 관절을 형성하는 주요 해부학 구조의 다중 단편화 및 파괴를 유발합니다. 네 번째 단계에서는 많은 양의 결합 조직이 이전의 뼈 및 연골 조직의 부위에 나타납니다. 최종 단계 5는 손상된 지역에서의 침전으로 인해 새로 형성된 지역의 골화를 수반한다. 칼슘.

임상 징후의 징후는 병리학 적 과정의 발달 단계에 달려있다. 모든 악성 증후군은 점진적으로 발생합니다. 후기 단계는 뚜렷한 임상 징후의 존재를 특징으로하는데, 이는 어린이에게 분명히 나타납니다.

질병의 다소 빈번한 징후는 엉덩이 관절에 통증이 나타난다. 처음에, 그 아이는 다리 주위에 퍼져 나가는 당기는 통증만을 느낍니다. 아기는 고관절의 머리 부위에서 최대한의 통증을 느낍니다. 현재 아동이 자주 등장합니다. 둔근 근육의 약점.

아픈 아기 먼저 조금 절뚝 거리기 시작합니다. 병적 인 과정의 발달 동안에, 아이는 매우 더 저리는 것을 시작된다. 이 위반은 일방적 인 과정에서 특히 두드러집니다. 양면 손상은 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 아이의 걸음 걸이가 고통 받기 시작합니다. 걷는 중, 그는 다리가 다 치지 않게하고 다리를 살려하지 않습니다. 이것은 아이가 건강한 발에 더 의존한다는 사실로 이어진다. 이 보행은 거의 끊임없이 아기에게 보전됩니다.

손상된 다리를 바깥쪽으로 돌릴 때 통증 -이 병리학에서 발생하는 또 다른 특징적인 증상. 회전 운동도 방해받습니다. 처음에이 증상은 다리가 외전되거나 회전하는 동안 통증이 나타나는 것으로 나타납니다. 그런 다음 능동적이고 수동적 인 움직임이 제한됩니다.

고관절 굴곡의 제한은 Perthes 병이있는 모든 아기에서 발생합니다. 감염된 다리는 심하게 부풀어 오른다. 이 증상은 건강한 사지를 평가할 때 가장 두드러집니다. 그 과정이 양측이면, 그 부종이 즉시 양쪽 다리에 나타납니다.

순환기 장애로 이어진다. 혈관의 맥동이 현저히 감소합니다.. 의사는 아픈 아이의 임상 검사 중에이 임상 증상을 확인합니다. 2 ~ 3 도의 병리학 적 과정의 발달은 어린이에게서 아열 감반 증상의 출현을 동반합니다. 이 경우 체온은 37.2 ~ 37.5 도로 상승합니다.

병리학 적 과정의 표현 단계는 증가하는 피부의 창백. 감염된 다리는 만지면 차갑습니다. 어떤 아기들은 발이 심하게 땀을 흘립니다.

임상 시험은 진단을 확립하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 보통 첫 번째 이상 증상은 눈에 띄지 않습니다. 이 경우 세심한 아버지와 어머니는 아기를 즉시 의사에게 데려옵니다. 어린이 orthopedists 및 외상 학자 Perthes 질병의 진단 및 치료에 종사하고 있습니다.

의사를 만나는 것이 필요합니다. 의사는 정확한 진단뿐만 아니라 질병의 진행을 통제 할 수 있습니다. Perthes 병으로 고통받는 작은 환자는 평생 동안 정형 외과 의사를위한 진료소에 있어야합니다.

어린이의 Perthes 병의 진단에 중요한 역할을합니다. 엑스레이 이 연구는 Launshteyn에 따라 직접적이고 특별한 측면 투영에서 수행됩니다. 이 이중 검사를 통해 초기 단계에서 진단을 내릴 수 있습니다.

진단을 확인하는 데 사용되는 여러 추가 진단 방법이 있습니다. 이러한 연구에는 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상이 포함됩니다. 도플러 초음파 이미징을 사용하면 순환기 질환의 심각성을 정확하게 판단 할 수 있습니다. CT와 MRI는 주로 진단이 어려운 복잡한 진단 사례에 사용됩니다.

어린이 orthopedists 선호하는 방법을 사용하여 자기 공명 영상 이 질병의 발병 초기와 초기 단계에 이 경우, 대부분의 경우이 시점에서 뼈 조직에 병리학 적 변화가 없기 때문에 X 선에 아직 나타나지 않습니다. X - 레이는 일반적으로 발생한 첫 번째 위반이 발생한 후 5-6 주에 수행 할 수 있습니다. 이러한 변화는 관절 공간의 확장과 대퇴골의 성장 영역의 현저한 연화를 특징으로한다.

X- 레이 검사는 먼저 뼈 파괴의 초기 징후를 확인하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 대퇴골 두를 짜내는 증상을 확인할 수 있습니다. 세 번째 단계에서 발생하는 병리학 적 장애는 연화 된 뼈 조직의 수많은 패치로 식별됩니다. 4 단계는 새로 형성된 구역의 출현에 의해 결정됩니다.

아이들의 정형 외과 의사들은 Perthes 병이 가능하다면 초기 단계에서 가장 잘 치료된다는 점을 지적합니다. 이 병리학 적 상태의 치료의 주요 목표는 해부학 적으로 정확한 고관절 헤드의 구형을 보존하는 것입니다. 이를 위해 다양한 방법이 사용됩니다.

의사의 감독없이 집에서 Perthes 질병의 치료를 수행하는 것은 불가능합니다. 이러한자가 약물 치료는 단지 부작용의 진행을 유발할 수 있습니다. 어린 아이에게 그런 치료를하는 것은 특히 위험합니다.

이 질환의 치료에 대한 통합 된 접근법은 손상된 부위로의 혈액 공급을 향상시키고, 연골 및 뼈 조직의 염증 과정을 감소 시키며, 또한 고관절을 둘러싼 근육의 음색을 정상화시킬 수 있습니다. 의사는 이러한 유형의 골 연골 병증을 치료할 수있는 몇 가지 방법을 확인합니다. 여기에는 표준 보존 요법 및 수술 절차가 포함됩니다.

관절의 정적 하중을 줄이기 위해 아픈 어린이는 신체 활동으로 제한됩니다. 강하게 아이의 아픈 다리에 의존하면 안된다.. 질병의 급성기에는 의사가 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 손상된 고관절의 하중을 줄이고 어린이의 건강을 개선하는 데 도움이됩니다.

질병의 진행을 막기 위해 표시된 단계에서 다양한 정형 외과 부목, 드레싱 및 석고 구조가 사용됩니다. 손상된 다리를 원하는 기능 위치에 고정시킬 수 있습니다.

약물 요법은 질병의 부작용을 제거 할뿐만 아니라 질병의 진행을 예방합니다. ketorol 및 nimesulide에 근거를 둔 진통제는 고통을 감소시키는 것을 도울 것입니다. 이 약을 복용하는 데는 여러 의학적 금기 사항이 있습니다. 장기간 사용하면 아기의 위장관 점막에 심각한 손상을 줄 수 있기 때문에 이러한 자금은 필요할 때만 사용해야합니다.

관절 연골의 완전성을 유지하는 데 도움이되는 약물은 chondroprotectors. 이 기금은 오랫동안 피로연으로 고통당하는 어린이에게 배정됩니다. 이러한 의약품은 비타민 복합체와 완벽하게 결합되어 있으며, B 군의 비타민이 풍부합니다. 이 병용 약물 치료는 고관절의 연골에 긍정적 인 영향을 줄뿐만 아니라, 영향을받는 영역으로의 혈액 공급을 개선하는 데에도 도움이됩니다.

의료 마사지 및 특별히 선택된 복합 운동 요법 이 질병에 걸린 모든 아기에게 배정됩니다. 이 방법은 아동의 건강을 개선하고 근육 hypotrophy의 증상을 줄이며 엉덩이 관절의 혈액 공급을 정상화하는 데 도움을줍니다.

물리 치료는 질병의 모든 불리한 증상을 제거하는 데 매우 중요한 역할을합니다. 전기 자극뿐 아니라 파라핀을 사용한 온난화 기술은 근육과 뼈 및 연골 형성에 유익한 효과가 있습니다.

비효율적 인 보수 치료가 수행됩니다. 수술. 아동이 장애가 발생할 위험이 높은 경우에 수행됩니다. 외과 적 치료 후, 원칙적으로 아동의 전반적인 복지가 향상되고 걸음 걸이가 회복됩니다. 대부분의 경우 기술적으로 올바르게 수행 된 조작 후에 부작용이 발생하지 않습니다.

외과 적 치료는 심한 기형이있을 때뿐만 아니라 엉덩이 뼈의 머리의 두드러진 괴사가있는 경우에 주로 나타납니다. 어떤 경우에는 병변이 이미 너무 커서 관절을 교체해야합니다. 다른 endoprostheses이 사용됩니다. 이러한 기술적 수단을 사용하면 고관절에서 잃어버린 움직임의 양을 정상화 할 수 있습니다.

Perthes 질병이 위험하다는 사실에 대해서는 다음 비디오를보십시오.