perineotomy는 무엇이고 언제 출산에 사용됩니까?

일반 프로세스는 매우 복잡하고 대부분 예측할 수 없습니다. 그리고 아기가 태어날 때 의사는 항상 여성에게 도움을 줄 준비가되어 있습니다. 회음부 절개술은 적극적인 산과 적 보호 방법 중 하나입니다. 이 절차와 출산시이 절차를 수행 할 수있는 이유는이 기사에서 설명 할 것입니다.

태아 머리의 탄생은 중요하고 중요한 순간이며 때로는 순수한 육체적 인 어려움에 의해 가려 질 수 있습니다 - 질 출구의 크기와 머리의 직경 사이의 불일치로 인해 회음부가 자발적으로 파열 될 가능성이 있습니다. 그러한 파열이 발생하면 결과가 심각 할 수 있습니다. 성기뿐만 아니라 장이 손상되고 심한 출혈이 생기며 질 직장 직장 누관이 생깁니다.

이러한 미묘한 상황이 생기면 출생시 산과 의사는 자궁 경부 절개술 (medine type perineum)을 시행 할 수 있습니다. 와 삽관 절개술 대각선으로 중앙에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 절개됩니다.

회음부 절개술은 회음부의 중심에서 항문까지 아래쪽을 향해 부드럽게 수직 절개를합니다. 컷의 길이 - 2 ~ 3 센티미터. 이것은 episiotomy와의 주요 차이점이있는 곳입니다. 나머지 방법들은 다르지 않으므로 perineotomy는 해부학 유형의 분류에서 명예로운 두 번째 자리를 강조하면서, episiotomy의 한 유형으로 간주됩니다.

episiotomy와 perineotomy의 차이는 중간 횡 방향 (대각선) 절단과 직선 (중간) 절단이있는 출산 여성의 바느질 및 기본 권장 규칙이 거의 동일하기 때문에 재활 과정에서 거의 눈에 띄지 않습니다.

조작의 이름은 그리스 회음부 유래에서 유래한다. (차례로,이 단어는 회음부 - "여성 회음부"와 "토륨 - 해부"로 구성된다). 그것은 episiotomy와 동위에 사용되며 의사 또는 산부인과 출생자의 자유 선택입니다. 즉, 해부를 만드는 방법은 상황에 따라 결정됩니다. 일부 연구에 따르면 수직 정중 절개를하면 노치를 따라 직장으로 이어지는 위험이 더 높습니다. 따라서, 중반 - 측면 절개가 더 적절하다고 생각됩니다. 그러나 이것에 대한 명확한 징후는 없습니다.

최근까지 산부인과에서 조작이 널리 보급되었습니다. 노동의 거의 모든 여성들을 "자르십시오". 오늘날 WHO와 러시아 보건부의 권고에 따라, 자궁 경부 절개술은 특정 징후가있는 경우에만 덜 자주 사용됩니다.

이미 언급했듯이, 해부가 예방 목적으로 수행되기 전에 - 회음부의 파열을 방지하기 위해. 오늘날, perineotomy 및 episiotomy의 관점이 변경되었습니다. 보건부는 관찰과 대기의 전술을 권고한다. 의료진은 병리학 적 전달 중에 파열 될 확률이 높은 경우에만 외과 적 절개를 할 수 있습니다.

정중선 절개가 필요할 수 있습니다. 큰 아기가 태어날 때, 앞으로 태어난 머리 또는 다리의 직경이 크다. 일반적으로 이러한 상황에서는 제왕 절개가 권장되지만 여성은 거절하고 자연 분만을 주장 할 수있는 완전한 권리가 있습니다.

의사가 집게 또는 진공 추출기를 사용해야하는 경우, 중간 영역을 외과 적으로 확장 할 필요가있다. 이전 간격이나 절개로 인한 콜로이드 상 희박하고 이질적인 흉터도 정중선 절개의 기초가 될 수 있습니다.

높은 회음부와 강성은 빠뜨릴 수없는 perineotomy에 대한 근거로 간주되지 않습니다.

절개는 시도의 기간에 독점적으로 이루어지며, 조기 또는 이후에 이루어지지는 않습니다. 머리는 이미 절단되어 다음 시도가 최고조에이를 때까지 약 3-4cm 가량 보입니다. 무딘 외과 용 가위가 찍혔습니다. 시도 사이의 간격에서 한쪽 끝이 안쪽에 삽입되고 다른 끝은 바깥쪽에 유지됩니다. 시도의 절정에 한 모션에서 상처가 있습니다. 피부 만 잘라냅니다.

회음부 절개술 자체는 리도카인으로 국소 마취 될 수 있으며, 피부를 스트레칭하려는 시도의 절정에 절개가 거의 느껴지지 않기 때문에 마취없이 할 수 있습니다. 척수 도관에 카테터가 있고 분만중인 여성이 경막 외 마취를 받으면 필요한 경우 작은 마취제를 추가 주입 할 수 있습니다.

출생 후, 태반은 자궁 경부의 상태를 검사하고, 필요하다면, 봉합하고, 그 다음에 만 절단이 가랑이를 꿰매 서 완료됩니다. 알고리즘은 매우 간단합니다.

• 회음부는 방부제로 처리됩니다.

• 통증 완화를위한 조치를 취하십시오 (현지);

• catgut thread는 절개 부위를 봉합하고 실크 수술 봉합사는 피부에 적용됩니다.

• 다시 소독 처리에 소비합니다.

이후, 매일 방부 처리가 반복됩니다.

솔기를 독립적으로 처리하는 것은 매우 어렵습니다. 가랑이 영역이 가장 편리한 장소가 아닙니다. 그러나 여성이 병원에있는 동안, 그녀는 걱정할 것이 없다. 치료는 의료 인력에 의해 수행된다. 집에서는 남편이이 문제에 도움을 줄 수 있습니다. 과산화수소와 빛나는 녹색을 사용하여 상처를 치료하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 건조하고 세균 오염을 피할 수 있습니다.

회음부의 상처가 지속적으로 환기 될 수없고 산후 출혈과 직접 접촉한다는 것을 고려할 때, 염증은 perineotomy의 가장 일반적인 합병증이기 때문에 치료와 치료에 특별한주의를 기울여야합니다.

흔히 발생하는 합병증에는 이음선 분기가 포함됩니다. 산과학의 결함으로 인해 모터 모드의 요구 사항 위반으로 인해 회음부에 과도한 스트레스가 생길 수 있습니다. 이는 봉합 기술에서 잘못되거나 잘못 선택된 봉합 세트에서 발생합니다. 이것은 혈액의 재개 또는 반추위에서의 출혈, 발산 지점에서의 갈라진 상처, 통증과 붓기의 증가로 나타납니다.

불일치는 대부분의 절개 길이에 걸쳐 융합이 발생하지 않은 경우에만 재 봉합이 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 의사가 상처를 깨끗하게하고 소독하고 국소 항 염증 또는 항균제를 권장합니다 ( "Levomekol, 예를 들면). 치유는 2 차 의도에 의해 발생합니다.

염증 및 치유는 항생제 치료가 필요하며 탈장, 누공, 내부 혈종의 형성에는 외과 적 치료가 필요합니다.

처음에는 그녀가 서서 걷는 것을 상처를 입히는 여성의 불평은 합병증으로 간주되지 않습니다. 신경 종말과 피부의 보전이 회복되는 동안 불편 함과 당김 통증은 정상입니다.

perineotomy 후 puerperas는 일반적으로 관심이 첫 번째 것은 앉아 수 있는지 여부입니다. 앉을 수 없어요. 중간 측면 절개 후 회음부의 긴장을 완화하기 위해 한 번의 엉덩이로 앉을 수 있다면 중간 수직 절개 후에 앉는 것이 좋습니다. 갑작스런 움직임없이 조심스럽게 걷습니다. 서 있거나 누워있는 신생아에게 먹이를주고, 차를 먹고 마시는 것.

바늘이 심각한 문제와 합병증없이 치유된다면 약 3 주 후에 여성이 앉을 수 있습니다. 합병증이있는 경우, 그러한 자세의 금지 기간은 시간이 지남에 따라 개별적으로 증가 될 수 있습니다.

다음 권장 사항은 불쾌한 결과를 피하고 치유 속도를 높이는 데 도움이됩니다.

• 가능한 한 자주 개스킷을 교환하십시오.

• 화장실 방문 후에는 세차해야합니다.

• 가랑이를 닦을 필요가 없다면 부드러운 천이나 별도의 기저귀를 가볍게 부드럽게 담가야합니다.

• 하루에 한 번 가랑이를 30 분 동안 열어 두어 통풍과 건조를시켜야합니다.

• 당신은 perineotomy 후에 상처가 치유 할 때까지 목욕을 취할 수 없다, 당신은 샤워에서만 씻을 수있다;

• 문제가 발견되면 부인과 의사에게 연락해야합니다.

치유 후, 즉 출산 후 두 번째 달에 한 여성은 콜라겐 양을 늘려 흉터의 탄력을 증가시키는 도구를 사용할 수 있습니다. "계약자».

산후 퇴원보다 일찍 성생활을하는 것이 좋습니다. 출산 후 첫 6 개월 동안, 흉터가있어 여자는 친밀함을 유지하면서 불편 함을 느낄 수 있습니다. 점차적으로 그들은 통과 할 것입니다, 그런 현상은 치료를 필요로하지 않습니다.