소아의 척추 압박 골절 : 증상, 치료 및 재활

어린이의 척추 압박 골절은 성인보다 덜 흔합니다. 그러한 병변의 비율에 대한 모든 상처 중에서 약 2 %의 경우가 주어집니다. 그러나이 모든 경우에는 신중한 진단, 적절한 치료 및 오랜 기간의 재활이 필요합니다. 따라서 부모는 부상의 증상이 무엇인지, 응급 처치를 제공하는 방법, 그리고 재활 과정에서 어떤 기본 원칙을 따라야 하는지를 알아야합니다. 우리는이 자료에서 더 많은 것을 말할 것입니다.

압축은 압축 과정입니다. 파절은 뼈 조직의 완전성을 위반하는 것으로 간주됩니다. 따라서 압축 파괴는 압축과 압축이 결합 된 위반을 의미합니다. 척수가 압박에 의해 손상되면 하나 이상의 척추의 구조에 대한 위반이 의무적 인 압축 효과와 함께 관찰되며, 그 결과 척추의 높이가 흐트러집니다.

어린이는 자전거에서 떨어질 때 놀이터에서 체육 수업 시간에 어디서나 부상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 압축은 척추의 종 방향 축에 대한 강제 하중의 결과로 발생하며 날카로운 굽힘 운동입니다. 압축은 동시에 구부리기 때문에 발생합니다.

부상 당하지 않고 부상 당할 수 있습니다. 이것은 골다공증이나 척추 부위에 종양이있는 경우 가능합니다 (예 : 척추의 몸 안쪽에있는 혈관종). 이 상황에서는 차고의 지붕에서 흔들 리거나 뛰어 넘을 필요가 없습니다. 척추가 손상되고 인접한 척추가 그것을 압축 할 수 있도록 날카로운 굴곡 운동을하는 것으로 충분할 것입니다.

압박 골절은 산마루의 모든 부분에 의해 완전히 상처를 입은 사람과 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분 어린이의 외상 학자들의 관찰에 따르면, 어린이들은 흉부와 상부 요추의 하부 척추를 파괴합니다.

어린이 척추의 구조적 특징은 신장이 더 완벽하고, 감가 상각비가 성인의 신장보다 더 낫기 때문에 어린 시절의 융기 골절의 압박 사례가 덜 빈번하게 발생한다는 것입니다. 그러나 상해는 위험하므로 의사와 부모의 특별한 치료가 필요합니다.

이 부상의 위험은 장애의 위험입니다. 척수 안에는 척수, 내부 기관의 기능을 담당하는 수많은 신경 종말이 있습니다.

척추에서이 순간의 과정의 본질뿐 아니라 압축 된 외상이 어떤 모습인지 알면 상처가 발생했을 가능성이있는 사건을 쉽게 상상할 수 있습니다. 대부분의 경우, 어린이는 곧은 다리에 착륙 할 때 압박 골절이 발생합니다.어떤 사람들은 소파에서 바닥으로 뛰어 오르는 것을 연습하고 일부는 마당에있는 차고의 지붕에서 시작합니다. 고도는 물론 중요하지만 실제적으로 이들과 다른 사람들 모두 심각한 부상과 불쾌한 결과를 초래할 위험에 처해 있습니다. 직선 다리에서 뛰어 오르는 것은 체육 수업에서 학생들이 자주하는 일입니다. 멀리뛰기를 할 때 스포츠에서 멀리 떨어진 대부분의 사람들이 운동하는 기술을 위반하기 때문에 체육 교사가 항상 이것을 따르지는 않기 때문입니다.

압축 된 척추 골절은 종종 엉덩이에 떨어지는 결과입니다. 자신의 키 높이에서 엉덩이에 착륙하는 것이 더 높은 높이에서 떨어지는 것처럼 위험하지는 않습니다 (예 : 움직이는 스윙).

부상의 유형을 결정하기 위해 골절의 정확한 위치가 가장 중요합니다. 이를 기반으로 여러 가지 유형의 압축 파괴가 있습니다.

• 자궁 경부;
• 가슴 :
• 요추;
• 성례의;
• 미골.

카라 푸즈와 십대 중에서 가장 드물게 압박에 의한 골절은 목과 꼬리 부분에서 발견됩니다. 그러나 흉추와 요추의 부상은 흔합니다. 척추 높이의 압박 및 감소 정도에 따라 다음과 같은 유형의 부상이 구분됩니다.

• 1도 압축 손상 - 손상된 척추의 높이가 1/3 이하로 감소합니다.
• 2 등급 압축 파괴 - 손상된 척추의 높이가 절반 이하로 감소합니다.
• 3 학년 압축 부상 - 손상된 척추의 높이가 절반 이상 감소합니다.

3 등급 골절은 척추체가 실제로 부서지기 때문에 가장 심각한 것으로 간주됩니다.

또한, 외상 학자들은 척추의 병변 유형을 결정합니다. 이를 바탕으로, 이들은 분열 된 척추를 사용하여 폭발성, 충격을받은 골절 및 골절을 일으 킵니다.

외상으로 인한 골절은 외상 (traumatic)이라고하며, 종양이나 다른 병리학의 결과 인 골절은 병리학 적입니다.

압박 골절의 주요 증상은 날카로운 심한 통증입니다. 척추가 흉곽 척추에서 부러지면 부상 당했을 때 호흡 곤란을 겪을 수도 있습니다. 얼마 후, 어린이는 손 상 부위에서 통증을 호소하기 시작할 수 있습니다. 이는 손 상 부위에서 어느 정도 가라 앉지만, 서서, 앉아있을 때, 그리고 운동 중에는 항상 증가합니다.

심한 골절에서 어린이는 구토, 심한 두통 및 사지의 마비를 경험할 수 있습니다. 손상된 척추를 검사하면 골절 부위에 작은 부종이 나타날 수 있습니다. 부상당한 척추골을 만지면 아이가 고통을 경험하게되고 부상당한 척추 옆의 근육은 긴장됩니다.

종종 척추의 골절을 결정하면 손바닥을 머리에 대고 (크라운에) 누르는 방법이 도움이됩니다. 이 경우 척추의 통증이 증가해야합니다. 그러나 어린이들의 손상을 결정할 때,이 방법은 금기입니다. 추가적인 압박은 압박감을 증가시키고 아기에게 부담을 줄 수 있습니다.

병리학 적 골절 (종양이나 골 연골증으로 인한)은 심각한 증상을 거의 동반하지 않습니다. 그들은 종종 완전히 눈에 띄지 않는 것처럼 보입니다. 손가락이나 발에 무감각 함이있을 때 척추의 높이가 크게 줄어들어도 아이는 고통을 호소하기 시작합니다.

뿌리의 압축의 경우, 첫 번째 증상은 전혀 척추에 통증이되지 않을 수 있지만, 다른 장애 : 청력이나 시력 상실 (자궁 경관 부위의 경우), 두통, 사지 감각 저하 (요추 부위의 경우), 심호흡 곤란 (흉부 부위의 병변). 부서).

척추 압박 골절이 의심되는 어린이에게 응급 처치의 정확성이 중요하며, 각 부모는 적어도 일반적으로 자녀를 도울 방법을 상상해야합니다.우선, 위에서 언급 한 방법을 사용하여 어떤 추락 사고가 발생하더라도 허리 통증을 호소 할 때 성인은 먼저 압박감을 의심해야합니다. 이것은 안전하다는 것이 더 나은 경우입니다.

아이를 만지지 말고, 직접 병원이나 응급실로 이송하지 않는 것이 좋습니다. 이동은 부상당한 척추의 위치가 변경되고 아기의 상태가 악화 될 수 있습니다. 몸의 자세를 바꾸지 마십시오.

어떤 경우에도 희생자가 심어 져서는 안되며, 수직 자세에서 척추에 가해지는 압력은 여러차례 증가합니다. 미저골 부위에 골절이 의심되면 아이를 위장에 놓아야합니다.

비 스테로이드 성 진통제 약이 있다면 그 아이를 주사 할 수 있습니다. 이 적합을 위해 "디클로페낙», «케타 노프"나이 복용량에서. 그러나 삼키는 반사가 손상 될 수 있기 때문에 진통제를 어린이에게 줄 필요가 없습니다. 기침은 반사적으로 발생하여 부상당한 척추의 추가적인 변위를 유발할 수 있습니다.

아이를 의료 시설로 이송하는 것은 단단한 들것에서만 가능합니다. 아이는 반드시 움직이지 않고 고정되어 있어야합니다. 부모님들이 의사가 구급차를 캐리지에 들여 놓는 것을 돕기 위해 자원 봉사를한다면, 모든 움직임이 매우 조심스럽고 매끄러 워야한다는 것을 기억해야합니다.

외상은 처음에는 병원에서 치료됩니다. 그 아이는 6 주 동안 단단한 "방패"위에있게 될 것입니다. 그는 진통제가 주어질 것이며, 근육 강화를 위해 물리 치료에서 특별한 일련의 운동을 보게 될 것입니다.

한 달 반 후에 의사는 특별한 마사지와 물리 치료실 방문을 허용합니다. 재활의이 단계에서 특히 유용한 것은 전기 영동과 칼슘 세션입니다.

이 후 2 개월 이내에 특수 정형 고정 코르셋을 착용해야합니다. 합병증이없는 압박 골절의 경우, 그는 6 개월 이내에 학교 수업을 다시 시작할 수 있습니다. 전체 복구에는 2 ~ 3 년이 소요됩니다.

복잡한 골절의 경우 수술 적 치료가 필요합니다. 어린이들은 척추 성형술과 척추 성형술의 두 가지 수술을합니다. 두 종류의 개입 모두 하이테크 의료의 범주에 속합니다.

첫 번째 경우에는 의사가 작은 절개를하고 특수한 뼈 시멘트가 척추의 몸에 삽입되어 응고되고 척추가 붕괴되는 것을 허용하지 않습니다. kifolastic이 척추의 모양을 미리 조절할 때 동일한 뼈 고정 시멘트를 입력하십시오. 각 유형의 수술에는 자체 적응증과 금기 사항이 있습니다.

상해의 결과로 뿌리와 신경이 고정되면 개방 척추 수술이 일반적으로 수행되며 그 동안 외과의 사는 뿌리를 수동으로 풀어줍니다. 움직이는 손상된 척추를 안정화시키기 위해 나사, 막대 등 다양한 금속 구조를 사용할 수 있습니다. 정확한 유형의 장치는 부상의 성격에 따라 의사가 결정합니다.

완전히 파괴 된 척추는 골 이식, 보철으로 대체됩니다. 수술 후 압박 골절의 수술 적 치료와 수술 후 재활은 매우 어렵고 길다. 그들은 인내와 친척들과 의사들로부터 위대한 일을 요구할 것입니다. 체계적인 물리 치료 운동뿐만 아니라 마사지, 물리 치료, 물리 치료 및 회복 체조 분야의 전문가가 엄격하게 감독합니다.

잘 알려진 소아과 의사 Yevgeny Komarovsky는 부모가 "아마추어 활동"에 관여하지 않고 치료 중에 그리고 척수 손상을 입은 후 회복기에 압박, 붕대 및 전통 의학 테스트를해서는 안된다고 주장합니다. Komarovsky가 경고하는 또 다른 극단은 재활 중에 과도한 저체 동력입니다. 부모는 그 운동이 아이에게만 도움이되며 회복이 더 빨라진다는 것을 이해해야합니다.

유능한 응급 처치 Komarovsky의 규칙은 치료 및 회복의 전체 과정에 영향을 미칠 수있는 거의 주된 것으로 간주합니다. 그는 의사 도착 전에 부상당한 후 편리하게 사용할 수있는 몇 가지 중요한 규칙을 암기하는 것이 좋습니다.

• 휴식;
• 운동 부족;
• 감기;
• 가정 응급 처치 키트에서 진통제.

Komarovsky는 부모가 스스로 조사하거나 올바른 것을 시도하도록 조언하지 않습니다. 아이에게 많은 고통을 줄뿐만 아니라, 의사의 업무를 현저하게 복잡하게 할 수 있습니다. 뿌리를 잡지 않으면 부모는 종종 부적절하고 성급한 행동으로 조직합니다.

급성 증상이 다르지 않은 병리학 골절의 경우, 부모가 할 수있는 최선의 방법은 매년 실시되는 건강 검진을 피하는 것이 아닙니다. 이 유형의 상해가 발생하면이를 식별하는 데 시간상 도움이됩니다.

어린이의 뼈가 성인보다 훨씬 빨리 회복하기 때문에 단순하지 않은 1도 골절은 대개 매우 유리한 예측을합니다. 즉, 척추의 무결성이 아동의 건강에 중대한 결과없이 회복됩니다.

2 차 또는 3 차 정도의 압박 골절은 종종 장기간의 영향을 미칩니다. 때때로 통증이 지속될 수 있고, 추간판 탈장의 가능성이 높아지며, 시간이 많이 걸리는 외과 적 개입이 필요할 것입니다.

분쇄 된 척추가 만들어 져야하는 3 도의 복잡한 골절 예측은 덜 유리한 것으로 간주됩니다. 종종이 후, 아이에게 신체 장애와 미래의 직업 선택에있어서 자신의 건강과 건강을 크게 제한 할 장애를 할당 받아야합니다.

Komarovsky 박사는 다음 비디오에서 건강한 등을 맞출 수있는 방법을 알려줄 것입니다.