미숙아 망막 병증

아기가 출생시기보다 훨씬 빨리 태어나면 다양한 건강 문제의 위험이 높아집니다. 심하게 조숙 한 아기의 다소 진지하고 일반적인 병리의 하나는 망막증.

아기의 망막 문제는 기대했던 것보다 훨씬 빨리 태어났습니다. 그 코드는 10 mkb입니다 - H 35.1. 망막 병증의 주요 위험은 시각 기능의 회복 불가능한 손실의 위험.

이 질환은 많은 요인들로 인해 발생하는데, 그 중 주요 원인은 34 주간의 자궁 내 발달 전에 태어 났던 유아의 미성숙. 그러나 아기는 정시에 태어날 수 있지만 아직 미성숙 상태입니다. 망막 병증을 유발하는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 저체중 아기.
• 다산 다산.
• 예를 들어, 패혈증, 빈혈 또는 산증의 발병과 같은 태아의 병리학.
• 어머니의 생식기 장기의 만성 질환.
• Gestosis.
• 출산 중 출혈.
• 출생 후 환기 및 산소 사용.

망막증의 원인에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

망막 내부의 혈관은 유아의 자궁 내 발육 16 주부터 시작됩니다. 그때까지는 눈의이 부분에는 혈관이 전혀 없습니다. 그들은 시신경이 지나간 곳에서부터 주변으로 자라기 시작합니다. 선박은 노동이 시작될 때까지 활발히 성장하고 있으므로, 바스라기가 빨리 태어나면, 망막의 혈관이 줄어들수록 형성 될 시간이 있습니다. 심하게 조숙 한 아기의 경우 혈관이없는 매우 넓은 영역 (무 혈관이라고 함)이 감지됩니다.

아이가 태어나면 다양한 외부 요인 (우선 산소와 빛)이 망막에 영향을 미치기 시작합니다. 망막증을 일으킨다. 혈관 형성의 정상적인 과정이 방해받습니다. 그들은 유리체에서 발아하기 시작하고, 결합 조직의 동시 성장은 망막 장력과 그 분리로 이어진다.

미숙아 망막 병증은 다음과 같이 발생합니다.

• 첫 패스 활동 기간 (출생에서 6 개월). 이시기에는 정맥이 확장되고 동맥이 바뀌며 혈관이 복잡하게되고 유리질 혼탁이 생기고 셀룰로오스의 견인 분리가 가능하며 파열이나 찢어짐이 덜합니다.
• 다음이 온다. 개발의 역기. 이 기간은 6 개월부터 시작하여 평균 1 년까지 지속됩니다.
• 1 년부터 시작 간판 기간. 근시가 발생할 수 있고, 렌즈 불투명, 박리 또는 망막 열개가 자주 발생할 수 있으며, 안구가 감소하고 안압이 상승 할 수 있습니다. 때로는 홍채와 렌즈가 앞으로 이동되어 각막이 혼탁 해지고 영양 장애를 유발할 수 있습니다.

망막 병증은 여러 단계의 과정으로 흉터 형성과 완전한 퇴행으로 완성 될 수 있으며 모든 증상이 사라집니다.

정상적인 혈관 조직과 무 혈관 부위가 분리되는 대신 희끄무레 한 선이 나타납니다. 그러한 분할 선의 확인은 아기를 매주 검사하는 이유입니다.

무 혈관 망막이 혈관 부위로 분리되는 선 대신에 축이 나타납니다. 이 단계에서 신생아의 70-80 %에서 자발적인 개선이 이루어 지지만 사소한 변화는 기저부에 남아 있습니다.

결과 샤프트에서 섬유 조직이 나타나고 그 위의 유리체가 압축되어 망막 혈관이 유리체로 끌어 당겨집니다. 이로 인해 망막 장력이 발생하고 박리 위험이 높아집니다. 진행성 망막 병증이 거의 돌이킬 수 없게되기 때문에이 단계는 문턱이라고도합니다.

망막은 중앙 부분 (단계 4A 로의 전이) 및 중앙 영역에서의 박리 (단계 4B 로의 전이)를 수반하지 않고 부분적으로 박리한다. 이 단계와 그 이후의 변화는 말기라고 불리며, 이는 예후가 나 빠지고 그의 시력이 크게 교란됩니다.

망막이 완전히 박리되어 아기의 시력이 급격히 저하됩니다.

별도로 격리 된 플러스 질병명확한 단계가 없습니다. 이 형태는 더 일찍 발달하고 훨씬 더 빨리 진행되어 망막 박리와 망막 병증의 말기 단계의 빠른 발병을 일으킨다.

35 주전 또는 저체중 (2kg 미만)으로 태어난 모든 어린이는 검사를 위해 특수 장비를 사용하여 안과 의사가 검사해야합니다. 망막증의 증상이 확인 된 경우, 신생아는 일주일에 한 번, 플러스 질병이있는 경우에는 3 일에 한 번 더 검사를 계속합니다.

검사 과정에서 아기는 학생을 확장시켜야합니다. 그리고 또한 절차를위한 특별한 투기업자를 사용하십시오 (그들은 손가락의 눈에 대한 압력을 제거 할 것입니다). 망막 병증의 추가 검사 방법은 초음파 검사입니다.

질병의 단계는 망막증의 치료에 영향을 미치지 만, 모든 치료법은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

1. 보수당의. 아이에게 안과 의사가 처방 한 약을 주입합니다. 이 치료법은 효과가없는 것으로 간주됩니다.
2. 외과 적. 이 치료법은 망막증의 경과를 고려하여 선택됩니다 (일반적으로 병의 3-4 단계에서 실시됩니다). 많은 어린이들이 냉동 수술이나 레이저 치료를받습니다. 분리가 시작되면 유리체는 특수 클리닉에서 어린이에게 제거됩니다.

활동성 망막 병증의 기간은 평균 3-6 개월입니다. 질병의 발병의 결과는 자발적인 치료 일 수 있습니다. (종종 첫 단계 또는 두 번째 단계에서 관찰 됨) 흉터잔여 변화는 심각도가 다양합니다. 그들의 기준에 따라, 점형 변화는도 (degree)

• 1 학년 때 눈의 안저가 거의 변하지 않으므로 시각 기능이 손상되지 않습니다.
• 2 학년 주변부의 변화뿐만 아니라 망막 중심의 변화로 특징 지어 향후 이차적 인 박리의 위험을 증가시킨다.
• 개발할 때 3 학년망막에는 시신경이 들어가는 영역의 변형이 있습니다. 망막의 중심 부분이 크게 이동합니다.
• 4 학년 심한 시각 장애를 일으키는 망막의 주름이 나타납니다.
• 5도에서 총 망막 박리.

어린이에게 1 기 질병이 발견되면 예방 적 투여가 필요합니다. 코르티코 스테로이드 호르몬, 산소 요법과 함께 항산화 제가 추가 처방됩니다. 정의 부스러기 단계 2에서, 호르몬 약물의 복용량이 증가하고, 가능하다면 보충 산소와 혈관을 팽창시키는 약물은 그것을 제한합니다.

Cryocoagulation과 망막의 무 혈관 부위의 파괴와 같은 레이저 응고는 망막증을 예방하는 데 매우 효과적입니다. 이들의 사용은 부작용의 발생률을 50-80 % 감소시킵니다. 조작은 전신 마취하에 수행되며 결과는 7-14 일 후에 평가되고 필요한 경우 절차를 반복합니다.

온화한 병이있는 소아에게 약시, 녹내장, 근시 및 후기 박리와 같은 시력 기관의 추가 위반이 가능하다는 것도 주목할 가치가 있습니다. 이런 이유로 그들은 18 세까지 안과 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.