어린이의 이질 : 증상에서 치료까지

어린 시절의 장내 감염은 빈번하게 발생하며, 어린이의 모든 설사가 무해하지 않기 때문에 부모와 의사의 임무는 다른 감염과 구별 할 수 있어야합니다. 이질 또한 위험한 감염입니다.

구세대의 대변인은 이질이있는 어린이들을 두려워하고 정원이나 더러운 손에서 씻지 않은 사과는이 위험한 질병을 일으킬 수 있다고 주장합니다. 이질은 너무 흔하며 크고 중요한 질문입니다.

의학에서이 질병을 일으키는 박테리아의 이름에서 파생 된 세균성 경화증 (sigelosis)을 나타내는 다른 용어가 사용됩니다. 이것은 전염성 전염성 질환으로 신체의 전반적인 중독 증후군과 장의 하부 (원 위) 부분에 대한 손상으로 발생합니다.

이질성 급성 장 감염을 말하는 사람들은 전혀 잘못된 것이 아닙니다.이 질병은이 그룹에 속합니다. 그러나 모든 사람들에게 영향을 미치는 다른 장 감염과는 달리 이질은 어린이에서 더 흔합니다 (WHO 통계에 따르면 세균성 이질 증 환자의 최대 75 %는 어린이입니다).

세계 보건기구 (WHO)는 질병에 걸린 사람들의 정확한 수를 계산하는 것이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 왜냐하면이 질병은 전 세계적으로 어린이들에게 널리 퍼져 있기 때문에 항상 의료 및 통계 자료에 액세스 할 수있는 것은 아니기 때문입니다. 매년 9 천만명까지의 이질이있는이 행성에서 매년 감염이 70 만 건으로 끝나는 증거가 있습니다. 대부분의 죽은 어린 아이 (1 세에서 3 세까지).

이미 언급 한 바와 같이, "이질균증"이라는 이름은 사고가 아니지만 질병의 원인 인자를 나타냅니다. 이질은 시겔 라 속에 속하는 미생물에 의해 유발됩니다. 이 속은 꽤 크고, 수십 가지의 박테리아를 포함합니다. 한 가지는 그들을 하나로 묶습니다. 모두 장내 세균입니다. 즉, 사람의 위장관에서 증식 할 수 있습니다..

이질은이 그룹의 가장 유명한 대표자 네 명 : 이질균 (Shigella dysenteriae), 이염 플 렉네 네리 (Shigella flexneri), 소이 넬라 아들 네이 (Shigella sonnei) 및 이젤 라 보디 (Shigella boydii) 그리고 50 가지 혈청 형이 원인입니다.

이질균은 그람 음성균 인 막대기입니다. 그들은 매우 강건하며 환경에서 조용히 산다. 예를 들어 물과 토지의 경우 식품에서 최대 30 일까지 3 개월까지 지속될 수 있습니다. 서리를 두려워하지 않고 말라 죽지 마십시오. 가열만으로 시겔 라를 죽일 수 있습니다. 온도가 60도를 초과하면 미생물은 30 분 안에 죽을 것이고 100도 (물의 끓는점)에서 박테리아는 몇 초 안에 죽을 것입니다.. 직사광선 및 일반적인 소독제로 파손되기 쉽습니다.

시겔 라 (Shigella)는 영양 배지에서 급속히 번식하며, 수명주기 동안 어린이의 혈류에 들어가 독성 물질을 방출하여 중독 증상을 일으 킵니다. Shigella 독소 종은 여러 가지를 생산할 수 있습니다. 오늘날 러시아에서 가장 흔한 것은 Shneella Flexner (flexneri)뿐 아니라 Sonnei 미생물입니다.

따라서, 이질은 박테리아 감염이며 다른 어떤 원인에 의해 야기 될 수 없습니다. 질병 원의 유일한 원천은 질병의 첫날부터 전염성이있는 아픈 사람입니다.. 아이는 공중에 떠있는 물방울에 의해 그러한 환자에게서 감염 될 수 없으며 세균은 공기에 의해 전염되지 않습니다. 미생물을 전염시키는 경로는 거의 없습니다.

• 접촉과 가구;
• 물;
• 소화기.

어떻게 되는가?

• 수영장이나 연못에서 수영하는 동안;
• 천연 자원에서 샘솟는 물 : 샘, 우물, 수도 공급 시스템;
• 아픈 아이들과 노는 동안, 같은 품목, 접시, 리넨을 사용하는 동안;
• 적절한 열처리 나 열처리가 불충분 한 세균으로 오염 된 음식물을 섭취 할 때 (이질균이 죽는 온도는 위에 표시되어 있음);
• 가난하게 씻거나 씻지 않은 채소와 과일을 먹을 때.

세균 감염은 급수 시설, 하수도 시스템, 저기압 및 홍수 등의 주요 사고로 자주 발생하며, 가족 전체가 감염되지만 성인에서는 질병이 숨길 수있는 반면 어린이에게는 증상이 매우 밝게 시작됩니다.

시겔 라 (Shigella) 속의 다른 유형의 박테리아가 자체 내 독소를 생성하기 때문에이 질병은 다른 유형의 미생물에 감염된 경우 그 자체로 나타납니다. 많은 것은 미생물 병원균의 유형뿐만 아니라 특정 연령의 어린이의 면역력, 감염의 중증도, 위장관이 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 달라집니다.

위의 병원체 (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei 및 Shigella boydii)와 함께 잠복기는 때로는 몇 시간 동안 지속되며 때로는 며칠 지속됩니다. 평균적으로 2 일입니다. 이 독소가 체내에서 축적 된 후에 질병의 가능한 급성 발현을 가능하게합니다.

아이는 기분이 좋지 않으며, 기온은 몇 분 만에 상승하며 37.7도에서 40.0 도가 될 수 있습니다 - 이것은 신체의 매우 개별적인 보호 반응입니다. 아이가있다. 메스꺼움, 구토 발생 (이것은 한 번 일 수도 있고 여러 번 반복 될 수도 있음). 심한 구토에서 반복적으로 심한 경우 심한 탈수, 경련, 푸른 피부, 심장 리듬 장애, 혈압 강하, 의식 상실 및 정신 착란을 동반합니다.

세균성 증 아이들은 설사로 고통받습니다. 설사는 하루에 5 번에서 25 번까지 반복 될 수 있습니다.. 액체 대변에는 불명확 한 점액 물질, 채소 및 심지어 혈액 줄무늬의 많은 양의 불순물이 있습니다. 첫 날에는 줄기가 많지만 질병의 두 번째 날에는 여전히 큰 필요를 위해 화장실에 가고 싶어하지만 실제로는 아무 것도 없습니다 - 대소변이 적고 때로는 점액이 분비됩니다.

배설을하는 것은 거짓 충동으로 이질에 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다 - 직장 점막이 탈출하여 항문이 갈라집니다. 어린 소아에서는 증상이 서서히 증가합니다.어린 아이가 클수록 폐에서 발생하는 합병증 위험이 높습니다. 폐렴 및 청력 기관 - 중이염. Shigella sonnei 박테리아에 의해 유발 된 Sonne 병은 지워진 임상상으로 나타나며, 장의 말단 부분의 점막은 가장 적게 영향을받습니다. 플 렉 너병 (Flexner 's disease)의 증상은 가장 심합니다.

때로는 이질 또한 만성적입니다. 이 경우, 중독은 항상 중요하지 않으며, 액체 대변은 그런 고통스러운 증상과 빈도를 가지지 않습니다. 그러나 만성 형태는 시간이 지남에 치료를받지 않으면 비정상적인 체중 감소, 빈혈로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다.

이질균증이 의심되는 경우, 소아과 의사는 즉시 아이를 격리시킵니다 - 임상 권고는 암시합니다 전염병 병원에서의 검사와 치료. 그러나 의혹이 의심되고, 이질의 진단은 실험실 검사를 기준으로 만 이루어질 수 있습니다.

대변 ​​및 세균 검사를 위해 구토. 따라서 병원균의 유형과 이름은 구별되며, 실험실에서는 항생제에 민감한 특정 세균을 즉시 결정할 수 있으며, 이는 치료 목적에 중요하지 않습니다.

병원과 가정에서 이질균증을 치료할 수 있습니다. 그것은 모두 환자의 나이, 질병의 중증도에 달려 있습니다. 어린이가 낮을수록 탈수와 관련된 위험한 합병증의 가능성이 높아집니다. 이 어린이는 심각한 이질 증상을 나타내는 아기와 마찬가지로 감염증 병원에서 치료를받는 것이 좋습니다. 가벼운 형태의 질병이있는 나이든 어린이는 집에서 치료할 수 있습니다.

회복을 위해서는 치료법을 준수하고 의사가 권장하는 임상 영양소를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 치료를 위해 항생제 처방을해야합니다 항생제. 장 독소로 인한 중독의 징후를 제거하려면 해독 작용을하는 데 도움이됩니다. 잠시 후 일반적으로 소화 과정의 정상화뿐만 아니라 면역의 교정, 장의 원위부의 점막 복원, 조제에 대한 준비가 권장됩니다.

급성기의 질병이있는 동안, 아이는 휴식을 취하는 것이 좋습니다. - 이것은 그의 면역이 동원하는 것을 도울 것입니다. 증상이 나타난 후 처음 3 일 동안은 하루에 8-9 회까지 작은 양으로 먹이는 것이 좋습니다. 1 살까지의 유아는 유용한 활발한 장내 식물상으로 포화 된 권장 발효유 제품이며, 1 년 이상 된 어린이는 "부드러운"형태로 물에서 조리 된 포를 만드는 것이 좋습니다. 야채 broths, 젤리, 코티지 치즈, 식물성 퓨레, 열처리는 금지되지 않습니다.

설사와 구토가 많을수록 아이가 더 따뜻하게 마셔야합니다.. 심한 중독의 경우, 소금 용액 ( "Rehydron", "Humana Electrolyte"및 기타)으로 어린이를 마시는 것이 좋습니다.

첫날 복부 통증 때문에 drotaverine이나 papaverine에 기초한 항 경련제를 권장합니다. 직장 좌약의 형태로 "papaverine"을 사용하지 마십시오. - 항문과 좌약의 도입없이 짜증.

질병의 원인 물질을 파괴하기위한 항생제는 의사의 재량에 따라 열성 박테리오파지로 대체 될 수 있으며, 항생제로 보충 될 수 있습니다.어떤 항생제가 처방되고, 박테리아의 유형과 항생제에 대한 민감성에 대한 실험실 데이터를 얻었습니다. 종종 "Supraks"및 "Ampicillin", "Furazolidone"뿐만 아니라 cephalosporin 그룹의 다른 약물을 처방합니다.

급성기가 끝나면식이 요법과 함께 어린이에게 효소 준비가 권장됩니다. ( "pancreatin")을 사용하여 췌장의 부하를 줄이고 정상적인 소화를 회복시킵니다. Probiotics 및 prebiotics는 장내 식물상을 정상화하기 위해 처방됩니다. 또한, 아이는 비타민과 면역 자극제를 복용하는 것이 좋습니다..

아이가 건강하다는 사실은 자신의 건강 상태가 개선되고 대변과 소화가 정상화 될뿐만 아니라 배설물에 박테리아가없는 것으로 밝혀 졌기 때문에이 세균 학적 검사가 반복됩니다. 한 달 안에, 그리고 때로는 더 오랫동안, 아이는 거주지에있는 아동 병원의 전염병 전문의와 함께 조제 등록부에 남아 있습니다.

이질의 예방은 특정 ​​및 비특이적으로 구분됩니다. 첫 번째는이 질병에 대한 백신입니다.

비 특이 예방에는 특정 조치가 포함됩니다.

• 이질균증이 전염성이 있다는 사실을 잊지 마십시오. 다른 사람들을 안전하게 지켜라. - 당신이나 당신의 자녀에게 이질이 있다면, 모든 접촉과 일반적인 것들의 사용을 제한하십시오.
• 위생 관리, 상점, 병원, 대중 교통과 같이 혼잡 한 장소에서 식사를하기 전, 화장실을 사용한 후에, 걷고 나서 손을 씻는 자녀를 조기에 가르치십시오. 어떤 이유로 든 손을 씻을 수있는 기회가 없다면 반드시 젖은 헝겊에 항균성 함침을 사용해야합니다. 걷기, 길가에서, 짐에서, 또는 상점에서 특히 손을 입에 넣지 않도록 가능한 한 빨리 아이를 좋은 습관으로 가르치는 것이 중요합니다.
• 아이가 잘 씻은 야채와 과일 만 먹게하십시오.. 과일은 흐르는 물에서만 씻어야합니다. 특수 브러시를 사용하거나 과일을 아이에게주기 전에 껍질을 벗길 수 있습니다.
• 음식, 특히 육류와 우유를 구입하면 신뢰할 수 있고 입증 된 곳에서만 필요합니다.자발적인 시장이나 "길에서"손으로하지 말아야한다.
• 음식을 냉장고에 신선하게 보관하십시오.. 필요한 경우 레이블을 지정하십시오. 만기일 준수는 장 감염 예방에 중요한 조건이며, 이질균증도 예외는 아닙니다.
• 봄철 물뿐만 아니라 의심스러운 출처의 물을 먹일 필요가 없습니다.. 생식 용 물은 유아식에 최적입니다.
• 위생 수준이 낮고 인구 밀도가 높은 국가 (인도, 브라질, 아프리카 등)를 방문하려는 경우, 아기와 아기에게 예방 접종을 받으려면주의를 기울여야합니다.

이질에 대한 백신 접종은 전국 예방 접종 일정에 포함되어 있지 않습니다. 그것은 오직 그들 자신과 물론 자기 비용으로 할 수 있습니다. 어린 시절 예방 접종을 받으려면 연령 제한이 있습니다. 3 세 이하 어린이는 환영받지 못합니다..

러시아에서는 Shigellvak, Flexner 's Vaccine 및 Dysenteric Bacteriophage와 같은 여러 종류의 백신이 사용됩니다. 그들은 감염이 발생하지 않도록 보장하지 않지만 이런 일이 발생하면 질병은 더 쉽게 그리고 합병증없이 진행됩니다.

누가 예방 접종에 대해 생각해야 하는가 :

• 바다에서 어린이 캠프에 교대를 보내고 자하는 어린이들;
• 아프리카, 아시아, 더운 기후로 이국적인 나라로 여행 할 어린이들.
• 현재 이질 발발을 경험하고있는 지역에 사는 어린이.

예방 접종은 모든 클리닉이나 개인 클리닉의 예방 접종실에서 수행 할 수 있습니다.리뷰에 따르면, 부작용은 거의 없으며, 어린이에게 예방 접종이 거의 이루어지지 않습니다.