어린이의 디프테리아 증상, 치료 및 예방

아이들은 디프테리아에 대한 백신 접종을 받기 시작했으나이 전염병으로 인한 사망률은 상당히 높습니다. 이제 애들은 더 잘 보호 받고 있지만 예방 접종을받지 않은 사람은 감염되지 않습니다. 이 기사를 읽으면 어린이의 디프테리아 증상, 치료 및 예방에 대해 배우게됩니다.

디프테리아는 렉서 (Löffler) 세균을 일으키는 세균성 전염병입니다. 코리 네 박테 리움 (Corynebacterium) 속 세균은 그 자체로 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 미생물이 생명 활동과 생식 과정에서 생산하는 독성 외독소는 인간에게 위험합니다. 단백질 합성을 차단하여 신체의 세포가 자연적으로 기능을 수행 할 수있는 능력을 실질적으로 박탈합니다.

미생물은 사람에게서 사람으로 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 환자의 디프테리아 증상이 강할수록 박테리아가 더 많이 퍼집니다. 때때로 감염은 음식과 물을 통해 발생합니다. 더운 기후가있는 국가에서 Böllilla Löffler는 연락 및 가사 경로로 보급 될 수도 있습니다.

어린이는 환자뿐만 아니라 디프테리아 균을 가지고있는 건강한 사람 에게서도 감염 될 수 있습니다. 가장 흔히이 병의 원인 인자는 구강 인두, 후두, 드물게는 코, 생식기 및 피부에 영향을 미치는 장기에 영향을줍니다.

그 이유는 자녀에게 예방 접종을 거부하는 부모가 있고, 아픈 자녀들이 디프테리아를 다른 사람들에게 전염시키기 때문입니다. 백신 접종을받은 어린이조차도 감염 될 수 있지만, 그의 병은 더 원활하게 진행될 것이고,이 경우는 중독에이를 가능성이 적습니다.

지팡이가 체내에서 "주변을 둘러 보며"변화를 일으키지 않는 잠복 기간은 2 일에서 10 일 사이입니다. 면역력이 강한 어린이의 경우 잠복기가 길어지고 면역 방어가 약한 아기는 2 ~ 3 일 동안 전염성 질병의 첫 징후를 나타낼 수 있습니다.

이러한 증상은 부모에게 통증을 유발할 수 있습니다. 아기는 발열 (최대 38.0 ~ 39.0도), 두통 및 발열이 있습니다. 피부가 창백하고 때로는 약간 파랗게 보입니다. 질병의 첫날부터의 행동은 매우 다양합니다. 그는 부진하고 냉담하며 졸리는 상태가됩니다. 통증이 목구멍에 나타나면 아기가 삼키는 것이 어려워집니다.

목구멍의 검사에서 구개 편도선의 확대가 명확하게 보이고 구강 인두의 점막이 붓고 붉어집니다. 그들은 크기가 증가합니다. 팔라 티온 편도선 (때론 그들과 접하는 조직)은 얇은 막과 같은 꽃으로 덮여 있습니다. 대부분 회색 또는 회색 흰색입니다. 필름을 제거하기가 매우 어렵습니다. 주걱으로 필름을 제거하려고하면 블리드 마크가 남습니다.

디프테리아가 부어 오를 확률이 높은 증상. 그녀의 부모님은 어려움없이 알아 차릴 것입니다. 연조직 팽창의 배경에 대해, 당신은 또한 림프절의 확대를 느낄 수 있습니다.

디프테리아 중 가장 위험한 형태 인 독성은 가장 심합니다. 그녀의 경우 위의 모든 증상이 더욱 두드러집니다. 온도가 40.0도까지 올라가면 어린이는 목뿐만 아니라 위장에서도 심한 통증을 호소 할 수 있습니다. 편도선과 팔에 대한 습격은 매우 조밀하고 장액이며 견고합니다. 중독이 강하다.

목 부위의 부종이 뚜렷하여 림프절이 크게 확대되고 아프다. 편도선의 충혈로 인해 아기가 코를 통해 숨을 쉬기가 어렵습니다. 때로는 너겟이 코에서 빠져 나오기도합니다.

고혈압 성 디프테리아의 가장 심각한 증상. 그녀의 아이가 종종 의식이 없거나 헛소리 일 때, 그는 발작을 일으 킵니다. 모든 증상 (열, 발열, 후두 및 편도선 부종)이 급속하게 나타납니다. 적절한 의료 서비스가 제 시간에 제공되지 않으면 2 ~ 3 일 만에 혼수 상태가 발생합니다. 발병 한 심혈관 기능 부족으로 사망 할 수 있습니다.

디프테리아의 다소 위험한 합병증은 디프테리아 크룹의 발생입니다. 이것이 발생하면 호흡기의 협착증. 붓기 때문에 후두가 좁아지고 기관과 기관지가 부어 오른다. 기껏해야, 이것은 목소리의 변화, 쉰 목소리, 호흡 곤란으로 이어집니다. 최악의 경우, 질식을 유발합니다.

디프테리아의 가장 위험한 합병증은 심근염 (심장 근육의 염증)의 발생입니다. 심장 리듬의 위반, 2 ~ 3 일 안에 폐 호흡의 위반은 심혈관 질환뿐만 아니라 호흡기의 발달로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 또한 아이에게 치명적입니다.

강한 독소의 작용으로 신장 장애, 신경염, 지역 마비와 같은 신경 질환이 발생할 수 있습니다. 마비는 흔히 일시적이며 회복이 회복 된 후에도 흔적이 없습니다. 압도적 인 대부분의 경우, 뇌신경, 성대, 연한 입천장, 목 근육 및 상지의 마비가 기록됩니다.

디프테리아의 가장 흔한 합병증은 급성 폐렴 (폐렴)입니다. 일반적으로 디프테리아의 급성기가 지난 후 (질병 발병 후 5-6 일 후)에 발생합니다.

주요 위험은 늦은 진단에 있습니다. 숙련 된 의사조차도 첫 1-2 일에 디프테리아를 항상 인식하지 못합니다. 즉,이시기는 외 독소의 독성 효과를 억제하는 항 독소 인 아동 항 - 디프테리아 혈청을 도입하기 위해 중요합니다. 치명적인 결과가 발생하는 경우에 가장 늦은 진단의 사실은 정확한 도움을 제공하지 못한 결과입니다.

치료 전술의 선택과 회복을위한 예후는 대개 어떤 종류의 디프테리아에 달려 있으며 어느 정도까지 아기를 때렸 는가에 달려 있습니다. 질병이 국소화되어 있다면, 확산 형 (널리 퍼진) 형태보다 더 쉽게 용납 될 수 있습니다. 감염원이 작을수록 쉽게 대처할 수 있습니다.

소아에서 가장 흔한 형태 (디프테리아의 모든 경우의 약 90 %)는 구강 인두 디프테리아입니다. 그것은 일어난다 :

• 지역화 된 (급습의 작은 "섬들"과 함께);
• 유출 된 (목구멍과 구인두를 넘어선 염증과 플라크의 확산과 함께);
• 독성이있는 (중독의 징후와 함께);
• 유독 한 (급속한 과정, 목의 붓기 및 심한 중독);
• 고혈압의 (매우 심한 증상이 나타나고, 의식 상실, 전체적 호흡기의 크고 광범위한 습격과 붓기);
• 출혈성의 (고혈압 성 디프테리아의 모든 징후와 혈류를 통한 디프테리아 바실러스의 일반적인 전신 감염).

디프테리아 크룹 (diphtheria croup)의 발달로 아이의 상태가 악화되고 동시에 크룹 (croup) 자체가 다음과 같이 나뉘어집니다.

• 후두 디프테리아 - 지방화 된 형태;
• 후두 및 기관지 디프테리아 - 확산 형;
• 하강하는 디프테리아 - 감염은 신속하게 위에서 아래로 이동합니다 - 후두에서 기관지로가는 길과 기관을 따라 치십시오.

코의 디프테리아는 항상 국소화되어 있기 때문에 가장 쉬운 유형의 질병으로 간주됩니다. 비강 호흡이 끊어지면 코의 점액이 고름의 불순물과 때로는 피로 빠져 나옵니다. 어떤 경우에는 비강 디프테리아가 수반되며 인두 디프테리아가 동반됩니다.

비전 기관의 디프테리아는 정상적으로 나타납니다. 세균성 결막염그건 그렇고, 꽤 자주 Löffler 간균으로 눈의 점막에 손상을 입힌다. 보통 질병은 일방적이며, 온도와 중독은 동반되지 않습니다. 그러나 눈의 독성 디프테리아로 인해 염증 과정이 양안으로 퍼져 나가는보다 신속한 과정이 가능하며 온도가 약간 상승합니다.

피부의 디프테리아는 피부가 손상된 곳에서만 발달 할 수 있습니다. 상처, 찰과상, 긁힘 및 궤양이 있습니다. 디프테리아 바실러스가 번식하기 시작하는 장소는이 곳입니다. 감염된 부위가 팽창하여 염증을 일으키고 밀도가 높은 회색 디프테리아 꽃이 빨리 발병합니다.

어린이의 생식기의 디프테리아는 드뭅니다. 소년에서는 전형적인 serous raids와 함께 염증의 병소가 머리 근처의 페니스에 나타나고, 소녀에서는 염증이 질 속에서 생기고 피와 장액의 분비물로 나타납니다.

기존의 실험실 테스트는 어린이의 디프테리아를 신속하고 신속하게 인식하는 데 도움이됩니다. 아이에게 인후의 면봉에서 디프테리아 스틱을 가져와야합니다. 더욱이, 밀도가 높은 엷은 회색 꽃이 편도선에서 눈에 띄는 모든 경우에이를 수행하는 것이 좋습니다. 의사가 지침을 무시하지 않으면 시간 내에 질병을 확립하고 아기에게 항 독소를 가져 오는 것이 가능할 것입니다.

얼룩은 아주 즐겁지 만 오히려 통증이 없습니다. 의사는 얇은 꽃 위에서 깨끗한 흙손을 잡고 긁어 낸 것을 멸균 된 용기에 보냅니다. 그런 다음 샘플을 실험실로 보내면 전문가가 질병을 일으킨 미생물을 확인할 수 있습니다.

코리 네 박테 리움 (corynebacterium)이 존재한다는 사실을 확인한 후 실험실 기술자가 재료를받은 후 보통 20-24 시간이 지나면 미생물이 얼마나 유독한지 확인하기 위해 추가 검사를 실시합니다. 병행하여 안티 디프테리아 혈청으로 특정 치료를 시작합니다.

추가 검사로 항체 검사와 완전한 혈액 검사가 지정됩니다. 디프테리아 균에 대한 항체는 DTP로 예방 접종을받은 모든 어린이에게서 발견됩니다. 이 분석만으로는 진단이 이루어지지 않습니다.

급성기의 디프테리아에 대한 완전한 혈구 수는 백혈구 수의 증가, 즉 높은 ESR 수치를 보여줍니다 (급성 염증에서의 적혈구 침강 속도가 크게 증가합니다).

디프테리아는 임상 지침에 따라 병원에서 독점적으로 치료해야합니다.병원에서는 24 시간 이내에 의사가 환자의 진찰을 받아야 합병증을 일으킬 수 있습니다. 어린이는 확진 된 진단뿐만 아니라 디프테리아로 의심되기도합니다. 왜냐하면이 질병의 지연은 매우 나쁜 결과를 가져올 수 있기 때문입니다.

다른 말로하면 - 전화 한 의사가 회색 고밀도의 푸른 녹을 발견하고 어린이의 목구멍에 여러 가지 증상이 나타나면 즉시 감염증 병원에 아기를 보내서 필요한 모든 검사 (스미어, 혈액 검사)를 받게됩니다.

Bacillus Löffler는 박테리아이지만 항생제는 사실상 파괴되지 않습니다. 최신 항균제는 필요에 따라 디프테리아의 원인균에 작용하지 않으므로 항균제는 처방되지 않습니다.

치료는 특수 항독소 - PDS (anti-diphtheria serum)의 도입을 기본으로합니다. 그것은 몸에 독소의 영향을 중지하고, 아이의 자체 면역이 점차 완드에 대처합니다.

이 혈청과 인류의 출현은 마약을 필요로합니다. 그 이유는이 동물들이 디프테리아 바실러스 (diphtheria bacillus)로 과민증을 일으키기 때문입니다. 혈청에 들어있는 말 혈액에서 나온 항체는 인간 면역이 가능한 한 동원되어 질병의 원인 물질과 싸우기 시작합니다.

심한 형태의 디프테리아가 의심되는 경우 병원의 의사는 검사 결과를 기다리지 않고 아기 혈청을 즉시 주사합니다. PDS는 근육 내 및 정맥 내 모두에서 시행됩니다. 투여 경로의 선택은 아동의 상태의 중증도에 따라 결정됩니다.

PDS 혈청이 강하게 생길 수 있음 알레르기 어떤 외국 단백질과 마찬가지로 이런 이유로 약이 자유로운 순환을 위해 금지되고 PDS에 대한 빠른 반응을 보이는 아이가 적시에 도움을 줄 수있는 병원에서만 사용됩니다.

전체 치료를하는 동안 항균 효과가있는 특수 방부제를 양치 할 필요가 있습니다. 가장 일반적으로 권장되는 스프레이 또는 용액 "옥 넨세 이프 (Octenisept)". 검사실 검사에서 2 차 세균 감염이 확인되면 5 ~ 7 일 동안 항생제를 작은 과정에 처방 할 수 있습니다. 가장 흔히 처방 된 약물 인 페니실린 그룹 - "암피실린"또는"아목시라브».

어린이의 신체에 외독소가 미치는 부정적인 영향을 줄이기 위해 식염수, 글루코오스, 칼륨 제제, 비타민, 특히 비타민 C를 해독제로 처방합니다. 어린이가 삼키는 것이 매우 어렵다면, 처방하십시오프레드니솔론». 어린이의 생명을 구하기 위해 심한 독성 형태로 혈장 회수 절차 (기증자 혈장 수혈)가 수행됩니다.

급성기 이후, 주요 위험이 지나쳤지만 합병증의 가능성이 지속되면, 어린이는 부드럽고 부드러운 음식에 기초한 특별한식이 요법을받습니다. 이러한 음식은 영향을받는 목구멍을 자극하지 않습니다. 이들은 porridges, 수프, 으깬 된 감자, kissels입니다.

그의 인생에서 디프테리아를 여러 번 얻을 수 있습니다. 첫 번째 질병 후, 후천성 면역은 대개 8-10 년 동안 지속됩니다. 그러나 다시 감염 될 위험은 높습니다. 그러나 반복되는 감염은 훨씬 가볍고 쉽습니다.

예방은 예방 접종입니다. DTP 및 ADS 백신에는 항 - 디프테리아 톡소이드가 포함되어 있습니다. 전국 예방 접종 스케줄에 따라 출산 후 2 ~ 3 개월 후에 4 회 접종을받습니다. 다음 2 회 접종은 1 ~ 2 개월 간격으로 실시하며, 4 회 접종은 3 회 접종 후 1 년 후에 실시합니다. 6 세에서 14 세 사이에 어린이가 재 접종 된 후 10 년마다 예방 접종을받습니다.

디프테리아 아동이 확인 된 팀에서 7 일간의 검역이 발표되고 모든 어린이는 인두에서 면봉으로 디프테리아 스틱을 착용해야합니다. 그러한 팀에 어떤 이유로 든 DTP 또는 DTP로 예방 접종을받지 않은 어린이가있는 경우, 디프테리아 혈청을 투여 받아야합니다.

많은 것은이 질병의 예방에 부모에 달려 있습니다. 그들이 자녀의 위생을 가르치고, 면역력을 지속적으로 강화 시키며, 아기가 건강하게 성장하도록 보장하고, 예방 접종을 거절하지 않으면, 위험한 질병으로부터 어린이를 가능한 많이 보호한다고 예측할 수 있습니다. 그 동안에는 예측할 수 없습니다. 그렇지 않으면 결과가 매우 슬픈 일이 될 수 있습니다.

디프테리아 예방 접종 규정에 관한 모든 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.