수정은 무엇이며 절차는 어떻게됩니까?

보조 생식술 기술 중에서는 수유에 특별한 장소가 주어집니다. 그것은 어떤 이유로 든 자연적 수단에 의한 수정이 불가능한 경우에 아동을 잉태하게합니다. 이 수태가 어떻게 작동하고, 누가 수행되고 있으며, 그 효과가 무엇인지,이 기사에서 말할 것입니다.

수정은 수정 과정입니다. 자연적인 성관계를 통해 정자가 오르가즘 당시 파트너의 사정 결과로 여성의 생식기로 들어가면 자연스러운 수정이 발생합니다. 다음으로 정자는 갈 길을 갈 길이 멀다. 자궁 경부, 자궁 경관을 극복하기 위해 산성이며 다소 공격적인 환경으로 질을 극복해야한다. 수컷 성문 세포의 1/3 이상이 자궁에 도달하지 않습니다.

자궁에서는 정자 환경이 더욱 유리하지만, 난관을 통과해야만한다. 암세포의 일부에서 난자 세포가 그들을 기다리고있다. 어떤 단계에서 어려움이 발생하면 단일 정자 세포가 난자에 도달 할 수 없으며 임신이 오지 않을 것입니다.

내분비 장애, 남성 요인, 자궁 경부 병리와 함께 면역 요인과 관련된 불임의 일부 형태에서는 수정이 자연적인 방식으로 어렵습니다. 따라서 인공 수정이 가능합니다. 이 경우, 남편이나 기증자의 정자가 여성의 자궁 경부 또는 자궁강 내로 특수 장치를 통해 주입됩니다. 즉, 성교를하지 않고 진행됩니다.

첫 번째 수정 실험은 18 세기 이탈리아에서 수행되었습니다. 그런 다음 "배턴"이 영국인을 데려왔다. 19 세기에는 많은 유럽 국가의 의사들이이 불임 치료법을 적극적으로 사용했습니다. 지난 세기 중반에 의사들은 자궁 경부에 더 가까이서 정자를 도입 할뿐만 아니라 자궁 내 삽입술을 만들고 심지어 나팔관의 입으로 소개하기 시작했습니다.

수정은 인공 수정 방법의 범주에 속하지만 IVF (체외 수정)는 할 수 없습니다. 가장 큰 차이점은 체외 수정이 남자와 여자의 성세포의 융합이 여성 몸 밖에서 일어난다는 것입니다. 난자와 정자는 배아 학자의 경계하에 실험실 페트리 접시에서이 단계를지나 며칠 후에 배아는 자궁으로 옮겨집니다.

인공 수정이 자연 과정에서 인간의 개입을 할 때 정자는 자궁 경부의 질과 자궁 경관 특히 어려운 부분을 극복하기 위해 "도움"을 준다. 따라서 많은 수의 생식 세포가 자궁과 난관에 들어가기 때문에 임신 가능성이 높아집니다.

수정 자체는 자연계에 의해 구상 된 자연 환경에서 일어납니다 - 튜브의 넓은 부분에서, 수정 된 난자가 점진적으로 자궁강 내로 이동합니다. 유리한 조건 하에서 약 8-9 일 후에, 하강하는 난자의 이식이 일어나고 임신의 발달이 시작됩니다.

수유는 일반적으로 IVF와 같은 ICSI (intracytoplasmic sperm injection)와는 다릅니다.ICSI에서는, 선택된 한 개의 정자가 얇은 바늘로 달걀 껍질 아래에 수동으로 주입됩니다. 전체 과정은 발생학 실험실에서 여성 신체 외부에서 일어난다.

종종 자궁 내 수정은 불임의 일부 형태에 대한 부부에게 할당 된 첫 번째 방법입니다. 때로는 임신이 시작됨에 따라 치료가 끝나는 경우가 있습니다.

질내, 자궁 내 및 자궁 내 수정은 사정 주입의 깊이에 의해 구별됩니다. 누구의 배아 세포가 여성을 수정하는데 사용되는지에 따라, 두 가지 유형의 수정이있다.

• 동종의 - 남편의 정자 또는 여성의 영구적 인 성 파트너가 사용되는 수유;
• 이종의 - 수유 : 익명 또는 다른 기증자의 정자를 사용하여 수행됩니다.

기증자의 정자 절차는 배우자 또는 정규 파트너의 정자가 정자 형태의 침해, 생존 및 활동적인 정자의 적은 숫자 및 기타 심각한 정자 장애로 인해 수정에 적합하지 않다고 판단 될 때 수행됩니다. 또한 남자가 유전적인 병리학 적 증상을 가지고있어 아이에게 유전되는 경우에는 기증자 생체 재료를 이용한 수정을 권장합니다. 아이를 원하지만 남편없이 홀로 사는 여성도 자신의 의지로 생체 수 있습니다.

이론적으로 불임 부부의 많은 그룹을 도울 수있는 생체 외 수정과는 달리, 수정 가능성이 감소하거나 부족한 다양한 이유 때문에 자궁 내 수정이 다소 좁은 환자 그룹에 표시됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 파트너가없는 여성;
• 정액에 따라 불임의 남자 요인이있는 한 쌍;
• 여성이 생식 기관의 사소한 병리를 앓고있는 커플.

기증자의 정자에 의한 수정을 사용해야 할 수도있는 남성 요인은 출생시 고환 결핍이나 상해 또는 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 부부가 유전 적 양립성이 없거나 남성의 정자의 질이 극도로 낮고 의료 및 수술 교정을받지 않는 경우에는 배우자와상의하여 기증자 자료를 사용합니다.

수유는 어떤 이유로 든 본격적인 행동을 할 수없는 남성의 아빠가 될 수있는 기회가됩니다. 예를 들어, 척수가 손상되면 하체 마비의 경우. 자궁 내 정자 주입은 남성이 역행 사정 (분화 과정을 방해하여 정자가 요로로 들어가기)로 고통받는 커플을 임신하는 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

예를 들어, 방사선 요법과 같은 종양학 치료 과정을 거치게 될 남성에게는 정자를 배달하고 수유를위한 저온 보존이 필요할 수 있습니다. 자신의 생식 세포는 암 치료의 결과로 크게 고통을 겪을 수 있으며, 동결 된 정자는 변하지 않고 남녀가 원하는대로 수정을 위해 사용될 수 있습니다.

임신의 발생을 자연적으로 막지 만 자궁 내 수정으로 극복 할 수있는 여성 병리학 중에는 성욕을 통한 파트너 정자의 통과가 어려우며 자궁 경부 또는 자궁 경관 불임 요인이 포함되며 면역 결핍 성 불임으로 많은 수의 항 식욕 항체가 생성된다 중등도의 자궁 내막증과 가벼운 형태의 생리 장애도 있습니다.

때로는 불임의 진정한 원인을 파악하는 것이 불가능합니다. 모든 검사의 결과에 따라 두 파트너 모두 신체적으로 건강합니다. 이 경우, 자궁 내 수정은 또한 실험 측정으로 사용됩니다.

대부분의 보조 생식 기술 및 방법에 대해 보건부의 명령에 의해 만들어진 금기 사항 목록은 거의 동일합니다. IVF의 경우와 마찬가지로 현재 급성 염증성 질환이나 악화 된 만성 질환을 앓고있는 여성은 수정이 인정되지 않습니다. 이 금지령은 정신 자극제를 정기적으로 또는 주기적으로 사용해야하는 정신 건강 문제가있는 여성에게 적용됩니다.

암이있는 경우, 수술시 양성 종양이 있으면 수유도 거부됩니다. 여성이 자궁과 기형의 기형을 낳는 경우, 난관의 막힘으로 고통 받으면 자궁, 질, 튜브 및 난소의 선천적 인 해부학 적 기형이 발생하면 임신이 생명을 위협하고 위험 할 수 있기 때문에 수정 또한 거부됩니다. 여자

수정은 단일 튜브 또는 나팔관 부분 폐색과 함께 수행 될 수 있지만 개별 지시기에 의해서만 수행 될 수 있다는 점에 유의해야한다. 즉, 절차의 편의성 결정은 장애 정도와 성공 가능성을 고려하여 이루어진다.

남편의 전염병은 또한 배우자의 생체 재료 도입 당시 여성의 감염 가능성이 있기 때문에 수정 절차가 실패 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 수사 전에 철저한 검사를 실시하고 다소 인상적인 검사 목록을 통과해야합니다.

부부가 산부인과 전문의와 비뇨기과 의사에 의해 검사를 받았고 수련이 임신에 필요하다고 결론을 내린 경우 (판독 결과는 위에 나와 있음), 그 여성의 의사는 검사와 검사에 대한 지시를 내릴 것입니다. 수정하기 전에 여성에게 일반적인 소변 및 혈액 검사, 생화학 적 혈액 검사, 성병 감염 검사, HIV 검사, 혈액 검사, 혈액 검사 및 Rh 인자 검사를 받아야합니다.

생리주기의 5-6 일에 그녀는 정맥에서 나온 혈액을 생식 능력을 담당하는 주요 호르몬 (prolactin, FSH, LH, 테스토스테론, estradiol 등)에 기증해야합니다. 여성은 골반 장기의 초음파 검사를 수행하고, 질에서 흘린 면봉을받으며 자궁 경부에서 긁어냅니다. Colposcopy 및 hysteroscopy도 표시됩니다 (자궁 내막증이 의심되는 경우). 나팔관의 개통은 진단 복강경 검사 또는 다른 방법으로 시행 할 수 있습니다.

남자는 정자 항체와 정자 형성에있어 다양한 유형의 필수 확장 테스트로 정자 영상을 만들어야합니다. 또한 일반적인 혈액 검사, 소변 검사, 흉부 엑스레이 검사, HIV 검사, 매독, 생식기 감염, 요도 감염, 혈액 검사, Rh 인자 검사를받습니다.

자궁 경부 수정은 NRT (새로운 생식 기술)에 대한 국가 지원 프로그램에 포함되어 있으므로 MLA의 정책에 따라 자체 비용으로 무료로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 경우 의사의 결론과 분석을 통해 이러한 서비스를 제공하는 클리닉에 갈 수 있습니다. 두 번째 경우에는 주치의가 지역 보건부의위원회에 제출 한 서류가 고려 될 때까지 약 1 개월이 걸릴 것입니다.

자궁 내 인공 수정의 경우 여성은 병원에 가야 할 필요가 없습니다. 이 절차는 아주 간단하고 빠릅니다. 자연 순환이나 여성의 배란을 자극해야하는 호르몬 제제의 사용 (배란주기 위반이있는 경우)이 가능합니다. 난소 자극이 필요한지 아닌지, 불임 의사는 환자 호르몬에 대한 검사를받을 사람을 결정합니다.

자연 순환 과정에서 여성은 여성 호르몬 약을 복용하지 않아도되기 때문에 때때로 여성의 몸에 원치 않는 부정적 영향을줍니다. 그녀는 생리가 끝난 후 의사를 처음 방문하고, 호르몬을 위해 혈액을 기증하고, 잎이있는 초음파를 초음파로 모니터 할 수 있도록 이틀마다 의사를 방문 할 것입니다. 지배적 인 여포가 18-20 mm로 증가하자마자, 수정 절차가 처방 될 것입니다.

초음파로 완벽하게 모니터링하고 결정한 배란 직후, 길고 가느 다란 카테터와 일회용 주사기를 사용하여 이전에 치료하고 준비한 정액을 자궁에 삽입합니다. 이 시술은 통증이 없으며 5 분 이상 걸리지 않으며 마취가 필요하지 않습니다. 통증 민감성이 증가 된 여성의 경우 국소 마취제를 가볍게 바를 수 있습니다.

여성이 배란에 문제가 있으면 수유 프로토콜은 IVF 프로토콜과 매우 유사합니다. 첫째, 여성은 모낭의 성숙을 자극하는 호르몬 약을 투여받습니다. 생리주기의 최대 10-12 일, 초음파에 의해 성장이 관찰됩니다. 소낭 크기가 16-20mm에 도달하면 의사는 환자에게 단일 hCG 각도를 만듭니다. 이 호르몬은 주입 후 약 36 시간 동안 난포의 성숙과 난포로부터의 방출을 자극합니다.

배란 후 즉시 정자가 카테터를 통해 자궁강 내로 삽입됩니다. 배란 기간 동안 자궁 경관이 약간 열리므로 얇은 카테터가 자궁 경부의 인공적인 도구 확장에 의지하지 않고 쉽게 자궁으로 통과 할 수 있습니다. 그것이 여성이 고통을 느끼지 않는 이유입니다.

배란 자극 후, 첫날부터 여성은 프로제스테론 제제를 처방받으며 곧 자궁 내막을 준비하여 (곧) 난자를 채취 할 수 있습니다. 이를 위해 더 자주 "Duphaston", "Utrogestan"과 같은 약물을 사용합니다. 의사는 수술 후 어떻게 행동하는지 자세하게 알려줍니다.

도입 전의 정자는 침전, 세척, 원심 분리기를 통과하는 방법으로 정액 및 기타 불순물을 제거합니다. 그 결과 집중된 사정 만 남아 있습니다. 정자는 죽은 세포 나 앉아있는 세포에서 형태가 불량한 미성숙하고 결핍 된 정자 세포에서 방출됩니다. 나머지 강한 정자는 생존해서는 안되기 때문에 가능한 빨리 도입해야합니다. 정화 된 남편이나 기증자의 정자는 동결되지 않으므로 도입 직전에 청소가 이루어집니다.

수정 일에 정액을 복용하기 전에 성적 금욕을 남자에게 3-5 일간, 좋은 영양 섭취와 스트레스없이 권장합니다. 알콜, 항생제 및 호르몬 약은 수유하기 2-3 개월 전에 금지됩니다. 뜨거운 목욕을하거나 목욕탕이나 사우나에 가면 안됩니다. 이것은 최선의 방법으로 생체 재료의 전달을 준비하는 데 도움이 될 것입니다.

인공 자궁 내 인공 수정 수술을받은 여성은 처음 2 일 동안 침대 또는 하프 베드 모드로 머무르고, 뜨거운 목욕을하지 않으며, 수영을하지 않으며, 목욕탕에 가지 않고 일광욕을하지 않아야합니다. 더 쉬어야하고 잘 자고 균형 잡힌 식단을 먹어야합니다. 식이 요법은 도움이되지 않습니다.

의사가 프로게스테론을 처방하는 경우, 명확하게 정의 된 투약량과 다중성 및 계획에 따라 투약해야합니다. 다음 피임약을 건너 뛰거나 양초를 사용하는 것은 용납 될 수 없습니다.

성공적인 수정 및 이식의 가능성을 좌우하는 것은 매우 어렵거나 오히려 거의 비현실적입니다. 이러한 프로세스는 여전히 사람이 제어 할 수 없습니다. 그러나 성공의 기회를 높이려면 평온한 심리적 배경, 스트레스 부족, 긍정적 사고가 도움이 될 것입니다.

조기 징후와 임신 증상에 대한 검색에 귀찮게해서는 안됩니다. 따라서 의사는 다음 월경이 지연되기까지 며칠 전에 임신 진단을받는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 chorionic gonadotropic hormone-hCG의 혈장 농도에 대한 정맥에서 혈액 검사를 할 수 있습니다. 집에서 소변 항아리에 담긴 임신 검사는 첫날부터 만 시작하는 것이 가장 합리적입니다.

지체 기간이 시작된 지 일주일 후 생리 기간이 경과하지 않고 검사 결과 hCG의 징후가 보이면 임신 사실뿐만 아니라 과일의 수, 난자의 부착 위치, 자궁외 임신의 징후가 없는지, 그리고 임신 사실을 정확하게 결정할 수있는 확인 초음파 검사를 실시해야합니다. 다른 병리학.

객관적으로, 자궁 내 수정 이후의 감각은 배란 기간 동안 성교를하지 않은 여성의 감각과 크게 다르지 않습니다. 즉, 인공 정자 주입 후 여성이 기대하고 기대하는 특별한 감각은 없을 것입니다.

첫날에는 거의 통증이 없으며 거의 ​​눈에 띄지 않습니다. 이것은 카테터를 자궁강에 삽입 한 결과입니다.

정자가 도입 된 후 약 7-9 일 후에 수정이 일어난다면 착상이 일어날 수 있습니다. 그러나 일부 여성들은 기온이 약간 상승하고 허리 통증이 나타나며 성기가 분홍색, 크림색 또는 갈색을 띤 색소에서 약간의 작은 분비물이 나옵니다. 손상된 자궁 내막의 질 분비물에 혈액이 들어가기 때문입니다. 태아 알을 삽입하면 자궁의 기능적 층이 손상됩니다. 이 현상을 임플란트 출혈이라고합니다.

그것은 모든 여성에게서 멀리 일어나기 때문에, 임신의 그러한 징후에 크게 의존한다는 것은 가치가 없습니다. 또한, 이식은 항상 성공적이지는 않으며, 시작하기 전에 임신은 여러 가지 이유로 인해 중단 될 수 있습니다.이 모든 것은 일반적으로 의학 및 산부인과에서 알려지고 이해되지 않습니다.

그럼에도 불구하고 임신이 시작되면 몸에 이식 된 순간부터 hCG 호르몬 수치가 천천히 축적됩니다. 태아 알이 자궁 벽에 달라 붙는 태반 세포에서 생성됩니다. 그렇다고해서 어떤 사람들이 생각하는 것처럼 즉시 아프다고 느끼기 시작하지는 않습니다. Toxicosis도 전부는 아니며 보통 조금 후에 발병합니다.

임신 초기의 징후들 중에는 심지어 지연되기 전에 유방 감작이 언급 될 수 있는데, 오후 나 저녁에 체온이 37.0-37.5도까지 짧아 지지만 매일 증가합니다.여자는 통증이 없을지라도 (방광염과 같이) 코 막힘이나 잦은 배뇨감이 온도 상승에 더해질 수 있기 때문에 감기에 걸렸다 고 생각할 수도 있습니다. 이것은 프로게스테론이 몸에서 어떻게 작용하여 첫 번째 시간부터 임신을 "시작"하고 배아를 "보호"하기 시작합니다.

대부분의 산부인과 전문의는 정기적 인 성생활 (적어도 주당 2-3 회 성행위)이 카테터를 통해 정자를 한 번 주입하는 것과 똑같은 확률로 믿습니다. 성생활이 불규칙적이라면 그 수술은 여전히 ​​임신 확률을 증가 시키지만, 단지 11 % 만 약간 높입니다.

그들의 난 모세포가 이미 자연 노화 상태에 있기 때문에 35 세 이상의 여성에서 성공적인 처치의 가능성이 낮아지는 것은 배아 세포의 품질 저하를 의미합니다. 정자가 그러한 알을 낳더라도, 때때로 그들에게 비옥하게 할 수 없으며, 성관계가 일어난다면, 이식이 일어나지 않거나 난자가 거부 될 가능성이 있습니다.

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 자궁 내 태아 수유로부터의 긍정적 인 결과의 비율은 13 %를 넘지 않는다. 두 번째 시도에서 임신 확률은 20 %까지 약간 증가하지만 3 ~ 4 번째에서는 긍정적 결과의 최대 비율이 25-27 %로 나타납니다. 그리고 긍정적 인 동력학의 증가는 관찰되지 않습니다. 확률은 20-22 %에서 안정적입니다.

러시아에서 자궁 내 태아 수족관 치료의 평균 비용은 2 만 루블부터 시작하여 6 만 루블에이를 수 있습니다. 최종 비용은 지역, 프로토콜, 기증자 정자의 필요성에 따라 다릅니다. 당신이 배란을 자극 할 계획이라면, 절차는 최소값의 3 배 가격으로 상승 할 수 있습니다.

집에서 수정을위한 특별한 키트가 있습니다. 남성과 여성은 정자 (중단 된 행동이나 자위 행위로)를 얻고 그것을 입력하기에 충분할 것입니다. 그러나 이러한 수정은 자궁으로 간주 될 수 없다. 가정에서 사용하면 질내 수정 만 가능합니다.

이 키트에는 연장 코드가 달린 주사기가 포함되어있어 정자의 농도가 최대한 높도록 질 깊숙한 곳에 정액을 넣을 수 있습니다. 그러나 자궁 경부 불임이나 낮은 정자 운동성으로 인해 도움이되지 않습니다.

주사기 외에도 키트에는 hCG에 대한 높은 감도를 가진 검사가 포함되어 있습니다. 그들은 배란 후 약 10 일 동안 적용될 수 있습니다.

많은 종교가 비 승인으로 기증자의 정액 수정을 봅니다. 정설과 이슬람교에서는 결혼 ​​성사에 대한 위반으로 간주됩니다. 사실 반역입니다. 동의하기 전에 도덕적 어려움을 경험할 것인지에 대해 신중히 생각하십시오. 기증자의 정자에 의해 아내의 수정에 동의하는 배우자는 그 아이가 유전자와 피로 가족이되지 않을 것임을 알아야합니다. 여자는 기증자를 선택할 수 없다는 것을 알아야하며, cryobanks의 모든 정자는 익명으로 저장됩니다.

그러나 환자는 기증자 연령, 눈 색깔, 신장, 머리 색깔, 직업, 교육 수준에 대한 일반적인 정보를 얻을 수 있습니다. 이렇게하면 적어도 아기를 키워야 할 배우자의 모습에 가까운 유형을 선택하는 데 도움이됩니다.

IVF와는 달리, 자궁 내 수정은 태아 선별 진단 단계에서 체외 수정시 발생하므로 태아 선별이 이루어지지 않아 태아가 유전병을 유전하지 못하도록 보장 할 수 없으며 염색체 이상을 가지지 않는다. 수정 절차는 또한 태어나지 않은 아이의 성을 알 수 없습니다.

임신은 정자의 자궁 내 주사의 결과로 발생하면 기능없이 진행됩니다. 그것은 자연적인 성관계의 결과로 발생한 임신과 다르지 않습니다. 여성은 산전 진료소에 자주 갈 필요가 없으며 IVF 이후 여성과 마찬가지로 일반적으로 받아 들여진 검사 이외에도 추가 검사를받을 필요가 없습니다.

출산은 자연적으로나 제왕 절개로 발생할 수 있습니다. 성관계 이력은 제왕 절개를위한 표시가 아니며, 다른 이유와 표시로 할당 될 수 있습니다.

주제별 포럼에서 성공적인 자궁 내 수정에 대한 긍정적 인 평가는 많지 않습니다. 대부분의 경우, 여성은이 방법으로 임신을 시도하는 몇 가지 실패한 시도를 말하고, 그 후에도 IVF 프로토콜에 동의합니다. 그 효과는 대개 다소 높습니다.

여성 수유 포럼에는 종종 특수 약국 키트를 사용하여 생체 재료를 집에서 관리하기 위해 집에서 정자 기증 서비스를 제공하는 남성이 포함됩니다. 이 경우에, 그들의 봉사를 위해 사람들은 5 ~ 20,000 루블을 가져 간다.

자궁 내 수정 후 여전히 임신 관리가 가능한 여성은 매우 편리하고 고통없는 방법이라고 주장합니다. 대부분의 사람들은 배란 전날과 배란 일에 2 회의 정자 주입을했습니다. 개인적인 이야기는 배란에 의해 자극받은 여성들이 더 많은 확률을 보임에도 불구하고 쌍둥이에 대한 기회가 증가한다는 것을 증명합니다.

수정이 무엇인지에 대해서는 다음 비디오를 참조하십시오.