신생아에서 빌리루빈의 기준과 그것이 높을 때해야 할 일

내용
신생아의 피부에 노란색 색조가 있으면 혈액 속의 빌리루빈 수치가 높아집니다.

신생아 부스럼 속의 황달의 모습은 매우 일반적인 문제입니다. 증가 된 빌리루빈 수치. 모든 임산부는 어떤 종류의 화합물인지, 왜 신생아의 피에 나타나고 노란색 피부색을 아이들의 신체에서 정의 된대로, 그리고 성과를 향상시키기 위해 무엇을하는지 알아 내야합니다.

빌리루빈이란 무엇입니까?

빌리루빈 (Bilirubin)은 헤모글로빈이 분해되는 동안 인체에서 형성되는 색소입니다. 일반적으로 간에서 생성 된 화합물에 결합하여 소변뿐만 아니라 대변에서 배설됩니다. 이러한 안료는 항상 인간 혈액에 소량으로 존재합니다.

유형

빌리루빈 할당 :

  1. 간접적 인. 이 부분은 자유 또는 언 바운드라고도합니다. 이 빌리루빈은 물에 녹지 않으며 아주 독성이 있습니다. 그것은 쉽게 세포를 관통하고 그들의 신진 대사 과정을 방해합니다.
  2. 직접. 이 안료의 분율은 간에서 글루 쿠 론산과 결합하기 때문에 바운드라고도합니다. 바인딩 후,이 빌리루빈은 수용성이되어 쉽게 몸을 떠나게합니다.
  3. 전체적으로. 이 표시기는 결합 된 자유 빌리루빈의 총량을 보여줍니다.

빌리루빈 유형에 대한 더 자세한 설명은 비디오에 실려 있습니다.

분석은 어떻게 이루어 집니까?

출생 직후 아기는 제대혈을 채취하여 빌리루빈 수치 및 기타 지표를 결정합니다. 또한 신생아는 발 뒤꿈치에서 채취 한 혈액 검사를받을 수 있습니다. 혈액 샘플링에 앞서 아기에게 4 시간 동안 음식을주지 않는 것이 좋습니다. 혈액을 특수 튜브에 넣은 다음 검사하여 총 빌리루빈 수치를 결정하고 필요한 경우 분수를 결정합니다.

테이블에있는 일까지 신생아에있는 빌리루빈의 비율

연령

혈액 1 리터당 최대 농도 (μmol)

출생 후 첫 시간

60

둘째 날

149

3 일에서 7 일째

205

3 주

20,5

종종 혈액은 부스러기의 발 뒤꿈치에서 빌리루빈의 수준을 결정하기 위해

왜 변화율이 그렇게 강합니까?

이 지표들은 아이 몸에서 빌리루빈의 형성이 증가하고 느리게 제거되는 것과 관련이 있습니다. 자궁에 거주하는 태아의 적혈구에서 산소 전달을 좋게하기 위해 헤모글로빈은 이미 태어난 성인과 어린이의 헤모글로빈과 다른 구조를 가지고 있습니다. 이러한 헤모글로빈을 태아라고합니다. 출산 후 혈액으로의 방출로 파괴가 시작되어 빌리루빈으로 전환됩니다. 이것은 생후 첫 주에 빌리루빈 농도가 높아집니다.

생후 첫 주 동안 아기의 혈액에서 빌리루빈 수치가 크게 다릅니다.

증가 된 수준의 이유

증가 된 수준의 빌리루빈의 출현은 다음에 의해 유발됩니다 :

  • 아기 미숙아.
  • 미래의 엄마에서 당뇨병의 발달.
  • 임산부의 급성 질환.
  • 임신 중 유아의 저산소증.
  • 질식 출산 중.
  • 조숙 한 노동 착수.
  • 모유에서 에스트로겐의 양이 증가했습니다.
  • 아기와 엄마의 혈액형의 비 호환성.
  • 히말라야 임신 기간 동안의 갈등.
  • 출산 직후 모유 수유 거부.
  • 출산 후 첫날 큰 체중 감소.
  • 자궁 내 발달의 병리학.
  • 전염성 간 질환.
  • 황달의 기계적 유형.
  • 장폐색.
  • 유전병으로 인한 적혈구의 파괴.
  • 출산을 자극하는 약물의 사용.
  • 유아의 간 기능 장애.
  • karapuz에서 호르몬 장애.
아기의 혈액에서 증가 된 빌리루빈은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

지시기에 따라 황달의 종류

대부분의 아기들은 생리 학적으로 불리는 황달을 앓고 있습니다. 이 안료의 수치가 건강한 만삭아에서는 120 μmol / l 이상이고 조기에 태어난 유아에서는 85 μmol / l 이상일 때 나타나는 피부 표층에 빌리루빈이 침투 한 후에 나타납니다.

완전 신생아에서 빌리루빈 수치가 256 μmol / l 이상으로 증가하고 172 μmol / l 이상의 미숙아에서 병적 황달의 진단이 이루어집니다. 이 상태에서 빌리루빈 수치의 증가는 1 시간에 5 μmol / l 이상이며, 생리 학적 황달에서는 시간 당 3.4 μmol / l를 초과하지 않습니다.

빌리루빈 120 μmol / l 이상에서는 신생아의 생리 황달이 발생합니다

생리 황달의 주요 증상과 병리학과의 차이점은 표에 나와 있습니다 :

생리 황달

병적 황달

삶의 2-5 일에서 시작됩니다.

그것은 인생의 첫날부터 시작할 수 있고, 인생의 14 일 후에 시작할 수 있습니다.

평균 2-3 주가 지속됩니다.

2 주 이상 지속됩니다.

삶의 4 일째부터 황달의 강도와 빌리루빈 수치가 감소합니다.

파도와 같은 흐름을 띤다.

얼굴과 상체로 황변이 시작됩니다.

몸은 배꼽 아래에서 노란색으로 변하고 발과 손바닥은 주황색입니다.

아이의 행복은 깨진 것이 아닙니다.

아이가 너무 흥분하거나 신경계의 우울증의 징후가 있습니다.

색소 배설과 소변은 정상입니다.

때때로 대변이 가볍게되고 소변이 어두워집니다.

간 기능이 손상되지 않았다.

간염의 가능성이있다.

처리 : 비율을 낮추는 방법?

광선 요법은 신생아에서 황달을 치료할 수있는 가장 간단하고 저렴하며 무해한 방법입니다. 빌리루빈이 독성 지표로 증가 할 위험이있는 어린이는 간접 빌리루빈을 루미 루빈 (lumirubin)이라 불리는 비 독성 물질로 변환시키는 빛이 특수 램프 아래에 일정 시간 동안 놓여집니다. 12 시간 이내에 빌리루빈은 대변과 소변으로 아기의 몸을 떠납니다.

광선 요법은 먹이를주기 위해 휴식을 취하여 수행됩니다. 아기는 램프에서 20 ~ 40cm 떨어져 있어야하며 성기와 눈은 비 투과 천으로 덮어야합니다. 이러한 치료의 부작용은 설사, 햇볕에 탐, 발열, 탈수 및 피부 박리 일 수 있습니다. 신생아의 몸에서 그들을 제거하기 위해서는 지속적인 물 균형을 유지하는 것이 중요합니다.

조기에 가슴에 적용하면 빌리루빈을 아이의 몸에서 제거 할 수 있습니다.

가능한 한 빨리 아기를 가슴에 붙이고 자주 먹이는 것도 중요합니다. 그것은 빌리루빈이 다량 함유 된 아이의 장으로부터 메코늄 제거를 자극하기 때문입니다.

병리학적인 황달의 경우, 그러한 치료는 다음과 연결됩니다 :

  • 주입 요법. 특별한 해결책은 아이에게 정맥 투여되고, 아기의 상태가 복잡하면 피가 부스러기에 부어집니다.
  • Enterosorbents. 아기에게는 장내에서 빌리루빈이 흡수되는 것을 막기 위해 스 멕트 럼, 엔테로 겔 및 기타 약물이 투여됩니다.
  • 특정 치료 밝혀진 병리학에 따라.
신생아 황달의 복잡한 치료에서 광선 요법은 매우 효과적인 치료법입니다.

높은 빌리루빈의 결과는 무엇일까요?

아기의 혈액에서 증가하는 빌리루빈의 주된 위험은 신경 세포 및 어린이의 다른 장기 시스템에 미치는 부정적인 영향에 있습니다. 결과는 뇌증, 비장 및 간장 확대, 졸음 증가, 혈압 저하, 발작, 발달 지연, 청력 상실, 마비 등이 될 수 있습니다.

의견 Komarovsky

유명한 소아과 의사가 생리 황달은 신생아의 거의 절반에서 발생하며 대부분의 경우 추적없이 생후 10-14 일이지나갑니다.

인기있는 의사는 또한 많은 신생아에서 모유 양육 황달이 발생한다고 말합니다. 그녀와 함께, 아기의 상태가 깨지지 않고 부스러기가 정상적으로 체중을 얻습니다. 이런 종류의 황달을 확인하는 것은 하루 동안 먹이를 멈추게 할 수 있으며 결과적으로 빌리루빈 수치가 즉시 감소합니다.

예방

  • 여자는주의를 기울여야한다. 균형 잡힌 영양과 아기를 안고있는 기간출산 후.
  • 출산 직후, 우리 엄마 가슴 에다.
  • 또한, 이미 태어난 아기가 황달의 발달을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 태양 목욕. 햇볕 아래 아기를 10 분 이상 방치하지 마십시오.
참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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