인공 수정이란 무엇이며 절차는 어떻게됩니까?

내용

조혼 한 부부는 함께 생활하면서 조만간 자녀를 가질 계획입니다. 일부에서는 의학적 개입없이 자연스럽게 발생하며 일부는 배우자의 생식 기관 문제로 인해 의료 기술의 도움을 받아 발생합니다. 우리 시대의 불임 문제를 해결하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 인공 수정입니다.

특수 기능

실망스러운 통계에 따르면 세계의 모든 두 번째 결혼 한 부부는 임신과 관련된 문제를 다소 경험하고 있습니다. 여성의 불임이 훨씬 더 흔한 것이라는 대중의 믿음과는 반대로 여성의 생식 기능 장애로 인해 이러한 경우의 3 분의 1만이 발생합니다.

현재, 인공 수정의 세 가지 주요 기술은 불임의 치료를 위해 사용됩니다 :

    • 체외 수정 (IVF);
    • 세포질 내 정자 주입 (intracelltoplasmic sperm injection, ICSI);
    • 인공 수정.
    에코
    인공 수정

    인공 수정법의 선택은 재생산 의사가 개별적으로 수행합니다. 현재 수많은 리뷰에 따르면 가장 인기있는 기술은 IVF입니다.

    IVF 임신이 자연 시비 과정에서 발생해야하므로 엄마 몸 밖에서 발생합니다.

    IVF는 많은 양의 호르몬 제제를 사용해야하는 효과적인 방법이기 때문에 다소 복잡한 과정입니다. 이러한 약물의 섭취로 인해 난소 및 뇌하수체의 기능적 기능이 억제됩니다. 호르몬 요법을하는 동안 여성의 신체에서 일어나는 변화를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다.

    실험실 연구에서 모든 데이터를 받고 치료 방법의 최종 결정을받은 여성은 전문가의 지속적인 감독하에 배치됩니다. 호르몬 약물의 지속적인 사용의 결과로 발생하는 환자의 내분비 시스템의 모든 변화의 역 동성은 생화학 적 혈액 검사를 사용하여 모니터링되며 매일 수행해야합니다.

    의사의주의 깊은 통제는 모든 경우에 정당화되지 않는다는 점에 유의해야합니다. 대부분 IVF 절차를 준비하는 전체 과정은 외래 환자입니다.

    이것은 IVF의 두 번째 단계, 즉 여성 생물 소재의 재배 및 추후 수집이 뒤 따른다. 말했듯이, 절차 준비 초기 단계에서 약물은 환자의 자연 호르몬 배경을 억제합니다. 그 후 전문가는 배란을 적극적으로 자극 할 수있는 약물을 처방합니다. 결과적으로, 난소에서 난이있는 약 50 개의 난포가 자랄 수 있습니다. 그 결과,이 절차에 필요한 생물학적 물질이됩니다.

    매일 전문가들은 모낭의 증가를 기록합니다. 이렇게하기 위해, 여자는 초음파 난소를 수행합니다. 모낭이 IVF에 필요한 크기에 도달하면 순간에 여성에게 펑크가 생깁니다. 물론, 펑크 사이트가 사전 수집 사이트를 마취하지 않으면, 그러한 조작은 상당히 불쾌 할 수 있습니다.따라서 대부분의 경우 펑크를 앓을 때 의사는 경미한 전신 마취를 사용합니다. 이렇게하기 전에, 절차 전에 환자가 정맥 약물에 주사되고 잠시 후 그녀는 잠에 빠져 든다.

    마취는 평균 30 분을 넘지 않으며, 찔린 자세는 5-10 분 정도 걸립니다.

    이 조작을 수행하려면 바늘이 부정확하게 삽입 된 것처럼 전문의가 필요합니다. 난소 또는 난관은 손상 될 수 있습니다 (구멍이 뚫립니다). 모든 조작은 초음파 기계 또는 복강경 검사로 시각화됩니다.

    세포가 제거 된 후, 세포와의 추가 작업에 가장 적합한 배지에 위치하게됩니다.

    조작이 성공하면 그 여자는 같은 날 집으로 돌아갈 수 있습니다.

    체외 수정의 세 번째 단계에서, 태어나지 않은 아이의 아버지의 참여가 필요합니다 - 그는 인공 환경에서 여성 생식 세포를 수정하기 위해 정자를 통과시켜야합니다. IVF 전문가가 필요한 모든 생물학적 물질을 수령하면 직접 수정 과정으로 진행됩니다 : 수컷과 암컷의 생식 세포는 특수 튜브에 넣어 병합합니다.

    수정이 일어나고 배아가 모세포 대신에 활발히 발달하기 시작하면 며칠 동안 인위적으로 창조 된 환경에 있어야합니다.

    IVF의 마지막 단계는 수정 된 세포를 직접 자궁 내로 옮기는 것입니다. 이 조작은 또한 마취 작용하에도 발생합니다. 하나의 절차에서, 한 마리의 태아를 "심을 수 있습니다".

    때때로 "저온 이동"의 개념이 사용됩니다. 이 용어는 수정 된 난자가 자궁강에서 외부 환경으로 이동하거나 (특수한 조건에서) 또는 "냉동"( "냉동 동결") 태아가 자궁강으로 옮겨 간다는 것을 의미합니다.

    IVF 동안 평균 1-4 회의 수정 된 알이 성공적인 임신의 기회를 증가시키기 위해 환자에게 투여됩니다. 그들 모두 또는 그 중 몇 마리는 자궁의 점액층에 성공적으로 이식 될 수 있지만, 다음 월경에는 자궁 내막을 떠날 가능성이 있습니다. 이 경우 여성은 IVF 절차를 반복해야합니다.

    그럼에도 불구하고 임신이 발생하고 여러 개의 배아 또는 4 명 모두가 성공적으로 자궁 내막에 이식 된 경우 전문가의 증언이나 환자의 요청에 따라 이들 중 몇 개를 자궁에서 꺼내어 특별히 인공적인 조건으로 배치 할 수 있습니다. 특정 방법에 따라 냉동 상태가됩니다.

    배아를 외부 환경으로 다시 추출하는 과정을 배아 감소라고합니다. 이것은 실패한 IVF 시도의 경우에 냉동 된 배아의 이식 가능성이 있다는 것을 목표로 이루어집니다. 냉동 전달 기술 덕분에 실패한 이식의 경우, 배란이 시작되면 다시 한 번 여성이 생식 기관 자극을받을 필요가 없습니다. 여러 번의 주사와 약을 먹을 필요가 없습니다. 또한, 잠재적 인 아버지는 정자 샘플을 다시 통과하는 것을 피할 수 있습니다.

    이미 언급했듯이 자궁에 주입 된 모든 배아가 뿌리를 내린 경우가 있습니다.이 경우에는 "여분"을 모두 버리거나 제거하는 결정이 여성에게 속합니다. 이 뉘앙스는 IVF의 반대자들의 주요 논쟁이됩니다.이 IVF는 종교와 인간의 삶의 관점에서 용인 할 수없는 생물 윤리적 측면을 고려합니다.

    동결 된 형태에서, 수정란은 최적의 조건이 생존 가능한 상태로 유지되는 특별한 저온 저장 용기에 저장됩니다. 생물학적 부모의 욕망에 따라 수개월에서 수 년까지 저장할 수 있습니다. 이 서비스는 지불됩니다.그것의 비용은 배아의 기간과 저장 조건에 달려있다.

    배아 이식 후, 환자는 일정 시간 동안 완전히 휴식을 취해야하며, 그 후에는 집에 갈 수 있습니다.

    주치의는 이전에이 절차를 겪은 여성에게 자궁 내막의 상태에 긍정적 인 영향을 미치는 약물 (자궁 내막)을 처방합니다. 또한, 그녀는 진정제와 자궁 수축을 감소시키는 약을 복용하는 것이 좋습니다.

    다음 2 주 동안 여성이 신체적, 감정적 인 상태에 특별한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 과도한 노력과 스트레스가 많은 상황을 피하고 더 많이 걷는 것입니다. 이 상황에서 휴가를 가지거나 병원에가는 것이 이상적입니다.

    수정 된 난자를 이식 한 후 2 ~ 3 주 후에 여성은 초음파 검사를 받고 있으며 이는 수술의 유효성을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 즉 임신의 발생을 확인하거나 거부하는 데 사용할 수 있습니다. IVF의 성공적인 결과로, 임산부는 처방 된 약을 계속해서 복용해야하지만 삽입 된 배아가 자궁 내막에 이식 될 수 없다면 자궁에 다음 생리가 남을 것입니다.

    ICSI

    이 기술은 체외 수정의 개선 된 원리입니다.

    그것이 생길 때, 세균은 시험관에서 임의로 발생하지 않고 긴 캐 뉼러와 유사한기구를 통해 발생합니다.

    ICSI는 정자 운동성이 감소되거나 부족할 경우 사용됩니다. 이 뉘앙스 이외에 ICSI 절차는 IVF의 절대 반복입니다.

    자궁 내 태아 수유

    자궁 내 체외 수정시 배액기에있는 여성의 자궁강에 특수한 카테터를 사용하여 정액을 직접 주입합니다.

    이 방법은 수컷 성기 세포가 자궁강에 도달 할 기회가없는 경우에 사용됩니다 (예 : 낮은 정자 운동성 또는 자궁 경관의 점액 과다 점도).

    적응증

    인공 수정의 절차는 파트너 중 한 사람과 양자 모두에서 수태에 문제가있는 경우 수행 할 수 있습니다. 그러한 어려움의 출현 이유는 아주 많습니다.

    따라서 어떤 피임법을 사용하지 않고도 1 년 동안 정기적 인 성관계를 가진 부부는 불임이되지 않았습니다. 이 상태는 의심 할 여지없이 후속 검사 및 치료를 위해 생식 보건 분야의 전문가에게 호소해야합니다. 물론, 일정 기간 동안 임신이 일어나지 않는다는 사실은 IVF의 절대적인 징후는 아닙니다.

    IVF가 실제로 표시되는 가장 일반적인 경우는 다음과 같습니다.

    • 다낭 난소. 이것은주기의 교란으로 인한 난소 구조와 기능의 병리학 적 변화입니다. 이 질병의 발달에 대한 자극은 에스트로겐 및 여포 형성의 생성 및 안드로겐 (남성 호르몬)의 농도 증가로 인한 난소 구조의 많은 작은 낭종의 출현으로 이어져 결국 멸균으로 이어집니다.
    • 장애물 또는 난관의 결핍.
    • 자궁 내막증. 자궁벽의 점막층 인 자궁 내막의 세포가 그 곳을 넘어서 확장되는 질환.
    • 병리학남성 정자의 품질에 영향을 미친다.
    • 불임 설명 할 수없는 병인학.

    얼마 전부터 세계 임상에서 호르몬 제제로 약물 치료, 물리 치료, 마사지, 스파 트리트먼트 등 다양한 보수적 인 방법으로 여성에게 불임 치료 (수년이 걸렸을 수 있음)를 실시하기로 결정했습니다.

    그러한 상황에서 인공 수정은 극단적 인 선택으로 간주되었으므로 여성은이 분야의 전문가에게 성숙한 여성 (가임 기능면에서)으로 도움을 청했습니다. 그러한 접근은 절대적으로 잘못된 것입니다. 왜냐하면이 나이에이 절차의 성공적인 결과가 나올 확률이 여러 번 줄어들 기 때문입니다.

    우리나라에는 때때로 불임의 문제를 다루는 우수한 전문 인력이 있으며, 때로는 아이가없는 배우자가 몇 달 전에 약속을 잡습니다.

    장단점

    인공 수정의 주된 임무는 건강한 아이를 낳는 것이므로이 목표가 달성되면 그러한 조작의 모든 단점이 완화됩니다. 통계에 따르면, 인공 수정의 경우의 3 분의 1 이상이 임신을 초래합니다. 그러나 이것은 다소 복잡한 기술이며 환자의 건강에 영향을 줄 수 있음을 명심해야합니다. 여성은 모든 장단점을 고려한 후에 그러한 조작의 편의성에 대한 최종 결정을 내릴 수 있도록 의식적으로 위험을 최대한 줄여야합니다.

    성공적인 배아 이식의 경우 여러 개의 배아가 자궁 점막에 이식되어 다태 임신이 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 (여성의 요청에 따라) "여분의"태아가 감소 될 수 있으며, 차례로 자발적인 낙태를 유발할 수 있습니다. 모든 배아를 떠나면 저산소증 (산소 결핍)과 조기 출산의 위험이 증가합니다.

    성공적인 결과에 영향을주는 것은 무엇입니까?

    인공 수정의 결과로 임신 확률의 백분율이 영향을 받음 다음 요소들 :

    • 잠재적 인 부모의 나이;
    • 아이가없는 커플의 불임의 원인;
    • 난소 찔린 결과 (난의 특성과 숫자);
    • 잠재적 인 아버지의 정액의 체액;
    • 발달 가능한 실험실 조건에서 암컷과 수컷의 생식 세포가 융합되어 생기는 배아의 수;
    • 한 쌍의 무의미;
    • 배아 이식시의 자궁 점막 상태 (흉터의 유무, 염증 과정 등);
    • IVF 절차의 이전 시도 횟수;
    • 특정 의료기관의 의사 자격 정도;
    • 준비 단계의 정확성;
    • 유전병의 존재;
    • 잠재 부모의 생활 방식과 나쁜 습관;
    • 배아 이식시 급성 염증성 질환의 존재 또는 만성적으로 완전히 치료되지 않은 것

    윤리적 및 법적 측면

    인공 수정의 의학적 한계 외에도 준수를 요구하는 법률이 있습니다. 예를 들어, 공식적인 결혼을하는 경우, 배우자의 동의는 IVF에 필수적이며, 특히 기증자 정자가 남성의 생물학적 물질로 사용되는 경우에 필요합니다. 이것은 혼인으로 태어난 자녀가 어머니의 배우자의 아버지로 자동 취득된다는 사실 때문입니다. 그러나 아버지는 진정한 혈연 관계에 상관없이이 아이를 양육할 책임이 있습니다.

    따라서 윤리적, 종교적 또는 기타 고려 사항으로 인하여 남편이 인공 수정에 항의하는 경우 아내가 자신의 영혼 친구를 설득 할 수없는 경우이 문제의 해결책은 배우자가 절차를 거부하는 것입니다.

    극단적 인 경우 여성은 이혼하여 자유로운 여성 상태에서이 프로그램에 참여할 수 있습니다.

    정자 기증자가 된 남성은 자신의 생물학적 물질을 사용하여 인위적으로 수정 된 여성에 대한 개인 정보를 얻을 수 없습니다. 이런 식으로 태어난 아이와 관련해서 그는 물질적 의무를지지 않습니다.

    일부 아이가없는 커플은 종교적 및 윤리적 고려 때문에 인공 수정 절차에 의존하지 않습니다. 주요 세계 종교 (기독교, 이슬람교, 불교)는이 "뽀얀 개념"을 가장 극단적 인 척도로 받아들입니다. 또한, 기증자 정자의 배우자의 사용, 한 여성의 임신 및 다태 임신의 경우 배아 감소는 용납되지 않는 것으로 간주됩니다. 또한 기독교는 양자 대리 모성을 절대적으로 받아들이지 않습니다.

    IVF 절차가 어떻게 작동하는지, 아래를보십시오.

    참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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