어린이의 성홍열 : 증상 및 치료 (사진 17 장)

피부 발진, 인후 병변 및 발열은 많은 어린 시절 감염의 증상입니다. 이 전염병 중 하나는 성홍열입니다. 어린 시절에 매우 흔하게 발생하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 많은 부모들은 어린이가 성홍열에 감염되는 방법과 특정 질병 중에 발진이 어떻게 보이는지, 어린이에게서 홍역 발열이 어떻게 발생하는지, 그리고이 감염이 어떻게 위험한 지, 그리고 다른 많은 것들에 대해 우려하고 있습니다.

성홍열은 A 그룹에 속하는 용혈성 연쇄상 구균 인 원인균 인 급성 감염이라고합니다. 이러한 박테리아는 독성 및 패혈증뿐만 아니라 특수한 독성 물질 인 에리트로 톡신 (erythrotoxin)의 생성으로 인해 인체에 대한 알레르기를 일으킬 수 있습니다.

A 군 (group A) 연쇄상 구균 (carrier) 및 환자 (patient)로부터의 스트렙토 코커 (streptococci)는 주로 공기 중의 물방울에 의해 건강한 어린이에게 전염된다. 박테리아는 재채기 나 기침시 퍼지기 때문에 아픈 아이 근처에있는 사람들은 특히 위험합니다. 병원체 전달은 의류, 오염 된 장난감 또는 음식을 통해서도 가능합니다.

Streptococci는 다음과 같이 섭취하면 성홍열을 일으킬 수 있습니다.

• 성홍열로 고통받는 사람. 특히 감염 초기에 전염성이있다.
• 이 질환이 A 군 연쇄 구균에 의해 유발 된 경우 인후염 또는 인두염으로 고통받는 사람.
• 박테리아가 개선 된 후 최대 3 주 동안 환경에 지속적으로 방출되기 때문에 새로 회수 된 사람.
• 질병의 증상이없는 용혈성 연쇄상 구균의 운반체. 박테리아는 코와 목구멍의 점막에 생존 할 수 있으며 착용자에게는 성홍열을 일으키지 않으며 다른 사람들에게는 위험 할 수 있습니다.

이 질병의 첫 증상은 감염 후 평균 3-7 일에 나타난다. 대부분의 경우, 어린이의 잠복기는 2 ~ 3 일 동안 지속됩니다. 때로는 하루 또는 심지어 몇 시간으로 단축됩니다. 드문 경우 인큐베이션 기간은 12 일로 연장 될 수 있습니다.

아픈 아이는 감염의 첫 징후가 나타난 순간부터 성홍열의 병원균을 환경으로 배출하기 시작합니다. 전염성 기간은 며칠에서 몇 주까지 다른 기간을 가질 수 있습니다. 성홍열이 평온하고 아이가 항생제 치료를 시작하면 7-10 일 후 다른 사람에게 전염됩니다.

성홍열은 2 세에서 10 세 사이의 어린이에게서 가장 흔히 진단됩니다. 대부분의 경우 질병은 평생 면역을 유발하므로 어린 시절에 성인에게 감염이 발생하면 아픈 어린이와 접촉 한 후 성홍열이 자주 발생하지 않습니다. 성인 면역이 감소되면서 반복적 인 질병이 발생할 수 있습니다.

대부분의 어린이에서 성홍열의 초기 단계는 짧고 1 일 미만입니다. 질병은 발열과 인후통으로 급격히 시작됩니다. 어린이의 성홍열의 전형적인 형태의 주요 특징은 다음과 같습니다 :

• 일반 중독의 증상. 이 질병은 두통, 발열, 전반적인 불안감, 동요 된 상태 (덜 혼수), 구토, 아프는 근육과 관절, 빈맥으로 나타납니다.
• 질병의 첫 번째 또는 세 번째 날에 나타나는 파문 발진.
• 협심증. 정상 협심증보다 더 심할 수 있습니다.
• 라즈베리라고 불리는 언어의 변화. 성홍열의 언어는 흰 꽃으로 처음 피복되지만 임상 증상이 나타나기 2 ~ 4 일 후에는 밝은 빨간색으로 변합니다. 그것은 용의자의 크기가 증가함에 따라 그릿을 보여줍니다.
• 질병의 초기 발현 후 약 1-2 주에 나타나는 피부 껍질 벗기기. (이는 발진을 대체합니다). 발과 손바닥에서 피부는 큰 부분에서 벗겨지며 신체, 귀 및 목에는 비늘 모양의 작은 벗겨짐이 있습니다.

다음 비디오에서 질병에 동반되는 증상에 대해 더 많이 배울 수 있습니다.

발진은 빨간색 또는 밝은 분홍색의 수많은 점처럼 보입니다. 발진의 국소화 주로 얼굴의 영역 (뺨 위), 사타구니 부분, 사지 굴곡면, 신체의 측면 부분으로 표현됩니다.

동시에, 팔꿈치 주름 부위, 겨드랑이 아래, 무릎 아래에서 발진이 두꺼워 져서 붉은 색 줄무늬가 형성됩니다 (이를 파스타 증상이라고합니다). "nasolabial triangle"라고 불리는 영역에서는 성홍열과 발진이 없으며 얼굴의이 부분의 피부가 창백 해집니다 (Filatov의 증상이 어떻게 나타나는지).

3 ~ 7 일 후에 발진이 시작되어 벗겨지기 시작합니다. 특히 손에 삐걱 거리는 소리가 강해 - 장갑과 같이 넓은 부위의 손끝에서 피부가 제거됩니다. 그런 발진 후 색소 침착은 남지 않습니다.

비 인두의 점막에 붙어있는 연쇄상 구균 (Streptococcus)은 편도선에 침착하여 성홍열과 관련된 협심증의 원인 인 독소를 방출하기 시작합니다. 어린이의 목구멍은 밝은 붉은 색을 띠고 (심한 염증으로 인해 "목이 타박상"이라고 불린다.), 편도선은 화농성 꽃으로 덮여있다.

다음은 성홍열에 대한 아기의 목구멍 사진입니다.

발열은 성홍열의 초기 단계에서 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 온도는 38-40 ℃로 급격히 상승합니다. 일부 어린이에서는 기온 상승으로 열성 경련이 나타납니다.대부분의 아기의 온도를 낮추는 것은 질병의 3 일에서 5 일 사이에 기록됩니다.

어린이의 성홍열에 대한 나이, 면역 상태 및 임상상에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 쉬운 이 코스의 중독 증상은 경미하며 발열은 + 38.5 ° C를 초과하지 않으며 편도선은 플라크가 없으며 발진은 덜 밝고 풍부합니다. 온화한 형태는 더 빨리 진행됩니다 - 4 일 또는 5 일째에 온도가 정상으로 돌아가고 모든 급성 증상이 사라집니다. 우리 시대에는이 형태의 어린이가 다른 사람들보다 더 자주 진단되었습니다.
• 중간 무거운. 질병이 심각하게 시작되면 온도가 + 40 ° C까지 올라가고 아이는 두통, 약점을 호소하며 구토와 빠른 맥박을 보았다. 이 형태의 발진은 아주 풍부하고, 색깔은 밝으며, 인두와 편도선은 화농성 꽃으로 덮여 있습니다. 급격한 증상의 소멸 및 온도의 감소는 질병의 7 일 또는 8 일째에 기록됩니다.
• 무거운. 현재 그러한 형태는 드물게 발생합니다. 심한 중독으로 인해 성홍열은 패혈증 또는 독성이라고합니다. 또한, 심한 형태의 성홍열은 어린이가 편도선의 괴사 성 염증을 가지며 림프절이 염증을 일으키고 완충되면 괴사입니다. 심한 형태의 어린이는 입원해야합니다.

일부 아기는 비정형 감염 (잠복기가 발생 함). 의사는 전형적인 홍역 이외에도 다음과 같은 주홍색 발열을 구분합니다.

• 쓸어 버렸다. 중독시 온화하고 목이 아프다. 발진이 창백하고 가렵고 빠르게 사라진다.
• Extrabuccal. 이러한 성홍열로 인해 연쇄상 구균이 감염된 피부를 통해 어린이의 몸에 들어갑니다.
• 성홍열없이 발진. 이러한 감염으로 성홍열의 모든 증상이 나타나지만 피부에 발진은 없습니다.

대부분의 경우 성홍열을 앓고 나면 연쇄상 구균에 의해 생성 된 적혈구 응집소에 면역이 생기므로 어린이는 일생에 한 번 그런 감염으로 고생합니다. 그러나 매우 드물게 재발하는 질병의 경우가 발생합니다.

성홍열이있는 대부분의 어린이는 집에서 치료를받습니다. 입원은 심각한 상황이나 합병증이있는 경우뿐만 아니라 일부 다른 상황 (예를 들어, 어린이가 기숙 학교에 다니거나 아픈 아이의 가족에서 아이와 일하는 사람들이 있지만 격리 될 수없는 경우)에서만 필요합니다.

온도가 내려갈 때까지, 아이는 침대에 있어야합니다. 또한 급성기에는식이 요법을 고수하고 음주 정권을 강화하는 것이 중요합니다. 음식은 반 액체 또는 액체 형태로 어린이에게 주어지며 단백질 제품은 제한적입니다. 성홍열로 고통받는 아이는 많이 마셔야합니다. 차와 같은 따뜻한 음료를주는 것이 가장 좋습니다.

성홍열의 약물 치료는 확실히 포함합니다 항생제. 종종 어린이들은 아목시실린, 오그 멘틴, 아목시실린, 리 타르펜과 같은 정제 형태 또는 시럽 형태의 페니실린 제제를 처방받습니다. 사용 기간과 복용량은 의사가 결정하지만 일반적으로 항생제 치료 과정은 7-10 일간 지속됩니다.

또한, 아이가 주어집니다 비타민제 및 항 알레르기 약중독 증상이있는 경우 주입 요법을 권장합니다 (포도당 및 기타 약물이 정맥 내 주사됩니다). 카모마일 추출물, 후라 틸리나 (furatsilina) 용액, 소다 용액, 염좌 (calendula infusion) 및 기타 방부제가 양치질에 사용됩니다.

성홍열로 세탁하는 것은 금지되어 있지 않습니다. 반대로 어린이는 피부 가려움증을 줄이고 발진이 긁히는 것을 방지하므로 목욕을해야합니다. 그러나 몇 가지 규칙을 따르는 것이 중요합니다.

• 목욕탕의 물은 너무 뜨거워서는 안됩니다.
• 아이가 열이 나는 경우, 목욕탕은 마찰로 바뀝니다.
• 피부를 스폰지 나 스폰지로 문질러서는 안됩니다.
• 샤워 대신에 비누 비누를 씻어 내려면 담요에서 물을 붓는 것이 좋습니다.
• 목욕 후 수건으로 아이를 닦지 마십시오. 물을 적시고 아기를 시트 나 기저귀에 싸는 것이 좋습니다.

소아에게서 성홍열이 발생하면 그러한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 사구체 신염.
• 고름이 이염.
• 부비동염의 염증.
• 림프절의 염증.
• 관절염.
• 심근염.
• 폐의 염증.

유명한 소아과 의사는 종종 성홍열 내 연습에서. Komarovsky는 이러한 뉘앙스에 부모의 관심을 집중시킵니다.

• Streptococci는 페니실린 항생제에 매우 민감하기 때문에 여러 번 복용하면 성홍열을 앓고있는 어린이의 상태가 분명히 좋아집니다.
• 아이가 페니실린 내성을 가지고 있다면 스트렙토 코커스가 다른 많은 항균제에 민감하기 때문에 이것은 문제가되지 않습니다.
• 성홍열은 항생제를시기 적절하게 투여하여 성공적인 결과를 보장하는 질병이라고 할 수 있습니다. 이 감염을 치료하지 않으면 심각한 합병증 (신장과 심장 손상)이 발생할 수 있습니다.
• 치료가 자녀의 상태가 좋아지면 즉시 중단해서는 안됩니다. 의사가 처방 한 항생제 치료 과정을 완료하는 것이 중요합니다.
• 적시에 항생제를 처방하기 때문에 때로는 연쇄상 구균이 어린이의 몸에서 매우 빨리 죽어 독소에 대한 면역력을 발휘할 시간이 없습니다. 이것은 Komarovsky에 따르면, 첫 번째 감염보다 쉽게 ​​반복 질병의 원인입니다.
• Streptococcus는 인후를 통해서뿐만 아니라 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 피부 상처를 통해 감염 될 수 있습니다. 이 경우, 어린이는 성홍열의 모든 증상을 겪습니다 (목이 아프지 않음). 치료는 일반 성홍열과 동일하게 처방됩니다.
• 연쇄상 구균의 두 번째 타격이 알레르기와 다른 합병증으로 위협을 받기 때문에 질병 후 얼마 동안 성홍열을 가진 어린이는 다른 사람들과 접촉해서는 안됩니다. Komarovsky는 3 주 후에 성홍열로 학교 나 유치원을 시작할 것을 권장합니다.

현재 대부분의 경우 성홍열을 가진 어린이의 예후는 유리합니다. 아이가 회복되었을 때 가능한 합병증을 적시에 파악하기 위해 건강 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 세심한주의는 소변의 색소를 제거해야합니다 (신장 손상, "고기 찌그러짐"과 같이 됨). 관절 통증의 호소.

성홍열을 예방하는 백신은 존재하지 않는다고 알려져 있습니다. 이전에 아프지 않은 어린이 및 성인의 감염으로부터 보호하십시오. 이러한 조치는 다음과 같습니다.

• 아픈 아이가 머물고있는 방에서 가족의 감염을 막기 위해 정기적 인 방영과 습식 청소를하는 것이 중요합니다.
• 성홍열로 아이를 돌보는 일은 특별히 선택된 옷과 거즈 마스크를 사용하는 것이 권장되는 한 사람이해야합니다.
• 아픈 아이에게는 건강한 가족과 접촉해서는 안되는 별도의 수건, 요리, 손수건, 장난감 및 기타 물품을 제공해야합니다.