신생아 및 유아에서 탈장

신생아 및 영아의 헤르 니아 (Hernia)는 부모 및 의사로부터 세심한주의가 필요한 병리학입니다. 우리는 이러한 작은 어린이들에게서이 탈장에 대해 더 많이 알려주고 치료 방법을 알려줍니다.

모든 탈장은 내부 기관이 생리학에 의해 설정된 장소를 "바라 보는"변칙적 인 현상입니다. 장기 나 그 부품은 정상이나 결함이있는 구멍, 틈새를 통과하며 피부 또는 다른 멤브레인의 무결성이 방해받지 않습니다. 특정 요소의 영향을 받아 피부 (외부 탈장이있는 경우) 또는 내부 구멍 (내부 탈장 질환이있는 경우)의 영향을 받아 형성되는 경우 근육 사이의 공간에서 돌출이 가능합니다.

이 형성은 자연이 내부 압력과 외피 저항 간의 제공된 균형을 위반할 때 발생합니다. 어떤 탈장의 구조는 거의 동일합니다. 그것은 hernial sac (stretched sheath), hernial ring - 출구가 발생한 구멍과 hernial 내용 (bag 내부에있는 것)을 포함합니다.

위험 탈장 그것이 나타나고 일어나고 있다는 사실로 구성되어 있지는 않지만 어떤 순간에 어떤 요인의 영향을 받거나 명백한 이유없이 영향을받을 수도 있습니다. 이 상태는 외과 용 링이 좁고 백의 내용물이 부피가 변화하는 경향이있을 때 발생합니다 (예 : 내용물 인 장 루프 배꼽의 또는 사타구니의 탈장은 대변으로 채워질 수 있음).

모든 탈장은 선천성과 후천성으로 나누어집니다.. 질병 병리학의 본질에 의해, 그러한 형성과 관련된 질병은 복잡하고 복잡하지 않다. 또한, 국제 분류는 원발성 및 재발 성 탈장. 수술 후 탈장도 있습니다.

이동성에 대한 능력에 따르면 이러한 형성은 축소 될 수 있고 축소 될 수 없습니다. 모든 진단의 4 분의 1은 내부 조직이며, 75 % 이상이 외부 조직에 할당됩니다. 인생 첫 해의 어린이들 중에 다음과 같은 유형의 탈장이 가장 일반적입니다 :

이러한 병리학 적 상황에서 복강 내에 위치해야하는 내부 기관의 일부가 가슴으로 들어간다.

• 그 이유. 삶의 첫 해의 아이들에서 횡격막 탈장은 항상 선천적입니다. 태아기 발육기 어느 시점에 이러한 탈장이 형성되는 이유는 과학자들에 의해 완전히 조사되지는 않았지만, 의사는 결합 조직의 탄력성이 부족하고, 임산부의 신진 대사가 손상되며, 유전 적 "오작동" .

• 증상 증상은 루크 모양의 복부의 특별한 형태 인 어린이의 호흡 곤란으로 나타납니다.그들은 즉시 병원의 의사에게 통보합니다. 드물게 하루나 이틀 후에 만 ​​질병이 열립니다. 현재의 진단 수준은 임신 중에 초음파에서 그러한 탈장을 볼 수있게합니다.

• 치료. 치료는 항상 외과 적이며, 이제는 아이가 태어나기도 전에도 교정 될 가능성이 있습니다. 그러나 그러한 개입은 태아와 그 어머니에 대한 상대적으로 높은 위험과 관련되어 있으며, 따라서 산후 기간 동안 때때로 수술이 연기된다. 아기는 배달실에서 즉시 긴급 수술을 위해 보내집니다. 그것은 두 단계로 진행됩니다 - 먼저, 부스러기는 피부의 틈에서 횡경막의 구멍에 패치로 만들어집니다. 그리고 얼마 후이 패치는 제거되었습니다. 탈장이 양측이 아닐 경우 예측은 매우 낙관적인데, 80 %의 경우 의사는 어린이의 생명과 건강을 보호 할 수 있습니다. 양측의 탈장 된 횡격막의 경우 가장 치명적일 수 있습니다.

복부의 중심에서 가슴에 수직으로 지나가는 이러한 형성은 직경이 10 센티미터에 이르기까지 작고 커질 수 있습니다. 내부 장기의 출구는 중앙선의 약한 근육 라인 사이에서 발생합니다.

• 그 이유. 이러한 탈장은 얻을 수 있지만, 유아가 복막을 강하게 두드리는 경우 울기, 기침, 변비로 인해 상당히 큰 "주머니"를 형성하여 분산 될 수있는 결합 조직의 근본적인 병리 현상을 항상 가지고 있습니다. 결합 조직의 약점은 영양 실조, 산소, 대사 장애 및 유전 질환과 같은 몇 가지 바람직하지 않은 자궁 내 요인에 의해 유발됩니다.

• 증상 이러한 탈장은 크기면에서 불안정하며, 이것이 주요 특징입니다. 복부 근육의 움직임에 따라 시각적으로 감소하고 증가합니다. 먹은 후, 아이는 먹기 전보다 더 불안하지 않고 행동하며, 트림과 변비로 고통받습니다. 그것의 발달에서는, 백색 선의 탈장은 몇몇 단계를 통해 간다 : 첫째로, 당신이 탈장 골의 불룩 함을 볼 수있는 잠시 후에, 간질 반지가 곧 될 격차가 나타난다. 앙와위 자세에서 탈장이 더 잘 드러납니다. 그리고 가방이 완전히 형성되었을 때에 만 증상이 나타납니다.

• 치료. 작은 탈장은 치료가 항상 필요한 것은 아니며, 의학은 아동이 성장함에 따라 독립적 인 역 발달 단계를 거치는 많은 사례를 알고 있습니다. 그러나이 과정은 표류 할 수 없습니다. 의사는 이러한 간단한 탈장을 피부를 통해 손으로 잡아 당긴 후 팽창 점을 점착 테이프로 고정합니다. 아기에게 마사지가 제공됩니다. 보수 치료가 효과가 없다면 헤르니아의 크기가 커지고 병이 고갈 될 위험이 있으며 대개 수술에 대한 결정이 내려집니다. 외과의 사는 그것을 설정하고 병적 인 구멍을 꿰매거나 메쉬 이식 물로 고정시킵니다.

소아과 헤르니아 질병의이 유형에는 항상 선천적 인 요인이있다. 자궁 내 발달 기간 동안, 소년의 고환은 위를 형성하고 따라서 사타구니 운하를 통해 내려갑니다. 출생시 고환과 함께 낮아진 복막의 "꼬리"가 지나치게 자라지 않고 사타구니 운하가 복강과 직접 통신을 계속하면 사타구니의 탈장이 발생할 수 있습니다.

여아에서 그러한 병리는 수 차례 덜 발생하며, 자궁이 임신 5 개월 후, 골반 영역으로 떨어질 때 형성되는 유사한 "주머니"(질 부속기) 틈새와 관련이 있습니다.

• 그 이유. 사타구니 탈장이 발생할 확률은 아이의 복부 근육의 상태에 영향을받습니다. 일부에서는 태어날 때 나타나고 일부에서는 몇 달 안에 발견됩니다. 그녀의 팽창은 강한 외침, 변비, 복부 팽창에 기여합니다.

• 증상 보통 구속되지 않은 사타구니 탈장은 아이에게 어떤 문제도주지 않습니다. 가려운 가렵지 않아. 휴식과 수면은 시각적으로 구별 할 수 없게됩니다. 소년의 경우 고환에 교육이 자주 나타납니다. 음낭 탈장은 일방적이거나 양방향 일 수 있습니다. 그러나 여아에서 일반적으로 양측 낭은 양측으로 돌출되어 있지만 음순에서 찾아야합니다.

• 치료. 사타구니 탈장은 중간 선의 흰색 선이나 배꼽 탈장이 때로는 사라지기 때문에 자체적으로 사라지지 않습니다. 치유에는 항상 수술이 필요합니다. 수술하는 동안 의사는 허리 둘레를 완전히 털어 내고 가능한 한 내용물을 보존합니다. 이 측정은 그 부분 인 기관의 상태에 의해 결정됩니다. 침해가 없었다면 괴사는 없었으며 의사는 장기를 적절한 장소에 놓고 내부 장기의 입구 문이 된 구멍을 봉합했습니다.

위험한 사타구니 탈장에 대해 다음 소설에서 알렉산더 수민 (Alexander Sumin)에게 이야기 할 것입니다.

이것은 신생아 및 1 년 미만의 어린이에서 가장 흔한 탈장입니다. 선천성 발달 병리학과는 직접적인 관련이 없습니다. 그러나 시도하면 결합 조직 결핍의 여러 원인을 발견 할 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 생식기 질환의 특징입니다. 그러나 그러한 탈장은 태아 발달의 중대한 결함이있는 필수 위성은 아닙니다.

출생시 불필요하게되는 탯줄은 잘립니다. 유적 배꼽의 반지. 그것은 많은 아기들이 그러한 문제를 겪는 매우 결합 조직으로 유아에서 자란다. 보통이 과정은 신생아 기간이 끝날 때까지 완료됩니다. 그 과정이 느리거나 전혀 일어나지 않으면 약한 복막에서 나온 장관의 낭이 형성되며, 장의 루프, omentum의 일부 및 기타 내 조직이 배꼽 링을 통해 돌출합니다.

• 그 이유. 탈장의 모양은 복부 근육에 강한 짐을 일으킨다. 아이가 길고 열심히 울고, 심한 재발 성 변비와 복부 팽만을 겪는다면, 배꼽 탈장을 얻을 확률이 매우 높습니다. 미숙아에서는 병리학의 발병률이 만삭아보다 높습니다.

때때로 탈장은 생후 첫 달에는 나타나지 않지만 그 해에 가까워집니다. 이 경우 의사는 아기를 다리에 조기 설치하거나 점퍼에 매달아 걸어 다니는 이유 중 하나라고 생각합니다. 복막이 수직 하중을 감지 할 준비가되지 않은 동안, 아이는 기어 가기해야합니다 - 이것은 더 자연스러운 이동 방법입니다. 헤르니아가 출현하는 이유는 감염뿐 아니라 병원에서 잘못되거나 결점이있는 배꼽에있을 수 있기 때문입니다.

• 증상 어린이의 배꼽 탈장을 알아내는 것은 어렵지 않습니다. 배꼽이 딱딱한 색을 띠고있는 경우 배꼽 부분에 부종이 생깁니다. 헤르 니아는 작은 크기 (직경 1 ~ 5cm)처럼 둥글고 둥글거나 둥글고 둥글거나 불규칙한 모서리가 있습니다. 그녀는 아이가 울 때 대변이 나거나 기침을합니다. 등 뒤에서 누워있는 조용한 상태에서이 결절은 감지 할 수 없습니다. 손가락을 가볍게 누를 때 손가락이 쉽게 뒤로 젖 힙니다. 1 개월 된 아이를 위해 혼자 집을 검사하는 것은 이미 가능합니다. 적어도 1 년 동안 배꼽의 상태를 매우 조심스럽게 모니터링하는 것이 바람직합니다.

• 치료. 대다수의 아기들은 복부 근육이 성장하고 강화됨에 따라 흔적도없이 통과하는 배꼽 탈장을 가지고 있습니다.종종 소아 외과의 사는 그것을 내려 놓고 석고로 고정하고 부모에게이 석고를 수시로 바꿀 수있는 방법을 보여줍니다. 추가로 임명 된 마사지는 언론을 강화하도록 설계되었습니다. 최대 5 년간의 외과 적 치료는 긴급한 필요없이 처방하지 않도록 노력하십시오. 이러한 요구는 침해가 발생할 경우에만 발생하지만, 다행스럽게도 이는 드문 경우입니다.

계획된 수술을 수행 할 때, 6 세 이후의 어린이들은 표준 탈장 절차를 사용합니다. 오늘날 아이들은 일반 수술과 레이저 수술을 함께합니다. hernial bag을 제거한 후, 외과의 사는 플라스틱 배꼽을 만들어서 아이가 자라고 배를 노출시키는 것을 주저하지 않습니다 (이것은 특히 여자들에게 해당됩니다).

아래 비디오에서 전문가의 유용한 팁을들을 수도 있습니다.

대부분 우리는이 종류의 병리학 치료에있어 가장 희귀하고 가장 어려운 척추 헤르니아에 대해 이야기하고 있습니다. 대개 근골격계 장애가있는 신생아 및 영아에게 기록됩니다. 거의 언제나, 선천성 대뇌 탈장은 장애로 이어진다. 탈장은 선천적이지만 유전되지는 않습니다. 이것은 임신 중 태아의 형성과 발달에있어 불규칙성의 징조입니다.

• 그 이유. 전문가들은 엄마의 신체에서 엽산이 결핍되어 신생아가 진단되는 것과 직접적인 관련이 있다고 생각합니다. 약 삼분의 일은 임산부가 첫 번째 임신기에 가졌던 심각한 감염과 관련된 전염병 때문입니다.

• 증상 그러한 종류의 탈장을 인식하는 것은 질병의 모든 유형이 외부 팽창을 가지지는 않는다는 사실에도 불구하고 어렵지 않습니다. 증상은 출산 병원에서도 눈에 띄지 않으며, 소아과 의사를 처음 방문했을 때 이미 분명 해집니다. 아이가 마비 된 팔다리를 앓고 있거나, 배변과 배뇨를 조절하지 못하거나, 여러 가지 내부 장기 기능 장애가 있습니다. 종종이 탈장은 뇌수종증을 수반합니다.

• 치료. 그러한 탈장을 완전히 치료할 수는 없으며, 집에서도 그렇게 할 수 있습니다. 척추의 병리학 적 병리학 적 치료는 일반적으로 매우 어렵다. 태아의 병리가 임신 중에 계획된 초음파에서 발견되면, 어머니, 자궁에서 직접 아이를 조작하는 것이 가능합니다. 고정밀 장비를 사용하는 외과의 사는 아기의 척추를 관통하고 결함을 닫습니다. 척추의 틈새입니다. 척수가 그 자리로 돌아옵니다. 오늘날 러시아의 모든 진료소가 그러한 수술을 수행 할 여력이있는 것은 아니지만 이러한 추세가 발달하고 있으며 곧 임산부가 기금 모금을하고 이스라엘에서 그러한 수술을받을 필요성을 취소 할 수있게 될 것입니다. 그런 탈장을 가진 아기가 태어난 후에 그는 며칠 동안 신경 외과 수술을 받아야합니다. 그렇지 않으면 장애가 불가피합니다.

어떤 탈장증이 어린이에게서 발견되면, 당신은 평온을 유지하고 현명하게 상황을 평가할 능력이 있어야합니다. 대부분의 탈장은 척수를 제외하고는 성공적으로 치료되며, 첫 해의 어린이 중 일부는 1 년 반이됩니다.

우리가 일반적인 복부 탈장 (사타구니, 배꼽, 정중선 복부, 대퇴골)에 대해 이야기하는 경우, 크기가 커지면 탈장이 오랫동안 울리지 않도록하는 것이 중요합니다. 기침이 심할 때 발생하는 호흡기 질환을 피하는 것이 중요합니다. 정기적 인 마사지, 가벼운 체조, 특별한 정형 외과 붕대 착용은 아기에게 분명 도움이 될 것입니다. 그러나 헤르니아가있는 아기에게 너무 많이 먹이면 소화 불량이나 변비를 일으키지 않아도됩니다.

헤르니아 침해의 징후를 기억하는 것이 가능한 한 최선의 것이어야합니다. 언제든지 발생할 수 있기 때문입니다.

• 심한 통증;
• 구토, 메스꺼움;
• 피부의 희석;
• 헤르니아는 부풀어 오르고, 긴장 해 보이고, 약화되는 것을 멈 춥니 다.

외과 의사를 방문하는 대신 탈장을 아이에게 줄이고 민간 요법으로 치료할 수는 없습니다. 이것은 매우 부정적인 결과가 발생하는 침해로 이어질 수 있습니다.