태반 전조 란 무엇이며 임신과 출산에 어떤 영향을 줍니까?

태반 조직의 정상적인 배치는 임신의 생리 과정에 중요한 조건입니다. 이 기사는 태반 프리아와 임신 및 출산에 미치는 영향에 대해 설명합니다.

고대 의사들은 태반을 "어린이의 장소"라고 불렀습니다. 라틴어에서도 "태반"이라는 단어는 "유치한 장소", "출산 후", "케이크"로 번역됩니다. 이러한 모든 비교는 태반 조직을 명확하게 묘사합니다.

태반은 임신 중에 만 형성됩니다. 이를 통해 아기는 산소뿐만 아니라 성장과 태아 발육에 필요한 모든 영양분을 섭취합니다. 어머니와 아이 사이에 중단되지 않는 혈류를 제공하는 수많은 혈관이 "어린이 장소"를 통과합니다. 아기를 운반하는 기간에만 발생하는 독특한 순환기 계를 자궁 판형 혈류 시스템이라고합니다.

태반의 형성은 chorion의 세균막과 관련이있다. 그들은 자궁벽을 단단히 관통하는 밀집된 fleecy 과정을 형성합니다. 이러한 부착은 태반 조직의 고정을 보장합니다. 출생시, 그것은 아이가 태어난 후에 분리되어 "애 태생 (afterbirth)"이라고 불립니다.

일반적으로 태반 조직은 자궁의 내부 개구보다 약간 더 높게 형성됩니다. 임신 제 2 삼 분기에는 정상적인 태반이 인두보다 5cm 높아야하며 어떤 이유로 태반 조직이 더 낮게 위치한다면 이는 이미 태반의 결점이 낮은 태반 결함의 징후입니다.

임신 제 3 삼 분기에, 태반 조직은 일반적으로 내부 os로부터 약 7cm의 거리에 위치합니다. 태반의 위치를 ​​결정하는 것은 아주 간단합니다. 이렇게하려면 초음파를 사용하십시오. 이러한 간단한 진단 절차를 사용하여 의사는 태반 조직의 위치를 ​​정확하게 정확하게 결정할 수 있습니다.

대부분의 경우 태반은 자궁 뒤쪽에 형성됩니다. 그것은 또한 오른쪽과 왼쪽 모두에서 측벽으로 이동할 수 있습니다. 자궁 바닥과 뒤쪽 벽에 꽤 좋은 혈액 공급이 있습니다. 태아의 완전한 자궁 내 발달을 위해 혈액 공급 혈관의 존재가 필요합니다. 태반의 정확한 위치는 아기의 자궁에서 생리 성장을합니다.

태반 조직은 자궁의 전벽에 극히 드문 경우입니다. 이 영역은 다양한 영향에 매우 민감합니다. 기계적 손상과 상해는 태반의 연조직을 손상시킬 수 있으며 매우 위험합니다.

태반의 정상 위치의 병리학이 18-20 주에 검출 된 경우에, 이것은 공황을 일으키는 아무 이유도 없다. 노동 착수 전에 태반 조직 변위의 가능성은 여전히 ​​상당히 높습니다. 이것은 많은 요인의 큰 숫자에 의해 영향을받습니다. 비교적 초기 단계의 태반 조기 발견은 의사가 임신 과정을 완전히 모니터 할 수있게하여 잠재적 인 예후를 향상시킵니다.

여러 가지 요인들이 태반 조직의 부착 장소를 변화시킵니다. 실제로, 태반의 위치는 수정 후에 결정됩니다. 수정란은 정상적으로 자궁 바닥에 부착되어야합니다.

이 경우, 후속 태반 조직이 올바르게 부착됩니다. 어떤 이유로 배아의 이식이 자궁 바닥의 영역에서 일어나지 않으면이 경우 태반도 근처에 위치하게됩니다.

태반 조영술의 개발로 이어지는 가장 흔하고 빈번한 원인은 자궁의 내벽 (자궁 내막)의 염증과 함께 다양한 부인과 질환의 영향입니다. 만성 염증 과정은 태반 조직의 부착에도 영향을 미칠 수있는 자궁의 섬세한 안감을 손상시킵니다. 이 경우 수정 된 난은 단순히 자궁 벽 아래쪽에 완전히 부착 (이식) 될 수 없으며 아래쪽으로 내려 가기 시작합니다. 일반적으로 자궁의 아래 부분으로 이동하여 부착합니다.

또한 임신 전의 다양한 산부인과 수술을 통해 태반 프리 아 비아의 발전을 촉진 할 수 있습니다. 그것은 소파술, 제왕 절개, 근종 절제술 및 기타 많은 수술이 될 수 있습니다. 이 경우 태반 조기 형성의 위험은 외과 적 치료 후 첫해에 훨씬 높습니다.

의사들은 여러 가지 독감에 걸린 여성의 경우 선충 발병의 위험이 무산소보다 약간 높다는 것을 알고 있습니다. 현재 과학자들은 임신 중에 태반 전조를 개발할 수있는 유전 적 요인을 연구하기위한 실험을 진행하고 있습니다. 지금까지 가까운 친척 사이에서이 병리학의 발달에 대한 유전학의 영향에 대한 신뢰할만한 자료는 없다.

태반 전치부의 발달과 함께 발생하는 임신의 수많은 경우를 연구하여 의사는 고위험군을 확인했습니다. 여기에는 여러 가지 건강상의 특징을 가진 여성이 포함됩니다. 이 여성들은 태반 조직을 발달 시키거나 낮은 위치에 도달 할 위험이 상당히 높습니다.

고위험군에는 다음과 같은 환자가 포함됩니다.

• 산과 부인과 병력의 존재 (이전의 낙태, 수술 소파술, 이전의 어려운 노동 등);
• 만성 부인과 질환 (자궁 내막증, 난소염, 질염, 근종, 자궁 내막염, 자궁 경부의 질병 등);
• 난소 병리와 관련된 호르몬 병리학 및 월경주기의 규칙 성 위반과 함께;
• 여성 생식 기관의 구조에 대한 선천적 기형 (자궁 저형화, 자궁 저형증 등).

한 여성이 고위험군에 속한다면 의사는 임신 과정에서 그녀를 매우 면밀히 관찰합니다. 이러한 상황에서는 질 검사의 횟수가 최소화됩니다. 또한, 진단에 선호는 transbdominal보다는 transabdominal 초음파에 주어진다.이미 임신 초기 단계에 임산부는 태반 전치부의 이상 증상의 발생 가능성을 최소화하기위한 개인적인 권고를 할 것입니다.

전문가들은 자궁의 내부 구멍과 관련하여 태반 조직에 위치 할 수 있으므로 여러 가지 가능한 임상 상황을 확인합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전체 프리젠 테이션;
• 부분적인 (불완전한) 발표.

완전한 전치 태반 조직은 내부 os의 영역과 거의 완전히 중복됩니다. 통계에 따르면,이 상황은 전치 태반을 가진 모든 경우의 20-30 %에서 발생합니다.

산과 부인과 의사는 태반이 부분적으로 만 내부 인두에 전달되는 경우 부분 발표에 관해 이야기합니다. 이 병리학은 이미 태반 프리 아를 가진 모든 임신의 약 70-80 %에서 다소 더 자주 접하게됩니다.

초음파를 통한 내부 인두의 태반 조직의 중첩 정도를 평가할 수 있습니다. 의사는 다양한 임상 옵션을 제공하는 특수 분류를 사용합니다. 평가 된 표지판을 고려할 때,이 병리학은 다음과 같습니다 :

• 1도. 이 경우, 태반 조직은 자궁 경부의 개방에 아주 가깝습니다. 그 가장자리는 내 입보다 높습니다 (3cm).
• 2도. 이 경우, 태반의 하단 가장자리는 실질적으로 자궁 경관 입구와 겹치지 않고 위치합니다.
• 3도. 태반의 하단 가장자리는 자궁과 거의 완전히 겹쳐지기 시작합니다. 이 상황에서, 태반 조직은 대개 전방 또는 후방 자궁벽에 위치합니다.
• 4도. 이 경우, 태반 조직은 자궁 경관의 입구를 완전히 막습니다. 태반의 전체 중앙 부분은 내부 자궁 목의 영역에서 동시에 "옵니다". 동시에 자궁의 전벽과 후벽에는 별도의 태반 조직 영역이 있습니다.

산부인과 의사는 초음파 외에도 태반의 위치에 대한 다양한 옵션을 진단하는 기존의 검증 된 방법을 사용합니다. 여기에는 질 검사가 포함됩니다. 경험이 풍부하고 자격을 갖춘 의사가 "어린이 장소"의 위치를 ​​빠르고 정확하게 결정할 수 있습니다. 다음과 같은 현지화가있을 수 있습니다.

• 센터에서. 이 유형의 프리아는 태반 프라 비아 (placenta praevia)라고 부릅니다.
• 측면에. 이러한 유형의 프리젠 테이션을 측면 또는 태반 프라 비에라 (placenta praevia lateralis)라고합니다.
• 가장자리 주위. 이 옵션은 또한 가장자리 또는 태반 praevia marginalis라고합니다.

초음파와 임상 분류 간의 일련의 대응이 있습니다. 예를 들어, 중앙 프리젠 테이션은 초음파로 3 또는 4도에 해당합니다. 그 전문가는 또한 완성품이라고 부릅니다. 2도 및 3 도의 초음파는 원칙적으로 측면 제시에 해당합니다.

태반 조직의 국소 제시는 일반적으로 초음파로 1-2도에 해당합니다. 또한,이 임상 옵션은 부분이라고 부를 수 있습니다.

일부 의사는 추가적인 임상 분류를 사용합니다. 그들은 태반 조직이 자궁벽에 부착되는 장소에서 프리젠 테이션을 공유합니다. 그래서, 그것은 :

• 앞. 이러한 상황에서 태반 조직은 자궁벽 앞쪽에 붙어 있습니다.
• 후면. 태반은 대부분 자궁 뒤쪽에 붙어 있습니다.

태반 프리아가 항상 불리한 임상 증상의 발달을 수반하지는 않는다는 것을 알아야한다. 부분적인 전조가 있으면 증상의 심각성이 매우 미미할 수 있습니다.

태반 조직이 자궁의 ​​내부 목구멍과 상당히 겹치면 임산부는이 병리의 불리한 증상을 보이기 시작합니다. 증상의 특징 중 하나가 출혈입니다. 원칙적으로 임신 2기에 발생합니다. 그러나 일부 여성들은 생식기에서 출혈이 생기고 훨씬 일찍 아기를 태운다.

임신 3 기의 마지막 3 개월에 출혈의 중증도가 증가 할 수 있습니다. 이것은 주로 생식기 아래 태아의 진행뿐만 아니라 자궁의 집중적 인 수축에 의해 촉진됩니다. 다가오는 배달이 가까울수록 심각한 출혈이 발생할 확률이 높아집니다.

의사들은 그것을 믿는다. 이 경우 생식기에서 혈액이 출현하는 가장 큰 이유는 태반이 자궁벽의 신축에 따라 늘어날 수 없기 때문입니다. 다가오는 노동 착취는 출혈의 출현으로 나타나는 태반이 각질 제거되기 시작한다는 사실에 기여합니다.

일반적으로 태반 조직을 사용하여 출혈이 나타나면 어떤 영향을 미치게됩니다. 그래서, 그것은 후에 발전 할지도 모른다 :

• 리프팅 무거운 물건;
• 육체 노동 및 달리기;
• 강한 기침;
• 무모한 질 검사 또는 질식 초음파;
• 성별;
• 열 절차 (목욕, 사우나, 욕탕).

완전한 전조가 생기면 생식기의 혈액이 갑자기 나타날 수 있습니다. 보통 강렬한 밝은 붉은 색을 띤다. 고통스런 증상이 나타날 수도 있고 없을 수도 있습니다. 임산부의 상태에 따라 다릅니다. 잠시 후 출혈이 멈 춥니 다.

임신 전의 불완전한 임신의 경우, 임신 한 여성의 생식기에서 출혈하는 것이 임신의 제 3 삼 분기에 그리고 심지어 노동의 즉각적인 발병과 함께 가장 자주 발생합니다. 동시에 출혈의 정도는 매우 다를 수 있습니다 - 드문 경우에서부터 강렬한 경우. 그것은 태반이 자궁 내 입과 얼마나 겹쳐져 있는지에 달려 있습니다.

임신 중에 태반의 위치가 바뀔 수 있습니다. 이 프로세스를 마이그레이션이라고합니다. 여러 측면에서 자궁 하부의 생리 학적 변화로 인해 임신이 몇 주 동안 진행됩니다.

가장 좋은 예후는 대개 전벽을 따라 태반이 이동하는 것입니다. 이 상황에서는 태반 조직이 약간 위로 올라가 원래 위치가 바뀝니다. 태반이 뒷벽에 부착되면 이동이 어렵거나 극도로 느립니다. 실제로 임신 중에 자궁 뒤쪽 벽에 부착 된 태반 조직이 이동하지 않은 경우가 있습니다.

태반 이동은 대개 빠른 과정이 아닙니다. 최적으로, 6-10 주 이내에 발생하는 경우. 이 경우 임산부는 이상 증상이 나타나지 않습니다. 태반의 이동은 대개 임신 33-34 주까지 끝납니다.

태반 조직이 너무 빨리 (1-2 주 안에) 위치를 변경하면 이는 미래의 엄마에게서 나타나는 특정 증상의 위험한 발달이 될 수 있습니다. 따라서 임신 한 여성은 복부에 통증을 느끼거나 성기에서 출혈이 생기는 것을 볼 수 있습니다.

빈번한 출혈의 발달은 바람직하지 않은 신호입니다. 빈번한 출혈은 임신 한 여성의 빈혈 상태의 발전과 그녀의 혈액 철분과 헤모글로빈의 감소를 수반합니다.어머니의 빈혈은 발달중인 태아에게 위험한 상태입니다. 태반 혈류의 헤모글로빈이 감소하면 아기의 자궁 내 발달 강도가 감소하여 향후 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

프레 젠 테이션의 또 다른 가능한 합병증은 자발적인 계획되지 않은 출산의 발전 일 수 있습니다. 이 경우 태아는 훨씬 일찍 태어날 수 있습니다. 이 경우 아기는 조숙하고 독립적 인 생활을 할 수 없습니다. 태반 프리아 비아가 너무 발음되고 오히려 바람직하지 않게 진행되면 자발적인 유산 위험이 있습니다.

또한 의사는 임신 중에 태반 전조가있는 환자는 종종 정상적인 혈압 수치를 유지하는 데 어려움이 있음을 지적합니다. 여성은 저혈압을 겪을 수 있습니다. 즉, 압력이 연령 기준 이하로 떨어지는 상태입니다. 통계에 따르면,이 병리학은 태반 프리아에서 발생하는 임신의 20-30 %에서 발생합니다.

임신 중 심각한 합병증 중 하나는 임신입니다. 이 병리학은 임신 중에 태반 전치장이있는 여성에게는 예외가 아닙니다. 특히이 경우에 늦은 증상이 발생합니다. 그것은 혈액 응고의 병리학의 발달뿐만 아니라 내부 기관의 작업에 방해가 동반됩니다.

태아 - 태반 기능 부전은 발현 중에 발생할 수있는 또 다른 병리학입니다. 이 상태는 태아에게 매우 위험합니다. 그것은 어린이의 심장과 뇌의 발달에 부정적인 영향을 미치는 어린이 유기체로의 산소 공급 감소를 특징으로합니다.

그러나 태반 프리아에서는 다른 임상 옵션이 개발 될 수 있습니다. 따라서, 태아는 비스듬한, 골반 또는 횡 방향 위치에있을 수 있습니다. 임신 중 자궁 내 위치와 같은 옵션을 사용하면 다양한 병이 발생할 수 있습니다. 또한, 데이터 프리아는 산과 수술에 대한 적응증이 될 수 있습니다. 그런 상황에 처한 미래의 어머니들은 종종 제왕 절개를했습니다.

태반 전치부와 조직이 의심 스럽다면 초음파가 없어 질 수 있습니다. 이 병리의 존재는 임신 한 여성의 생식기에서 반복적으로 출혈하는 것을 나타낼 수 있으며, 일반적으로 임신 2 ~ 3 개월에 발생합니다.

생식기에서 출혈이 나타나면 임상 질 검사를하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 유사한 증상의 발병을 유발할 수있는 다른 병리를 제외합니다. 또한,이 병리학과 함께, 태아의 일반적인 상태가 반드시 평가됩니다. 이것은 초음파 검사를 통해 이루어집니다.

태반 조직의 현재 진단의 기본 방법은 초음파입니다. 숙련 된 의사는 태반에 의한 내부 인두의 중첩 정도를 쉽게 결정할 수 있습니다. 연구가 끝나면 초음파 전문가가 미래의 어머니에게 손으로 그린 ​​결론을 제시합니다. 임산부의 의료 카드에 반드시 투자해야합니다. 임신 관리를위한 올바른 전술을 작성하고 시간이 지남에 따라 추적해야하기 때문에 임신 한 여성의 의료 카드에 반드시 투자해야합니다.

초음파 검사 중에 태반 조직이 내부 수술 부위에서 발견되면,이 경우 향후 장래에 질 검사를 실시하는 것이 바람직하지 않습니다. 필요한 경우, 의사는이 검사를하기에 의지하지만 가능하면 신중하게 신중히 검사합니다.

태반 전조가 아주 초기에 확립되면,이 경우에 임산부는 몇 개의 초음파를 추가로 할당 받게됩니다.원칙적으로 임신 16, 25-26, 34-36 주에 일관되게 시행됩니다.

초음파의 도움으로 혈종의 혈액 축적을 측정하는 것도 가능합니다. 동시에, 그 수량은 반드시 추정됩니다. 따라서 태반의 전체 면적의 1/4보다 작 으면이 임상 상태는 임신의 추후 과정에 대해 다소 바람직한 예후를 보입니다. 출혈이 태반 조직의 전체 면적의 1/3 이상인 경우, 태아의 생존에 대한 예후는 다소 바람직하지 않습니다.

생식기 출혈이 생길 때 임산부가 산부인과 전문의에게 즉시 자문을 구하는 것이 중요합니다. 의사 만이 상태의 중증도를 완전히 평가하고 추가 임신 계획을 세울 수 있습니다.

태반 프리 아리아가 부작용 발달을 동반하지 않으면, 임산부는 조제 관찰에서 그러한 상황에 처할 수 있습니다. 정상적인 임신 과정에서 임신 한 여성을 병원에 입원시키는 것은 그렇지 않습니다. 이 경우 미래의 어머니는 자신의 건강 상태를주의 깊게 모니터링해야한다는 권고를 받아야합니다. 체중을 들어 올리는 것은 불가능하며 집중적 인 신체 활동은 제한적이라는 권고도 있습니다. 태반 프리아가있는 미래의 어머니는 또한 자신의 감정 상태를주의 깊게 관찰해야합니다.

원칙적으로, 24-25 주 후에 태반 전치부에 대한 치료는 정지 상태에서 수행됩니다. 이 상황에서 의사는 조산의 위험을 없애려고 노력합니다. 병원에서 미래의 엄마와 아기의 일반적인 상태를 모니터링하는 것이 훨씬 쉽습니다.

치료 중 다음 원칙을 따라야합니다.

• 의무적 인 침대 휴식;
• 자궁의 음색을 정상화시키는 약의 임명;
• 빈혈 예방 및 치료 및 태반 기능 부전 가능성.

태반이 완전히 태반으로 제왕 절개가 시행됩니다. 자연 분만은 동시에 매우 위험 할 수 있습니다. 분만 초기에는 자궁이 강하게 수축하기 시작하여 태반의 급속한 급격한 파열로 이어질 수 있습니다. 이러한 상황에서 자궁 출혈의 중증도는 매우 클 수 있습니다. 대량의 출혈을 피하기 위해 아기의 안전한 출현을 위해 의사와 외과 수술을 수행합니다.

제왕 절개는 다음과 같은 경우 계획된 방식으로 수행 할 수 있습니다.

• 아기가 잘못된 위치에 있다면;
• 자궁에 확장 된 흉터가있을 때;
• 다태 임신;
• 발음 된 다기관 (polyhydramnios);
• 임신 한 여성의 골반이 좁은 경우;
• 임산부가 30 세 이상인 경우.

어떤 경우에는, 불완전한 프리젠 테이션으로 의사는 수술 방법에 의지하지 않을 수 있습니다. 이 경우, 그들은 원칙적으로 노동 착취를 기다리고, 태어날 때 태아 방광을 엽니 다. 이러한 상황에서 부검은 태아의 머리가 산도를 따라 정확하게 움직이기 시작하기 위해 필요합니다.

자연 분만 중에 심한 출혈이 있거나 급성 태아 저산소증이 발생하면 대개 전술이 바뀌고 제왕 절개가 시행됩니다. 여성과 태아의 상태를 모니터링하는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 의사는 몇 가지 임상 증상을 즉시 모니터링합니다. 그들은 자궁 수축 활동, 자궁 경관 확장, 산모와 태아의 맥박과 혈압뿐만 아니라 많은 다른 지표를 평가합니다.

의료 실습에서 제왕 절개술이 점점 더 많이 시행되고 있습니다. 통계에 따르면, 산부인과 전문의는 태반을 통해 발생하는 임신의 모든 사례 중 거의 70-80 %에서 산과 적 치료 방법을 선호합니다.

전치 태반을 가진 산후 기간은 많은 병리의 발전으로 복잡해질 수 있습니다. 임신이 더 힘들어지고 출혈이 더 자주 발생할수록 임신 후 심하게 회복 할 가능성이 높아집니다. 그녀는 자궁 경부암의 꿈뿐만 아니라 부인과 질환을 개발할 수 있습니다. 또한 산후 기간에는 자궁 출혈이 심할 수 있습니다.

임신 후 태반 프리 비아로 아기를 안고있는 어머니의 건강 상태와 건강 상태를 추적하면 매우 신중해야합니다. 어떤 여성이 매우 약해지면 출산 후 수 개월간 현기증이 나고 출혈이 계속되지만 즉시 산부인과 의사와상의해야합니다. 이러한 상황에서, 가능한 모든 수술 후 합병증과 심각한 빈혈 상태의 발생을 배제 할 필요가있다.

태반 프리아를 100 % 불가능하게하지 마십시오. 특정 권장 사항을 따르면 여성은 임신 중에이 병리를 개발할 가능성을 줄일 수 있습니다. 미래의 어머니가 건강에 더 책임이있을수록 건강한 아기가 태어날 확률이 높아집니다.

태반 전치부의 위험을 줄이기 위해서는 여성이 정기적으로 산부인과 전문의를 방문해야합니다. 여성 생식 기관의 모든 만성 질병은 임신 초기에 심지어 사전에 치료하는 것이 가장 좋습니다. 감염성 및 염증성 병변 치료를하는 것이 매우 중요합니다. 그들은 종종 태반 조직의 발달의 근본 원인입니다.

물론 여러 가지 이유로 수행되는 수술 중재의 결과를 최소화하는 것이 매우 중요합니다. 여성이 낙태를 결정하면 의료기관에서만 수행해야합니다. 경험 있고 유능한 전문가가 외과 적 개입을 수행하는 것이 매우 중요합니다.

다음 비디오에서는 태반의 위치에 대해 자세히 배웁니다.