태반 조기 박리의 징후와 원인, 태아에 대한 결과

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태반 조기 박리는 임신과 출산의 심각한 합병증입니다. 자궁 벽에서 "아기 부위"를 분리하면 아기와 그의 어머니에게 치명적일 수 있습니다. 통계에 따르면, 그러한 위반은 모든 임신 중 1.5 %에서 발생합니다. 아기의 구원의 기회가 있고 다른 시간대에 어떤 결과가 발생할 수 있는지에 관해서는이 문제가 논의되는 이유는 무엇입니까?

이게 뭐야?

태반 조기 박리는 출산 후, 태어난 후에 만 ​​정상으로 간주됩니다. 자원을 다 써 버리고 불필요하게 된 "어린이의 장소"는 거절 당하고 태어납니다. 임신 중에는 먼저 태반과 태반이 아기를 기르고 영양을 공급하며 산소와 성장과 발달에 필요한 모든 물질을 공급합니다.

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조기 박리는 혈관 손상으로 자궁 벽에서 태반이 부분적으로 또는 완전히 분리되는 것입니다. 의약품 말기에 분리 현상이 발생하는 메커니즘은 이해할 수 없지만 그러한 분리 현상을 따르는 과정은 명백합니다. 즉, 분리 강도에 비례하여 다양한 강도의 출혈이 발생합니다.

대부분의 경우, 병리는 처음으로 엄마가되기로 결정한 여성에게서 발생합니다. 또한 조산중인 여성은 출산을하는 여성보다 "베이비시 트"에서 후퇴를 경험할 확률이 3 배 높습니다.

아기의 상태와 활력은 태반의 상태에 달려 있습니다. 태반은 가스 교환 (아기에게 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거함)에 참여할뿐만 아니라 안전한 분만을 위해 필요한 많은 호르몬 생산에 영양을 공급하고 보호하며 참여합니다. "베이비 시트"는 보통 자궁벽에 매우 단단합니다. 위에서부터 과일과 물, 아래쪽 - 자궁에 압박됩니다. 태반이 시간이 지나기 전에 그 자리를 떠나지 못하게하는 것은이 두 가지 압력입니다.

심한 박리, 출산 전의 완전 분리는 급성 저산소증 아기가 산소, 영양소를 잃어 버렸어. 임산부의 몸에서는 호르몬이 교란됩니다. 응급 의료가 제공되지 않으면 아이가 사망합니다. 아기가 분리 직전에 매우 조숙 한 경우, 그는 또한 죽을 가능성이 더 큽니다.

한계가 있고 부분적으로 분리되면 산소 공급이 완전히 중단되지는 않지만 불충분합니다. 아기에게 오는 결과는 오래 가지 않을 것입니다 : 아기는 영양소를 덜 받고, 만성 저산소증을 경험할 것이며, 발달과 성장을 늦출 수 있습니다. 만성 저산소 상태는 어린이의 모든 기관과 시스템에는 해롭지 만 신경계와 뇌 및 척수의 작용은 물론 근골격계에도 큰 영향을 미칩니다.

여성의 경우, 출혈이 발생하면 분리가 위험합니다. 장기 출혈로 빈혈이 발생하고 임산부의 상태가 현저하게 악화됩니다. 출혈이 많을 때, 총체적인, 넓은 영역의 분리의 전형적인 경우, 대량의 출혈로 인한 여성의 죽음이 가능합니다. 다른시기에 발생한 태반의 작은 박리조차도 유산이나 조기 출산의 큰 위험을 초래합니다.

이유

자궁 벽과 "어린이 장소"가 분리되는 정확한 이유는 과학적으로 아직 알려지지 않았습니다. 의사들은 각 경우에 하나의 역할조차도 역할을하지는 않지만 여러 가지 위험 요인을 동시에 고려한다고 생각하는 경향이 있습니다.

  • 압력 고혈압은 태반의 통과를 유발할 수 있습니다. 파업에서 살아남은 여성의 절반은 고혈압이있었습니다. 약 10 %의 박리가 혈압이 높거나 낮은 쪽에서 자발적으로 뛰는 것을 배경으로 발생했습니다. 위협적이고 실패한 심리적 상황에서 종종 심한 스트레스 하에서 혈압이 "점프"하기 시작합니다. 등을 길게 누워 있으면 하대 정맥의 압력 장애로 이어지고 자궁벽에서 태반이 분리 될 수도 있습니다.
  • 반복 된 병리학. 한 여성이 이미 이전에 분리 된 적이 있다면, 재발 할 확률은 70 % 이상입니다.
  • 다태 임신 및 대가족. 2 ~ 3 명의 아기를 낳은 여성은 한 아이를 낳는 여성보다 병리학에 더 취약합니다. 흔히 출산을 한 많은 여성들에게서 종종 분리가 이루어집니다 - 자궁 벽은 더 연하고 펴집니다.
  • 임신 한 나이. 미래의 산모가 30 세 이상인 경우 조기 박리의 위험은 18-28 세 여성보다 몇 배 높습니다. 임산부가 35 세 이상이면, 태반은 추가로 소엽을 "획득"하며, 출산 과정에서 빠져 나와 "베이비 시트"를 자동으로 분리시킵니다.
  • 임신 후 불임, IVF. 자연적으로 또는 IVF와 같은 생식 보조 방법의 결과로 불임의 장기간에 걸쳐 임신이 발생하면 태반의 급작스런 발생 가능성이 증가하므로 위험은 약 25 %로 추정됩니다.
  • 조증 및 독성. 초기 단계에서 뚜렷하고 고통스러운 독성증이 위험 요소로 간주됩니다. 구토, 메스꺼움, 대사 장애, 압력 강하는 종종 한차례 또는 그 이상의 각질 박리로 이어집니다. 나중에 위험한 자간전증.

부종, 초과 체중, 소변과 고혈압으로 인체에서 단백질을 침출하면 배가 고생하여 태반이 그 자리에서 분리 될 수 있습니다.

  • 자궁과 혈관의 특징. 자궁 혈관의 구조에 이상뿐만 아니라 주발 생식 기관, 예를 들어 2 뿔 또는 안장 모양의 자궁과 같은 구조의 일부 이상은 영원한 이상으로 인해 습관성 유산을 초래할 수 있습니다.
  • 태반 previa 또는 낮은 placentation. 만약에 어떤 이유로 태아 알이 자궁의 ​​아래쪽 부분에 붙어 있고, 그 다음에 태반과 그 뒤에있는 태반이 더 높게 이동하지 않으면 그 박리가이 상태에 대한 주된 위협이됩니다. 특히 아기 좌석이 자궁 경부로의 입구를 완전히 또는 거의 완전히 닫을 때 태반의 완전한 중앙 부분이 위험합니다.
  • 지혈 장애. 출혈 질환이있는 여성의 경우 임신과 출산 중 "어린이 장소"의 분리가 자주 발생합니다. 일반적으로 지혈 장애는 다른 병리학 적 병리를 동반합니다.
  • 일반적인 활동의 문제. 종종 위험한 상태는 출산시 직접적으로 발생합니다. 압력 강하, 신속하고 신속한 출산, 쌍둥이로 태어난 첫 태생, 짧은 양의 탯줄과 함께 양막 조개가 일시적으로 파열 된 후에 발생합니다.
  • 외상. 불행히도 이것은 심각한 합병증의 일반적인 원인이기도합니다. 여자는 둔한 복부 외상을 입을 수 있고, 위장에 빠지며, 사고를 당해 위를 때릴 수 있습니다. 이러한 부상으로 약 60 %의 경우에서 "어린이 장소"의 분리가 발생합니다.
  • 나쁜 습관. 임산부가 아기를 안고 있어도 흡연 습관이나 술이나 마약 복용을 포기할 수 없다면 자연스럽게 갑작스런 박리의 가능성이 10 배가됩니다.
  • 자가 면역 과정. 임산부의 면제는 자신의 조직에 특이적인 항체를 생성하기 시작할 수 있습니다. 이것은 심한 알레르기가있는 경우, 예를 들어 투약 또는 혈액의 잘못된 수혈의 경우뿐만 아니라 중증의 전신성 질환 - 홍 반성 루푸스, 류마티스와 같은 경우에 발생합니다.
  • 엄마의 질병. 파열 될 확률의 관점에서 임산부의 모든 만성 질환은 위험하지만 당뇨병, 신우 신염, 갑상선 문제 및 여성의 비만이 가장 큰 위험을 제기합니다.

등록 할 때, 여성의 병력을 조사한 후, 의사는이 임산부가 분리의 가능성이있는 위험에 처해 있다고 결정하면, 그러한 임신을 더욱 면밀히 진행할 것입니다. 여성은 종종 의사를 방문하고, 검사를 받고, 초음파 검사를해야하며, 임신 중 몇 번 병원에 예방 접종을 권할 수도 있습니다.

증상 및 징후

"어린이 장소"가 조기에 분리되는 모든 증상은 출혈이라는 하나의 표출로 감소됩니다. 그것의 정도와 심각성은 분리의 정도에 달려 있습니다. 작은 박리조차도 큰 혈종으로 이어질 수 있습니다. 그것은 손상된 혈관에서 방출되어 자궁 벽과 "어린이 장소"자체 사이에 축적되는 혈액의 모음입니다. 혈류가 없으면 혈장이 증가하고 증가하여 태반의 모든 새로운 영역의 분리와 사망에 기여합니다.

증상은 가벼운 병리학 적 증상 일 수 없습니다. 아주 세심한 초음파 의사 만이 태아를 출산하는 산과 의사뿐만 아니라 작은 분리도 발견 할 수 있습니다. 태반에서는 자궁과 인접한면에서 약간의 우울증과 혈전이 생길 수 있습니다.

한 여성이 복부에 약간 잔소리가 나는듯한 통증을 느낀다면 갈색 또는 분홍색 분비물이 적어서 병리학 적 증상의 중등도 정도를 이야기합니다. 피 묻은 얼룩의 출현으로, 어떤 여자의 어떤 기간든지에있는 태반의 상태는 반드시 시험된다.

평균 정도의 분리는 임신 한 여성들이 생각했던 것보다 훨씬 위험합니다. 그것은 아기에 대한 저산소증을 위협하고, 종종 태아의 심장 리듬을 위반하는 것으로 나타납니다.

심한 병리는 항상 급한 발병이 특징입니다. 임산부는 복부에 날카 롭고 갑작스럽고 심한 통증이 있고, 내부에서 팽창하는 느낌, 현기증이 있습니다. 의식 상실을 배제하지 않았습니다. 이런 형태의 박리로 출혈이 심할 수 있습니다. 그러나 적당한 출혈도 가능합니다. 형태의 특징 - 혈액의 색깔. 그것은 심각한 분리와 함께 - 주홍, 밝은. 여자는 거의 즉시 호흡 곤란을 보이고, 피부는 창백 해지고 집중적으로 땀을 흘립니다.

심하고 중간 정도의 형태에서는 자궁 평활근의 긴장이 항상 관찰되며, 음색이 올라가고 검사시 의사는 생식 기관의 비대칭을 확인합니다. 출혈의 성격 상, 숙련 된 의사가 쉽게 파열의 유형을 결정할 수 있습니다.

  • 아니오 또는 경미한 출혈. - 모든 태아의 혈액이 자궁벽과 "어린이 장소"의 중심부 사이에 축적되는 중추 성 태반 중절이 배제되지 않습니다. 이것은 가장 위험한 형태입니다.
  • 보통 질 출혈 - 혈액이 자궁과 "어린이 장소"사이의 공간을 더 빨리 떠나는 지역 또는 부분 분리가 배제되지 않습니다. 이 종류의 병리학은 혈액 흐름이 손상된 혈관의 혈전 확률을 증가시키고 그 영역을 치유하기 때문에보다 바람직한 예후를 갖는다.
  • 출혈이 없다. 임산부의 상태와 자궁의 통증의 현저한 악화를 배경으로 출혈은 잠복하며 완전한 분리로 이어질 수있는 다소 위험한 상태입니다.

통증은 보통 둔하고 아프기 만하지만 급성 및 심한 박리로 허리, 허벅지까지 날카 롭습니다. 의사가 자궁을 만져 보면 여자는 심한 통증을 경험하게됩니다. 아기의 심장 박동은 산소 부족으로 인해 방해받습니다. 산소 결핍은 태반 퇴원의 배경에 따라 발전합니다.

태아 상태의 첫 번째 징후는 "베이비 시트"가 전체 영역의 약 4 분의 1 정도가 소아의 운동 활동을 위반하여 나타나는 협박 상태로 떠난다 고 느낀다. 태반의 약 30 %가 분리되었다고한다. 자체 지역의 50 %에 장기가 배출되면서 보통 어린이가 사망합니다.

진단에서 의사는 임신 기간을 반드시 고려해야 할 것입니다. 왜냐하면 다른 삼제에서는 병리학 증상과 증상이 다를 수 있기 때문입니다.

다른 조건의 분리

초기에는 태반의 분비물이 가장 많이 발생하지만, 때때로 의사에게 간다면 임신을 저장하고 어머니와 아기에게 부정적인 결과를 예방할 수있는 많은 방법이 있기 때문에 화를 내면 안됩니다. 보통 첫 번째 삼 분기에, 그러한 분리는 그 자체로 역류성 혈종을 나타내며 초음파의 결과에 의해 확인됩니다. 할당이있을 수 있지만 전혀 나타나지 않을 수 있습니다.

대부분의 경우,이 단계에서 적절한 치료를 통해 태반이 부분의 자궁과의 접촉이 완전히 상실 될 수 있으며, 임신은 정상적으로 진행됩니다.

27 주까지 두 번째 삼 분기에 분리가 발생하면 아기에게 저산소증을 일으키는 위험한 상태입니다. 산소 기아의 초기 단계에서 빵 부스러기가 활발해지며, 그는 추가 산소를 얻기 위해 꼭 노력하고 있습니다.

저산소증이 만성화되면 아이의 움직임이 느려지 게됩니다. 두 번째 삼 분기기가 끝날 때까지 태반은 자랄 수 있고,이 능력을 상실하고 더 이상 잃어버린 부분을 보상 할 수 없습니다. 따라서 20-21 주 전에 분리가 발생하면 예측이 더 유리합니다. 이 기간이 지나면 예측이 그렇게 밝지 않습니다.

후기에는 병리학이 가장 위험합니다. "어린이 장소"는 더 이상 성장할 수 없으며 잃어버린 기능의 일부에 대한 보상은 물리적으로 불가능합니다. 태아의 저산소증은 단지 진행될 것이고, 아이의 상태는 치명적일 수 있습니다. 파열이 계속해서 커지고 크기가 커지면 아기를 구하기 위해 제왕 절개를합니다.

어린이는 심히 조숙 할 수 있기 때문에 항상 구할 수있는 것은 아니기 때문에 폐 조직의 미성숙으로 인한 급성 호흡 부전으로 인해 또는 어린이가 체온을 유지할 수 없기 때문에 사망이 발생할 수 있기 때문에 사망 할 수 있습니다.

세 번째 삼 분기에 분리가 진행되지 않는 경우에만 부인과 병원에서 24 시간 관찰하에 엄격한 침대에서 임신을 유지할 수있는 기회가 있습니까? 집에서는 한 여자의 체류가 불가능합니다.

임신 중 태반 조기 파열은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 대부분 임신 한 쌍둥이 또는 일부 다처제가있는 여성에게서 발생합니다. 풍부한 혈액의 부어 오기 때문에 자궁 벽이 수축력을 잃을 수 있습니다. 이 상황에서 출생 과정의 어느 단계에서나 의사는 수축 자극을 사용합니다. 실패 할 경우 응급 제왕 절개를 시행합니다.

치료

출생 일 이전에 약간 남은 경우, 분리의 대우는 부적절합니다. 의사는 출산 - 자연 분만을 자극하거나 제왕 절개를 시행하는 것이 좋습니다 (시간과 상황에 따라 다름). 대기 및 지연에 아무런 요점이 없습니다. 지연으로 인해 비극이 발생할 수 있습니다.

그러나 아이가 아직 생존 가능한 것으로 간주되지 않는다면, 의사는 분리가 진행되지 않으면 임신을 연장하기 위해 모든 것을하려고 노력할 것입니다. 단 하나의 준비가 된 해결책은 없습니다. 각 상황에 따라 의사와 환자는 조심스럽게 위험을 감수해야합니다 : 생존하지 못할 조산아를 출산하거나 위험을 감수하고 분리 및 저산소 상태로 인해 아동의 치명적인 상태에 직면 할 수 있습니다.

분리는 항상 정지 상태에서 처리됩니다. 의사의 재량에 따라 다른 그룹의 약뿐만 아니라 약물을 포함하는 치료법은 분리가 부분적 일 때, 임신 기간이 36 주 미만인 경우, 질 출혈이 없거나 보통 일 때만 수행되며 중증 태아 저산소증의 징후는 없습니다 그리고 "아이들의 장소"의 분리의 진행.

위협을 제거하기 위해 진경제가 처방되고, 이는 자궁 근육을 편안한 상태로 유지시켜야 단기간의조차도 예방할 수 있습니다. 여성은 영양 결핍으로 아기를 채우고 자궁과 태반 사이의 혈액 순환을 개선하는 약을 먹게됩니다. 또한 빈혈 증상을 없애는 데 도움이되는 진정제와 철분 보충제를 권할 수도 있습니다.

입원 환자 환경에서 여성들은 거의 매일 도플러로 초음파 검사를하고 CTG를 통해 아기의 기분을 알아냅니다. 의사는 임산부의 검사실 검사를 모니터 할 것이고 혈액 응고 인자에 특별한주의를 기울일 것입니다. 모든 조치는 반복적 인 출혈을 피하기위한 것입니다.

"어린이 장소"의 분리가 조금씩 진행되는 징후가 나타나기도하고, 대기 전략을 중지하고 응급 배달을 위해 치료를 보존하기로 결정했습니다.

예방

임산부는 그러한 병리를 예방하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야합니다. 최소한의 분리 가능성이있는 경우 의사는 이에 대해 알리고 아기와 자신의 건강을 보호하는 데 도움이되는 여러 가지 중요한 권장 사항을 제공합니다.

따라서 이전에이 불쾌한 합병증을 겪은 여성의 경우 자연에 존재하지 않기 때문에 아무도 예방 치료를 제공 할 수 없습니다. 그러나 임산부 문제의 재발을 방지하기 위해 가능한 한 조기 등록을 위해 산전 진료소에 연락하는 것이 좋습니다.

태아 기저귀 나 태반 기생충이있는 여성뿐만 아니라 아기가있는 곳의 기형 때문에 낙태 위협을받는 여성은 성행위, 과도한 운동 및 스트레스를 권장하지 않습니다. 의사의 방문, 자녀를 운반하는 동안 필수 및 추가 검사의 전달을 게을리하는 것은 불가능합니다.

여성이 고혈압을 앓고 있다면, 그녀는 혈압을 조절해야하며, 필요하다면, 필요하다면, 아이의 신체에 해를 입히지 않고도 효과적으로 압력을 줄일 수있는 약을 복용해야합니다. Rh 양성인에서 임신 중 음의 Rh 인자를 가진 여성은 임신 후반기에 Rh 면역 글로불린을 도입해야합니다.

여성이 파탄 될 위험이있는 경우 (심지어 그녀가 속하지 않아도), 임신 기간 중 흡연을 중단하고 소량의 알코올을 피하십시오. 여성은 자동차로 여행 할 때는 항상 안전 벨트를 착용해야하며, 벨트는 복부 위나 아래에 있어야합니다. 겨울에는 배가 꽤 커지면 다리를 잘 볼 수 없기 때문에 매우 조심스럽게 움직여야합니다. 떨어지거나 엎드린 복부 부상을 입을 확률이 높아집니다.

많은 약물이 태반의 박리와 출혈의 출현을 유발할 수 있으므로 여성은 알레르기 물질과의 접촉을 피하고 의사의 처방전없이 약을 복용하지 않아야합니다. 만성 질환이있는 경우, 두 명의 전문가가 산부인과 의사이자 미래의 어머니 질환이 속한 전문의의 한 여성과 임신을해야합니다. 합동 의학 탠덤 만 합병증을 피할 수 있습니다.

자간전증의 징후가 나타나면 (요 단백이 나타나고, 압력이 상승하고, 부종이 생기고, 비정상적인 체중 증가), 임산부는 모든 의사의 처방을 준수해야하며, 필요한 경우 병원에 가서 의사가 모니터하고 필요한 치료를받습니다.

예측

여성이 가능한 한 빨리 의사의 도움을 요청하면 예측이 더 유리합니다. 출혈, 복부 통증, 전반적인 건강 상태 악화로 인해 인터넷이나 친구 및 여자 친구에게 일어나는 일에 대한 질문에 대한 답을 찾을 수 없습니다. 가능한 한 빨리 구급차에 전화하는 것이 중요합니다. 임신 중에는 표정을 정상으로 간주 할 수 없으며 대부분의 경우 "아동의 장소"의 문제와 관련하여 명백한 징조입니다.

매일, 태반의 파열로 인한 결과와 결과를 예측하는 데 매 시간이 중요합니다. 임신 기간이 길수록 예측도 더 좋지 않습니다. 분리의 크기와 진행의 존재 또한 예후에 영향을줍니다.

리뷰

많은 여성들이 주제 포럼에서 태반의 급작스런 해소는 어려움, 질병, 임신과 관련된 문제로 시작되지 않았다고 설명합니다. 그것은 모두 갑자기 일어났습니다. 초기 단계에서 이야기의 대부분은 좋은 결말을 가지고 있습니다. 부인과 병원에서 치료를 받고 증상이 사라지고 임신이 마감되었습니다. 불행히도 후기의 여성들은 갑자기 "어린이의 장소"가 분리되어 아기를 잃어 버리는 경우가 많습니다.

심한 경우에는 자궁 벽에 피가 묻을 때 아이의 생식 건강을 지킬 수 없으며 자궁을 완전히 제거해야합니다. "어린이 장소"의 분리로 인해 아동이 사망 한 후 부인과 문제와 심리적 측면에서 다음 임신을 계획하는 것이 특히 어렵습니다.

인터넷을 통해 살아남은이 여성이 미래에 자녀를 가질 희망을 잃지 않는 그룹은 좋은 조언과지지하는 말로 서로 도와줍니다. 새로운 임신에 대한 두려움을 극복하는 것이 매우 중요합니다.

조기 태반 조기 박리가 발생할 수있는 이유에 대해서는 아래를 참조하십시오.

임신 중 매주 아기와 엄마에게 어떤 일이 일어나는지 확인하십시오.
참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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