소아의 중이염 : 증상에서 치료까지

학교에 다닐 때까지 이염을 앓은 적이없는 어린이는 드문 경우입니다. 청력 기관의 염증성 질환은 어린 시절에 엄청나게 널리 퍼졌습니다.

청력 기관은 염증 과정의 위치에 따라 각각 3 개의 부서가 있으며, 내부, 외부 및 중간 형태의 이염이 구별됩니다. 후자가 가장 일반적입니다.

중이염 또는 중이염 - 소아과 의사와 이비인후과 의사가 자주 접하게되는 질병. 통계에 따르면 5 세가되면 중년의 귀 염증이 적어도 80 %의 어린이에게서 나타나고 8-9 세가되면이 진단은 어린이의 95 %의 의료 기록에 나타나게됩니다.

중이염은 오히려 교활합니다. 언뜻보기에는 무해하며 쉽게 패배합니다. 주택 조건. 실제로, 그것은 재발 할 수 있고, 때때로 얼굴 신경 마비, 수막염, 농양에 의해 복잡 해지는 불쾌한 결과를 초래할 수 있습니다.

거의 4 분의 1에서 어린 시절에 전염 된 중이염은 난청의 발병까지보다 성숙한 연령대에서 난청을 유발합니다.

대부분의 경우, 중이염은 유아기부터 시작됩니다. 이것은 청력 기관의 해부학 적 특성 때문입니다. 최대 3 년까지 청각 튜브는 성인보다 짧으며 직경이 더 넓습니다. 이와 관련하여 청력 기관의 중간 부분에있는 비 인두에서 쉽게 액체, 박테리아, 바이러스를 얻을 수 있습니다. 울고, 모유 수유를하며, 호흡기 질환을 동반 할 때 발생할 수 있습니다.

중이 안쪽에는 미생물의 신속한 번식을위한 유리한 환경이 존재하므로 염증이 빠르게 발생합니다. 그들이 성숙함에 따라, 청각 튜브가 좁아지고 늘어나고 이염의 빈도가 감소합니다.. 어떤 성인은 귀 염증을 겪지 않으며, 어린 시절에는 두 번 이상 고통받습니다.

소아의 귀 구조의 연령 관련 특징은 주로 소아기에서 가장 흔하게 발생하는 이유를 설명합니다. 그러나 염증이 시작되기 위해서는 유발 요인이 필요합니다.

소아에서 중이염은 대부분 호흡기 질환의 합병증입니다. 급성 바이러스 감염, 인플루엔자, 홍역 및 성홍열의 배경에서 가장 흔하게 발병합니다.

어린이의 급성 감염 중에 자연적인 이유로 비강 점액의 양이 증가하고 (몸의 보호 종류) 짧고 넓은 청각 튜브를 통해 세균이나 바이러스가 중독의 기관으로 쉽게 침투하여 강력한 염증 과정을 유발합니다.

종종 유선염이있는 어린이에게서 중이염이 발생합니다.: 그들의 비강 호흡은 확대 된 편도선에 의해 방해 받고, 청각 튜브의 환기가 없으며, 적절한 환기가 이루어지지 않으면 병원균 재생산 매체가 매우 유리하게됩니다. 같은 이유로, 만성 비염, 부비동염이있는 어린이에게서 인후염이나 인후염의 배경으로 질병이 시작됩니다.

아이들은 궁금해서 외국의 작은 물건을 귀에 쑤셔 넣고이 사실을 숨길 수 있습니다. 점차적으로 기계적 염증이 중이에 발생합니다.어떤 이유로 외이를 중이와 분리하는 고막이 손상되면 병원균이 외이를 통해 밖으로 빠질 가능성이 있습니다.

어린이 귀 가운데에있는 폐렴 구균, 혈구 바 실리아, 모락 셀라 균, 용혈성 연쇄상 구균 및 각종 진균류는 대부분 "편안함"을 느낍니다. 그것은 귀뚜라미가 귀염소가있는 아이에게서 귀 배출을 분석 할 때 실험실에서 가장 자주 발견됩니다.

중이염은 다르기 때문에 이와 관련하여 여러 가지 방법으로 치료됩니다.

• 단면 (가장 일반적인 옵션) - 하나의 귀만 영향을받습니다. 위치에 따라 오른쪽 및 왼쪽 안의 중이염이 있습니다.
• 양자 간 (매우 드물게 발생합니다) - 두 귀가 모두 영향을받습니다.
• 샤프 - 최근에 개발되었습니다. 그것은 화농성 (중이의 고름 형성), 수 포성 (거품 형성) 또는 카타르 성 (비 - 화농성) 알레르기 성일 수 있습니다.
• 만성 - 종종 반복됩니다. 그것은 삼출성, 고름 및 접착제 수 있습니다.

급성 형태로 발생하는 중이염은 대다수의 경우에서 발생합니다. 그 징후를 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 질병의 발병은 귀와 발열에 심한 갑작스런 통증을 동반합니다. 온도계는 최대 39도까지 표시 할 수 있습니다.

급성 염증이 있으면 청력이 감소합니다 (이것은 합병증이 없다면 되돌릴 수 있음). 어린이는 전반적으로 매우 심하게 느껴집니다. 두통이 있고, 중독의 징후가 있습니다. 머리를 돌릴 때, 끄덕이고 말하면, 귀가는 눈에 띄게 악합니다.

통증이 가라 앉고, 발열이 가라 앉고, 고름의 천공을 통해 누룩 또는 장액의 내용물이 나오기 시작하면 일반적으로 상태가 현저하게 좋아집니다. 따라서 청력 기관의 평균 부서는 거기에 쌓여있는 외부 물질을 제거합니다. 이 단계에서 청력 상실, 콧노래 또는 이명이 계속됩니다. 귀에서부터 "흐름"을 시작합니다.

귀마개가 나오 자마자 고막이 흉터로 회복되기 시작합니다. 무결성이 완전히 회복되면 정상적으로 듣는 능력이 회복됩니다. 질병의 시작부터 회복까지의 모든 과정은 2 ~ 4 주간 지속될 수 있습니다..

중이염이 접착제 또는 삼출물 인 경우, 어린이는 통증에 대해 전혀 불평하지 않을 수 있습니다. 청력 손실 및 귀 소리 (이명)에 대한 불만이있을 뿐이지 만 감소는 점진적입니다.

의식이있는 나이의 아이는 부모와 의사에게 통증이있는 ​​곳을 정확히 보여주고 설명 할 수 있습니다. 그리고 그것은 이염을 결정하는 작업을 단순화합니다. 아기의 경우 상황은 좀 더 복잡합니다. 아기가 중이에 염증을 일으킨 것으로 추측하면, 엄마는 아기의 행동을 독립적으로주의 깊게 관찰해야합니다.

아기는 우는 것뿐만 아니라 히스테리 컬 한 외침과 함께 날카로운 고통에 반응합니다. 그리고 아이는 날카롭게 소리 지르기 시작합니다., 갑자기, 날카로운 귀가 아프다. 몇 시간 전에 관심을 보인 손이나 손이 닿지 않는 병, 밝은 장난감도 아기를 진정시키는 데 도움이되지 않습니다.

아기는 고통 에서뿐만 아니라 굶주림에서 외치기도합니다. 왜냐하면 그는 충분히 먹을 수 없기 때문입니다. 유방이나 젖꼭지를 빨아 들일 때 중이의 고통이 더욱 악화되어 음식 섭취를 중단하고 울음을 재촉해야합니다. 잠자기 모드에서도 거의 동일한 문제가 발생합니다. 바스라기가 잠들더라도, 그 귀가 고통의 다음 공격까지 말 그대로, 잠잠함은 오래 가지 않습니다. 그러나 유아의 외침에 대해서는 다른 이유가있을 수 있으며 통증이 신체의 다른 부분에있을 수 있습니다.

그것이 중이염의 평균 인 경우에, 압박으로 고통은 강화하고, 아이는 팔, 다리를 던지기에 의하여 그것에 관하여 알게하고, 마음을 울리는 외침을 다시 시작한다. 오해하지 않기 위해, "잠잠함"의 순간에 그러한 테스트를하는 것이 가장 좋습니다. 그 때, 아이는 조금 피곤하고, 피곤합니다.

6 개월 후, 아이들은 무기고로 고통을 증명할 수있는 기회를 더 많이 얻습니다. 중이염을 앓고있는 아기들은 걱정과 울뿐 아니라 아픈 귀에 펜을 대고 손바닥으로 감 쌉니다. 이러한 행동 반응이 나타나면, 가대 위에서 압력 시험을 수행하기 위해 온도를 측정 할 필요가있다.

중이염은 합병증 때문에 위험하며, 부적절하거나 부정확 한 치료로 인해 발생할 수있는 가능성이 있습니다. 후기 부모는 중이염을 치료하기 시작하면서 합병증 없이는 할 수 없을 가능성이 높습니다.. 또한 치료가 제 시간에 시작 되더라도 심각한 질병 경과로 인해 부정적인 결과가 발생할 가능성이 커집니다.

중이의 염증 과정은 처음에는 내이에 쉽게 통과하여 미로를 포착하여 전정 기관의 혼란, 현기증, 영구 귀 이명 (소음) 발달, 메스꺼움 및 청력 저하가 완전히 완연 할 때까지 강하게 감소한다는 사실에 의해 위험합니다 청력

복잡한 중이염의 경우 측두골과 안면 신경이 영향을받을 수 있습니다.

아기 나 어린 아이의 경우 의사에게 전화해야합니다. 더 나이 많은 아이들은 즉시 ENT 리셉션으로 가야합니다. 귀는 특수 장치 인 otoscope를 사용하여 검사합니다. 이것은 중풍에 고름이 있는지, 염증 과정이 얼마나 심한지를 알아낼 수 있습니다. 또한 의사는 고막이 손상되지 않았는지 확인합니다.

고름이 있으면 이도가 세균 검사를 위해 검사실로 보내지며 염증의 정확한 병원균 유형과 항생제에 대한 내성을 확립합니다. 이것은 정확한 처방을 처방하는 데 중요합니다.

측두 골격의 방사선 촬영이 권장 될 수 있습니다. 염증의 객관적인 원인이 발견되지 않으면 보건부의 임상 지침은 시간상 뼈의 CT 스캔을 수행 할 것을 강력히 권고합니다.

갑자기 고통이 오는 것을 감안할 때, 부모는 의사가 검사 받기 전에 자녀에게 어떤 도움을 줄 수 있는지 관심이 있습니다. 서둘러 실망 시키십시오. 의사가 검사하기 전에 중이염이 의심되면 어린이에게 줄 수있는 약은 없습니다.

마취 또는 항 염증 효과가있는 귀에 드랍스가 필요하고 좋지만, 고막이 천공되지 않은 경우에만 드립하는 것이 허용됩니다. 불행히도 집에서, 그것은 전체적으로 얼마나 잘 평가할 수 없으므로, 귀에 파묻는 것을 삼가해야합니다.

온난화 및 기타 압축은 응급 처치 방법이 아닙니다.특히 온난화가 화농성 염증 과정을 강화시키고, 귀의 화의 존재 또는 부재 또한 독립적으로 추측 될 수 없기 때문에 특히 그렇습니다.

의약품에서 열이 38.0도를 초과하는 경우에만 열 팽창이 허용됩니다. 파라세타몰 (paracetamol)을 주원료로하는 치료법을주는 것이 좋습니다.

검사가 코 안에 비강 혈관 수축 약물의 주입을 돕기 전에 귀에 통증을 약간 줄입니다. 예를 들어, "Nazivin"은 청각 튜브의 부종을 부분적으로 줄입니다.

급성 형태의 귀에서 방울은 대부분 phenazone과 lidocaine을 기준으로 처방되며, 마취와 염증을 감소시킵니다. 고름이 있으면 항생제 방울을 권장합니다. 알레르기 성 이염의 경우 항히스타민 제를 사용하여 항 알레르기 치료를 시행합니다.

중이염이 화농성이지만 내부의 고름 덩어리의 고압에 의해 고막에 천공이 서두르지 않으면 막이 찔러서 고름 유출을 촉진합니다. 이 절차는 고막의 paracentesis이라고합니다. 공동을 정화 한 후 의료 사무실에서 마약으로 씻어 낸다.

급성 염증 기가 남겨진 후, 고막의 폐렴이 청력, 물리 치료, 귀에 불어 오는 것을 향상시키기 위해 권장됩니다.