신생아 및 유아에서의 중이염

중이염의 경우, 대부분의 부모들은 직접 친숙합니다. 1 년 전에 적어도 10 명의 신생아와 영아 중 8 명이 청력 기관에 염증을 일으켰습니다. 왜 막내 아이들이이 질병에 더 자주 노출되고 어떻게 아이를 도울 수 있는지,이 기사에서 말할 것입니다.

염증 과정은 "귀염 (耳 炎)"이라고 불리는 인간의 한 부서에서 발생합니다. 따라서 외이도의 염증과 함께 외이염 (otitis externa) 중이 - 평균, 내부 - 내부 이염 또는 미로에 대해

아기의 경우이 질환은 보통 급성 질환입니다. 염증 에피소드가 1 년에 5 번 반복 될 때 만성적 인 이염에 대해 말할 수 있습니다.

염증은 카타르 (정상적인 염증) 또는 화농성 또는 삼출성 (고름의 누적 및 분리 된 염증) 일 수 있습니다.

청력 기관의 염증을 유발하는 주요 원인은 병원성 및 조건 적으로 병원균 (cocci, pyocyanic stick, moraxella 등)입니다. 그들 중 많은 사람들이 질병을 일으키지 않고 비강 인내에 침착합니다.

감기에 감염되면 다른 외부 요인의 영향을 받아 세균이 기계적으로 청각 튜브와 중이에 침투합니다. 미생물에 대해서는 번식을위한 훌륭한 조건이 있습니다. 따뜻하고 습기가 있습니다. 그래서 염증이 시작됩니다.

재채기, 잘못 송곳, 냄새 맡기, 기침을 할 때 중이염이 청력 기관에 들어갈 수 있습니다. 혈류에서 미생물은 귀에 훨씬 덜 침투합니다.

때로는 바이러스가 질병을 일으키는 경우가 있습니다. 홍역. 어쨌든, 이염을 독립적 인 질병으로 간주하는 것은 받아 들여지지 않습니다. 99 %의 경우, 이전의 상부 호흡기 질환, 바이러스 또는 세균 감염의 단지 합병증입니다.

심한 형태의 궤양 성 화농성 중이염은 화농성 종괴가 바깥쪽으로가 아니라 내측으로 파열되면 수막의 염증을 일으킬 수 있습니다. 고름이없는 급성 염증의 대부분은 청력을 잃지 않습니다.

바이러스 감염으로 아이가 태어난 후 처음 6 개월 동안 태어난 엄마가 임신 중에 전염시킨 항원 인 타고난 면역을 보호합니다. 그러므로이 시대의 심각한 바이러스 성 질병은 규칙보다 희귀합니다.

6 개월 후, 아기는 다양한 바이러스에 대해 취약 해집니다.이 바이러스에 대한 면역력은 준비가되어 있지 않습니다. 미생물 및 바이러스에 직면했을 때 면역 보호가 "배우고"자체 항체를 생산하며 시간이 오래 걸립니다. 그렇기 때문에 조기 유아의 경미한 형태의 질병조차도 이염을 포함하여 복잡합니다.

6 개월까지의 어린이는 중이염을 앓고 있습니다. 그러나 이유는 면제 상태에 있지 않고, 청력 기관 구조의 생리적 인 연령 관련 특징에 있습니다.

거의 수평으로 위치합니다.그것이 모유, 물, 코 점액에 쉽게 침투 할 수있는 이유이며, 코 속에 평화롭게 존재하고 귀에 신속히 활동하여 번식하기 시작한 박테리아와 함께합니다.

아기의 코 점액은보다 적극적으로 생성되며, 아기는 종종 울며 과도한 눈물은 비강을 통해 비강 내로 흐릅니다. "스니핑"할 때 그들은 쉽게 청각 튜브에있을 수 있습니다.

아이가 자라면 청력 튜브도 커지므로 걱정하지 않아도됩니다. 길이가 길어지고 좁아지면서 공간의 위치가 수직으로 바뀝니다. 코, 입의 관에 떨어지는 위험은 급격히 감소합니다. 5 ~ 6 세 이후의 소아에서는 이염의 수가 급격히 감소하는 것입니다.

따라서 귀 염증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 저체온증;
• 기계적 손상 (예 : 면봉으로 어린이의 귀를 닦을 때).
• 박테리아 감염;
• 바이러스 성 감염과 그 합병증;
• 중이액 (우유, 눈물, 물, 코 점액)의 구덩이에 들어가기.
• 알레르기 반응.

외이염 일반적으로 귀와 귀 뒤에서 종기가 형성됨에 따라 나타납니다. 귀는 빨갛고, 부어 오르고, 매우 아프다. 고통의 근원이 즉시 눈에 띄기 때문에 노동 진단은 그렇지 않습니다. 외부 이염으로 온도가 올라가고, 어린이의 전반적인 상태가 악화됩니다.

중이염 탐지는 다소 어렵다. 머리의 움직임에 의해 가중되는 귀에 강한 사격 통증이 동반됩니다. 온도가 항상 올라가지는 않습니다. 아이는 귀에 소음이 있고, 무 덥지 않습니다. 청각 관뿐만 아니라 고막에도 염증이 생기면 온도가 상승하고 통증을 비롯한 다른 증상도 강해집니다.

고창 이염 항상 거의 견딜 수없는 고통과 고열을 동반합니다. 아이는 고름의 유출이 시작된 후에 만 ​​안심할 것입니다. 다량의 매스는 고막에 압력을 가하고 결국 고막을 뚫습니다. 고름이 나오면 통증이 가라 앉고 온도가 낮아지고 회복이 시작됩니다. 고막의 돌파구는 점차적으로 흉터를 남기고 회복되고 있습니다. 멤브레인의 천공은 청력에 영향을 미치지 않습니다.

내부 이염 - 청각 분석기의 모든 염증 중에서 가장 어렵고 어렵다. 청력과 그 안에있는 평형의 기관에 대한 결과 없이는 거의 완료되지 않지만, 극히 드물게 어린이에게서 그러한 이염이 발생한다는 사실을 기뻐할 수는 없습니다.

미지근염의 증상은 다음과 같습니다 : 발한, 혼수, 현기증과 메스꺼움으로 인한 음식 거절, 너무 창백하거나 반대로 적색 피부, 증가 또는 느린 맥박.

잠시 후 부모는 청력에주의를 기울일 수 있습니다. 아기는 이전에 웃는 얼굴로 반응 한 목소리에 반응을 멈추거나 머리를 돌리거나 딸랑이 소리를 켜지 않고 갑자기 문이 부 풀리면 졸지 않습니다.

그러면 귀에 심한 통증이 있으며, 이는 머리 위치와 신체 위치가 변경 될 때 더욱 강렬 해집니다. 아이를 옆으로 돌리려고하면 소리가 크고 뚫어 질 것입니다.

2 세 이상의 소아에서 이염의 진단으로 문제가 발생하지는 않습니다. 왜냐하면 그런 아기들은 이미 엄마에게 무엇이 어디서 통증이 있는지 알 수 있기 때문입니다. 유아는 모든 일이 훨씬 어려워서 말을하지 않고 고통의 근원을 나타내지 않습니다.

울음의 본질에 따라, 많은 어머니들은 그 아이가 고통 스럽다는 것을 결정할 수 있습니다. 그런 울음은 날카 롭고, 깎아 지른 듯이, 아이는 말 그대로 비명을 지른다. 그 외침은 거의 영구적이다.

배고픈 아기는 탐욕스럽게 유방이나 그 병을 가져 간다. 그러나 몇 초 후에 그는 빨기를 멈추고 큰 소리로 다시 소리 지른다. 이것은 빨기와 삼키는 움직임이 귀에 통증을 증가 시킨다는 사실 때문입니다.

아이의 행동이 극적으로 변하고, 변덕스럽고, 기면이 나고, 수면이 방해 받고, 빠는 것이 고통 스럽다는 것을 깨닫고 나서 거부 할 수 있습니다. 이러한 징후가 감지되면 어머니는 자녀의 체온을 측정하고 귀에서 분비물을 검사해야합니다.

비상 사태에 대한 압박 방법의 의혹을 확인하는 것. 외상은 청각 구멍의 입구 중앙에 위치한 연골입니다. 그는 눈치 채지 못한다. 엄마는 hryashchik-trestle을 그녀의 손의 검지로 누르십시오. 염증 과정이 귀에 있다면, 그런 효과는 통증을 증가시키고, 아이는 울기 시작합니다.

먼저,이 방법으로 왼쪽 귀를 확인한 다음 오른쪽 귀를 확인합니다. 그런 다음 두 대 다리를 동시에 누르십시오. 이것은 모든 경우에 이염이 있는지를 확인하는 것뿐만 아니라 그것이 어느 쪽에서 발달했는지 또는 양측인지를 확인하는 것을 가능하게합니다. 어린이들은 대개 일방적 인 염증을 가지지 만, 어떤 일이 일어날 수 있습니다.

이미 9-10 개월 된 아이를 이해하는 것이 다소 쉽습니다. 그런 아기가 아픈 귀를 문지릅니다. 운동이 자주 반복되고 온도와 결합되면, 가설을 누르는 긍정적 인 반응이 생기면 우리는 아이가 이염을 앓고 있다고 안전하게 말할 수 있습니다.

어린이의 경우 귀와 염증이 밤이나 저녁에 나타나기 쉽다는 것을 안다면 중이염을 쉽게 알아볼 수 있습니다. 그것은 모두 날카로운 고통으로 시작됩니다. 따라서 아기가 일어나서 갑자기 소리를 지르는 경우, 이는 또한 이염의 징후가 있는지 확인하는 이유이기도합니다.

아기가 귀에서 분비물 또는 혈액형 분비물을 가지고 있다면 의심의 여지가 없습니다. 염증이 일어나고 의사 만 정확한 위치와 범위를 결정할 수 있습니다.

의사는 귀 성형술을 사용하여 귀를 시각적으로 검사합니다. 고름의 존재 유무와 염증 정도를 결정합니다. 육안 검사를 통해 고막의 손상 여부를 확인할 수 있습니다.

화농성 삼출물이 발견되면 세균 분석을 위해 샘플을 채취하여 염증을 일으킨 미생물의 유형을 결정하십시오. 이것은 중이염 치료를 위해 항생제를 선택하기 위해 필요합니다.

박테리아와 바이러스가 검출되지 않으면 혈액 검사에서 바이러스 질환에 대한 항체가 보이지 않으며 박 카비에는 미생물의 존재가 나타나지 않으므로 의사는 알레르기 성 이염을 제안 할 수 있습니다. 이 경우 치료는 완전히 다른 처방입니다.

2 세의 어린이가 집에서 의사에게 전화 할 수 있고 그 나이가 많은 어린이가 진료소로 이송 될 수있는 경우, 첫 해의 어린이에게는 지연이 용납 될 수 없습니다. 5-7 시간 내에 징벌 성의 화농성 이염이 발생할 수 있기 때문입니다.

부모님들은 특히 구급차가 열이있는 경우 구급차에 전화하는 것이 가장 좋습니다.

방울은 전체적인 멤브레인으로 만 떨어 뜨릴 수 있으며,이 무결성은 전구가 달린 이도 (특수 공구)로 볼 때만 평가할 수 있습니다. 그러므로, 응급 처치는 송아지가 주워 져야하고, 송아지가 한동안 진정 될 수있을 때 환자의 눈을 감추어야한다는 사실에 있어야합니다.

응급 치료의 맥락에서 온난화를 일으킬만한 가치가 없습니다. 집에서 염증이있는 구멍 안에 고름이 형성되는지 알아낼 방법이 없기 때문입니다.

화농성 이염 온난화는 이미 강한 염증을 악화시킬뿐입니다. 압박은 치료의 좋은 방법이지만 의사가 아이를 검사 한 후에해야합니다.

부모가 할 수있는 유일한 일은 온도가 38.0도를 초과하면 아기에게 열을 줄이는 약을주는 것입니다. 파라세타몰 계 약물을 선호하는 편이 낫습니다.

가장 작은 환자에게는 해열제가 직장 좌제와 시럽 형태로 존재합니다. 청각 관에서 붓기를 덜어주기 위해 혈관 수축성 방울 "Nazol"또는 "Nazivin"을 아기의 코에 떨어 뜨리는 것도 허용됩니다. 이것은 약간의 시간 고통을 줄일 수 있습니다.

영아의 중이염은 집에서 치료합니다. 유일한 예외는 내부 이염 (labyrinthitis)과 심한 화농성 중이염이며, 이로 인해 meninges의 염증이 발생할 위험이 있습니다. 이러한 어린이들은 소아과 의사와 이비인후과 의사의 감독하에 입원 치료를받습니다.

검사와 분석 후에 의사는 상세한 권장 사항을 작성합니다. 화농성 이염의 경우 항생제가 함유 된 귀마개약이 항상 처방됩니다. 알레르기가있는 귀 질환은 코르티코 스테로이드로 떨어집니다.

누출이 심한 화농성 이염과 카타르 성 중이염은 항생제 사용이 필요할 수 있습니다.아목시라브», «아모 신". 귀는 마치 "Otinum"그리고"오티팩스».

알레르기 성 이염의 경우 일반 감작과 함께 심한 염증이있는 경우에도 항히스타민 제제, 예를 들어 "suprastin"을 권장 할 수 있습니다.

중이염이 비강 혼잡과 비염을 동반하는 경우, 혈관 수축 물질의 비강 방울이 3-5 일을 넘지 않도록 처방됩니다. 복용 시간이 길어지면 약물 의존도가 지속적으로 높아질 수 있습니다.

귀 방울은 보통 하루에 3-4 회, 각 외이도에 2-4 방울을 주입합니다. 아침과 저녁에 코가 떨어집니다. 항생제의 복용량과 빈도는 어린이의 체중에 따라 의사가 결정합니다.

또한, 이염의 배경에서 종종 헤모글로빈 감소가 발생하기 때문에 비타민과 철제 제제를 처방 할 수 있습니다.

화농성 합병증이없는 카타르 성 중이염의 경우, 어린이는 온난화를 일으킬 수 있습니다. 이를 위해 부모는 다음을 필요로합니다.

• 면화 양모;
• 붕대;
• 거즈;
• 종이를 압축하십시오;
• 가열 식물성 기름.

거즈에서 auricle에 대한 수직 슬롯을 만듭니다. 거즈 조각의 크기는 10x10cm이며, 따뜻한 해바라기 기름을 적셔서 이환을 슬롯을 통과시켜 병든 귀에 적용합니다. 그런 다음 압축 용 용지를 넣고 크기는 12x12 cm입니다. 그런 다음 14x14 cm 크기의 건식 거즈를 바르고 압축을 붕대로 조심스럽게 고정하여 공기가 빠져 나가지 않게하십시오.

압축은 4-6 시간 동안 적용됩니다. 밤에는 수술을하지 마십시오. 이러한 치료를위한 보드카와 알코올은 사용할 수 없습니다. 어린이의 체온이 정상적인 경우에만 압축을 설정할 수 있습니다.

유능하고 철저한 접근 방법으로 유아 및 신생아의 중이염 치료는 5-6 일을 넘지 않습니다. 이 경우 급성 통증은 보통 하루나 이틀 만에 "승리"합니다.

심한 경우에는 의사가 고막에 구멍을 뚫을 것을 제안 할 수 있습니다. 고름이 나올 수없는 경우이 작업이 수행됩니다. 내부의 돌파를 막으려면 막에 작은 절개를하십시오. 그것은 위험하지 않습니다. 화농성 내용물이 배출 된 후 절개가 치유되고 막의 완전성이 완전히 회복됩니다.

외부 이염은 항생제 연고, 항균제가 함유 된 투란더, ​​가온 압축물로 치료합니다.농양이나 종기가 형성되면 외과 적 절제가 나타날 수 있습니다.

할 수없는 일 :

• 아이가 화농성의 귀염을 앓고 있다면 귀를 따뜻하게 할 수 없습니다.
• 박테리아를위한 훌륭한 번식지 인 모유의 코와 귀에 아기를 묻지 마십시오.
• 개선의 첫 징후에서 항생제 복용을 중단하지 마십시오. 코스 (일반적으로 5-7 일)가 분명히 완료되어야합니다.
• 집에서 만든 집에 귀를 묻지 마십시오.
• 유아 치료를 위해 알코올 제품을 사용하지 마십시오.
• 높은 체온에서 온난화를 일으킬 수는 없습니다.

치료시기 이염 항생제가 알려줄거야. Dr. Komarovsky 다음 동영상에서.

위생 청소를 위해 면봉을 사용하지 않으면 귀에 손상을 입을 위험은 줄어들지 만자가 제 칠면조 거즈는 감소 할 수 있습니다.

비강의 혼잡에 신속하고 정확하게 대응한다면, 어린이의 코 안에, 비염을 정확하게 치료하면, 이로 인해 이염과 같은 합병증이 발생할 가능성이 크게 줄어 듭니다.

청각 튜브에 들어가기를 포함하여 코 점액이 두꺼워지는 것을 방지하기 위해, 아이는 충분히 보습 된 차가운 공기로 숨을 쉬어야합니다. 최대 1 년까지 어린이를위한 최상의 매개 변수는 공기 온도가 18 ~ 21도, 습도가 50-70 %입니다.

아이를 데리러 갈 때, 그 아이를 머플 필요가 없다는 것을 기억해야하지만, 드래프트와 바람이 그의 머리와 귀를 날려 버리는 것을 허용하는 것도 불가능합니다. 여름에도 모자를 착용하여 귀를 막아야합니다. 동시에 따뜻한 모자를 착용 할 필요가 없습니다. 밖에 강한 바람이 있으면 아기와 함께 걷는 것을 연기하는 것이 좋습니다.

먹이를 준 후에, 아이는 입술이 청각 튜브에 떨어지지 않도록 똑바로 세워야합니다.