신생아의 뇌출혈

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임신과 출산은 여성에게는 쉽지 않습니다. 그러나 그들 자신의 방식으로 그들은 혼자가 아닙니다. 출산 전후의 아기 출생은 덜 복잡합니다.

불행히도 항상 모든 것이 원활하게 진행되는 것은 아니며 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 임신과 출산의 합병증 중 하나는 신생아에서의 뇌출혈입니다. 그것이 무엇이고 왜 그것이 일어나는가, 우리는이 자료에서 말할 것입니다.

병리학에 관하여

뇌의 출혈은 가장 심한 출생 상해의 범주에 속하며, 일반적으로 바람직하지 않은 경과 및 예후를 갖고 있습니다. 그것은 혈관의 완전성을 침범하기 때문에 발생합니다. 그 결과 뇌의 막 아래, 중간 반구의 공간에서 혈액이 축적되기 시작하고 때로는 전체 뇌 조직에 뇌 조직이 함침되기도합니다.

자연적으로 뇌의 기능이 방해 받고 중추 신경계의 활동이 종종 치명적이거나 돌이킬 수없는 변화를 겪습니다. 생존자의 뇌성 마비의 발달뿐만 아니라 아기의 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 간주되는 뇌출혈입니다.

물론 뇌의 어느 부분에서 어떤 혈관이 손상되었는지, 얼마나 많은 혈액이 축적되었는지, 혈액의 양과 침출의 압력으로 인해 뇌 조직과 막의 변화가 무엇인지에 달려 있지만, 일반적으로 예측은 여전히 ​​바람직하지 않습니다.

출혈의 정확한 위치에 따라 몇 가지 유형의 병리가 있습니다.

  • 경막 외의 - 혈액 축적이 두개골과 회색 뇌 물질 사이에서 관찰되며 뇌 조직은 영향을받지 않습니다.
  • 경막의 - 피막과 경막 사이에는 혈액의 축적이 존재한다.
  • 지주막 하 - 껍질과 회색 물질 사이에 출혈이 국한 됨.
  • 심실 내전자 혈액은 뇌의 뇌실과 뇌실 사이의 공간에 축적됩니다.
  • 실질 내 (뇌내) - 혈액이 수질에 축적되어 침투합니다.

이러한 모든 유형은 위험한 것으로 간주되지만, Parenchymal 및 경막 외 출혈을 가장 심하게 호출하는 것이 일반적입니다.

그들은 확립하기가 매우 어렵 기 때문에 진단 당시 병리학은 이미 전 지구 적 재앙의 규모를 가질 수 있습니다.

WHO에서 권장하는 세 가지 병리학 적 병리학이 있습니다. 러시아 의사들은 4 단계 분류법을 사용합니다.

  • 1도 뇌의 심실 벽에만 영향을 미치는 출혈에 해당하는 것이지 캐비티에는 영향을 미치지 않습니다.
  • 2도 뇌의 심실에 혈액이 침투하는 병리학에 해당합니다.
  • 3도 혈액은 심실을 넘어서 확장되어 외측 심실을 채 웁니다.
  • 4도 심실, 외측 심실 및 수질에 손상을주는 다량의 출혈이 있습니다.

출혈의 크기도 중요합니다.

병변 면적이 1 센티미터보다 크지 않은 경우 경미한 형태의 병리를 말하며 출혈 면적이 1.5 센티미터 증가하여 중증의 형태로 나타납니다. 병변의 면적이 1.5 센티미터를 넘으면 심각한 병태에 대해 이야기합니다.

이유

뇌출혈은 자궁 내에서의 어린이 발달 또는 의사의 행동과 출산 과정에서의 특정 합병증과 관련하여 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다.

꽤 자주, 뇌출혈은 임신 32 주 이전에 태어난 조산아에서 발생합니다. 그들의 뇌는 미숙하고 약해서 출산 중 압력 변화를 견딜 수 없으며 혈관의 완전성은 이미 아기의 조기 출산으로 인해 깨졌습니다.

신경 외과의 사는 조기 아기의 체중이 1.5 킬로그램 이상인 뇌에서 출혈 가능성에 대한 비율이 약 50 %라고 지적합니다. 출생시 체중이 1 킬로그램 미만인 아기의 경우, 100 %의 경우에 다양한 정도의 뇌졸중이 관찰됩니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

  • 출산 중 급성 저산소증. 갑작스런 급속한 출생 동안, 또한 건조한 기간 (양수 출혈 후)에 오랫동안 아기를 머물러있는 장기간의 노동 동안에도 급격한 산소 부족이 발생할 수 있습니다. 이 경우에 출혈의 비 외상성 특성은 삶에 대한 더 유리한 결과의 가능성을 다소 증가시킵니다.
  • 산과 의사의 행동. 겸자의 부과, 태아 머리의 부적절한 추출은 두개골 뼈의 골절을 초래할 수 있으며, 외상성 출혈이 발생합니다.
  • 임신 기간 연장. 42 주 후에 출산을하게되면, 출생시 두개골의 뼈가 탄도를 통한 방해받지 않는 통과에 필요한 탄력성을 잃기 시작하여 출산 중 뇌 손상을 입을 확률이 높아집니다. 두개골에 출생 상해는 혈액의 연속적인 대뇌 부음의 주요 원인이 될 수 있습니다.
  • 불리한 임신. 임신 기간 중 뇌의 급성 출혈은 대개 유산, 태아 사망을 초래합니다. 출생 후에 혈관, 심장 및 뇌의 특정 기형으로 병이 발생할 수 있습니다. 태아의 자궁 내 감염으로 인해 위험한 바이러스와 세균이 발생할 수도 있습니다.

여성이 위험한 경우 (40 세 이상이면 자간전증, 심한 독성 혈증, 좁은 골반을 가진 큰 태아를 동반 한 임신) 여성은 대개 외과 적 분만을 통한 출혈 위험을 줄이기 위해 제공됩니다.

제왕 절개 후, 뇌 질환, 유아의 순환기 질환이 드물게 발생합니다.

증상 및 징후

출생시 경미한 출혈이있는 어린이는 즉시 알 수 없습니다. 그것은 출생시 더 느릴 수 있습니다 나중에 소리 지르지 만 몇 시간 내에 증상이 나타나고 의사가 병리를 진단 할 수 있습니다.

그들은 갑자기 뇌출혈의 증상을 나타냅니다. 아기의 상태가 악화되고 있습니다. 어떤 구체적인 징후가 있을지는 말하기 어렵지만, 모두 두개골 안의 혈종의 크기와 위치에 달려 있습니다.

가장 흔하게 경련이 있고, 구토가 시작되며, 아이는 의식을 잃습니다. 사시가 갑자기 나타날 수 있습니다 (학생은 영향을받은 반구의 방향으로 "보기"시작합니다). 많은 아기들이 호흡 곤란을 호소하며 간헐적으로 멈추게됩니다.

일반적으로 병원은 응급 처치를 제공하고 인공 호흡기를 어린이에게 제공합니다.

지속적인 외침은 지주막 출혈, 저압 및 squint - 경막 외 출혈을 나타낼 수 있습니다.

숙련 된 신생아 학자들은 병리학뿐만 아니라 크기와 위치를 제시 할 수있는 많은 징후가 있습니다. 그러나 정확한 진단이 없으면 결론을 내릴 수 없습니다.

출혈을 확인하기 위해 아기는 뇌의 신경학 및 컴퓨터 단층 촬영을 통해 응급 상황에서 수행됩니다.

치료

진단이 확정 되 자마자 즉시 아동을 치료하십시오. 필요한 경우 소생술 진료를 제공하십시오.치료는 주로 뇌의 혈액 순환을 정상화시켜 뇌내 압력을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 혈종이 크고 어린이의 상태가 심한 경우 응급 신경 수술을 시행 할 수 있습니다.

자녀의 생명이 구할 수 있다면, 뇌출혈의 결과가 매우 다양 할 수 있기 때문에, 부모는 어떤 보장도없이 긴 회복 기간에 대해 경고를 받는다.

몇 달, 몇 년, 그리고 때로는 평생 동안 지속될 수있는 회복 과정에서, 신경과 전문의의 권고를 엄격히 준수해야하는 조산사가 조산사의 관찰을 받게됩니다.

예측 및 결과

유아 뇌는 그 자체로 고유합니다.

그는 적응하고 보상 할 수있는 능력이 뛰어납니다. 그래서 뇌의 폐출혈의 경우, 올바르게 치료하면 대부분의 경우 대처할 수 있습니다. 그러나 그들과 함께하더라도, 아이의 재활 과정은 오랜 시간이 걸릴 것입니다.

출혈의 정도가 두 번째보다 높고 그 과정이 심하면 미래에 장애가 발생할 확률이 높습니다. 뇌 기능의 손상 정도는 혈종이 얼마나 파괴적인지에 달려 있습니다. 이러한 경우의 일반적인 병변은 뇌성 마비, 간질, 뇌수종, 치매입니다.

심각한 출혈 실질 실질 종의 경우, 어린이의 생존율은 극히 적습니다. 겸상 적혈구 파열이나 소뇌가있는 출혈의 경우 거의 100 %의 사망이 기록됩니다.

리뷰

엄마의 리뷰에 따르면, 출산 병원의 소아과 의사가 아기의 뇌에 출혈을 신고했을 때 침착 함을 잃지 않는 것이 중요합니다. 출혈은 우리가 생각했던 것보다 자주 발생하며, 모든 어린이가이 때문에 장애가되는 것은 아닙니다.

엄마는 기꺼이 이야기를 나누고 장기 치료와 회복 기간이 그들의 직업을 수행했다는 사실을 강조합니다. 대부분의 경우 아이들은 정상적으로 성장하고, 유치원에 다니고, 5 세에 학교에 가고, 무엇이든 불평하지 않습니다.

아이의 심한 출혈 - 심리학자에게가는 이유. 저를 믿으십시오, 모든 임산부 병원에는 임산부 및 노동에있는 여자와 일할 것이다 심리학자가있다. 그는 최선을 믿고 아기의 물결에 동조하는 데 도움이 될 것입니다.

숙련 된 신생아 학자들은 엄마가 울고 긴장하는 아이들은 엄마들이 내부적으로 모여서 최선을 다하는 아이들보다 더 나쁘다고 주장합니다. 집중 치료에 의식이 없어도 아이들은지지를 느낍니다.

다음 비디오에서 신생아의 뇌에서의 출혈과 치료 및 보살핌의 현재 글로벌 실천에 대해 배울 수 있습니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오.이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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