신생아의 뇌 허혈

내용

신생아의 부모는 병원에있는 동안 뇌 허혈에 대해 가장 자주 배웁니다. 이것이보고되지 않으면 신경 학자와 소아과 의사가 나중에 허혈을 언급하고 자녀에게 일어나는 일을 설명하며 왜 뱉어 내고 천천히 체중을 늘리거나 잘 수 없게됩니다. 이 기사에서는 허혈이 발병하는 이유, 어떻게 허혈을 일으킬 수 있으며 어떤 결과가 초래 될 수 있는지에 대해 설명합니다.

이게 뭐야?

공식 의학에서의이 개념 하에서 뇌의 산소 결핍 상태를 설명합니다. 신생아에서 뇌 허혈성 질환은 근본적으로 저산소 상태에 대한 반응입니다.

산소 부족으로 뉴런이 변화하고 죽기 시작하여 대뇌 피질의 저산소 성 허혈성 변화를 일으 킵니다. 기아가 길어질수록 영향을받는 지역이 더 넓어 지므로 결과가 더 힘들어집니다.

대부분 허혈은 조산아에서 발견됩니다. 또한 임신 중에 산소가 부족한 경험이 있거나, 출산 중 급성 저산소증을 경험 한 유아에게도 나타날 수 있습니다.

이 진단은 최근에 매우 널리 보급되었음을 주목해야합니다. 아이들이 태어나거나 자궁에서 더 자주 숨을 쉬기 때문에가 아닙니다. Komarovsky 박사를 비롯한 일부 전문가들은 경증 허혈로 신생아의 발달 과정에서 가장 복잡한 과정과 특성을 부모에게 설명하기가 쉽기 때문에 신경 학자들이 아기를 진단하는 데 꽤 자주 도움이된다고 생각합니다. 또 다른 이유는 의사 자신이 어떤 일이 일어나고 있는지에 대한 이해 부족 때문입니다. 아이와 함께하는 것이 명확하지 않다면, "뇌의 허혈성 변태 때문"이라고 말하는 가장 쉬운 방법입니다.

경도는 위반이 돌이킬 수없는 결과를 초래하지 않았 음을 나타냅니다. 여기에는 뇌 허혈의 1도 및 2 도가 포함됩니다. 세 번째 학위는 훨씬 어렵습니다. 지금까지 약은 치료 방법이 확실하지 않아 예측이 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

이유

허혈성 뇌 손상은 오직 하나의 근본 원인과 항상 밀접하게 관련되어 있습니다. 즉 장기의 세포에 산소가 공급되지 않습니다. 산소 결핍을 초래하는 많은 이유가 있으며, 주 산후와 산후로 나누어집니다.

만성 저산소증이 관찰되는 임신 기간 동안 뇌 손상은 다소 보상됩니다. 아기가 출산시 경험할 수있는 급성 저산소증으로 인해 국소 빈혈이 더 심해집니다.

자궁 내 저산소증의 일반적인 원인 :

  • 임산부의 만성 질환, 특히 폐, 신장, 간, 심장 및 혈관의 질병이있는 경우;
  • 첫 번째 삼 분기의 급성 전염병 (인플루엔자, 수두, 풍진, ARVI, 헤르페스 감염);
  • 미래의 어머니의 삶의 방식이 잘못되었습니다 : 아기를 데리고 담배를 피우고 마약과 술을 마시 며 의사가 허락하지 않은 약을 복용하십시오.
  • 임신 당시의 미래 어머니의 나이 : 태아 저산소증의 위험은 아직 19 세가되지 않은 아주 어린 임신부와 36 세가 넘은 장래 임신부에서 더 높습니다.
  • 임신 중에 직접 발생한 문제 : 태반과 자궁의 혈류 침범, 장시간 지속되는 유산, 물 부족, 물 부족, 탯줄이나 마디가 탯줄에 얽혀 있음, Rh 충돌).
  • 임신 중 영양 부족

급성 산소 결핍은 또한 출산 중에 발생할 수 있습니다. 위험에 조기 출생 및 늦은 (임신 42 주 후) 포함됩니다.위험한 출산은 물론 노동력이 약하고 오래 걸리고 오래 배달됩니다.

큰 태아, 다태 임신, 탯줄과의 얽힘, 물의 조기 분비 또는 태반 조기 박리로 인해 신생아의 뇌 허혈에 뒤 따르는 급성 저산소증이 발생합니다.

증상 및 징후

증상은 아기의 두뇌의 중추 신경 세포가 얼마나 큰 손상을 입 었는지에 달려 있습니다. 기아가 심할수록 지속되는 시간이 길어질수록 신경 세포가 더 많이 죽습니다. 가장 초기 증상은 출생 직후에 발생합니다. 아이가 산부인과 의사에게이 시간 동안 할당 한 시간에 소리 지르지 않거나 그의 외침이 너무 약하다. 국소 빈혈이있는 어린이는 대개 Apgar 점수가 7/7보다 낮습니다.

아주 첫날, 의사는 우울에 대한 객관적인 이유가 없더라도 아기의 큰 근육 그룹의 과도 성 증가, 경련, 떨림, 길고 울리는 신생아 때문에 뇌 허혈을 의심 할 수 있습니다. 너무 빨갛게 잘 지내지 않는 무미건조 한 신생아, 많은 수면, 또한 합리적인 의혹을 일으킬 것입니다.

국소 빈혈의 증상은 정도에 달려 있습니다. 1 학년은 아동의 행동과 상태가 사소한 편차로 특징 지어집니다. 인생의 첫 번째 날에는 신경계의 과도한 억제 또는 흥분의 증가로 나타납니다. 보통 이러한 경미한 허혈은 일주일 이내에 사라집니다.

병적 인 이상이 아기의 첫 7 일 후에도 두드러지면 2 학년 허혈에 대해 이야기하고 있습니다. 작은 신경 학적 발현 (울음, 수면 장애, 풍부한 역류)에는 발작, 사시가 추가됩니다. 적시 의료로 대처할 수 있습니다.

세 번째 정도의 국소 빈혈은 대개 모가 병증에 의해 나타납니다. 아이는 의식이 없으며, 삼키는 일이 없으며 반사 작용과 근육의 긴장감을 느끼지 않습니다. 많은 어린이들이 인공 호흡기를 사용하지 않고 호흡 할 수 없습니다. 아기가 소생술을 통해 구할 수 있다면, 뇌 손상은 본질적으로 대다수의 경우가 많으며 특정 기능 (청각 또는 시각)과 마비, 마비, 뇌성 마비, 치매 등의 전신 병변을 위반할 수 있습니다.

영아 뇌졸중 (급성 뇌 허혈시 뇌출혈)은 대부분 조산아에서 발생합니다. 제 시간에 출산 한 아기의 경우, 합병증이 발생할 확률은 10 %에 불과하지만 2kg 미만의 어린이의 경우 뇌졸중이나 미세 박동 (일과성 허혈 발작)이 35 %에서 발생하고, 체중이 1kg 미만인 심한 조산아에서는 뇌졸중이 95 % 사례.

허혈성 뇌졸중의 증상은 또한 신경 학적 징후를 기반으로하며 위에서 설명한 증상과 매우 유사합니다.

치료

불행히도, 의학은 신생아에서 뇌 허혈을 치료하는 방법에 대한 질문에 대한 정확하고 분명한 해답을 제시 할 수 없습니다. 약리학은 산소 결핍에 대한 어떤 약물도 만들지 않았으며, 중추 신경 세포를 회복시키는 효과적인 방법은 없습니다.

경미한 정도의 허혈로 모든 희망은 어린이 신체의 보상 능력입니다. 그건 그렇고, 3도에서. 건강한 뉴런은 죽은 "동료"의 책임을 맡을 수 있습니다. 약간의 허혈성 뇌 손상으로, 이것은 잘 작동합니다. 패배가 힘들면 보상하는 것이 어렵습니다.

그렇다고해서 치료를받지 못했다는 의미는 아닙니다. 신생아에서 허혈을 감지 한 후 의사의 임무는 병변의 범위를 신속히 확립하고 가능한 모든 방식으로 자연적인 보상 메커니즘을 촉진하기 시작하는 것입니다. 이를 위해 증상 치료를 처방하십시오. 아기가 흥분하면 항 경련제 인 경련이 있으면 진정제를줍니다.

기존 치료법에는 뇌의 혈액 순환을 개선하는 약물이 포함됩니다. 이를 위해, 그들은 혈관 및 방향제를 권장합니다. 이러한 기금 그룹의 효율성은 큰 문제이지만, 보건부 (Ministry of Health)의 승인을 받았습니다.

세 번째 정도의 허혈로 인하여 어린이에게 모든 범위의 소생술 조치가 제공됩니다. 여기에는 인공 폐 인공 호흡, 프로브 공급 및 인큐베이터의 가열이 포함됩니다. 의약품은 기본적으로 같은 것을 사용합니다. 소생술 단계에서의 과제는 뉴런의 죽음을 막음으로써 뇌의 주변 피질의 죽음을 막는 것입니다. 아이가 일반부로 이송 된 후, 그는 허혈의 결과의 심각성에 따라 치료 및 재활의 긴 과정을 보입니다.

퇴원 후, 허혈 병력이있는 아이에게 마사지를 처방합니다. 맑은 공기 속에서의 산책, 하루 준수, 수중 치료, 욕실에서 자궁 경관 정형 외과 순환 (1 개월 이내).

신경 내시경 검사가 끝난 후 1 개월 째 검사를 받으면 뇌의 병리가 확인되고 약물 치료의 새로운 과정이 처방됩니다.

예측

심각한 허혈의 가능한 부정적인 영향은 간질, 정신 지체, 마비, 아동의 적응 능력의 감소 및 학습 능력을 포함한다. 가벼운 뇌 허혈은 대개 심각한 장기적인 영향을 미치지 않습니다.

의사들은 뇌 손상에 관해서는 아무 것도 예상하지 않습니다. 그 결과는 실제로 예측할 수 없으며 5 년 후, 10 년 후, 20 년 후에 나타날 수 있습니다.

심한 허혈과 중환자 실에서의 장기간의 체류 후에는 결과를 피할 수 없습니다. 아주 자주 그들은 장애로 이어진다.

리뷰

부모에 따르면, 심각한 3도 허혈의 경우, 신생아 소녀는 신생아 소년보다 보통 "싸우는 성격"을 더 많이 나타내므로 더 자주 생존하고 건강에 미치는 영향이 가장 중요하지는 않습니다.

대뇌 뇌 손상의 정도와 원인이 무엇이든, 어머니는 부모가 치료 계획을 수립 할 수있는 좋은 신경 학자를 찾을 수 있는지에 달려 있다고 강조합니다. 재검토에 따르면 경미한 국소 빈혈의 경우 신속하게 치료를 시작하면 신경 학적 증상이 반년 정도 사라집니다. 어떤 엄마들은 그 해에 2 도의 허혈 후 아이는 이미 완전히 건강하다고 주장합니다.

치료가 오래되었습니다. 가장 어려운 것은 대개 처음 6 개월이며,이 검사를 마친 숙련 된 어머니는 인내심이 필요하다고 경고합니다. 젊은 엄마는 간호학을 배우고 마사지하며 약을 이해하고 아기의 재활 치료사가되어야합니다. 힘이 필요합니다. 그러나 중요한 것은 아기를 사랑하고 그를지지하는 것입니다. 신생아 부스러기는 비록 집중 치료를 받더라도 완벽하게 모성 지원을 느낍니다. 그것 없이는, 당신은 할 수 없습니다.

비디오는 신생아에서 뇌 허혈의 증상을 자세히 설명합니다.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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