어린이를위한 "Diaskintest": 응용 프로그램의 특성에서 결과 평가까지

Diaskintest라는 약은 결핵 진단에 사용됩니다. 이것은 마이코 박테리아 또는 활동성 결핵의 운반을 확인할 수있는 피부 검사를 수행하는 데 사용됩니다. 이것은 종종 Mantoux 테스트의 대안으로 사용되거나 그 결과를 개선하기 위해 사용됩니다.

"Diaskintest"는 피내 주사해야하는 솔루션입니다. 그것은 유리 병에 3ml의 양으로 있고, 한 상자에는 1, 5 또는 10 병이 들어 있습니다. 약 자체는 색칠없이 깨끗합니다.

이 솔루션에는 2 개의 항원이있는 재조합 단백질이 들어 있습니다. 이 단백질은 변형 된 대장균을 사용하여 얻은 다음 특수 완충 용액으로 희석하여 방부제 (페놀)를 첨가합니다.

또한, 제제는 염화나트륨, 멸균 수 및 폴리 소르 베이트 80뿐만 아니라 인산 나트륨 및 칼륨을 함유하고 있습니다. Diaskintest의 단일 용량에서 활성 성분의 양은 0.2 μg입니다. 동시에, 1 회 복용량은 0.1ml, 즉 1 병은 30 회 복용량을 포함합니다.

Diaskintest의 유통 기한은 2 년이며, 용액은 + 2 ~ + 8 도의 온도에서 보관해야합니다.

Diaskintest에있는 단백질은 결핵 알레르기 항원입니다. 그 속에 들어있는 항원은 결핵을 일으키는 병원성 박테리아에 존재합니다. 이 성분들 덕분에 용액을 주사하면 결핵의 원인균에 대한 면역 반응을 확인하는 데 도움이됩니다.

마이코 박테리아에 감염된 어린이의 피부 또는 결핵에 걸린 어린이에게 주사 후 특정 반응이 일어납니다. 지연 형 과민증이라고합니다. 몸이 이미 마이코 박테리아에 익숙하다면 항체 생성이 시작되어 작은 압축 (뾰루지 또는 침윤이라고도 함)이나 발적이 생깁니다.

준비 과정에서 병원균 자체가 없으므로 마이코 박테리아에서 분리 된 단백질 만 존재하므로 Diaskintest로 인해 결핵에 감염되는 것은 불가능합니다. 이 점에서 솔루션은 전혀 위험하지 않습니다.

표본의 민감도는 78-96 %로 추정됩니다. 즉, 4-12 %의 환자에서 결핵이 있으면 위양성으로 판정 될 수 있습니다. 대부분 면역 세포가 주사 한 알레르겐에 반응하지 않는 면역 결핍 상태 때문입니다.

이 방법의 특이성은 약 99 %이다. 이는 약 1 %의 피험자에서 부정확 한 양성 결과가 발생한다는 것을 의미합니다. 그들은 결핵 감염의 원인 물질과 관련이없는 다른 유형의 미코 박테리아에 대한 반응으로 인체에 존재할 수 있습니다.

Diaskintest는 모든 연령에서 결핵을 탐지하는 데 권장됩니다. 어린이들에게 그러한 시험은 1 년에서 임명됩니다. 이 테스트는 다음과 같이 사용됩니다.

• 결핵 의심 (임상 증상이 있음)이 있거나 발달 위험이 높을 경우 (개방형 환자와의 접촉이있는 경우);
• 아이가 학교에서 Mantoux 테스트를 받았다면 긍정적 인 것으로 판명되었지만 이것이 BCG 나 용액의 구성 요소에 대한 알레르기 반응이라는 의심의 여지가 있습니다.
• 작은 환자가 결핵에 대한 치료를 받았고 그것이 얼마나 효과적 이었는지를 결정하기를 원합니다.

Diaskintest를 사용하면 BCG 이후에 개발 된 결핵에 대한 면역력을 확인할 수 없기 때문에 그러한 검사를 통해 재 접종이 필요한 어린이를 선택할 수는 없습니다. 이 "Diaskintest"는 결핵에 대한 면역성을 확인하기 위해 사용되는 Mantoux 검사와 다릅니다. 이런 이유로, "Diaskintest"를 사용하여 Mantoux를 대체하는 것은 가치가 없습니다.

또한, Mantu는 결핵을 조기에 보여 주며, Diaskintest를 사용한 검사는이를 수행 할 수 없습니다. 따라서 Mantoux가 양성 이었지만 Diaskintest가 긍정적 인 반응을 나타내지 않았던 상황에서 감염 과정의 시작을 놓치지 않으려면 2 개월 후에 다른 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

"Diaskintest"는 어린이가 회복 후 1 개월 이내에뿐만 아니라 급성 감염 (기침, 콧물, 발열 및 기타 증상이 있음)으로 인해 아플 경우 사용되지 않습니다. 이 솔루션은 만성적 인 과정이있는 모든 질병에는 적용되지 않습니다. 가려워지면 (처음에는 그러한 악화를 치료 한 다음 샘플을 만들어야합니다). 그러한 약에 대한 금기는 또한 알레르기 증상이며, 알레르기 증상이 먼저 제거되고 오직 Diaskintest가 투여됩니다.

검사의 장애는 팔뚝 부위에 농포, 발진 및 기타 피부 병변이있는 피부병입니다. 어린이가 수두 검역이나 다른 감염이 신고 된 기관을 방문하면 Diaskintest는 검역 기간이 끝난 후에 만 ​​사용됩니다.

해결책을 제시하는 해결책은 의사가 처방하고 주사는 피부 검사를 수행 할 자격이있는 유자격 간호사가해야합니다. Diaskintest는 intracutaneously 관리해야합니다 - 근육이나 기타로 주입하는 것은 용납 할 수 없습니다.

용액은 투베르쿨린 주사기 (tuberculin syringe)에 의해 수집되며,이 주사기는 가늘고 짧은 바늘 (oblique cut)이있다. 테스트를하기 전에 제조일과 유통 기한을 명시해야합니다. 약제를 2 회 주사기에 동시에 주입 한 후 여분의 약물을 방출하여 0.1ml 만 남게합니다.

아이는 주사하는 동안 앉아있는 자세에 있습니다. 주사는 팔뚝의 영역에서 이루어지며 - 중간 세 번째입니다. 첫째,이 장소의 피부는 알콜로 치료 된 다음 펴지고 주사가 수행되어 구진이 생깁니다. 일반적으로 이러한 구진은 창백하고 "레몬 껍질"처럼 보이며 직경은 7-10 밀리미터입니다.

주사 후, 보건 종사자는 주입 된 약물의 종류 (시리즈, 제조업체, 유효 기간), 언제 어디에서 찔 렸는지 문서에 기록해야합니다. 나중에 테스트 결과에 대한 정보가이 레코드에 추가됩니다.

"Diaskintest"도입을위한 또 다른 준비는 필요하지 않습니다.

"Diaskintest"를 사용하여 Mantoux 테스트를 대체하는 경우 빈도는 일년에 한 번 동일합니다.BCG가없는 아동의 경우 6 개월마다 더 자주 검진을받는 것이 좋습니다. 만성 질환, 예를 들어 폐 질환, 위궤양 또는 당뇨병에 대해 일년에 두 번 검사해야합니다.

시험 후 주사 부위가 젖었습니다. 아이에게 Diaskintest가 주어지면 목욕을 할 수는 있지만 세제를 손에 묻지 말고 주사 부위를 수건으로 문지르지 않는 것이 좋습니다.

또한 권장하지 않습니다.

• 샘플 대신 패치를 붙이십시오.
• 너의 팔을 붕대;
• 녹색 페인트 또는 다른 약을 가진 주입의 자취를 취급하십시오;
• 어떤 화장품으로 주사 부위에 윤활제를 바르십시오.
• 손을 긁고 문지르십시오.
• 목욕 또는 사우나에 가십시오;
• 직사 광선을 쬐고 일광욕을하십시오.
• 수영장에서 수영하거나 자연 수영장에서 수영하기.
• 활동적인 스포츠에 종사한다.
• 서리가 내린 공기에 오래 머 무르십시오.

이러한 제한은 고온 또는 저온으로 인해 더러운 물, 화장품 또는 그 이상과 접촉하기 때문에 알레르기 항원이 감염되고 염증을 일으켜 잘못된 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

Diaskintest가있는 샘플은 주사 후 72 시간 후에 평가되어야합니다. 그녀는 간호사 나 의사가 검사하여 침윤 물의 횡단면 크기를 측정합니다. 투명 눈금자를 사용하여 측정하려면 결과가 밀리미터 단위로 기록됩니다.

Diaskintest가있는 샘플은 다음과 같이 정의됩니다.

• 부정적인 - 발적이없고, 뾰루지가 완전히 없어지면;
• 긍정적 인 - 어떤 크기의 침투가있는 경우;
• 의심스러운 - 구진이 보이지 않지만 충혈이있는 경우.

아이의 팔에 주사 흔적 만 보이면 2mm를 넘지 않는 치수도 부정적인 것으로 간주됩니다.

다음과 같은 결과가 발생합니다.

• 아이는 mycobacteria에 감염되지 않습니다.
• 아이는 이전에 감염되었지만 감염은 비활성 상태입니다.
• 아이는 성공적으로 결핵에 대한 치료를 받았다.

긍정적 인 Mantoux 검사 후 음성 반응은 아마도 어린이가 Mantoux에 알레르기 반응을 보였거나 그러한 검사의 잘못된 결과가 최근 BCG 예방 접종으로 인한 것임을 확인한 것일 수 있습니다.

또한 아이가 마이코 박테리아에 감염되었을뿐 아니라 그의 면역 체계가 아직 반응하지 않았다면 초기에 부정적인 반응이 일어날 수 있습니다.

Diaskintest에 대한 긍정적 인 결과는 아이의 시체가 이미 mycobacteria에 대해 "알게"되었다는 것을 나타냅니다. 침투 물의 크기에 따라, 양성 반응은 다음과 같이 나뉘어진다 :

• 약하게 표현 된 - 구진이 0.5 cm보다 크지 않은 경우;
• 알맞게 발음 된 - 침투 물의 직경이 5 내지 9 mm 인 경우;
• 발음 한 - 구진의 크기가 10에서 14 mm 인 경우.

침투 물이 매우 큰 경우 (직경이 15mm 이상인 경우), 그들은 과다 반응을 나타냅니다. 소위 솔루션의 주입 영역에 괴사 ​​성 변화 또는 발진이 있습니다. 아이가 림프절이나 림프관을 부어 오르면 구진의 크기가 작더라도 과다 반응의 징후입니다.

만약 반응이 양성으로 평가된다면, "결핵"의 진단을 명확히하기 위해 추가 검사를 위해 아이가 보내진다. 왜냐하면 시험은 활동적인 전염성 과정을 단순한 운반체 상태와 정확하게 구별 할 수 없기 때문이다.

때때로 Diaskintest에서 비특이적 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 흔히 주사 부위의 발적으로 나타납니다. 검사 직후에 나타납니다. 일반적으로 결과가 평가 될 때까지 (3 일째), 그러한 충혈은 통과하고 해독을 방해하지 않습니다. 용액에 대한 알레르기의 다른 증상은 가려움증, 결막 충혈, 두드러기, 코 점막 붓기 등입니다. 이러한 합병증의 경우 항히스타민 제제를 환자에게 투여해야합니다.

어떤 아이들에서는, 주입 후에, 몸 온도는 한동안 상승하고, 두통이 나타나고, 건강 상태가 나빠집니다. 이러한 일반적인 반응은 드물게 발생하며 대개 2-3 시간 이내에 자주 발생합니다 (며칠 이내에 자주 발생하지 않음). 부종, 타박상 또는 농양은 Diaskintest에 대한 국부적 인 부정적 반응과 구별 될 수 있습니다.

"Diaskintest"는 구두로 복용 한 약물 치료에는 영향을 미치지 않습니다. 그러나 그러한 샘플과 예방 접종에는 몇 가지 제한이 있습니다. 자녀가 예방 접종 예정인 경우, Diaskintest를 접종해야합니다. 음성 반응의 경우 백신 접종은 시험 직후에 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 긍정적 인 리뷰는 유년기에 "Diaskintest"사용에 대해 읽을 수 있습니다. 왜냐하면이 약을 사용하면 결핵 여부를 판단 할 수 있기 때문입니다.

또한 일부 젊은 환자들은 약물에 반응하여 부작용을 일으켰습니다.

"Diaskintest"샘플에 대한 자세한 정보는 "Live is great"프로그램에서 볼 수 있습니다.