Mantoux 검사에 관한 Dr. Komarovsky

때로는 "단추"로 불리는 Mantoux 검사가 실수로 이식편으로 간주됩니다. 누군가가 알기 쉽게 엄마에게 설명하면, 펜, 학교, 유치원, 치료실에 주사제를 주사 한 사실은 백신이 아니지만 시험, 시험, 많은 질문이 생깁니다. 유명한 소아과 의사 Yevgeny Komarovsky는 Mantu가 무엇인지, 그리고 그러한 주사가 이루어지는 이유를 알려줍니다.

투베르쿨린 검사는 진단법으로, 결핵균 인 몸통에 결핵균을 유발하는 미생물의 존재 여부를 검사합니다. 이러한 목적을 위해, 어린이에게는 질병 - 투베르쿨린의 원인균의 미세 환경을 기반으로 한 특수 약물이 피하에 주입됩니다. 그런 다음 전문가는 주입 된 물질에 대한 신체의 반응을 평가합니다. 사실 결핵에 걸린 환자, 감염된 환자, 건강한 사람들은 투베르쿨린에 반대로 반응합니다. 이 반응은 알레르기 증상과 유사합니다. 사람에게 미생물이있는 경우 결핵의 원인균 인 투베르쿨린은 부적절한 알레르기 (면역) 반응을 일으키며, 젓가락이 없으면 아무 반응이 없습니다.

Dr. Komarovsky는 다음 비디오에서 만타의 주제에 대한 모든 질문을 자세하게 그리고 철저하게 말할 것입니다.

오늘날 전세계 Mantoux 검사는 효과적인 진단 방법으로 간주됩니다. 아이가 결핵에 걸려 있는지를 알아내는 다른 방법들도 있지만 그 수가 적습니다. 현대 샘플 중 하나 - "Diaskintest"아직도 소개되고있다. 러시아에서는이 약이 완전히 공식 등록 및 인증되었습니다. 이 바이러스의 진단 작용은 결핵균의 공격적인 원인균에만 민감한 특정 단백질 항원의 분비를 기반으로합니다. 정규 Mantoux 검사가 백신 성분에 대한 반응을 일으킬 수 있다면 BCGDiaskintest는 병원성 미생물에만 긍정적 인 반응을 일으킨다. 이러한 관점에서 새로운 테스트가 더 완벽합니다. 그것이 음성이면 질병이없고 긍정적 인 경우 질병이 있습니다.

아이가 결핵에 대한 면역력을 갖게하는 것을 목표로하는 예방 접종은 산모 병원에서도 이루어집니다. BCG라고합니다. 그러나 백신 접종에도 불구하고 백신으로이 확률이 현저하게 감소하지만, 어린이는 결핵에 감염 될 수 있습니다. 이것은 결핵균에 대한 항체가 점차 감소하기 때문입니다. 아기가 첫 번째 예방 접종 후 전혀 면역력을 발달시키지 못했다면 7 세의 나이로 학교 전 두 번째 예방 접종을 받게됩니다.

만토는 1 세가 된 때부터 1 년에 한 번 시험을 봐야합니다.. 검사 결과가 부정적이라면 출산 전 백신 접종 후 결핵균에 대한 내성이 없다는 의미로 해석되며 투베르쿨린 검사를 2 회 실시하지 말 것을 권고하지만 의사는이 질병을 "놓치지"않을 것입니다.

기존의 규칙에 따라 테스트를 수행해야합니다. 올해 자녀가 왼쪽에서 끝나면 1 년 후 오른쪽에서해야합니다.투베르쿨린 도입을위한 장소는 항상 동일합니다. 팔뚝의 안쪽 표면은 평균 3 분의 1입니다. 시료가 팔뚝의 3 분의 1에 만들어지면 올바른 결과를 기대할 수 없습니다.

예방 접종 전과 마찬가지로 Mantoux를 시도하기 전에 약 한 달 동안 아기가 잘 느끼는지 확인해야합니다. 그는 건강해야하며 급성 질환이나 알레르기 증상이 나타나지 않아야합니다. 아이가 열이 나는 경우 나중에 테스트를 연기하는 것이 좋습니다.

아이가 피부병을 앓고 있다면 테스트를 할 수 없습니다.특히 악화 기간에 그가 진단의 병력이 있다면 "기관지 천식"또는"류마티즘 ", 아동을 방문하는 아동 팀에서 현재 검역이 발표 된 경우. 이 모든 것 - 엄격한 금기 사항.

Mantoux 검사를받은 아이가 3-4 일 동안 목욕을받을 수 없다는 의견을 종종들을 수 있습니다. 예브게니 코마 로프 스키 (Yvgeny Komarovsky)는 이것이 사실이 아니라고 주장하며, 세탁을 금하기는 절대적으로 금지되어 있으며, 투베르쿨린 도입 장소를 적시는 것이 가능합니다. 그러나 매우 "버튼"과 관련하여 많은 제한과 금지가 존재합니다 :

• 투베르쿨린 주입 부위는 긁히거나 강하게 문질러서는 안됩니다 (수건 포함).
• 주사 부위는 방부제, 요오드 및 연고로 윤활하는 것을 엄격히 금지합니다.
• Mantoux 검사에서 석고를 붙이거나 붕대를 감거나 압축하고 로션을 만들어서는 안됩니다.
• 시험장에서 땀과 마찰로 인해 아동을위한 긴팔 옷을 입는 것은 허용되지 않습니다. 이는 명백한 긍정적 오류 반응을 일으킬 수 있습니다.

투베르쿨린에 대한 신체 반응의 평가는 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행해야합니다. 그러나 산모는 대개 진단의 복잡성을 독립적으로 이해하기 위해 기다릴 수 없습니다. 그들의 희망은 이해할 만하고 이해할 수 있다고 Yevgeny Komarovsky는 말합니다. 특히 엄마와 아빠의 경우 Mantoux 반응에 대해 설명 할 수 있습니다.

회계는 시험 후 72 시간 후에 수행됩니다. 따라서 진단을위한 가장 편리한 날은 금요일입니다. 대부분의 러시아 클리닉에서는 의사가 정확히 72 시간 (월요일)에 결과를 평가할 수있는 기회가 주어 지도록 선택한 오늘입니다. 이 기간 동안 투베르쿨린 도입 장소는 다양합니다. 때로는 발적 (충혈)이 있습니다. 자주 부종이 생기고, 크기가 커지고, 주사 부위에서 압박감이 생깁니다. 의료 종사자는 발적을 측정하지 않지만 확대 된 구진을 측정하기 때문에 투명한 눈금자를 사용해야합니다.

반응은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 네거티브. reddenings가 있다면 주입 영역이 증가하지 않습니다.
• 의심스럽고 논쟁의 여지가 있습니다. 2 ~ 4 mm보다 크지 않은 발적 (충혈) 또는 구진이있는 경우. 이 상황에서 의사는 자녀의 일반적인 상태를 평가하고 그의 의료 기록을보고 결과를 부정적 결과와 같게 만들거나 추가적인 진단 검사를 처방 할 수 있습니다.
• 긍정. 약한 표현 결과는 구진의 크기가 5 ~ 9 mm 인 경우 결정됩니다. 평균 결과 - 구진은 10에서 14mm까지의 치수입니다. 발음 결과는 직경이 15-16 mm 이상인 구진 (papule)입니다.
• 과도한. 이 결과가있는 구진의 크기는 항상 17mm 이상입니다. 또한, 림프절의 증가, 피부 궤양의 출현, 구진 자체의 염증 과정의 징후 등 신체의 전반적인 반응이 있습니다. 그러한 확률이 높은 결과는 결핵 발병에 대해 말할 수 있습니다.

때로는 부모가 이전에는 항상 부정적이었던 시험이 긍정적 인 것으로 바뀌는 상황에 직면하게됩니다 (그러나 BCG 예방 접종은 없었습니다). 의학에서이 현상을 "투베르쿨린 검사의 전환"이라고합니다. 그것이 발생하면 아이가 결핵균에 감염된 것일 수 있습니다. 치과 의사와의 상담을 차드 (Chad)에 명령 할 것이고, 폐의 엑스레이가 필요할 것이고, 추가 검사가 끝나면 그 아이는 치료를 받게 될 것입니다.

BCG 예방 접종 후 긍정적 인 결과를 얻은 Mantoux 검사가 매년 점차 감소하고 급격히 증가한 경우 (5 mm, 9 mm가 되더라도) 위험한 질병으로 인한 감염이 의심 될 수 있습니다. 이러한 구진의 크기 변화는 필요할 경우 추가 검사 및 처방의 기초가됩니다.

최근 Mantoux 테스트의 위험에 대한 전문가가 아닌 신뢰할 수없는 정보가 많이 있습니다. 예를 들어,이 진단 검사의 독성에 관한 무서운 이야기는 인터넷에있는 소셜 네트워크에서 "걸어 다니는"페놀 때문에 발생합니다. 따라서 자녀 샘플을 거부하는 부모의 수가 크게 증가했습니다. 예브게니 코마 로프 스키 (Yvgeny Komarovsky)는 투베르쿨린의 도입이 결코 어린이에게 위험을 초래하지 않는다고 주장합니다.

보존제로 사용되는 페놀은 실제로 피내 주사로 투여되는 제제에 함유되어 있지만 그 양은 매우 적습니다 (약 5 ~ 6ml의 소변에 거의 같은 양이 함유되어 있음). 그건 그렇고, 페놀은 인체에 대한 천연 물질이며, 특정 화합물의 부패 생성물 인 소변에서 배설됩니다. 어린이가 투베르쿨린의 독성 효과에 노출되기 위해서는 하루에 약 1000 회 투여해야합니다!

시험 전에 항히스타민 제를 어린이에게 투여해야하는지에 대한 질문이 있습니다. Yevgeny Komarovsky는 이것이 할 수 없다고 주장한다. Mantoux 검사의 주요 임무는 투베르쿨린에 대한 알레르기 반응이 있는지 여부를 확인하는 것이므로 항히스타민 제가이를 방해 할 수 있습니다.

소아에서 투베르쿨린 검사를 시행 할 때의 단일 "표준"개념은 존재하지 않습니다.