임신 41-42 주에 출생

추정치로 정의 된 생년월일이 오래 지났고 출생이 발생하지 않으면 임신 41 주 이후에 문제가 보통 발생합니다. 결국, 연기 된 임신은 엄마 나 아기에게 바람직하지 않습니다. 출생은 41-42 주 산부인과에서 어떻게 특징이 있든지간에, 노동 활동의 자극이 허용되는 경우에는 어떻게됩니까?이 자료에서이 사실을 알릴 것입니다.

대부분의 일반인에 대한 이해에서 임신 기간은 40 주입니다. 이 기간 동안 출산이 발생하지 않으면 여성들은 걱정하기 시작합니다. 그들의 불안은 친척, 여자 친구, 인터넷에 의해 예열되어 임신 기간의 임산부의 결과를 놀라게합니다. 사실 임신 41-42 주 동안 끔찍한 것은 없습니다. 과다한, 러시아의 의료 기준에 따르면, 42 전체 산과 주 임신으로 간주됩니다.

출산 전과 ​​자궁의 탄력성이 낮고 몸이 출산을 더 오래 준비하기 때문에 대부분 임신 초기 아기들은 그러한시기가되기 전에 끝납니다. 종종 어머니의 자궁에서 지체되며, 아이들은 튼튼하며 체중이 큽니다. 출산이 지연되는 이유는 임신 기간이 잘못 정의 될 수도 있기 때문입니다 (대부분 월경주기가 불규칙하고 32 일 이상 지속되는 경우가 많습니다). 여성의 이동성 감소, 신체 활동 감소, 심리적 우울한 기분 및 스트레스, 출산에 대한 두려움은 노동 착수에도 기여하지 않습니다.

통계에 따르면 41-42 주에 6 %의 아기가 태어 났으며 이것은 견고한 그림입니다. 41 주가 지났고 42 번째 경기가 시작되면 주된 일은 차분하게 유지하는 것입니다. 대부분의 경우, 현재 의사는 병원에 가서 의사와 더 많은 결정을 내리는 것이 좋습니다.

임신 42 주에 아기는 완전히 성숙한 것으로 간주됩니다. 태반이 이미 얇아지고 영양 및 가스 교환에 대한 모든 책임을 더욱 악화 시키더라도, 어머니의 장기간 임신은 아직 상태를 해치지 않습니다. 그러나 임산부는 힘과 주심으로 무너지는 신체에서 보상 메커니즘이 작동한다는 사실을 염려 할 필요가 없습니다.

태반의 노화에는 큰 장벽이 있으며, 아기는 모체의 혈액과 다른 병원균에 대한 항체를 점점 더 많이 섭취하기 시작합니다. 따라서 소아과 의사에 따르면, 임신 40 주 이후에 태어난 아이들은 일반적으로 동료보다 더 강한 면역력을 가지고 있습니다.

41-42 주에 아기는 거의 움직이지 않습니다. 그에게 밀접하게, 그는 자궁의 전체 구멍을 차지하고, 물의 양은 최소 임계 값으로 감소했습니다. 이 시점에서 어린이의 무게는 3.5kg에서 4.5kg까지 다를 수 있습니다.

성장은 53 센티미터를 초과합니다. 아이의 신체의 모든 기관과 시스템은 시계처럼 작동합니다. 아기는 잔다가 깨어 있지만, 보통 이번 주에 더 자주 잠이 든다. 또한 출산 전까지 에너지를 절약 할 수 있습니다.

이시기의 아기들은 매우 매력적입니다 : 그들은 통통하고 귀엽고, 피부는 섬세한 핑크색을 띠고 있습니다. 바스라기가 머물기로 결정했기 때문에 충분한 피하 지방 조직을 축적했기 때문에 탄생 후 독립적으로 호흡하기에 충분한 계면 활성제가 폐에 형성되었습니다. 이 모든 것이 신생아 초기의 위험을 최소화합니다. 아동은 모든 용어의 징후를 준수합니다.

단점은 여전히 ​​계속 성장하고 대중을 얻고 있다는 것입니다. 이것은 출산 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 특히 머리의 직경이 이미 상당히 큰 경우 특히 그렇습니다. 이 기간 동안 여성의 95 %에서 아기들은 자궁의 아래 부분에 위치하여 아기의 머리를 출구에서 내리고 있습니다. 이 직책은 자녀가 출생 할 준비가되었음을 의미합니다. 빵 부스러기가 떨어지지 않은 경우, 이것에 대한 이유는 미래의 어머니의 골반 구조의 개별 기능뿐만 아니라 복막 다발증 일 수 있습니다.

아기는 머리카락과 손톱을 적극적으로 키우므로 42 주에 출산하면 아기는 대개 눈에 띄는 머리카락과 길고 예리한 고급 매니큐어로 친척을 기쁘게합니다.

세계 보건기구 (WHO)는 임신 39 주까지 출산을 권장하지 않습니다. 러시아에서 보건부는보다 "환자"이며 임신 42 주 이전에 적극적인 산과 적 조치는 태아가 자궁에서 고통 받고 있다고 믿을만한 이유가 있거나 만성 질환이 악화되어 미래의 어머니가 악화 될 경우에만 정당화됩니다.

그러므로 41-42 주에 관찰과 대기 전략이 바람직하다고 생각됩니다. 병원에서 또는 매일 매일의 진료 - 상담을 통해 여성이 입원을 거부하면 자궁 경부가 어느 정도 속도로 성장하는지 확인하도록 설계되었습니다. 임신 기간 중에는 길고 힘들며 단단히 닫힙니다. 출생이 가까워지면 연화되어 1 ~ 1.5 센티미터로 줄어 듭니다. 이 기간에 종종 자궁 경부의 길이는 1 센티미터 미만입니다.

이러한 요법은 자궁 경부를 부드럽게하고 확장시키는 과정을 가속화해야합니다. 때로는 의사가 다시마 자궁 경관을 소개하기도합니다. 이들은 말린 다시마의 막대기로 액체와 접촉하면 부풀어 오르며 크기가 증가하고 자궁 경부의 기계적 팽창을 일으 킵니다.

41-42 주에 자궁 경부 익기의 징후가없고 동시에 치료 준비가 원하는 효과가 없으면 제왕 절개가 처방됩니다. 이 때 수술 배달을 위해서는 여성과 어린이의 다른 징후가있을 수 있습니다. 원인은 태반 전치부, 아기의 목 주위의 탯줄의 얽힘, 좁은 골반을 가진 너무 큰 태아 및 어린이 상태의 악화와 관련된 많은 상황 일 수 있습니다. 후자를 결정하기 위해 임신 한 여성이 CTG로 이번 주 모니터되고 필요하다면 태반과 탯줄에 혈류의 특성을 확립하기 위해 도플러로 초음파 검사를합니다.

집에서 42 주에 출산을 자극하는 것은 불가능하며 출산 병원에서만 필요할 때 호출됩니다. 노동 유발에 대한 모든 징후와 금기 사항은 2016 년 개정 된 러시아 연방 보건부의 임상 의정서에 기술되어있다. 이 서류는 출산을 결정할 때 또는 출산하지 않을지 여부를 결정해야하는 의사에게 중요한 내용입니다.

유도는 노동 수축을 인공적으로 자극하는 것으로, 자연적인 생리 학적 방법을 통한 출생 과정의 시작으로 이어져야합니다.이 문서에 따르면 의사는 41 주 + 0 일 ~ 42 주 + 0 일 사이의 유도 유도 처방을받습니다.

자극 근거는 프로토콜에도 명확하게 설명되어 있습니다.

• 막의 파열 (물의 파열 또는 점차적 인 누출);
• 자간전증, 자간전증, 약에 의해 감소되거나 충분히 감소되지 않는 임산부의 고혈압;
• chorioamnionitis (chorionic과 amniotic membranes의 염증 과정 동시에);
• 어머니의 심장, 간, 신장의 만성 질병의 재발;
• 히말라야 분쟁 어머니와 아기;
• CTG에 따른 태아의 열화 (PSP 2 이상).

그들은 수축을 불러올 때 다음과 같은 상황에서 엄마와 태아에게 심각한 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있기 때문에 출산을 자극하지 않습니다.

• 태반 프리아 (preacenta previa) 및 탯줄;
• 자궁 내에서의 아기의 비스듬한 및 가로 제시;
• 자궁 상흔의 존재 (역사적으로 제왕 절개 또는 자궁 개봉과 함께 수행 된 다른 수술 중재);
• 이전 출생시 자궁 경부 및 출생 경로가 심한 파열 (3도에서부터);
• 활성 단계에서 생식기 헤르페스 감염;
• 골반의 손상되었거나 변형 된 뼈.

의사가이 시점에서 출산을 자극 할 수있는 필수 조건 :

• 성숙한 자궁 경부의 존재, 수축 중에 열릴 준비가 됨 (8 점 이상의 비숍 척도에 따라);
• 환자의 정보에 근거한 서면 동의서의 존재;
• 아기는 주 프리젠 테이션에 있어야합니다.

자극의 방법은 기계 및 약물입니다. 첫 번째는 이미 위에서 설명한 laminaria뿐 아니라 자궁 내 Foley 카테터입니다. 둘 다 하루 동안 목에 들어갑니다. 이 후, 그들은 검색됩니다.

마약 유도를 위해 보건부는 Mifepristone, Dinoprostone gel 및 Misoprostol과 같은 약물을 승인했습니다. 노동 활동이 하루 만에 시작되지 않으면 여성은 여성부로 옮겨지게되고 태아 방광막의 천공이나 수동 파열 같은 양막 절개술이 수행됩니다. 물이 통과하는 동안 자궁 경부에 영향을 줄 수있는 특수 효소가 활성화됩니다.

양막 절제술 후 50 %에서 2-3 시간 후에 수축이 시작됩니다. 이것이 발생하지 않는다면, 보건부는 자궁을 수축시키는 "옥시토신"주입을 시작하는 것이 좋습니다. "옥시토신"은 일정한 도식 및 특정 투여 량에 따라 정맥 내 투여된다. 12 시간이 지나도 아무 효과가 없다면 응급 제왕 절개를 시행 할 의사가 있습니다.

산과 전문의가 태아 방광의 하부와 자궁 경부를 분리하는 또 다른 수작업 방법이 있습니다. 동시에 거품은 손상되지 않고 혈액도 물도 정상이 아닙니다.

이 약은 임신 초기의 의료 낙태를 목적으로합니다. 그것은 프로게스테론 생산을 완전히 차단하고 자궁의 수축을 활성화시킵니다. 구제는 매우 적극적으로 작용합니다. 태반을 박리 한 다음 출생 채널이 열리고 아기가 자궁강을 떠나게됩니다.

두 가지 이유로 자극을 위해 Mifepriston을 사용하는 것이 위험하다는 전문적 의견이 있습니다.

• 태반의 날카로운 분리로 인한 태아의 장애 위험을 증가시킵니다.
• 여성의 호르몬 배경이 흐려져 수유의 형성에 문제를 일으킬 수 있습니다.

이 약에는 많은 금기와 부작용이 있습니다. 보건부는 공식적으로 마약의 부작용이 그 긍정적 효과에 의해 완전히 커버된다고 믿는다 - 출산이 온다. 이 약에 동의하거나 유도를 위해 다른 약물에 찬성하여 그것을 포기하고 여자를 결정하십시오.

41-42 주에 출산하는 것은 일반적으로 기능없이 진행됩니다.합병증의 위험은 기본 수준이며 임신 기간과 관련이 없습니다. 그러나 유도의 사실은 너무 강한 수축 때문에 자궁의 hypertonia, 빠른 납품, 자궁의 파열과 같은 합병증을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 이미 출산 과정에있는 태아의 악화뿐만 아니라 출혈의 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는, 자극 후, 수축이 충분한 리듬과 힘을 가지지 못하고 목이 열리지 않는다.

노동 자극은 자연 과정에 대한 개입으로 간주되므로 노동과 산후 기간 모두에서 합병증의 가능성이 높아진다.

여성의 리뷰에 따르면, 임신 41-42 주에있는 아이들은 상당히 커졌으며, 일부는 출산 후 증상을 보였지만 건강한 것으로 나타났습니다. 주된 경험상의 어머니는 태아의 두개골 뼈가 조기에 경화되는 것을 방지하기 위해 임신한지 몇 주 동안 우유를 마시지 말고 많은 고기를 소비하지 말아야한다고합니다. 리뷰에 따르면, 대부분이 시간에 노동의 유도를 통해 가야했습니다.

임신 41 주 정도, 다음 비디오를보십시오.