어린이 부재 : 징후에서 치료까지

현실과의 단기적인 연관성 상실, 어린이의 경련없는 의식 상실은 부모에 의해 알려지지 않은 이상한 것으로 인식됩니다. 그러한 현상이 강박 관념과 특이한 초자연적 인 능력의 징후로 여겨지는 때가있었습니다. 사실, 우리는 결석에 대해 이야기하고 있습니다.

제목은 "부재"로 번역되는 아름다운 프랑스어 단어 부재에 의해 absans에게 주어졌습니다. 이것은 잠시 동안 의식의 부족을 나타냅니다. 의학에서의 Absans는 간질과 매우 비슷하지만 경련을 동반하지 않는 경미한 발작입니다. 그런 발작적 발작이있는 임상 적 발현을 폐색이라합니다.

경련이없는 그러한 간질은 고대의 의사들에게조차도 알려졌고, 특히 히포크라테스가 그 병을 "성스러운 질병"이라고 불렀다. 히포 크라 테스 (Hippocrates)의 위대한 의사가 경련과 관련이 없지만 의식 상실과 눈 떨림으로 만 나타나는 이상한 간질이 XVIII 세기에 사무엘 티소 (Samuel Tissot) 박사에 의해 묘사되었습니다. 1 세기 후, 결석은 프랑스의 정신과 의사 Eskoliol과 그의 학생들에 의해 연구되었습니다.

발작없는 그러한 발작은 대개 발생합니다. 4 세 이후의 어린이, 가장 자주 4-7 세의 나이, 7-14 세의 나이에 조금 적다. 농양은 15 세 이후에 거의 시작되지 않는다. 소년과 청년보다 소녀와 소녀에서 더 흔합니다. 영아의 경우, 대뇌 피질의 미성숙으로 인하여 그러한 현상이 거의 발생하지 않습니다 (사실, 무의식 상태는 뇌 및 신경계의 성숙을 필요로합니다).

의사는 여전히 결석에 대한 진정한 이유에 대해 논합니다. 지금까지, 대뇌 피질의 신경 세포의 억제와 흥분 과정 사이의 균형 부족이 비난받는 것으로 믿어진다. 히포크라테스는 그러한 이유를 의심했고 그의 추종자에 대한 연구는 본질적으로 결석의 근원에 관한 질문에는 아무런 기여도하지 못했습니다.

다음 요소는 뉴런에서 제동 펄스와 여기 펄스의 균형이 맞지 않을 수 있습니다.

• 유기 뇌 손상 : 전염 된 뇌염, 뇌 농양, 종양 및 종양이 포함됩니다. 그러한 결석은 이차적 인 것으로, 즉 근본적인 병리학의 합병증으로 발생합니다.
• 원인, 의학 및 과학 알 수 없으며 이해할 수없는 - 이들은 특발성 결근입니다. 유전 정보에 의존하는 버전이 있으며, 간질 사례가있는 가족의 어린이에게서 흔히 발생합니다. 비슷한 연령의 농가가 어린 나이에 발열 발작을 경험 한 어린이들에게서 발병 할 수있는 버전이 있지만,이 연결은 아직 확실하게 입증되지 않았습니다.

맹꽁이는 의학 과학이 확실하게 확립되지 않은 특정 방아쇠의 영향으로 시작됩니다. 특히 폐의 역전을 초래하는 너무 빈번하고 심한 호흡이 공격을 유발할 수 있다고 믿어집니다. 또한 발작을 유발하여 예를 들어 손전등이나 밝은 경례와 같은 빛의 깜박 거림을 유발할 수 있습니다.

Absansy는 발작의 발달 메커니즘이 7 개의 물개 뒤의 비밀이기 때문에 가장 신비로운 병리로 간주 될 수 있습니다. 많은 과학자들은 이러한 비 경련성 발작의 근거는 대뇌 피질의 억제가 우세한 반면 경련성 간질 발작은 대개 과도한 신경 흥분과 관련이 있습니다. 어린이 두뇌의 특정 과정을 보완하는 그러한 발작의 중요성에 대한 버전은 또한 매우 안정적으로 보입니다. 따라서 대부분의 경우 성숙에 대한 결석의 흔적이 없습니다. 뇌가 완전히 성숙합니다.

그 자체로 농양은 단순하고 비정형으로 나뉘어집니다. 단순한 (그들은 전형적입니다) 짧은 정전과 함께 짧은 흐름 - 문자 그대로 30 분. 전형적인 결석이있는 다른 증상은 없습니다. 대부분의 경우, 발작 중 아동은 공격하기 전에 시작한 작업을 계속할 수 있지만 그의 행동은 매우 느리고 억제됩니다. 근육 긴장 상태의 변화와 함께 어려운 비정기 (비정형 적) 흐름. 공격은 5 초에서 20 초 사이 지속되며, 보통 간질 발작이 동반됩니다.

전형적인 농양과 비정형 농양은 다른 방식으로 발생합니다. 이미 언급 한 바와 같이 단순한 것은 단시간의 의식 상실 만 동반됩니다. 갑자기 공격이 왔고, 그를 예언하는 것도 없었습니다. 놀거나 대화에 참여한 어린이가 갑자기 움직이지 않고 "돌이됩니다", 바로 그 앞에서 본 것처럼 모방 근육은 수축하지 않습니다. 아이의 얼굴 표정은 전체 발작 기간 동안 변하지 않습니다. 아기 수 있습니다. 외부 자극에 대한 응답 없음 - 목소리, 소리, 빛. 약 1 분 30 초 후, 상태가 정상화됩니다. 그 아이는 공격을 기억하지 못합니다. 왜냐하면이 30 분이 인생에서 벗어나는 것 같기 때문입니다.

그러한 발작은 하루에 여러 번, 한 달에 여러 번 반복 될 수 있습니다. 높은 빈도의 전형적인 공격은 하루에 수십개의 빈도에 도달합니다. 각자의 시간은 30 분을 넘지 않으며, 눈이 열려있는 아이는 분리 된 상태에 있으며 외부 자극은 그것을 공격으로부터 제거하지 않습니다. 뇌파에 대한 이러한 전형적인 공격은 특정 주파수 -3Hz의 첨두 파형으로 표시됩니다.

비정형 결근의 경우, 어린이는 공격의시기에 대한 의식을 잃을뿐만 아니라 특정 아기에게도 같은 때마다 다른 현상이 발생합니다. 예를 들어, 입술, 혀, 특정 반복적 인 제스처, 지속적인 교정 헤어 스타일의 동일한 움직임. 즉, 아이는 의식을 잃었을 때조차도 행동을 계속합니다. 그래서 그러한 발작은 종종 오랫동안 주목받지 못합니다.

종종 비정상적인 결근이 근력의 변화 배경에서 발생합니다. 아이는 눈을 구르면서 머리를 뒤로 움직일 수 있고, 또는 뒤로 구부릴 수 있으며 동시에 누워있는 다리를 희생시키면서 균형을 유지할 수 있습니다. hypotonus 방향으로 음색이 바뀌면 근육이 자세에 관계없이 빨리 약 해지므로 피할 수없는 추세입니다.

이러한 공격에는 종종 맛, 청각 또는 시각적 환각이 수반됩니다. 그 아이는 그 공격 자체를 기억하지만, 그에게 일어난 일과 그가 설명 할 수없는 일은 이상하지 않은 것으로 간주합니다.

부모가 아이에게 그러한 "이상한 점"을 알리는 경우, 소아 신경병 전문의에게 시간을 돌려서 농양이 있는지 여부와 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 신경과 전문의는 어린이를 검사하지만, 간질이 아닌 경우 (특발성)는 보통 신경 학적 이상이 검사로는 발견되지 않습니다.

아이는 EEG (뇌파 검사)를받는 것이 좋으며, 일부 경우 뇌의 MRI 스캔을 수행하여 종양 및 유기적 인 병변을 제외시키는 것이 좋습니다.

의사는 아동이 주요 질환을 앓고 있는지 여부를 판단 할 수있는 경우에만 처방을받습니다. 이 사실로부터 치료법에 달려 있습니다. 간단한 결석을 가진 아이들은 valproic acid 약을 복용하는 것이 좋습니다 - 약 75 %의 경우 치료가 효과적입니다.

복잡한 결석은 항 경련제를 사용해야합니다. 항 경련제는 의사가 필요하다고 판단하는 한 지속되며, 복용량은 서서히 감소합니다. 보통 약물 필요 징후의 폐지, 예를 들어 2-3 년간의 공격 부재.

대부분의 경우 예측은 유리합니다. 농양은 아이가 18-20 세의 나이로 자라면 과거에도 남아 있습니다. 첫 번째 공격이 사춘기에 나타나면 사람이 성년이 될 확률은 약 25-30 %로 추정됩니다. 아아, 예측이 너무 좋지 않습니다. 결석이 너무 일찍 나타나면 정신 발달의 지연, 기억 장애, 사고 등으로 진행하면 재발합니다.

어린이 absansa에 대한 자세한 내용은 아래 비디오의 전문가에게 알려줍니다.