소아에서의 파상풍의 증상과 치료

상처와 찰과상 감염의 가장 위험한 결과 중 하나는 파상풍입니다. 그의 부모와 의사 모두 그를 올바르게 두려워합니다. 그리고 모두 파상풍에 대한 약 개발의 현재 수준에도 불구하고, 아무도 보험입니다. 아이가 어떻게이 병을 앓고 어떻게 치료할 수 있는지에 관해서는이 기사에서 말할 것입니다.

파상풍은 경련, 근육 긴장 및 중추 신경계의 손상에 의해 나타나는 심각한 형태의 전염성 질환입니다. 오직 하나의 물질 만이 파상풍균을 생산하는 파상풍 외독소와 같은 상태를 일으킬 수 있습니다. 오늘날 과학에 알려진 가장 강력한 박테리아 중 하나입니다. 보톡스 만이 그보다 더 위험합니다. 마약 세균은 상처를 통해 어린이의 몸에 들어가면이 외독소를 대량 생산하기 시작합니다.

지팡이는 기회 주의적입니다. 적절한 조건이없는 한 위험하지 않습니다. 일반적으로 박테리아는 모든 사람과 많은 동물의 내장에서 발견되며, 대변으로 환경에 들어갑니다. 대량으로 파상풍 미생물은 농촌 지역의 토양에서 발견되며, 객관적인 이유로 오염 된 오염 수준이 훨씬 높습니다. 지구상에서, 물속에서, 다양한 물건 위에서 지팡이는 단지 포자 형태로 존재할 수 있지만,이 형태에서는 햇빛이나 공기가 그것을 죽일 수 없습니다. 예를 들어, 지구에서는 거의 1 세기와 소금기가있는 바닷물에서 살 수 있습니다 - 반년 이상.

파상풍 박테리아는 산소가없고 온도가 37도 이상인 환경으로 방출 될 때 활동적이고 위험합니다. 이상적인 서식지 - 깊은 상처, 상처, 찰과상. 미생물을 분비하는 독소는 중추 신경계의 운동 세포를 마비시킵니다.

이 질병은 고대부터 알려져 왔습니다. 위대한 의사 Hippocrates는 파상풍으로 자신의 아들로 사망했습니다. 이 질병에 대한 연구는 XIX 세기에 시작되었으며, 그 후 반 파상풍 혈청이 만들어졌고 20 세기 초엽에 예방에 사용되는 톡소이드를 얻을 수있었습니다.

이 지역의 기후가 더 뜨겁고 습도가 높을수록 더 많은 파상풍이 기록됩니다. 불행히도, 대다수의 경우는 신생아에서 발생합니다 - 약 75-80 %. 그들은 배꼽 상처를 통해 막대기에 감염되었습니다. 2 위는 14 세 미만의 어린이 들이며, 대부분 소년 들이며, 이는 종종 부상 당하기 쉽기 때문입니다. 농촌 지역의 어린이들은 다른 사람들보다 더 자주 파상풍에 시달립니다. 위험에 처해 있습니다 - 3 ~ 7 세의 아기는 가장 호기심 많고 적극적이며 종종 상처를 입거나 넘어져서 피부의 완전성을 손상시킵니다.

파상풍으로 인한 사망률이 높습니다. 의약품 개발의 현재 수준에서도 약 25 %입니다. 그리고 박테리아의 공격성 때문에 과학은 그것에 대해 아무 것도 할 수 없습니다 - 외독성 물질은 심장 마비, 호흡 정지, 심한 급성 폐렴 및 패혈증을 유발합니다.

백신 접종을받지 않은 어린이의 사망률은 80 %에 이릅니다. 신생아의 사망률은 95-97 %까지 높습니다.

파상풍을 앓은 후에 미래에 대한 예측은 신체의 독소에 의해 유발 된 병리학 적 변화에 달려 있습니다. 가장 "무해한"결과는 급성기에 발생할 수있는 기관지염, 염좌 및 뼈 골절입니다.모호한 예측으로는 가장 어려운 것이 폐부종, 근육과 힘줄 파열, 뼈에서 오는 근육 손상, 정맥 혈전증입니다. 후기 합병증 - 척추 기형, 안면 신경 마비.

파상풍은 널리 퍼져있어 어디에서나 얻을 수 있습니다. 그것은 위생이나 면역 상태에 의존하지 않습니다. 미생물이 상처, 특히 깊은 상처에 침투했다면 신속히 독소가 생성되기 시작합니다. 독은 몸을 통해 혈류를 통해 퍼지고 척수와 수질에 영향을 미치지 만 완전히는 아니지만 선택적으로 반사 신경의 삽입 된 뉴런 만 영향을 미칩니다.

가장 위험한 것은 시간에 치료할 수없는 깊고 찢어진 상처입니다. 아이는 상처를 입은 후, 개방 골절 중에 떨어질 때 다리와 팔에 그러한 상처를 입을 수 있습니다. 잠복기는 아기의 경우 약 8 일, 나이가 많은 어린이의 경우 최대 25 일입니다. 뇌와 척수의 상처가 멀어 질수록 배양 시간이 길어지고 흐름이 쉬워집니다. 신생아에서 잠복기는 수 시간에서 14 일까지 지속될 수 있습니다.

질병이 발병하기 전에 미래의 파상풍의 첫 징후가 때때로 나타납니다. 부상 부위의 근육은 떨 리기 시작하여 자발적으로 변형 될 수 있습니다. 두통이 있고, 아이가 하품하기 시작하며, 인후가 아파서 잠이 잘리고 식욕이 방해받을 수 있습니다.

이 질병의 첫 번째 단계는 최대 2 일 동안 지속됩니다. 그것은 모두 부상의 영역에서 고통을 당기는 것으로 시작됩니다. 그런데 상처가 치유 될 수 있습니다. 최대, 하루, 몇 시간이 지나면 어린이는 저작 근육의 긴장과 경련이라는 이른바 삼각 관계를 나타냅니다. 아이가 입을 막기가 어려워집니다. 어떤 경우에는 닫힌 상태에서 꺽쇠가 조여지기 때문에 열 수 없습니다.

질병의 주요 단계는 아이가 파상풍 예방 접종을 받았는지 여부, 부모가 의사에게 얼마나 빨리 갔는지, 그리고 아기가 긴급 도움을받을 수 있는지에 달려 있습니다. 평균적으로 높이는 10-12 일간 지속되며 경우에 따라 최대 3 주간 지속됩니다..

근육 수축으로 인해 어린 시절의 얼굴에 냉소적 인 미소가 나타납니다. 입이 늘어나고, 웃고 울 때처럼 눈썹이 들립니다. 그러한 모방 "마스크"는 엄청난 고통을 표현합니다. 그런 다음 등에 팔과 다리 근육의 경련이 발생합니다.

연축이 후두 근육을 감소 시킨다는 사실 때문에 삼키는 것이 어렵습니다. 후두음이 증가합니다. 어깨, 등, 복부는 뻣뻣하고 긴장 해집니다. 심한 경우에는 전신이 고통스런 경련으로 줄어들고, 움직일 수있는 능력은 손과 발에만 유지됩니다. 경련 발작은 몇 초에서 몇 분 정도 지속됩니다. 심한 파상풍은 거의 지속적인 경련을 동반합니다.

공격은 자발적으로 시작될 수 있으며 가혹한 빛, 사람의 목소리, 예기치 않은 소리에 의해 촉발 될 수 있습니다. 이러한 외부 자극에 반응하여 아기의 얼굴이 파란색으로 변하고 "팽창"하고 눈이 부풀어 오르고 땀샘이 증가합니다. 아이가 적당하게 가지고 갈 수있는 자세는 다양합니다. 대부분의 경우, 아치는 아치형으로 침대 뒤꿈치와 머리 뒤쪽에 기대어 앉습니다. 아이들은 대개 의식을 잃지 않습니다. 회복 과정에서 경련이 점차적으로 가라 앉고, 발작은 완전히 멈출 때까지 더 짧고 짧아집니다. 이 회복기에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

파상풍은 백신 접종을받은 어린이에게 덜 위험하며, 감염의 경우 경련과 경련이 전신에 영향을 미치지 않고 신체의 다른 부위 또는 부분에서만 관찰되는 국소 형태의 질병을 발병합니다. 흔히 그러한 파상풍이 흔하게 나타납니다. 영아 및 신생아에서 질병은 일반적인 성격을 띤다.

온화한 형태로 위의 모든 증상이 적당히 나타납니다. 온도는 37.0-37.9도입니다. 잠복기에는 오랜 기간 (약 3 주), 발작은 경미합니다.

중증도는 경련 발작으로 특징 지어지며 하루에 여러 번 반복됩니다. 잠복기 (부상 또는 부상 이후)는 약 2 주입니다. 체온 - 38.0도. 증상은 3-4 일 후 빠르게 진행됩니다.

심한 파상풍 강렬하고 빈번한 발작, 심계항진, 무거운 발한 및 침을 흘리는 것이 특징입니다. 온도가 매우 높습니다 (38.5 ~ 40.0도). 잠복 기간은 약 7-10 일입니다. 경련은 근육 경련의 발작 간격에도 증가합니다. 발작 그 자체는 하루에 10 번 이상 반복됩니다.

매우 심한 파상풍 - 이것은 경련이 거의 방해가되지 않는 중대한 조건이며, 온도가 40.0도 이상으로 상승하고, 호흡이 증가하며, 어린이가 심하게 땀을 흘립니다. 발작에서 피부가 파랗게 변하고 아기가 호흡 부전을 경험하고 있습니다. 부상의 순간부터 첫 징후의 발달까지 잠복 기간은 7 일을 초과하지 않으며, 모든 증상은 몇 시간 만에, 때로는 번개 속도로 진행됩니다.

고열 및 경련 증후군이있을 때, 얼굴 근육의 특징적인 수축은 유아에게 삼키는 데 어려움이 있으므로 즉시 구급차를 불러야합니다. 의사는 경련의 유형과 강도를 평가하고, 어린이의 체온을 측정하여 병원으로 데려갑니다. 때로는 뇌수막염을 동반 한 경련성 증후군과 일부 뇌신경 손상과 파상풍 경련을 구별하기 위해 뇌척수액 채취가 필요합니다.

파상풍은 집에서 치료되지 않습니다. 아이는 즉시 감염병 병원에 입원해야합니다. 병원에서 응급 치료를 받고 질병의 후속 단계마다 면밀히 모니터링됩니다.

치료에는 몇 가지 중요한 사항이 포함됩니다.

• 상처는 이미 치유 되었더라도 병원체가 죽을 수 있도록 상처 부위에 산소가 들어가도록 긴급한 열기와 가공이 필요합니다.

• 소아의 중추 신경계에 파괴적인 영향을 미치는 독소를 처리하기 위해 파상풍 독소 혈청을 투여합니다.

• 아이는 모든 근육 그룹, 이완제 Aminazin, Seduxen 및 다른 사람들을 이완시키는 약물을 투여합니다.

• 병은 외부 영향과 경련 증후군의 도발을 피하기 위해 방음 기능이있는 별도의 음영 처리 된 상자에 보관됩니다.

• exotoxin이 이미 중요한 기관과 시스템을 강타한 경우 인공 호흡을 실시합니다. 인위적으로 폐의 인공 호흡을 지원하고 심장의 활동을 모니터링합니다.

• 상황에 따라, 그들은 영양 문제를 해결합니다. 강한 경련 때문에 아이가 먹기가 어렵고 때로는 튜브 나 정맥을 통해 아기에게 먹이기가 매우 어렵습니다. 공격의 빈도, 경련의 성격에 따라 액체 음식을 먹이는 최선의 선택을하십시오. 일반적으로 근육 이완제를 예비 주입 한 후 프로브를 삽입합니다.

• 합병증이 있으면 각각 치료하십시오. 병원에서는 30-90 일을 보낼 수 있습니다.

임산부는 가정 출생의 선택을 고려해서는 안됩니다. 어떤 신념이 여성과 그녀의 가족 구성원에 의해 잡혀 있더라도, 아이의 건강이 더 중요합니다.그것은 집에서 배달하는 동안 치료되지 않은 멸균되지 않은 절단 도구를 사용하여 무균 상태가 아닌 상태에서 발생하며, 신생아가 파상풍균으로 감염 될 가능성이 가장 큽니다.

이 세상에 대한 적극적인 지식의 과정에서 어린이가받는 모든 상처와 부상은, 신속하게 적절하게 처리되어야한다.. 이 목적을 위해 멸균제가 사용되며, 모든 이물질, 토양 입자가 상처에서 제거됩니다. 항상 스스로해볼 가치가있는 것은 아니며, 의사와 상담하고 상처의 주 수술 적 치료를하는 것이 좋습니다. 이것은 파상풍의 완충 포자의 발생을 막기에 충분합니다. 그러나 상처를 적시에 치료한다고해서 항상 어린이가 질병의 발병을 막을 수있는 것은 아닙니다.

가장 효과적인 예방 접종은 예방 접종입니다. 예방 접종은 전국 예방 접종 일정표에 포함되어 있으며 계획된 것으로 간주됩니다. 이 백신은 백일해와 디프테리아 성분 외에도 파상풍 독소를 포함하는 동일한 DTP 백신입니다. 4 세 이후의 소아는 ADS 백신의 백일해 성분없이 백신 접종을받습니다.

성인은 10 년에 한번씩 재 접종을해야합니다. 어린이들은 3 개월 째, 첫 번째 예방 접종은 4.5 개월, 반년 째는 1 회 예방 접종을받습니다. 재 접종은 1 년 반 동안 처방되고, 단 3 개월 만에 예방 접종을 받았다. 어떤 이유로 백신 접종이 나중에 주어진다면 12 개월을 세 번째 예방 접종으로부터 재발종시기를 결정하기 위해 계산합니다. 다음의 개정은 7 세 및 14 세 아동을 대상으로 실시됩니다.

때때로 비상 사태 예방의 필요성이 있습니다. 다음 상황에서 그녀의 행동과 백신 접종을받지 않은 어린이들 :

• 피부의 완전성에 손상 (상처, 열상, 깊은 파편, 심한 찰과상);

• 열, 화학 및 기타의 두 번째, 세 번째 및 네 번째도 화상;

• 위장관의 관통하는 상처;

• 긴 carbuncles, 심한 furunculosis, 괴저;

• 동물 물기.

이 모든 상황에서 심각한 감염성 질환의 발병을 피하기 위해 어린이에게 파상풍 독소를 투여합니다.

그러나 상처와 심한 부상은 집에서 요오드가 묻어서는 안되며, 응급실로 데려가는 것이 좋습니다. 응급실에서 병을 제대로 치료할뿐만 아니라 파상풍 독소를 주사하여 응급 상황을 예방해야합니다.

무슨 위험한 파상풍인지, 다음 비디오를보십시오.