어린이의 경련에 대한 원인과 응급 처치

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어린이의 경련은 다소 위험한 증상입니다. 아기에게 경련 증후군이 생길 경우 어떻게해야하는지 정확히 아는 부모는 거의 없습니다. 그러나 대부분의 경우 상황의 결과를 결정하는 것은 응급 처치의 질입니다. 이 기사에서는 아기와 청소년이 근육 경련을 경험하는 이유와 부모가 공격하는 동안 어떻게 행동하는지 설명합니다.

이게 뭐야?

근육 경련은 무의식적 인 또는 자발적인 경련 인 의지에 종속되지 않는 근육 수축을 호출합니다. 그러한 상처는 매우 고통스럽고 고통스럽고 아이를 괴롭게합니다.

일반적으로 경련 증후군은 갑자기 발생합니다. 때로는 전신을 덮기도하고 때로는 분리 된 부분을 덮기도합니다.

근육 경련은 다릅니다. 그들의 분류는 충분히 넓습니다. 모든 발작은 간질과 비 간질로 나뉩니다. 전자는 간질의 다양한 발현이며, 후자는 다른 병리의 발현 일 수있다.

본질 상, 경련은 다음과 같습니다 :

  • 토닉. 근육 긴장은 길고 오래 지속됩니다.

  • 클론. 그들과 함께, 스트레스 에피소드는 휴식 에피소드로 대체됩니다.

젊은 환자들 사이에서 가장 흔한 것은 혼합 - 강장성 간헐적 인 경련입니다. 어린 시절의 경련은 어른보다 훨씬 쉽습니다. 이것은 일반적으로 중추 신경계와 뇌의 기능과 관련된 연령 관련 특징 때문입니다.

발작의 유행에 따라 몇 가지 유형으로 나뉘어져 있습니다 :

  • 초점. 그들은 신체의 특정 부분에서 작은 근육의 떨림입니다. 종종 그러한 경련은 칼슘이나 마그네슘 부족 상태를 수반합니다.

  • 단편적인. 이러한 경련은 신체의 각 부분에 영향을 주며 팔 또는 다리, 눈, 머리의 무의식적 인 움직임을 나타냅니다.

  • Myoclonic. 이 용어는 개별 근육 섬유의 경축 수축을 의미합니다.

  • 일반화. 가장 광범위한 근육 경련. 그들과 함께, 모든 근육 그룹이 영향을받습니다.

경련에 대한 경향을 경련성이있는 준비 상태라고합니다. 어린 아이 일수록 준비가 잘됩니다. 어린이는 근육 경련에 반응하여 외부에서 중독, 고온으로의 악영향을 일으킬 수 있습니다.

때때로 경련은 질병의 증상입니다. 매우 자주, 아이들은 경련 증후군의 단일 에피소드를 경험합니다. 이 후 경련은 반복되지 않습니다. 그러나 아이는 여전히 아주 가까이서 관찰해야합니다. 의사들은 "간질"에 대한 진단이 확립 된 대부분의 성인이 어린 시절 경련 발작을 일으킨다는 사실을 알아 냈습니다. 어린이 경련과 간질의 후속 발달 사이에 직접적인 연관성이 있는지 여부는 명확하지 않지만, 한 번의 공격에서 살아남은 어린이의 관찰은 계속적으로 이루어져야합니다.

증상 및 징후

경련은 항상 뇌의 병리학 적 장애의 결과입니다. 경련에 의해 어린이의 몸 전체가 흔들리는 일반적인 발작을 인식하는 것은 어렵지 않습니다. 다른 형태의 경련 증후군에주의하는 것이 훨씬 더 어렵습니다.

단편 경련은 별도의 근육 떨림처럼 보입니다. 꽤 자주 꿈에서도 보존됩니다.심지어 근육 긴장의 상실, 과도한 이완, 흩어진 시선, 중얼 거리기, 마비는 경련의 형태이기도합니다.

어떤 질병에서는 경련 발작 중 의식 상실 할 수 있습니다. 예를 들어, 열성 경련이 발생합니다. 그러나 파상풍 경련이있는 아동은 강한 반향을 일으키더라도 정신의 선명함을 유지합니다.

공격의 발달은 항상 특정 순서로 발생합니다. 다른 질병 및 조건에서이 순서는 다를 수 있습니다. 때로는 근육 경련의 정확한 원인을 밝혀 낼 수있는 사람이 바로 그녀입니다.

일반 발작은 갑작스런 발병이 특징입니다. 경련 중, 아이는 턱을 단단히 짜내고 눈을 굴릴 수 있습니다. 호흡은 무겁거나 빈번 해지고 잠시 멈출 수 있습니다. 청색증으로 색이 변함 - 청색으로 변함. 어떤 경우에는 괄약근이 이완되고 아이가 자신을 묘사하거나 쓰레기를 내게됩니다.

그리고 경련이 무서워서 부모님의 공포를 가중 시키더라도 스스로 위험을 감수하지는 않습니다. 경련 증후군이 자주 발생하면 훨씬 더 위험한 결과를 초래합니다. 그것은 뇌, 정신 및 지적 능력의 발달에 영향을 미칩니다.

비상 사태가 잘못 렌더링되면 어린이는 적합하게 질식하고 구토에 질식하고 골절 할 수 있습니다.

발생 메커니즘

아이와 정확히 무슨 일이 일어나는지 이해하려면 근육 경련이 어떻게 생겨나 고 발전하는지 명확히 이해해야합니다. 정상적인 근육 운동은 뇌와 신경 섬유의 조율 된 작업에서만 가능합니다. 이 연결의 안정성은 다양한 물질 (호르몬, 효소, 미량 원소)에 의해 제공됩니다. 이 과정에서 적어도 하나의 링크가 끊어지면 신경 자극이 잘못 전달됩니다.

따라서 고온에서 과열 된 뇌의 잘못된 신호는 근육 섬유에 의해 "판독"되지 않으며 열성 발작이 일어납니다. 몸에 칼슘이나 마그네슘이 부족하면 뇌 세포에서 신경 섬유로 전달되는 충동을 어렵게 만들어 근육 경련을 유발합니다.

아이들의 신경계는 불완전합니다. 이 시스템은 아기의 성장 과정에서 급격한 변화를 겪고있는 유일한 시스템이기 때문에 어린 시절에 가장 많이로드됩니다.

그래서 아이들이 자주 나타나는 이유입니다. 밤 경련. 꿈에서 혈액 순환이 느려지고 근육이 이완되고 충동이 크게 지연됩니다. 낮에는 근육이 심한 어린이 운동 선수들도 야간의 근육 경련을 발견합니다.

두뇌는 "실패"의 경우 모든 수단을 통해 잃어버린 연결을 복원하려고합니다. 경련은 그를 데려 갈 때까지 지속될 것입니다. 충동이지나 가기 시작하면 근육 경련과 경련이 점차 사라집니다. 따라서, 발작이 갑자기 시작될 수 있지만 공격의 역 개발은 항상 부드럽고 단계적입니다.

개발의 원인

어린이 경련을 일으키는 원인은 다릅니다. 약 25 %의 사례에서 의사가 진실을 밝히지 못했다면, 공격이 단 하나의 것이고 재발하지 않았다는 것입니다. 근육 경련, 어린이는 종종 고온으로 열이 난다. 경련은 심하게 중독되고 일부 신경 학적 문제는 또한 경련을 일으킬 수있다.

어린이의 경련은 심한 스트레스로부터 탈수의 배경에서 발생할 수 있습니다. 이 수반되는 증상은 중추 신경계의 많은 선천성 및 후천성 병리를 동반합니다. 우리는 가장 보편적 인 이유에 대해 자세히 설명 할 것입니다.

간질

이 만성 병리학에서, 의식의 상실로 발작이 일반화됩니다.공격은 여러 번 반복됩니다. 증상은 두뇌 부분에 위반이있는 간질 초점의 위치에 따라 다릅니다. 공격의 시작에는 특정 요인의 영향이 선행됩니다. 따라서 일부 사춘기 소녀에서 간질 발작은 월경 중에 ​​만 나타나거나 일부 어린이에게는 야간 또는 잠든 동안에 만 발생합니다.

간질이 신생아와 노년층에서 발생하는 모든 이유는 아직 연구되지 않았지만 신원 확인을받은 유전 요인은 특별한 자리를 차지합니다. 종종 어린이는 부모에게서 질병을 상속받습니다.

임산부가 임신 기간 중에 의사의 권고와 긴급한 필요없이 약을 복용 한 경우 알코올 및 약물을 복용하면 어린이가 질병에 걸릴 확률이 높아집니다. 조산아 ​​및 출생 상해를 입은 유아의 위험이 증가합니다. 미취학 아동에서 간질 발병의 원인은 심각한 감염이 될 수 있으며 특히 복잡한 수막염 또는 뇌염을 초래합니다.

다른 유형의 간질에있는 경련은 다른 방식으로 나타납니다. 기간은 2 분에서 20 분까지입니다. 단기간 호흡 정지, 비자발적 배뇨가 관찰 될 수 있습니다. 원한다면 유아의 첫 징후를 알아볼 수 있습니다. 바스라기는 빨기를 멈추고 삼키고, 한 지점을보고, 소리, 빛, 부모에 반응하지 않습니다. 꽤 자주, 공격하기 전에 아기의 온도가 올라가고, 먹기를 거부하는 우울함이 증가합니다. 공격 후에 신체의 한 쪽이 다른 쪽보다 약할 수 있습니다. 예를 들어 한 쪽 팔이나 다리가 다른 쪽보다 잘 움직일 수 있습니다. 이 상태는 며칠 만에지나갑니다.

Spasmophilia

이 질환은 6 개월에서 2 세까지의 어린이에게 경련을 일으킬 수 있습니다. 늦은 나이에, tetany (두 번째 이름은 spasmophilia)가 발생하지 않습니다. 이 질병에 걸리면 발작이 일어납니다. 그들은 몸에 칼슘과 마그네슘이 부족하여 생깁니다. 이 상태는 보통 구루병과 함께 발생합니다. Spasmophilia는 경련을 일으키는 경향이있는 아이들의 4 % 미만에서 발생하기 때문에 흔한 원인이라고 불릴 수 없습니다.

구루병이있는 어린이, 구루병 및 구루병의 징후가있는 조산아에서 가장 많은 공격이 관찰됩니다. 이 질병에는 계절성이 있습니다. 대부분의 경우, 경련성 경련은 햇빛의 강도가 높아지는 봄에 발생합니다.

Spasmophilia는 후두 경련에 의해 가장 흔히 나타납니다. 경련은 후두 근육을 감소시킵니다. 그것은 아이가 정상적으로 숨을 쉬지 못하게합니다. 일반적으로 1-2 분 후에 공격이 끝나지만 호흡 장애가 발생하는 경우가 있습니다. 의식의 상실과 함께 큰 근육 그룹의 경련이 질병의 특정 형태의 특징 인 경우, 손 및 발, 안면 근육뿐만 아니라 일반적인 자간증의 강장 발작의 증상.

Spasmophilia의 위험은 다소 일시적입니다.그것은 나이가 들면 간질의 진행을 유발하고 호흡 정지 및 기관지 경련, 생명을 위협하는 것으로 입증되지 않았기 때문에 공격하는 동안 극히 드물게 발생합니다.

파상풍

이 급성 질환은 전염성이 있습니다. 어린이의 몸, 중추 신경계는 산소가 부족한 공간에서만 활동적 일 수는 있지만 충분히 따뜻하고 촉촉한 박테리아 막대에 의해 생성되는 독성이 강한 외독소의 영향을받습니다. 상처, 찰과상, 화상 및 기타 피부 손상은 피부에 이상적인 환경입니다.

감염의 위험은 신생아 (배꼽 상처를 통한), 3 ~ 7 세 아동, 소 및 말의 배설물이있는 지역의 토양에서 막대기가 대량으로 발견되기 때문에 마을에 사는 어린이보다 더 자주 떨어지고 부상당하는 경우가 더 큽니다 사람들 파상풍의 사망률이 높습니다.예를 들어 신생아의 경우 95 %에서 사망합니다.

의무 예방 접종 (DTP 백신 접종)은 감염의 가능성을 줄이고, 응급 상황에서 외상 후 파상풍 독소를시기 적절하게 투여하면 추가로 어린이를 보호 할 수 있습니다.

파상풍 경련은 매우 강하고 거의 연속적이고 일반화 될 수 있습니다. 질병의 첫 징후는 부상당한 지역에서 발생하는 특징적인 흔들림으로 인식 할 수 있습니다. 주파수와 규칙성에 의해 일반적인 놀라움과 구별하는 것이 가능합니다. 이 기호 다음에 삼각 장애가 발생합니다. 씹는 근육이 경련으로 굳어 져서 아이의 얼굴 표정이 바뀌고 눈썹이 위로 기어 올라가고 입술의 구석이 내려 가며 입을 열거 나 닫는 것이 매우 어렵습니다.

다음 단계에서 경련은 팔다리와 등뿐만 아니라 위를 감소시키기 시작합니다. 근육은 긴장되고, 뻣뻣 해지고, "돌"이됩니다. 때로는 어린이가 글자 그대로 머리카락과 발 뒤꿈치 뒤쪽의 두 지점에만 의존하여 가로 방향으로 종종 믿을 수없는 위치에 얼어 붙습니다. 등은 아치형이다. 이 모든 것은 고열, 땀을 흘리는 것과 동반되지만 파상풍을 가진 아이는 결코 의식을 잃지 않습니다.

공격은 드물게 반복 될 수 있으며 거의 ​​연속적 일 수 있습니다. 흔히 사람들의 빛, 소리, 목소리로 공격을 유발합니다. 회복이 진행됨에 따라 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. - 폐렴과 자동 굴삭기에서부터 심장 근육 마비, 급성 호흡 부전으로 발전

히스테리

히스테리 발작은 경련이있는 다른 원인과는 달리 바이러스와 박테리아가 아닌 스트레스가 많은 상황을 배경으로 발전합니다. 아이들은 나이에 따라 감정을 조절하기가 어렵 기 때문에 히스테릭 경련은 흔하지 않습니다. 보통 아이들은 2-3 세에서 6-7 세의 어린이로 고통받습니다. 이것은 가장 활발한 감정 발달의시기입니다. 종종 첫 번째 공격은 3 년에서 4 년 사이, 그리고 6 년이라는 중요한 기간에 발생합니다.

경련의 시작 메커니즘은 언제나 강한 분노, 분개, 분노, 공포, 공황입니다. 종종 공격을 시작하려면 원주민이 필요합니다. 아이는 넘어 질지 몰라도 그는 항상 의식을 유지합니다. 경련은 자연에서 가장 흔하게 발생합니다. 손을 움직이고, 발가락을 압착하고 풀지 않으며, 머리를 뒤로 던집니다.

아이는 철자를 쓰지 않으며, 혀를 물지 않으며, 공격 과정에서 기계적 상해를 거의 입지 않습니다.

공격 당시, 어린이는 고통에 아주 적절하게 반응합니다. 손에 바늘이나 핀으로 그를 찔러 내기가 쉽다면 그는 그것을 거절 할 것입니다. 운동은 복잡한 움직임의 특징이 있습니다. 아이는 손으로 머리를 감싸고 다리를 무릎에 대고 강박적 인 정체성으로 리드미컬하게 할 수 있습니다. 얼굴에 찡그린 얼굴이 있으며, 팔다리의 통제되지 않는 스트로크가 가능합니다. 공격은 꽤 오래 - 최대 10-20 분, 드문 경우에, 아이가 몇 시간 동안 히스테리 발작으로 싸울 수 있습니다. 오히려 그는 자신이하는 일을 이해하지만 이미 실행중인 프로세스를 실제로 중단 할 수는 없습니다.

공격은 갑자기 끝납니다. 그 아이는 아무 일도 없었던 것처럼 갑자기 침착하게 행동합니다.. 그것은 간질이 있거나 간질 발작 후 또는 열성 발작 후에 일어나는 것처럼 졸지 않고 냉담하지 않습니다. 이러한 경련은 절대로 발생하지 않습니다.

열광적 인

이 유형의 발작은 아동에게만 특화되며 엄격하게 정의 된 연령 - 최대 5-6 세까지입니다. 근육 경련은 전염성 또는 비 전염성 질병 중 고온의 배경에서 발생합니다. 6 개월에서 1 년 반까지의 어린이들은 그러한 경련을 가장 많이 겪습니다. 같은 조건에서 동일한 온도에서 근력 경련은 어린이 중 5 % 만 발생하지만, 발열이 심한 후속 질병에서 재발 할 확률은 30 %입니다.

경련은 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 독감의 배경, 우유 치아의 분화, 심한 알레르기 및 심지어 DPT 백신에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다. 그들의 발전에 영향을 미치는 것은 불가능하며, 해열제 나 일정한 온도 조절은 그러한 결과의 가능성을 감소시키지 않습니다.

열혈 상태가 확립 된 후 약 하루 만에 시작됩니다.그리고 각 사지가 떨리는 단순한 경련과 큰 근육 그룹을 덮는 복잡한 경련은 어린이가 의식을 잃어 버리게합니다. 사실, 이것은 열렬한 공격의 첫 신호입니다. 첫째, 다리와 몸과 팔을 "가져옵니다". 후두 근육의 강한 긴장 때문에 턱이 뒤로 던져지며 얼굴이 굳어집니다. 피부가 파랗게 변하고 땀이 증가하고 타액 분비가 증가합니다.

단기 호흡 정지는 공격에서 발생할 수 있습니다.. 정점을 지나친 후, 반대 방향으로 증상이 나타납니다 - 등 및 얼굴이 먼저 긴장되며, 다리가 마지막입니다. 그 후, 의식이 돌아옵니다. 그 아이는 약해서, 발작 후에 정말로 잠들고 싶어합니다.

외상성 뇌 손상

두개골 손상이나 두개 내 손상 후 발생한 경련은 즉시 발생하거나 또는 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 근육 경련 자체는 외상성 뇌 손상의 필수 결과는 아니며, 그 종류와 심각성은 어떤 종류의 부상을 입었고 얼마나 심각하게 병변이 있는지에 달려 있습니다. 부모는 어린이의 행동과 상태 변화, 무간섭, 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 의식 상실로 인해 경고를 받아야합니다.

경련의 첫 징후 (국소부터 일반까지 모든 종류가있을 수 있음)에서 즉시 구급차를 호출하고 긴급 지원을 제공해야합니다.

유기성 병변

선천적 인 중추 신경계의 병변에는 경련, 소두증, 뇌수종, 뇌엽의 발육 부진 등이 있습니다. 의사는 그러한 병리의 대다수가 아이가 태어난 후 처음 몇 시간 및 몇 일 후에 분명해지기 때문에 부모에게 그러한 확률을 경고해야 할 의무가 있습니다.

종종 경련은 근골격계의 기존 질병 (마비, 뇌성 마비)의 배경에 대해 발생합니다. 뇌수막염 및 뇌척수염 중 경련에는 수많은 신경 증상이 동반됩니다. 그들은 질병의 발병 후 1-2 일을 시작하고 일반적으로 무서운 성인 일반화 된 성격을 가지고 있습니다.

수막염의 증상
어린이의 뇌성 마비

다른 유형과 강도의 경련은 일반적으로 일반화되며 독극물 중독의 경우에는 독성 뇌 병변이 동반됩니다. 아주 자주, 아이는 의식을 잃습니다. 이것은 구토, 설사와 같은 중독의 다른 징후가 선행됩니다.

응급 처치

응급 치료를 제공하는 알고리즘은 매우 간단합니다. 학부모는 우선 구급차를 불러야하며 공격의 시작 시간을 정해야합니다. 모든 의지를 주먹으로 모으고 의사를 기다리고 아이에게 일어나는 일에 대한 모든 세부 사항을 알아 차려야합니다. 어떤 종류의 경련이 있었는지, 얼마나 자주 재발하는지, 어린이가 외부 자극에 반응하는지, 의식이 있는지 등. 이 모든 정보는 의사가 가능한 원인을 파악하기 위해 신속하게 올바른 결정을 내리는 데 유용합니다. 경련의 성격을 결정하는 것이 어렵다면, 비디오에서 일어나는 일을 제거하고 나중에 의사에게 보여줄 수 있습니다.

그 아이는 "구원"의 보편적 인 위치에 확고하고 평평한 표면에 놓여 있습니다. 신체의 위치가 옆에있어 타액이나 구토로 질식하지 않습니다. 다리가 조여지지 않으면 모든 것을 그대로 둘 수 있습니다. 머리 밑에 롤러 접힌 수건을 놓으십시오.

스카프 또는 헝겊을 사용하여 어린이의 입안을 점액으로 닦습니다. 그 이유가 확실하지 않다면, 간질 발작시 중요한주의 사항을 취할만한 가치가 있습니다. 나무 개체 (숟가락 또는 칼 손잡이)는 반드시 치아 사이에 삽입되며 반드시 천으로 감싸 야합니다. 수건에 매듭을 묶어 입에 넣으면됩니다. 이것은 비자발적 인 물기에서 혀끝을 보호해야합니다.

신선한 공기를 공급하는 창문과 발코니 문을 열어야합니다.어린이의 경련이있을 경우 부모의 행동에 대한이 전술은 고갈됩니다. 나머지는 의사의 사업입니다.

하지 말아야 할 것 :

  • 경련 중 어린이에게 마시 게하십시오.

  • 아기에게 약을주지 마십시오.

  • 이빨을 펴고 철제 숟가락을 입에 넣으십시오. 이로 인해 치아가 파손되고 파편이 호흡기에 들어갈 수 있습니다.

  • 팔다리가 풀리지 않은 경련은 골절, 근육 찢어짐, 뼈의 근육 찢어짐을 초래할 수 있습니다.

  • 찬물이 담긴 아기에게 찬물을 뿌리거나 인공 호흡, 심장 마사지를하고 호흡이 저장되면 다른 인공 호흡을 실시하십시오.

치료

도착한 구급차 팀에 의한 공격을 중지시키는 전술은 어떤 종류의 발작이 일어 났는지, 그리고 그럴만한 원인에 달려 있습니다. 대부분의 경우, 일반화되면 영유아의 경련이 관리됩니다 "Seduxen". 이 약의 복용량 «Relanium» 총 근육 이완은 아기의 나이를 기준으로 계산됩니다.

호흡 곤란을 앓고있는 어린이에게서 나타나는 정동 호흡기 경련으로 간단한 유형의 열성 경련이 발생하여 집에있을 수 있습니다. 간질, 독성 경련, 파상풍, 급히 입원해야하는 다른 발작이 있습니다.

치료는 보통 항 경련제를 비상 투여하고 정맥 내 염분, 비타민과 무기 용액의 혼합물로 몸을 정화 할 것을 요구합니다. 파상풍에서는 파상풍 독소가 어린이에게 투여됩니다. 히스테리 (hysteria)의 경우, 어린이는 방향제 및 진정제를 사용하여 신경 및 정신 치료를받습니다.

일반적으로 입원은 치료에만 국한되지 않습니다. 어린이는 조산사에서 관찰되며 때로는 항 경련제가 장기간 처방됩니다.

경련의 역사를 겪은 아이는 종합 비타민제와 미량 원소를 섭취하고, 신선한 공기 속에서 걷고, 면역 체계를 강화하고, 영양을 강화하는 법을 보여줍니다.

어린이의 경련과 관련하여 다음 동영상을 참조하십시오.

참고 용으로 제공된 정보. 자기 치료를하지 마십시오. 이 질병의 첫 증상에서 의사와 상담하십시오.

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